Differin samarasi va ta'sir mexanizmi: 3-avlod retinoidi adapalen aknega qanday ta'sir qiladi?

Akne haqida qidirganda Differin nomiga tez-tez duch kelasiz. Bu teriga surtiladigan akne dorisi, biroq antibiotiklardan farqli o'laroq bakteriyalarni o'ldirmaydi, balki tiqilib qolgan teri g'ovaklarini ochadi. Ammo retinoid, tretinoin, Aklief kabi o'xshash nomlar ko'pligi sababli Differin aslida nima ekani va boshqalardan nimasi bilan farq qilishi ko'pchilikni chalkashtiradi.

Shu sababli, Differin aslida nima, retinoidlarning qaysi avlodiga kiradi va akneni davolashda qanday ishlashini reklama emas, balki haqiqiy tadqiqotlar asosida ko'rib chiqamiz. Differin samaradorligi yaxshi isbotlangan dori, lekin natija ko'rinishi vaqt olishini va boshida terining bir oz taxlanishi mumkinligini bilmasa, ko'pchilik erta voz kechib qo'yadi. Undan nima kutish mumkinligini oldindan bilsangiz, oxirigacha to'g'ri qo'llay olasiz.

Differin qanday dori?

Differin tarkibida adapalen (adapalene) moddasi bo'lgan, teriga surtiladigan retinoid asosidagi akne dorisi. Uni Galderma kompaniyasi ishlab chiqargan, eng ko'p qo'llaniladigan konsentratsiyasi 0,1 foizli gel shaklidir. Retinoidlar A vitaminidan olingan moddalar bo'lib, teri hujayralarining o'sish va ko'chish jarayonini normallashtirish uchun ishlatiladi. Differin, asosan komedon deb ataladigan tiqilgan g'ovaklar ko'p bo'lgan yengil va o'rtacha darajadagi aknega birinchi qatorda tavsiya etiladigan dori hisoblanadi.

Bir narsani bilib qo'yish kerak: mamlakatlar bo'yicha tasnif turlicha. AQShda 2016-yilda Differin 0,1 foizli geli retseptsiz sotiladigan dori maqomiga o'tkazilgan, biroq boshqa ko'plab mamlakatlarda u hali ham faqat shifokor retsepti bilan dorixonadan olinadigan dori hisoblanadi. Shu sababli chet eldan buyurtma qilish yoki faqat sharhlarga qarab foydalanishdan ko'ra, terining holatiga qarab shifokordan retsept olib ishlatish xavfsizroq.

Differin bakteriyalar bilan emas, balki g'ovaklarning tiqilib qolishi bilan kurashadi. Shu sababli antibiotik yoki benzoyl peroksid kabi bakteriyalarni kamaytiruvchi dorilardan ta'sir mexanizmi butunlay boshqacha va aksincha, birga qo'llanilganda bir-birini to'ldiradi. Aknening boshlang'ich nuqtasi bo'lgan tiqilgan g'ovakning o'zini davolaydigan dori bo'lishi Differinning eng muhim xususiyati. Differindan tashqari xuddi shu adapalen moddasiga ega bir qancha generik mahsulotlar ham mavjud, shuningdek benzoyl peroksid qo'shilgan kombinatsiyalangan dorilarni ham retsept bilan olish mumkin, shunday qilib terining holatiga qarab tanlash imkoni bor. Qaysi mahsulot bo'lishidan qat'i nazar, asosiy modda adapalenning ta'sir mexanizmi bir xil.

Retinoidlarning avlodlari bor, Differin nechanchi avlodga kiradi?

Retinoidlar ishlab chiqilgan tartibi va tuzilishiga qarab avlodlarga bo'linadi. Yuqoridagi rasmda bu bir qarashda ko'rinadi. 1-avlodga ko'pincha Retin-A nomi bilan tanilgan tretinoin va ichiladigan isotretinoin kiradi. Ularning ta'siri kuchli, ammo terini taxlashi ham sezilarli. 2-avlod asosan psoriazga qarshi ichiladigan dorilar bo'lgani uchun aknega surtish uchun ishlatilmaydi. 3-avlod aynan adapalen, ya'ni Differin, xuddi shu avlodda tazaroten ham bor.

Bu yerda ko'pincha chalkashtiriladigan narsa Aklief. Aklief ham Differin kabi Galderma kompaniyasi mahsuloti, ammo tarkibidagi modda trifaroten bo'lib, u eng so'nggi, 4-avlod retinoididir. Ya'ni Differin va Aklief faqat nomi o'xshash va bir xil kompaniya mahsuloti, aslida esa tarkibi boshqa, mutlaqo alohida dorilar. Differin, adapalen, Aklief esa trifaroten, deb yodda saqlash kifoya.

Adapalenning 1-avlod tretinoindan farqi, terini kamroq taxlashi va barqarorroq bo'lishida. Adapalen retinoid retseptorlarining faqat ma'lum turlariga selektiv ta'sir qilishga mo'ljallangani uchun teriga nisbatan yumshoqroq. Bundan tashqari quyosh nurida oson parchalanmaydi, tretinoin ultrabinafsha nurda atigi 6 soatda deyarli to'liq parchalangan tajribada ham adapalen barqaror qolgan. Benzoyl peroksid bilan birga ishlatilganda ham oson parchalanmaydi, shu sababli ikkala moddani birlashtirgan kombinatsiyalangan dorilar ham ishlab chiqarilgan.

Adapalen aknega qanday ta'sir qiladi?

Yuqoridagi rasmda adapalenning ta'sir mexanizmi ko'rsatilgan. Akne g'ovak og'zidagi keratinotsitlarning g'ayrioddiy ko'payishi natijasida chiqish yo'lining tiqilib qolishidan boshlanadi. Tiqilgan g'ovakda yog' to'planib, bakteriyalar ko'payishi bilan komedon hosil bo'ladi, unga yallig'lanish qo'shilsa, qizarib shishgan papula va pustulalarga aylanadi. Adapalen aynan shu jarayonning boshlang'ich bosqichiga ta'sir qiladi.

Ta'sir mexanizmi asosan uch bosqichdan iborat. Avval adapalen g'ovak atrofidagi hujayralarning retinoid retseptorlariga birikadi. Bu keratinotsitlarning haddan tashqari ko'payishini to'xtatib, ularni tabiiy ravishda ko'chishga majbur qiladi, natijada g'ovak og'zi tiqilib qolmaydi. Shu bilan yangi komedonlar hosil bo'lishi oldini oladi va allaqachon tiqilib qolgan komedonlarni chiqib ketishiga yordam beradi. Bir vaqtning o'zida g'ovakdagi yallig'lanish reaksiyasini ham bosadi, shu orqali qizil toshmalar ham kamayadi.

Ammo bitta narsani aniq bilish kerak. Adapalen g'ovak tiqilishi va yallig'lanishga ta'sir qiladi, biroq yog' bezlarining o'zi ishlab chiqaradigan yog' miqdorini kamaytirmaydi. Yog' ishlab chiqarishni sezilarli darajada kamaytiradigan narsa, ko'pincha izotinon nomi bilan tanilgan ichiladigan isotretinoin bo'lib, shuning uchun og'ir darajadagi aknede ichiladigan dorilar kuchliroq hisoblanadi. Surtiladigan adapalenning asosiy vazifasi tiqilgan g'ovakni ochish, deb tushunish to'g'ri bo'ladi. Aynan tiqilishni ochish orqali ishlaydigani uchun natija darhol emas, komedonlar asta-sekin kamayishi bilan ko'rinadi, shu bilan birga yangi tiqilishlarning oldini olib, qaytalanishni kamaytirish samarasi ham kutiladi. Shu sababli belgilar yaxshilangandan keyin ham ko'pchilik uni bir muddat davomiy ishlatishda davom etadi.

Akne haqiqatan yaxshilanadimi?

Adapalenning samaradorligi bo'yicha yetarlicha ilmiy dalillar to'plangan. Yuqoridagi grafikda ko'rsatilganidek, adapalenni 12 hafta davomida qo'llagan tadqiqotda qizarib shishgan yallig'lanishli akne taxminan 60 foizga, tiqilgan komedonlar esa taxminan yarmiga kamaygan. 1-avlod tretinoin bilan solishtirgan bir qancha tadqiqotlarni birlashtirgan tahlilda ham ikkala dorining samaradorligi deyarli bir xil bo'lib, adapalen esa terini kamroq taxlagan. Samarasi bir xil bo'lib, qo'llash qulayroq bo'lishi adapalenning eng katta afzalligi.

Bunga benzoyl peroksid qo'shilsa, samara yanada oshadi. Adapalen va benzoyl peroksidni birlashtirgan kombinatsiyalangan dorini platsebo bilan solishtirgan tadqiqotlarni birlashtirgan tahlilda, kombinatsiyalangan dorining aknega qarshi muvaffaqiyat darajasi platsebonikidan ikki baravardan ko'proq yuqori bo'lgan. Shu sababli klinik ko'rsatmalarda ham surtiladigan retinoid bilan bakteriyalarni kamaytiruvchi dorini birga qo'llash aksariyat akne holatlari uchun birinchi qatorda tavsiya etiladi.

Ammo natija ko'rinishi vaqt talab qiladi. Odatda 8 dan 12 haftagacha muntazam surtish kerak, o'zgarish shundan keyin ko'rinadi, dastlabki bir necha haftada esa aksincha, yashirin turgan akne birdan ko'payib ketgandek tuyulishi mumkin. Bu ko'pincha ilgari tiqilib turgan komedonlarning yuzaga chiqishi, ya'ni tabiiy jarayon. Shu davrga chidamay erta to'xtatib qo'yish natijani ko'rish imkonini yo'qotadi, shuning uchun natija sekin kelishini oldindan bilib boshlash muhim. Bundan tashqari, faqat akne toshgan joyga nuqta-nuqta surtishdan ko'ra, akne ko'p chiqadigan butun sohaga yupqa qilib surtish yangi toshmalarning oldini olishga ko'proq yordam beradi.

Qanday qo'llanadi, yon ta'sirlari va kimlarga mos keladi?

Qo'llash usuli oddiy, ammo bir necha nozik jihati bor. Kechqurun yuzni yuvib, terini to'liq quritgandan so'ng akne joyiga yupqa qatlam qilib surtiladi. Terida nam qolsa taxlanish kuchayadi, shuning uchun yaxshilab quritish muhim. Boshidanoq har kuni surtilsa taxlanish og'ir kechishi mumkin, shu sababli birinchi 2-4 hafta kunora surtishdan boshlab, teri moslashgach har kunga o'tkazish tavsiya etiladi.

Boshlang'ich taxlanishni deyarli hamma boshdan kechiradi. Ishlatishni boshlagandan 2-4 hafta ichida teri qizarishi, po'st tashlashi, quruq va achishishi mumkin, bu dori mos kelmagani emas, balki retinoidga moslashishning tabiiy jarayoni. Odatda bir oy ichida bu holat o'z-o'zidan yo'qoladi. Taxlanish kuchli bo'lsa, surtish chastotasini kamaytirib, namlovchi kremni yetarlicha qo'llash kerak, retinoid ishlatilayotgan davrda teri quyosh nuriga nisbatan sezuvchan bo'lib qolgani uchun kunduzi albatta quyoshdan himoyalovchi krem surtish shart. Shuningdek, retinoidlar homiladorlik davrida qo'llanilmasligi asosiy qoida, shu sababli homilador bo'lsangiz yoki rejalashtirayotgan bo'lsangiz, albatta shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Shu sababli Differin, ko'pincha komedonlar ko'p bo'lgan yengil va o'rtacha darajadagi akneni doimiy nazorat qilmoqchi bo'lganlar uchun juda mos keladi. Biroq tugunchalar yoki kistalar bilan kechadigan og'ir darajadagi aknede faqat surtma dori yetarli bo'lmasligi mumkin, shunday holatda ichiladigan dorilarni ham ko'rib chiqish kerak, allaqachon paydo bo'lgan chandiq yoki qorayishga esa uning to'g'ridan-to'g'ri ta'siri cheklangan bo'lgani uchun alohida davolash talab etiladi. Natija vaqt olishi va boshida bir oz taxlanish bo'lishini qabul qilsangiz, Differin aknening asosiy sababi bo'lgan tiqilgan g'ovaklarni davolaydigan, isbotlangan tanlovdir. </markdown> </invoke>