Teri ostida do'mboqcha bo'lib paypaslanadigan epidermal kista siqib chiqariladigan aknedan nimasi bilan farq qiladi va nega ildizi bilan olib tashlash kerak

Jag'da, bo'yinda yoki orqada no'xat kattaligidagi do'mboqcha paypaslanib, uni qancha siqmang, yo'qolmaydigan hollar bo'ladi. Barmoq bilan bosib ko'rsangiz, u yumaloq va yumshoq bo'lib, o'rtasida juda kichik teshikcha ham ko'rinishi mumkin. Akne deb o'ylab qattiq siqib ko'rsangiz ham, 2 haftadan 4 haftagacha o'tgach o'sha joyda xuddi shu do'mboqcha yana paydo bo'ladi.

Bunday do'mboqcha aslida akne emas, ko'pincha epidermal kista bo'ladi. Epidermal kista teri yuzasini tashkil etuvchi hujayralar teri ichiga kirib qolib, kichik xaltacha hosil qilishi va uning ichida keratin (eski teri qavatchalari) doimiy to'planib borishi natijasida asta-sekin kattalashadigan xavfsiz o'simtadir. Aknega o'xshab ichini siqib chiqarsangiz ham, xaltachaning o'zi joyida qolsa, vaqt o'tib yana to'lib qoladi. Buning sababini birma-bir ko'rib chiqamiz.

Epidermal kista nega paydo bo'ladi?

Teri tashqi tomondan epidermis va dermis qatlamlaridan iborat. Epidermis hujayralari odatda faqat terining tashqi tomoniga qarab o'sishi kerak, ammo soch follikulasi og'zi kichik jarohat yoki ishqalanish tufayli bosilib yoki tiqilib qolsa, bu hujayralarning bir qismi yo'nalishini yo'qotib, dermis tomonga o'ralib kiradi.

O'ralib kirgan epidermis hujayralari o'zi bo'lgan joyni xotirasida saqlab, keratinni ishlab chiqarishda davom etadi. Bu hujayralar yumaloq devor hosil qilib, xaltacha ko'rinishidagi tuzilmaga aylanadi, bu devor kista devori deb ataladi. Kista devori ichidagi hujayralar xuddi germetik xaltacha ichida un to'xtovsiz ishlab chiqarilayotgandek keratinni tinimsiz hosil qiladi, va bu keratin chiqib keta olmay to'planib, kista asta-sekin shishib boradi.

Follikula og'zining bosilishiga turli sabablar bo'lishi mumkin. Akne bitib ketgach qolgan chandiq, terini teshadigan piercing, o'tkir narsa bilan tirnalgan kichik jarohat ham epidermis hujayralarini ichkariga surib kiritadigan yo'l bo'lishi mumkin. Tashqi ko'rinishda allaqachon bitib ketgan jarohat bo'lsa-da, o'sha paytda bir necha epidermis hujayrasi yo'nalishini yo'qotib dermis tomonda qolib ketgan bo'lsa, 6 oydan 2 yilgacha o'tgach o'sha joyda kista shakllanadi.

Akne bilan nimasi bilan farq qiladi?

Akne teri teshigi va yog' bezida yuzaga keladigan yallig'lanish. Yog' tiqilib, bakteriyalar ko'payishi bilan qizarib shishadi, siqilganda esa oq o'zak bilan birga ichidagi mazmun chiqib, so'nadi. Epidermal kista esa teshik yallig'lanishi emas, teri ichida shakllangan alohida xaltacha tuzilmasidir.

Ikkalasini farqlashning eng oson yo'li paypaslash sezgisi va takrorlanish naqshiga qarashdir.

• Akne siqilganda o'zak chiqib, 3 kundan 5 kungacha to'liq so'nadi, epidermal kista esa siqilsa ham 2 haftadan 4 haftagacha o'tgach xuddi shu joyda xuddi shu o'lchamda yana to'ladi. Sababi, xaltachaning o'zi qoladi va keratin ishlab chiqarish to'xtamaydi.
• Epidermal kistaning yuzasi o'rtasida juda kichik qora nuqtaga o'xshash teshikcha (og'iz) bo'lishi ko'p uchraydi, bu kistaning asli teri yuzasi bilan bog'langan yo'l bo'lganining izidir. Aknede esa bunday doimiy teshik bo'lmaydi.
• Akne odatda 3 kundan 2 haftagacha o'lchami o'zgaradi, epidermal kista esa 6 oydan, uzog'i 5 yilgacha juda sekin kattalashishi keng tarqalgan. Buning sababi kista devori hujayralarining keratin ishlab chiqarish tezligi past bo'lishidir.
• Akne atrofidagi teri siqilishdan oldin ham qizarib turadi yoki bir nechtasi birga chiqadi, epidermal kista esa odatda bir joyda yakka holda, atrofdagi teri rangi o'zgarmagan holda paypaslanadigan do'mboqcha sifatida boshlanadi.

Yog' to'plamidan nimasi bilan farq qiladi?

Teri ostidagi do'mboqchani ko'pincha yog' to'plami deb atashadi, aslida esa bu lipoma va epidermal kistani aralashtirib atash holatidir. Ikkalasi ham paypaslaganda do'mboqcha kabi sezilsa-da, shakllanish mexanizmi butunlay boshqacha.

Lipoma teri ostidagi yog' hujayralari to'planib o'sadigan o'simta bo'lib, unda kista devori yoki keratin mazmuni yo'q. Barmoq bilan bosganda yumshoq va oson suriladi, yuzasida teshik yo'q va infektsiyaga uchrab shishishi kamdan-kam. Epidermal kista esa ichida keratin to'plangani uchun lipomadan qattiqroq paypaslanadi, yuqorida aytilgan teshikchaga ega, bakteriya bilan infektsiyalansa qizarib shishishi va yomon hidli yiring hosil qilishi mumkin.

Bu farq muhim, chunki olib tashlash usuli boshqacha. Lipomada kista devori degan tushuncha yo'q, shuning uchun faqat yog' to'plamini olib tashlash kifoya, epidermal kistada esa qaytalanmasligi uchun kista devorini ham birga olib tashlash zarur. Tashqi ko'rinishi o'xshash bo'lsa-da, ultratovush yoki bevosita ko'rikdan o'tkazib farqlangach, mos usulni tanlash qaytalanish va chandiqni ham kamaytiradigan yo'ldir.

Nega siqilsa ham qayta-qayta to'ladi?

Epidermal kistaning faqat mazmunini siqib chiqarib, devorini o'zgarishsiz qoldirsangiz, qaytalanish sababi oddiy. Kistani shishirib turgan narsa ichidagi keratin massasi emas, o'sha keratinni doimiy ishlab chiqaradigan kista devori hujayralaridir.

Buni sharga o'xshatib tushuntirish oson. Shar ichidagi havoni bo'shatib, shar o'zini tashlab yubormasangiz, yana havo puflab bo'ladigan yo'l qolaveradi. Epidermal kista ham xuddi shunday, faqat mazmuni siqib chiqarilsa, devor degan yo'l va "ishlab chiqarish zavodi" o'z joyida qoladi. Shu sababli vaqt o'tib kista devori hujayralari yana keratin ishlab, to'ldiradi, va do'mboqcha xuddi avvalgidek qaytadan paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, qo'l bilan majburiy siqish jarayonida kista devori yirtilib ketsa, keratin atrofdagi to'qimalar orasiga tarqalib, yallig'lanishni yanada kuchaytirishi mumkin. Siqib, ayni damda o'lchami kichraygandek tuyulsa-da, kista devori butunligicha qolar ekan, bu tub yechimdan hali ancha uzoq.

Nega qaytalanmasligi uchun kista devorini olib tashlash kerak

Qaytalanishning oldini olish uchun faqat ichidagi mazmunni emas, kista devorining o'zini ham birga olib tashlash lozim. Kista devori hujayralaridan hatto bittasi qolsa ham, o'sha hujayra yana ko'payib, keratin ishlab chiqaradi va oxir-oqibat o'sha joyda kista qaytadan shakllanadi.

Amaliyotda bir necha olib tashlash usuli bor, va har biri kista devorini qanchalik to'liq olib tashlashiga qarab qaytalanish darajasi farq qiladi.

• To'liq ekstsiziya usulida kista atrofidagi teri ham birga kesib olinadi va kista devori butunlay chiqariladi, shu sababli kista devori deyarli qolmaydi va qaytalanish ehtimoli past bo'ladi. Faqat kesilgan qismga mos chandiq qolishi mumkin.
• Minimal kesim usulida juda kichik teshik ochilib, o'sha teshikdan kista devori ehtiyotkorlik bilan ajratib olinadi. Kesim chizig'i qisqa bo'lgani uchun chandiq kamroq bo'ladi, ammo kista devori yupqa yirtilib bir qismi qolib ketsa, qaytalanish ehtimoli saqlanadi.
• Faqat mazmunini siqib chiqarish yoki igna bilan teshib chiqarish usuli kista devorini o'zgarishsiz qoldirgani uchun tub yechim bo'lmaydi va yuqorida aytilganidek vaqt o'tib yana to'ladi.

Usul tanlashda kistaning kattaligi, joylashuvi va yallig'lanish borligi birga hisobga olinadi. Kista kichik va yallig'lanmagan bo'lsa, minimal kesim bilan ham kista devorini yetarlicha butun holda ajratib olish mumkin, ammo kattaroq bo'lsa yoki allaqachon 3 marta yoki undan ko'p qaytalangan joy bo'lsa, kista devori atrofdagi to'qimalarga yopishib qolgan bo'lishi ehtimoli yuqori bo'lgani uchun to'liq ekstsiziya xavfsizroq tanlov bo'lishi mumkin.

Nega o'lchami odamdan odamga har xil o'sadi?

Xuddi shu epidermal kista bo'lsa-da, ba'zi odamlarda 5 yildan ortiq no'xat kattaligicha qolib turadi, ba'zilarida esa 6 oy ichida sezilarli darajada kattalashadi. Bu farq kista devori hujayralarining keratin ishlab chiqarish tezligi odamdan odamga, hatto joyidan joyiga farq qilishidan kelib chiqadi.

Tez-tez bosim tushadigan joylarda kista devori hujayralari ko'proq qo'zg'aladi va keratin ishlab chiqarish faollashish tendentsiyasiga ega. Kiyim yoki sumka bandi bosib turadigan joy, tez-tez ishqalanadigan yoki ushlanadigan odat bo'lgan joy boshqa joylarga qaraganda tezroq kattalashadigan hollar keng tarqalgan. Shuningdek, kista bir marta yorilib ketgan yoki infektsiyaga uchragandan so'ng, tiklanish jarayonida kista devori aksincha qalinlashib, keyinchalik yanada tezroq o'sadigan holatlar ham uchraydi.

Yallig'lanish paydo bo'lsa, darhol olib tashlash mumkinmi?

Epidermal kista tinch turgan holatda ham kista devori yorilib yoki bakteriyalar bilan infektsiyalanib qolsa, birdan qizarib shishishi, bosganda og'riq berishi va yiring to'planishi bilan kechadigan yallig'lanish bosqichiga o'tishi mumkin. Bu davrda to'qima shishib, yumshab qolgani uchun kista devori chegarasini ko'z bilan ajratish qiyinlashadi.

Yallig'lanish kuchli holatda majburan kesish urinishi kista devorini toza olib tashlay olmasdan, aksincha to'qima orasida qoldirib ketish xavfini oshiradi. Shu sababli bunday hollarda avval kesib yiringni chiqarib, yallig'lanishni bosgandan so'ng, to'qima barqarorlashgan paytda to'liq ekstsiziyani amalga oshirish tartibi odatda tavsiya etiladi. Shoshilib bir yo'la hal qilmoqchi bo'lish aksincha kista devorining bir qismi qolib qaytalanish yoki chandiqqa olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Qachon olib tashlash yaxshi?

Epidermal kista odatda sekin kattalashadigan bo'lgani uchun yallig'lanish bo'lmagan barqaror holatda rejalashtirilgan tarzda olib tashlash ko'p jihatdan foydali. Yallig'lanish yo'q paytda kista devori va atrofdagi to'qima chegarasi aniq bo'lib, kista devorini butun holda ajratib olish osonlashadi, shuncha kesim ko'lami ham minimallashadi.

Aksincha, o'lchami tez kattalashsa, tez-tez yiringlab yallig'lanish takrorlansa yoki joylashuvi tufayli kiyim yoki taqinchoq doimiy bosib qo'zg'atsa, kattalashib ketishidan oldin olib tashlashni ko'rib chiqish mumkin. Chunki kista kattalashgani sari kesim ko'lami ham kattalashadi va chandiq ham shuncha ko'payadi.

Qaysi joylarda ko'proq uchraydi?

Epidermal kista yuz, bo'yin, orqa, ko'krak kabi yog' bezlari ko'p va follikulalar zich joylashgan joylarda ko'proq uchraydi. Bu joylarda follikula og'zi qo'zg'alishga ko'proq duch keladi, shuning uchun epidermis hujayralarining dermis tomonga o'ralib kirish ehtimoli ham shuncha ortadi.

Shuningdek, tez-tez soqol oladigan jag' va bo'yin atrofida, yoqa yoki sumka bandi tez-tez bosadigan orqa va yelka sohasida ham keng tarqalgan holda kuzatiladi. Takrorlanuvchi jismoniy ta'sir follikula og'zini shikastlantiradigan omil bo'lishi mumkinligi haqida hisobotlar mavjud.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).