Boldiri bo'rtib chiqqan mushak uchun botoks, mushakni kamaytirsa chindan ingichkalashadimi, ta'sir qancha davom etadi?

Boldirning orqa tomoni g'ayrioddiy bo'rtib chiqqani uchun tor jinsi shim yoki qisqa yubkadan qochadigan odamlar ko'p. Yurganda yoki tik turganda boldir mushagi qattiq to'planib, kuchni bo'shatsangiz ham osongina yozilmaydi. Bunday tashvish bilan ko'pincha eslanadigan usul boldir botoksi.

Bu mushakning kuchini atayin pasaytirib, chiziqni yumshoq holga keltirish usuli, lekin nega bunday o'zgarish yuz berishi, qancha vaqt ketishi, hammaga bir xil mos kelishi haqida ko'pchilik aniq bilmasdan qoladi. Boldir mushagida aslida nima ro'y berayotgani, mushak nega kichraytirilishi, mushak turi yog' turidan qanday farqlanishi va ta'sir qancha vaqt saqlanishi haqida quyida bittalab ko'rib chiqamiz.

Botoks boldir mushagida qanday mexanizm bilan ishlaydi?

Mushak harakatlanishi uchun miyadan yuborilgan buyruq nerv orqali mushakka yetib borishi kerak. Bu yetkazish jarayonining oxirgi bosqichida ishlatiladigan modda atsetilxolin (acetylcholine). Buni nerv mushakka "hozir qisqar" deb yozgan xat deb tasavvur qilsangiz, tushunish osonlashadi.

Nerv bilan mushak tutashib, shu xatni almashadigan joy neyromuskulyar bikuvchi (neuromuscular junction) deyiladi. Xatni topshiradigan pochta qutisiga o'xshaydi. Botulinum toksin (botulinum toxin), oddiy tilda botoks, aynan shu pochta qutisidan xat chiqishini to'sib qo'yadi. Nerv uchidan atsetilxolin tashqariga chiqish jarayonining o'zini bloklaydi.

Shu sababli nerv baribir signal hosil qilishda davom etadi, lekin bu signal mushakka yetib bormaydi. Mushak hujayralarini to'g'ridan-to'g'ri yo'q qilish yoki shikastlash emas, faqat mushakka boradigan buyruqni uzib qo'yish. Buyruq olmagan mushak kuch ishlata olmaydi va bu holat davom etar ekan, mushak hajmi asta-sekin kichrayib boradi.

Boldir mushagi sezilarli kichrayishi nega vaqt talab qiladi?

Nerv signali uzilgani bilan boldir mushagi bir haftada yo'qolib qolmaydi. Chunki mushak ingichkalanishi uchun vaqt kerak. Odatda muolajadan keyin 1 hafta dan 2 hafta oralig'ida mushak kuchi sezilarli darajada susayadi, hajmning haqiqatan kichrayishi esa 3 hafta dan 4 hafta atrofida sezila boshlaydi deb hisoblanadi.

Bu jarayon mushak atrofiyasi (muscle atrophy) deb ataladi, oddiy qilib aytganda mushak ishlatilmagani uchun asta-sekin hajmi kamayib boradigan hodisa. Oyoqni uzoq muddat gipsda ushlab tursangiz, o'sha qismning mushagi sezilarli ingichkalashib qolganini ko'rgan bo'lishingiz mumkin, mexanizmi shunga o'xshash. Faqat gips harakatni jismoniy to'sadi, botoks esa nerv signalini kimyoviy yo'l bilan to'sib xuddi shunday natijaga olib keladi.

Gastroknemius (gastrocnemius, boldirning orqa tomonida bo'rtiqni hosil qiluvchi mushak) yurganda va yugurganda doim ishlaydigan mushak bo'lgani uchun atrofiya tezligi qo'l yoki yuz mushaklariga qaraganda nisbatan sekinroq sezilishi ham bo'ladi. Shuning uchun muolajadan darhol keyin emas, taxminan bir oy o'tgach chiziq o'zgarishini aniq ko'rish mumkinligi odatda tushuntiriladi.

Boldirdagi bo'rtiq mushak sababmi yoki yog' sababmi?

Boldir botoksi natija beradigan holat bo'rtiq paydo bo'lishining asosiy sababi mushak bo'lganida. Yog' qatlami qalin bo'lgani uchun boldir yo'g'on ko'ringan holatda, mushak kuchini kamaytirsangiz ham aylana o'lchami deyarli o'zgarmaydi. Shu sababli muolajani o'ylashdan oldin sababni aniqlash natijani belgilaydigan birinchi qadam. Tekshirishda ko'pincha tayanilgan mezonlar quyidagicha.

• Oyoq uchida turib ko'rganda boldir qattiq to'planayotganini tekshiring. Kuch berilgandagi va bo'shatilgandagi qalinlik farqi aniq bo'lsa, mushak katta rol o'ynayotgan holat, kuch bersangiz ham katta farq bo'lmasa, yog' ulushi ko'proq bo'lgan holat.
• O'tirgan holatda oyoqni osilтirib, go'shtning qanchalik liqillashini kuzating. Sal siltaganda liqillash kuchli bo'lsa yog' turiga yaqin, siltalish kam va qattiq bo'lsa mushak turiga yaqin.
• Qo'l bilan boldir go'shtini ushlab qalinligini baholang. Ushlangan go'sht qalin bo'lsa yog' ulushi katta degani, mushakni kamaytiruvchi muolajadan ko'ra yog'ni to'g'ridan-to'g'ri kamaytirish usuli mos kelishi mumkin.

Aslida mushak va yog' aralashib bo'rtiqni hosil qiladigan holat ham keng tarqalgan. Bunday holda faqat botoksdan kutish mumkin bo'lgan o'zgarish cheklangan bo'lishi mumkin, shu sababli konsultatsiyada boshqa tana muolajalari ham birga ko'rib chiqiladi. Shuning uchun muolajaga qaror qilishdan oldin o'z boldiringiz qaysi turga yaqinligini avval aniqlab olgan ma'qul.

Qaysi mushakka in'ektsiya qilinadi?

Boldirdagi bo'rtiqning ko'pchiligi gastroknemius (gastrocnemius) mushagidan hosil bo'ladi. Boldirning orqa tomonida bo'rtib chiqib bo'rtiq shaklini hosil qiluvchi mushak, oyoq uchida turganda yoki yurganda kuchli qisqaradi. Uning ostida soleus (soleus, gastroknemiusdan chuqurroq qatlamda joylashgan mushak) bor, u tik turish holatini doim qo'llab-quvvatlashda ishtirok etadigan mushak bo'lgani uchun odatda tegilmaydi.

Faqat yuza qatlamdagi gastroknemiusga tanlab maqsad qilinishining sababi, soleusgacha kuchni haddan tashqari kamaytirilsa yurish harakatining o'ziga ta'sir qilishi mumkinligida. Shu sababli in'ektsiya joyi va dozasi bo'rtiq eng ko'zga tashlanadigan joy, ya'ni gastroknemius eng ko'p bo'rtib chiquvchi nuqta atrofida belgilanadi.

Boldir tana og'irligini ushlab turish va qadam bosishda doim ishlatiladigan mushak bo'lgani uchun qo'l yoki yuzga qaraganda mushak kuchi pasayishiga biroz ko'proq e'tibor beriladigan joy. Shuning uchun avvaliga past doza bilan boshlab, yurish yoki zinapoyadan tushib-chiqishda noqulaylik yo'qligini tekshirib turib sozlash usuli odatda tavsiya etiladi.

Ta'sir qancha davom etadi va qayta muolaja qachon kerak bo'ladi?

Botoks bilan pasaytirilgan mushak kuchi doimiy emas. Vaqt o'tishi bilan nerv uchidan yangi shoxcha o'sib chiqib, mushakka signalni qayta yetkazadigan yo'lakni hosil qiladi. Bu bekilgan pochta qutisiga yangi yo'l ochilishiga o'xshash jarayon. Yo'lak qayta ochilgach, mushak ham asta-sekin dastlabki hajmiga qaytadi.

Odatda ta'sir 4 oy dan 6 oy oralig'ida davom etishi hisoblanadi. Ammo bu muddat yuborilgan doza, mushakning dastlabki rivojlanish darajasi va odatiy yurish yoki mashq qilish odatiga qarab har kishida farq qiladi. Yurish yoki tog'ga chiqish kabi boldirni ko'p ishlatadigan faoliyatni tez-tez qiladigan bo'lsangiz, mushakning tezroq tiklanish tendentsiyasi ham qayd etiladi.

Chiziqni doimiy saqlab turishni istasangiz, ta'sir susaygan payt bilan moslashtirib takroriy muolajani ko'rib chiqasiz. Bunda har safar dastlabkidek bir xil dozani qaytarish o'rniga, mushak qanchalik tiklanganini tekshirib, kerakli miqdorda sozlash usuli xavfsizroq deb tushuntiriladi. Takroriy muolajalar davomida mushak asta-sekin ingichka holatda saqlanib qolgan holat ham qayd etiladi, lekin bu har kishida katta farq qiladigan tomon.

Muolajadan oldin va keyin nimalarga e'tibor berish kerak?

Boldir botoksini o'ylab ko'rayotganda oldindan bilib qo'yish foydali bo'ladigan jihatlar bor.

1. Qaytaruvchi dori alohida mavjud emasligi. Ta'sir bir marta paydo bo'lgach, vaqt o'tib tabiiy ravishda tarqalishini kutish kerak bo'lgani uchun, avvaliga past doza bilan boshlab yurish o'zgarishini kuzatib borish usuli xavfsizroq.
2. Odatda mashq hajmi katta yoki boldir kuchini ko'p ishlatadigan kasbda bo'lsangiz, konsultatsiyada oldindan aytib qo'yish yaxshi. Mushak kuchiga ta'siri har kishida turlicha his qilinishi mumkinligi uchun faoliyat hajmini hisobga olib dozani sozlashda yordam beradi.
3. Mushak turi va yog' turi aralashgan holatda bo'lsa, kutish mumkin bo'lgan o'zgarish darajasini oldindan baholab qo'yish yaxshi. Yog' ulushi katta bo'lsa faqat botoks bilan o'zgarish katta bo'lmasligi mumkin, shu sababli konsultatsiyada boshqa usullar bilan birga ko'rib chiqish mumkin.
4. Muolajadan darhol keyin vaqtinchalik oyoqda kuch ketgandek his tug'ilishi mumkinligini ham oldindan bilib qo'yish yaxshi. Bunday his mushak moslashgan sari odatda kamayadi deb qayd etiladi.

Bu jihatlarni oldindan bilib qo'yish muolajadan keyingi kutish va haqiqiy natija o'rtasidagi farqni kamaytirishga yordam beradi. Boldir botoksi oxir-oqibat bo'rtiqning sababi mushakda bo'lganda, uning kuchini 4 oy dan 6 oy ga yaqin pasaytirib, chiziqni yumshoq holga keltiruvchi usul deb xulosa qilish mumkin.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content>