Ko'z atrofidagi miliani yo'qotish: extraction, CO2 va Erbium YAG lazeri, qaytalanishni nazorat qilish

Ba'zan ko'z atrofida yoki yonoqlarda mayda oq donachalarga o'xshash bo'rtmalar paydo bo'ladi. Siqsangiz ham oson chiqmaydi, makeup bilan ham teri butunlay silliq ko'rinmaydi, shuning uchun ko'zga tashlanadi. Bunday oq donachalar ko'pincha milia bo'ladi.

Milia keratin teri ostida tiqilib qolganida paydo bo'ladigan kichik cyst hisoblanadi. Yaxshi tomoni, u ko'z ostidagi syringoma-ga qaraganda davolashga osonroq va kamroq qaytalanadi, shuning uchun to'g'ri olib tashlansa, odatda joyi chiroyli tozalanadi. Ammo uyda kuch bilan siqish iz qoldirishi yoki hatto sonini ko'paytirishi mumkin, shuning uchun avval uning mohiyatini tushunish foydali. Milia nima uchun paydo bo'ladi, tashqi ko'rinishi o'xshash syringoma-dan qanday farq qiladi, extraction va CO2 yoki Erbium YAG lazeri qachon kerak bo'ladi, uyda igna bilan olish mumkinmi, qaytalanish qanday bo'ladi, bularni haqiqiy tadqiqotlar asosida birma-bir ko'rib chiqamiz.

Milia nima uchun paydo bo'ladi?

Milia keratin, ya'ni terining shoxlangan materiali, epidermis ostida tiqilib qolganida paydo bo'ladigan kichik cystdir. U oq yoki och sariq rangli silliq donacha kabi ko'rinadi, hajmi odatda 1 dan 2mm gacha bo'ladi. Ko'pincha qovoq, ko'z atrofi, yonoq va peshonada chiqadi. Siqilganda ichidan oq keratin bo'lagi chiqishi uning xos belgisidir.

Milia asosan ikki turga bo'linadi. Primary milia aniq sababsiz o'z-o'zidan paydo bo'ladi va eng ko'p uchraydi. Secondary milia esa teri shikastlangandan keyin chiqadi, masalan kuyish, peel, pufakcha chiqaradigan kasalliklar yoki topical steroid-ni uzoq qo'llash bunga sabab bo'lishi mumkin. Laser yoki boshqa procedure-lardan keyin ham paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun procedure-ning o'zi ba'zan yangi milia chaqiradi.

Ko'ngilni tinchlantiradigan jihat shuki, bu holat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda juda keng tarqalgan. Sog'lom chaqaloqlarning taxminan 40 dan 50% gacha qismida milia ko'rinadi, va ular odatda tug'ilgandan keyingi bir necha hafta ichida chandiqsiz o'z-o'zidan yo'qoladi. Kattalarda milia o'zidan-o'zi ketmasligi mumkin, ammo olib tashlangandan keyingi natija odatda yaxshi. Sababiga qarab yondashuv biroz farq qilgani uchun uning primary yoki secondary ekanini ajratish ham foydali. Ayniqsa secondary milia bo'lsa, qaytalanmasligi uchun uni keltirib chiqargan irritatsiyani ham kamaytirish kerak.

Syringoma-dan qanday farq qiladi?

Ko'z atrofida mayda donacha kabi chiqadigan bo'rtmalar orasida syringoma ham ko'p uchraydi, shuning uchun ikkalasini adashtirish oson. Ammo tabiati butunlay boshqacha. Milia epidermisning yuzaki qatlamida keratin tiqilib qolgan cystdir. U marvariddek oq donacha ko'rinishida bo'ladi, biroz ochilsa ichidagi keratin chiqadi va ko'pincha bir martada tozalanadi.

Syringoma esa boshqacha. U ter bezidan kelib chiqadigan benign tumor bo'lib, dermisda chuqur joylashadi, shuning uchun oq donacha chiqmaydi va qo'l bilan ushlaganda teri rangidagi qattiq papule kabi seziladi. Ildizi chuqur bo'lgani uchun faqat yuzasini davolash qaytalanishga olib kelishi mumkin. Demak oq bo'lak chiqsa milia ehtimoli yuqori, ko'z ostida teri rangidagi qattiq papule-lar simmetrik tarzda ko'p bo'lsa, syringoma ehtimoli yuqoriroq.

Ikkalasini ajratish muhim, chunki davolash qiyinligi va prognosis farq qiladi. Milia yuzaki, shuning uchun keratinni olib tashlashning o'zi yetarli, davolash nisbatan oddiy va qaytalanish kam. Syringoma chuqur ildizga ega, shuning uchun unga qaytalanish ehtimolini hisobga olgan holda boshqariladigan holat sifatida yondashiladi. Bir odamning yuzida ikkalasi birga bo'lishi ham mumkin, shu sababli qaysi lesion nima ekanini avval ajratish to'g'ri davolashning boshlanishidir. Tashqi ko'rinishning o'zi noaniq bo'lsa, kattalashtirib ko'rish yoki kerak bo'lsa to'qima tekshiruvi bilan tasdiqlash mumkin, bu esa keraksiz takroriy procedure-larni kamaytiradi.

Avval extraction qilish kerakmi?

Milia davosining asosi manual extraction hisoblanadi. Steril igna yoki kichik pichoq bilan yuzasi biroz ochiladi, so'ng ichidagi keratin bo'lagi bosib chiqariladi. Lesion yuzaki joylashgani sababli, ko'pincha shu usulning o'zi chiroyli tozalash uchun yetarli bo'ladi. Downtime ham qisqa, faqat kichik qobiqcha yoki vaqtinchalik qizarish paydo bo'lib, keyin bosiladi.

Shuning uchun milia oz va yuzaki bo'lsa, laser-ga o'tmasdan extraction ko'pincha yetarli. Chandiq deyarli qolmaydi, procedure vaqti ham qisqa. Ammo joylashuvi noqulay bo'lsa, lesion chuqurroq bo'lsa yoki soni juda ko'p bo'lsa, extractionning o'zi cheklangan bo'ladi.

Bunday paytda CO2 yoki Erbium YAG laser tanlov bo'ladi. U keratin chiqishi uchun lesionni juda nozik ochadi, shuning uchun ko'z atrofi kabi nozik hududlarda yoki ko'p lesion bo'lganda foydali. Ko'p yoki tez-tez qaytalanadigan secondary milia uchun ba'zan topical retinoid ham qo'shiladi, bu yangi bo'rtmalar chiqishini kamaytirishga yordam beradi. Qisqacha aytganda, yuzaki va oz bo'lsa extraction, ko'p, chuqur yoki joyi qiyin bo'lsa laser. Qaysi usul bo'lmasin, lesionning o'zi yuzaki bo'lgani uchun tiklanish odatda yengil kechadi.

CO2 va Erbium YAG laser qachon qo'llanadi?

Laser ayniqsa lesion ko'p bo'lganda yoki joylashuvi qiyin bo'lganda yordam beradi. CO2 laser bilan multiple milia davolangan bir case-da bir necha procedure-dan keyin aniq yaxshilanish bo'lgan, 12 dan 36 oy follow up davrida esa qaytalanish yoki alohida nojo'ya ta'sir kuzatilmagan. Ko'z atrofida keng tarqalgan milia uchun ham yaxshi natijalar ko'rsatilgan.

Erbium YAG laser suvga yuqori darajada singadi, shuning uchun to'qimani yuzaki va aniq ishlaydi, atrofdagi issiqlik shikasti esa kamroq bo'ladi. Shu sababli ko'z atrofi kabi nozik joylarda afzallikka ega. Davolash qiyin bo'lgan, ko'z atrofiga tarqalgan milia Erbium YAG bilan davolangan case-da lesion deyarli butunlay yo'qolgan, 12 oy follow up davrida chandiq, pigment o'zgarishi yoki ko'z asorati kuzatilmagan.

Har ikki laserning umumiy jihati, yuzaki va aniq ishlashidir. Biroq ular ablative laser bo'lgani uchun to'qroq terida pigmentation masalasiga e'tibor berish kerak, shuning uchun procedure kuchi moslanadi va keyin UV himoyasi bilan parvarish qilinadi. CO2 va Erbium YAG orasida qaysi biri yaxshiroq ekanini ko'rsatadigan katta taqqoslovchi tadqiqot hozircha yo'q, shuning uchun tanlov lesion chuqurligi va teri holatiga bog'liq. Milia odatda yuzaki lesion bo'lgani uchun syringoma-ga qaraganda tiklanish va natija ko'pincha osonroq. Joylashuv, son va teri holatiga qarab extraction yoki laser tanlanadi.

Uyda igna bilan olish mumkinmi?

Oq donacha ko'rinsa, uyda igna bilan o'zingiz olib tashlash istagi paydo bo'lishi tabiiy. Lekin bu masalada ehtiyot bo'lish kerak. Milia ustini normal epidermis yopib turadi, shuning uchun uni majburan ochishga urinish bir necha muammoga olib kelishi mumkin. Tashqaridan hammasi chiqqandek ko'rinsa ham, cyst devori qolsa, u yana to'lishi mumkin.

Eng ko'p uchraydigan muammolar infeksiya va chandiqdir. Ayniqsa qovoq atrofidagi teri yupqa bo'lgani uchun noto'g'ri tegilsa, iz qolishi oson. Yana bir paradoksal jihat, teriga berilgan irritatsiyaning o'zi yangi milia chaqirishi mumkin. Yuqorida aytilgan secondary milia aynan shikastdan keyin paydo bo'ladi, shuning uchun noto'g'ri self removal lesion sonini ko'paytirishi mumkin. Bittasini yo'qotmoqchi bo'lib, atrofida bir nechtasi ko'payib chiqsa, ish yanada ortadi.

Shu sababli steril asbob bilan mutaxassis bajargani xavfsizroq. Joyi qiyin yoki soni ko'p bo'lsa laser ishlatiladi, yuzaki va oz bo'lsa klinikada oddiy extraction yetarli. Bu uyda tegishdan ancha toza va xavfi past. Ayniqsa tirnoq yoki steril bo'lmagan igna bilan siqish infeksiya xavfini oshiradi, shuning uchun undan saqlanish kerak. Ko'z atrofi kabi nozik joylarda natija yaxshiroq bo'lishi uchun mutaxassisga topshirgan ma'qul.

Tez-tez qaytalanadimi?

Milia-ning yoqimli tomoni, u syringoma-ga qaraganda kamroq qaytalanadi. Lesion yuzaki keratin cyst bo'lgani uchun keratin to'g'ri olib tashlansa, o'sha joy odatda toza bitadi. Bu dermis chuqurida ildiz qoldiradigan syringoma-dan farq qiladi.

Ammo primary va secondary milia biroz boshqacha baholanishi kerak. O'z-o'zidan paydo bo'lgan primary milia olib tashlangandan keyin yaxshi prognosis ko'rsatadi. Secondary milia esa qo'zg'atuvchi omil davom etsa, yana paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun qaytalanishning oldini olishda takroriy peel, pufakcha, steroidni ortiqcha ishlatish kabi milia chaqiruvchi irritatsiyalarni boshqarish muhim. Aniq recurrence rate-ni bitta raqam bilan aytish qiyin, lekin umumiy olganda past hisoblanadi.

Xulosa qilib aytganda, milia ortiqcha xavotir qiladigan lesion emas. U benign va sog'liq uchun zararli emas, to'g'ri olib tashlansa toza ketadi va kam qaytalanadi. Yangisi paydo bo'lsa ham, erta davrda shug'ullanish yengilroq. Yengil keratin parvarishi va irritatsiyasi kam basic care teri holatini saqlashga yordam beradi. Lekin ko'z atrofi nozik hudud bo'lgani uchun o'zingiz olib tashlagandan ko'ra klinikada xavfsiz tozalatish va qo'zg'atuvchi omillarni nazorat qilish eng to'g'ri yo'ldir.