Kvadrat jag' botoksi: samara muddati, saqlanish davri va ehtiyot choralari

Ko'zguga qaraganda jag' chizig'i burchakli va qalin ko'rinayotganini sezadigan odamlar bor. Ayniqsa tishlarni qattiq qisganda ikki tomonda jag' ostida mushak bo'rtib chiqsa, buning sababi ko'pincha suyakdan ko'ra mushak bo'ladi. Chunki chaynash paytida ishlaydigan mushak rivojlangan bo'lsa, yuzning pastki qismi kengroq va burchakliroq ko'rinadi.

Shunday holatda tilga olinadigan usul kvadrat jag' botoksidir. Nomi tanish bo'lsa-da, mushak ichida aslida nima sodir bo'lib, yuz chizig'i ingichkalashishini ko'pchilik yaxshi bilmaydi. Mushak nega kuchsizlanadi, ingichkalashish jarayoni qanday kechadi, ta'sir nega darhol ko'rinmaydi va qancha davom etadi, bularni quyida birma-bir oddiy tilda tushuntiramiz.

Kvadrat jag' sababi suyakmi yoki mushakmi?

Jag' burchakli ko'rinishining sababi asosan ikkiga bo'linadi. Birinchisi, pastki jag' suyagining o'zi keng va burchakli bo'lishi. Ikkinchisi esa, suyak ustini qoplagan mushak qalin bo'lgani uchun burchak yaqqol ko'zga tashlanishi. Kvadrat jag' botoksi foyda beradigan holat ikkinchisi, ya'ni sabab mushak bo'lgan holatdir.

Bu mushakning nomi masseter (chaynov mushagi bo'lib, quloq ostidan jag' chetigacha cho'zilgan). Ovqat chaynaganda yoki tishlarni qisganda kuchli qisqaradigan mushak bo'lgani uchun, doimiy tishlarni qattiq qisish odati bo'lsa yoki qattiq ovqatni tez-tez iste'mol qilinsa, bu mushak ko'p mashq qilgan bilak kabi qalinlashadi.

Tishlarni qisganda jag' ostida qattiq bo'rtma paydo bo'lsa, bunga mushak sabab bo'lish ehtimoli yuqori. Aksincha, kuch berilganda ham katta o'zgarish sezilmasa, asosiy sabab suyak tuzilishi bo'lishi mumkin va bu holatda botoksdan kutiladigan o'zgarish cheklangan bo'ladi. Shuning uchun muolajani ko'rib chiqishdan oldin ushbu farqni aniqlash muhim.

Botoks mushakni qanday dam oldiradi?

Mushak harakatlanishi uchun nerv signal yuborishi kerak. Bu signalni yetkazuvchi modda atsetilxolin (acetylcholine) bo'lib, uni nervning mushakka "hozir qisqar" deb yuboradigan xabari deb tasavvur qilsa bo'ladi. Nerv va mushak tutashadigan nuqta nerv-mushak birikmasi (neyromuskulyar sinaps) deb ataladi, aynan shu joy xabar almashinadigan pochta qutisiga o'xshaydi.

Botulinum toxin, oddiy tilda botoks deb ataluvchi modda aynan shu pochta qutisidan xabar chiqib ketishiga yo'l qo'ymaydigan vositadir. Nerv uchidan atsetilxolin ajralib chiqish jarayonining o'zini to'sib, nerv qancha signal yubormasin, mushakka yetib bormasligini ta'minlaydi. Mushakni to'g'ridan-to'g'ri kesib tashlash yoki yo'q qilish emas, balki mushakka boradigan buyruqni uzish usulidir.

Masseterga in'ektsiya qilinganda, bu mushakka boradigan qisqarish buyrug'i kamayadi. Tishlarni qattiq qisganda ham avvalgidek kuchli bo'rtmaydi, chaynash kuchining o'zi ham vaqtincha zaiflashadi. Biroq bu chaynash harakatini butunlay imkonsiz qilmaydi, ortiqcha ishlatilayotgan kuch me'yorli darajaga tushadi, deb tushunish to'g'riroq.

Ishlatilmagan mushak qanday ingichkalashadi

Buyruq kam keladigan mushak kamroq kuch ishlatadi, kamroq kuch ishlatgan mushak esa vaqt o'tishi bilan hajmi kichrayadi. Bu hodisa mushak atrofiyasi (muscle atrophy, mushak ishlatilmay asta-sekin hajmi kamayishi) deb ataladi. Bu qo'lni uzoq vaqt gipsda ushlab turilganda o'sha qo'l ingichkalashib qolishi bilan bir xil tamoyildir.

Masseter har kuni chaynash va gapirishda ishlatiladigan mushak bo'lgani uchun butunlay dam olmaydi, ammo kuchi kamaygan holda ishlashda davom etsa, mushak tolalarining qalinligi asta-sekin yupqalashadi. Mushak yupqalashsa, suyak ustini qoplagan qalinlik kamayadi degani, shuning uchun yon tomondan qaraganda jag' ostida bo'rtib chiqqan burchak yumshoq chiziqqa aylanadi.

Bu jarayon mushak hajmining o'zi fizik jihatdan kichrayishi bo'lgani uchun, terini tortish yoki yog'ni olib tashlash muolajalaridan yondashuvi farq qiladi. Suyak yoki yog'ga tegmasdan faqat mushak qalinligini kamaytiradigan usul bo'lgani sababli, yuz chizig'ida mushak egallagan ulush qancha katta bo'lsa, o'zgarish ham shuncha aniq ko'rinadigan bo'ladi.

Samara qachondan ko'rina boshlaydi?

Muolajadan darhol keyin tashqi ko'rinishda katta o'zgarish bo'lmaydi. Nerv signalini to'suvchi ta'sirning o'rnashishi uchun ham 3 dan 7 kungacha vaqt ketadi, mushak hajmining haqiqatan kichrayishi uchun esa yanada uzoqroq vaqt kerak. Odatda muolajadan 1-2 hafta o'tgach avval chaynash kuchi zaiflashganini his qilinadi, yuz chizig'i ingichkalashishi esa 4-6 haftadan boshlab sezila boshlaydi.

Bu vaqt farqi mushak kichrayish tezligi tufayli yuzaga keladi. Nerv signali nisbatan tez to'siladi, ammo mushak tolalarining haqiqatan ingichkalashishi uchun hujayra darajasidagi o'zgarishlar jamlanishi kerak. Buni daraxt tanasi shoxlari kesilgandan keyin darhol emas, balki asta-sekin qurib ingichkalashishiga o'xshash vaqt oqimi deb tushunish osonroq.

Shuning uchun muolajadan 2-3 hafta o'tib sezilarli o'zgarish bo'lmasa ham shoshilishning hojati yo'q. Eng yuqori ta'sir odatda 8 dan 12 haftagacha oraliqda ko'rinishi haqida ma'lumot berilgan, shu davrga mos ravishda yuz chizig'idagi yakuniy o'zgarishni tekshirish odatiy hisoblanadi.

Bir xil dozada natija nega har xil chiqadi?

Bir xil dozada in'ektsiya qilinsa ham, har kimda ingichkalashish darajasi farq qiladi. Bu farqni yuzaga keltiruvchi omillar quyidagilar.

• Dastlabki mushak qalinligi. Doimiy tishlarni qattiq qisish odati bo'lsa yoki qattiq ovqatni tez-tez chaynash tufayli mushak ko'p rivojlangan bo'lsa, kichrayish imkoniyati ham shuncha katta bo'lgani uchun o'zgarish ko'proq aniq ko'rinadigan bo'ladi.
• Suyak va mushak ulushi. Jag' burchakli bo'lishining sababida suyak ulushi katta bo'lsa, mushak kichraytirilsa ham suyak konturi o'zi qolgani uchun kutilgancha katta o'zgarish bo'lmasligi mumkin.
• Muolajadan keyingi chaynash odati. Qattiq ovqat yoki saqichni doimiy iste'mol qilishda davom etilsa, qolgan mushak yana o'sha ta'sirga moslashib kuch ishlata boshlaydi, natijada kichrayish tezligi yoki darajasi kamayishi mumkin.

Shu sababli konsultatsiya paytida jag'ni qisdirib mushak qalinligi va chegarasini bevosita tekshirish jarayoni muhim. Chunki mushak egallagan ulushni baholab, kutish mumkin bo'lgan o'zgarish darajasini ham realistik tarzda taxmin qilish mumkin bo'ladi.

Samara necha oy turadi?

Botoks bilan kamaygan mushak kuchi doimiy emas. Vaqt o'tishi bilan nerv uchida yangi novdalar o'sib chiqib, yana mushakka signal yetkaza boshlaydi. Bu to'sib qo'yilgan pochta qutisiga yangi yo'l ochilishiga o'xshash jarayon. Signal qayta tiklanganda mushak ham yana kuch ishlata boshlaydi va asta-sekin dastlabki qalinligiga qaytish tendensiyasini ko'rsatadi.

Odatda birinchi muolajaning ta'siri 4 dan 6 oygacha davom etishi haqida ma'lumot beriladi. Biroq bu muddat yuborilgan doza, dastlabki mushak hajmi va odatdagi chaynash odatiga qarab har kimda farq qiladi. Qiziq tomoni shundaki, muolaja takrorlangani sari mushakning tiklanish darajasi asta-sekin kamayib, qayta muolaja oralig'i dastlabkiga qaraganda uzayadigan holatlar qayd etilgan. Buning sababi, ishlatilmay qolgan mushakning yana kattalashishida ham chegara borligi bilan izohlanadi.

Chiziqni doimiy saqlab turishni istasa, ta'sir kamaya boshlagan vaqtga moslab takroriy muolajani ko'rib chiqish mumkin. Biroq boshidanoq har safar bir xil dozani takrorlashdan ko'ra, har safar mushakning qay darajada tiklanganini tekshirib, faqat zarur miqdorda moslashtirish xavfsizroq yondashuv sifatida tavsiya etiladi.

Muolajadan oldin bilish kerak bo'lgan ehtiyot choralari

Muolajani ko'rib chiqishda foydali bo'ladigan bir necha jihat bor.

1. Chaynash kuchi ham birga kamayadi. Maqsad yuz chizig'ini shakllantirish bo'lsa ham, masseter chaynash vazifasini bajaruvchi mushak bo'lgani uchun, muolajadan keyin qattiq ovqatni chaynaganda biroz kuch yetishmasligini his qilish mumkin.
2. Ta'sirning to'liq o'rnashishi vaqt talab etadi. 2 haftada xulosa chiqarishdan ko'ra, 8 dan 12 haftagacha o'tgandan keyingi holatga qarab natijani baholash aniqroq bo'ladi.
3. Agar sababning katta qismini suyak tashkil qilsa, kutish mumkin bo'lgan o'zgarish darajasini oldindan taxmin qilib qo'yish foydali. Mushak kichraytirilsa ham suyak konturi o'zgarmasdan qolgani uchun, konsultatsiyada sabab ulushini aniqlab, realistik maqsad qo'yish jarayoni zarur.

Bu jihatlarni oldindan bilib qo'yish, muolajadan keyingi kutish va haqiqiy natija o'rtasidagi farqni kamaytirishga yordam beradi. Kvadrat jag' botoksini quyidagicha ta'riflash mumkin: sabab suyak emas, mushak bo'lganda, chaynov mushagiga boradigan nerv signalini vaqtincha kamaytirib, mushak qalinligini tabiiy tarzda pasaytiradigan usul.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).