Teri ostida qo'l bilan sezilgan shish, epidermal kista va lipoma qanday paydo bo'lishi hamda ularni barmoq uchida qanday farqlash mumkin

Bo'yinni ushlab ko'rganda yoki orqani yuvinayotganda ishqalab turganda, birdan yumaloq shish qo'lga urilib qolishi mumkin. Ko'pchilik shu zahoti hovliqib internetdan qidira boshlaydi, lekin teri ostida paydo bo'ladigan shishlar odatda keng tarqalgan va ko'pincha xavfsiz bo'ladi.

Eng ko'p uchraydigan ikki turi epidermal kista va lipomadir. Ikkalasi ham tashqi ko'rinishidan bir-biriga o'xshab, yumaloq shish kabi ko'rinadi, lekin hosil bo'lgan to'qima ham, barmoq uchida sezilishi ham boshqacha. Ular bir-biridan qanday farq qilishini birma-bir ko'rib chiqamiz.

Teri ostidagi shish, avvalo nimadan shubhalanish kerak?

Shish qo'lga urilganda, avval uning kattaligiga, bosganda og'rishi yoki yo'qligiga va qancha vaqtdan beri borligiga e'tibor berish kerak. Agar og'riq bo'lmasa va bir necha oy davomida kattaligi deyarli o'zgarmagan bo'lsa, bu ko'pincha xavfsiz shishga o'xshaydi.

Teri ostida hosil bo'ladigan shishlarning turlari ko'p, ammo amaliyotda shifokorlar eng ko'p uchratadigan ikki turi aynan epidermal kista va lipomadir. Ikkalasi ham sekin o'sadi va deyarli og'ritmaydi, shu sababli tashqi ko'rinishiga qarab ularni chalkashtirib yuborish oson. Shuning uchun avval ular qanday hosil bo'lishini tushunib olsak, farqlash ham osonlashadi.

Epidermal kista nima uchun paydo bo'ladi?

Epidermal kista terining yuza qatlamidagi o'lik teri hujayralari (keratin) teri ichiga o'ralib qolishi natijasida hosil bo'ladi. Odatda bu hujayralar terining ustki qismida doimiy hosil bo'lib, to'kilib turishi kerak, lekin follikula (soch yoki tuk o'sadigan mayda yo'lak) og'zi bekilib qolsa yoki bosilib qolsa, hujayralar chiqib keta olmay, o'sha joyda xaltachaga o'xshab to'plana boshlaydi.

Buni sharning ichiga asta-sekin keratin to'lib borishiga o'xshatish mumkin. Uning ichki devori terining epidermis qatlamidagi hujayralar bilan bir xil, ichida esa eski keratin va yog' moddasi qorishib, bo'tqasimon massa hosil qiladi. Shu sababli epidermal kistani siqib ko'rilganda, ko'pincha oq rangli, hidli modda chiqadi.

Ilgari bu shishni ko'pincha sebaseoz kista deb ataganlar, ammo aslida uning tarkibida yog' bezi emas, keratin asosiy o'rinni egallaydi, shuning uchun hozir epidermal kista nomi aniqroq hisoblanadi. Yuzasiga diqqat bilan qaralsa, o'rtasida juda mayda nuqtaga o'xshash teshikcha ko'rinib turadi, bu esa keratin avvallari chiqib turgan follikula og'zidir.

Lipoma nima uchun paydo bo'ladi?

Lipoma nomidan ko'rinib turganidek, yog' hujayralari to'planishidan hosil bo'lgan shishdir. Teri ostida odatda yupqa yog' qatlami tekis tarqalgan bo'ladi, lekin qandaydir sababga ko'ra yog' hujayralarining bir qismi me'yordan ortiqcha ko'payib, yupqa parda bilan o'ralgan to'qima hosil qiladi.

Buni ko'rpaning ichidagi paxta tekis yozilishi kerak bo'lsa-yu, biror joyda paxta to'planib do'mpaygan holatiga o'xshatish mumkin. Bu yog' to'plami yupqa tolali parda bilan o'ralgan bo'lgani uchun atrofdagi to'qimalardan ma'lum darajada ajralib turadi.

Lipomaning aniq sababi hali to'liq aniqlanmagan, ammo oilaviy holatlarda ko'p uchrashi kuzatilgani uchun genetik moyillik rol o'ynashi mumkinligi taxmin qilinadi. Epidermal kistadan farqli o'laroq, follikula yoki keratin bilan hech qanday aloqasi yo'q, u sof holda yog' to'qimasining o'zidagi o'zgarish, aynan shu eng katta farqdir.

Qo'l bilan ushlab ko'rilganda sezilgan farq

Bu ikki shishni ushlab ko'rilganda, barmoq uchida sezilgan tuyg'u ancha farq qiladi. Epidermal kistaning ichi keratin bilan zich to'lgani uchun bosilganda deyarli botmaydi va qattiqroq sezilsa, lipomaning ichi yumshoq yog' to'qimasidan iborat bo'lgani uchun mayin va xamirga o'xshab botadigan tuyg'u beradi.

• Qattiqligi: epidermal kista rezina to'p kabi qattiqroq bo'ladi, lipoma esa xamirga o'xshab yumshoq botadi. Sababi, ichidagi tarkib keratinmi yoki yog'mi, degan farq to'g'ridan-to'g'ri barmoq uchida sezilishidir.
• Chegarasi: epidermal kista teriga mahkam yopishib turgani uchun ustidagi terini birga ushlab tortganda birga siljiydi, lipoma esa teridan chuqurroq qatlamda joylashgani uchun teri o'z holicha qolib, faqat shishning o'zi yon tomonga surilib ketadi. Sababi, epidermal kista follikuladan boshlanib, epidermis bilan bog'liq holda hosil bo'lsa, lipoma epidermisga aloqasi bo'lmagan, undan chuqurroq qatlamda paydo bo'ladi.
• Teshikchasi: epidermal kistaning yuzasida mayda teshikcha ko'pincha ko'zga tashlanadi, lipomada esa bunday teshikcha bo'lmay, yuzasi silliq bo'ladi. Farq shundaki, keratin chiqib turgan yo'lak izi qolgan yoki qolmaganidir.
• Yallig'lanish holati: epidermal kista ichidagi keratin bakteriyalar bilan aloqaga kirib yallig'lansa, birdan shishib og'rib qolishi mumkin, lipoma esa deyarli yallig'lanmay, doimo bir xil holatda qoladi. Sababi, keratin xaltachasida tashqariga chiqadigan teshikcha borligi uchun bakteriya kirishi osonroq, lipoma esa yopiq tuzilishga ega bo'lgani uchun bunday holat kamdan-kam uchraydi.

Tashqi ko'rinishidagi farq

Epidermal kista ko'pincha yuz, bo'yin, orqaning yuqori qismi kabi follikula ko'p bo'lgan joylarda paydo bo'ladi. Kattaligi bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha bo'lishi mumkin va vaqt o'tishi bilan asta-sekin kattalashib boradi.

Lipoma orqa, yelka, qo'l, bo'yinning orqa tomoni kabi yog' qatlami qalin joylarda ko'proq uchraydi. U odatda epidermal kistaga qaraganda kattaroq o'sadi va teri rangi o'zgarmagan holda, pastdan bo'rtib chiqqandek ko'rinish beradi.

Ikkala shishda ham teri rangi odatda unchalik o'zgarmaydi. Faqat epidermal kista yallig'langanda o'sha joy qizarib shishishi mumkin, lipomada esa rang o'zgarmasdan, faqat kattaligi sekin-asta o'zgaradi.

Joylashuvi va paydo bo'lish o'rnidagi farq

Epidermal kista follikula bo'lgan har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun yuz kabi tor va ochiq joylarda ham ko'p uchraydi. Sababi bevosita follikula bo'lgani uchun, follikula zichligi yuqori bo'lgan joylarda ko'proq paydo bo'ladi.

Lipoma yog' qatlami qalin bo'lgan tananing gavda qismi va qo'l-oyoqlarda ko'proq uchraydi, ba'zilarda bittagina, ba'zilarda esa bir vaqtning o'zida bir nechtasi paydo bo'lishi mumkin. Sababi bevosita yog' to'qimasining ko'payishi bo'lgani uchun, yog' qatlami yupqa yuzga qaraganda gavda tomonida nisbatan ko'proq uchraydi.

Davolash zarur bo'ladigan holatlar qaysilar?

Ko'pchilik epidermal kista va lipoma kattaligi kichik va hech qanday belgi bermasa, shoshilib olib tashlashning hojati yo'q. Ammo bir necha holatda shifokorga ko'rinish tavsiya etiladi.

• Birdan tez kattalashib ketsa yoki qattiq mahkamlanib, deyarli surilmay qolsa. Odatda xavfsiz shishlar sekin o'sadi, shu sababli qisqa muddatda kattaligi keskin o'zgarsa, boshqa to'qima o'zgarishi bor-yo'qligini tekshirib ko'rish kerak bo'ladi.
• Bosganda og'riq bo'lsa yoki birdan qizarib shishsa. Bu epidermal kista ichida yallig'lanish yoki infeksiya ketayotganining belgisi bo'lishi mumkin, e'tiborsiz qoldirilsa yiringlab yorilib ketishi ham mumkin.
• Yuz yoki bo'yin kabi ko'zga tashlanib turadigan joyda bo'lib, tashqi ko'rinish jihatidan bezovta qilsa. Bu holatda xavfli bo'lgani uchun emas, olib tashlashni xohlagani uchun shifokorga murojaat qilinadi.
• Kattaligi 5 santimetrdan oshib ketgan yoki tinmay kattalashib borayotgan lipoma bo'lsa. Kam uchraydigan holat bo'lsa-da, katta va tez o'sadigan yog' massasini boshqa turdagi to'qimalardan farqlash kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun tekshirib ko'rish tavsiya etiladi.

Tekshiruv orqali aniqlash usuli

Ko'z bilan ko'rish va qo'l bilan ushlab tekshirish orqali ham ancha darajada farqlash mumkin, lekin aniqroq bilish kerak bo'lsa, ultratovush tekshiruvidan foydalaniladi. Ultratovush teri ostidagi to'qimani real vaqtda ko'rish imkonini beradi, shuning uchun ichidagi tarkib suyuqlikka yaqin keratin massasimi yoki yog' to'qimasimi, buni farqlashga yordam beradi.

Ekranda ko'rinadigan yorqinlik va chegara shakli epidermal kista bilan lipomada boshqacha ko'rinadi, sababi ultratovush to'qimaning zichligi va tarkibiga qarab boshqacha aks etadi. Agar noaniq yoki odatdan tashqari ko'rinish topilsa, to'qima biopsiyasi orqali oxirgi tasdiq ham olinishi mumkin.

Xullas, bu ikki shish har xil to'qimadan hosil bo'lib, xususiyati ham boshqacha bo'lsa-da, ikkalasi ham keng tarqalgan va ko'pincha xavfsiz bo'lishi bilan o'xshash. Qo'lga biror shish urilsa, o'zingiz taxmin qilib yurgandan ko'ra, bir marta shifokorga ko'rinib tekshirtirib olgan ma'qul, shunda ham xotirjam bo'lasiz, ham aniq javob olasiz.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD) va Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).