Dishidrotik ekzema sabablari: kaftdagi pufakchalar terdanmi?

Barmoq uchlari birdan qichishib, keyin barmoqlar yon tomonida va kaft ustida tariq donasidek mayda pufakchalar qator bo'lib chiqqanini boshdan kechirgan bo'lsangiz, bu dishidrotik ekzemaga o'xshaydi. Pufakchalar tiniq, qattiq, oson yorilmaydi va qo'l bilan ushlab ko'rilsa g'adir-budur seziladi. Avval qichish boshlanib, pufakchalar keyin chiqadi, shu sababli ko'pincha "qo'lim shunchaki quriganga o'xshaydi" deb o'tkazib yuboriladi.

Nomiga qaraganda, bu terning normal chiqishida nosozlik yuz berib pufakcha hosil bo'ladigan kasallikdek eshitiladi. Ammo bu qadimda noto'g'ri qo'yilgan nomdan boshqa narsa emas, haqiqiy sababi ter bezlari bilan bog'liq emas. Bu noto'g'ri tushuncha qanday paydo bo'lganini, asl mexanizmi nima ekanligini va qaytalanishni kamaytirish uchun qanday parvarish qilish kerakligini birma-bir ko'rib chiqamiz.

Dishidrotik ekzema pufakchalari nega kaftda chiqadi?

Dishidrotik ekzema pufakchalari deyarli faqat kaftda, barmoqlar yon tomonida va oyoq kaftida chiqadi. Bilak yoki yuzda xuddi shu kasallik bo'lsa ham bunday tarzda pufakcha paydo bo'lmaydi. Sababi, o'sha joydagi terining tuzilishi boshqacha.

Kaft va oyoq kaftining muguz qavati (terining eng tashqi, o'lik hujayralar to'plangan qatlami) boshqa joylarga qaraganda ancha qalin. Bu joylar tez-tez ishqalanadigan, tayanadigan va ushlaydigan joylar bo'lgani uchun tana o'zi maxsus qalinlashtirib qo'ygan. Ammo aynan shu qalin muguz qavat muammo tug'diradi. Teri ichida yallig'lanish paydo bo'lganda suyuqlik ajralib chiqadi, muguz qavat qalin bo'lsa bu suyuqlik yuzaga yaxshi chiqib keta olmay, teri ichida qamalib qoladi. Qamalib qolgan suyuqlik bir necha kichik xaltachaga birikib, qattiq pufakchaga aylanadi.

Soyabon mato ostida suv to'plansa, mato qanchalik mustahkam bo'lsa, suv tashqariga sizib chiqmasdan ichida bo'rtib turishini xayolga keltirsangiz tushunish osonlashadi. Muguz qavat aynan o'sha suv o'tkazmaydigan mato vazifasini bajaradi.

Dishidrotik ekzema terdan paydo bo'ladimi?

Dishidrotik ekzemaning inglizcha nomi ko'p terlash bilan bog'liq ma'noni anglatadi. Qadimgi shifokorlar ter bezi og'zi tiqilib, ter teri ostida to'planib pufakcha hosil qiladi deb taxmin qilishgan. Nom aynan shu sababdan shunday qo'yilgan.

Ammo keyinchalik to'qima tekshiruvi asosida o'tkazilgan tadqiqotlarda bu taxmin noto'g'ri ekanligi aniqlandi. Pufakcha ichidagi suyuqlik va uning atrofidagi to'qima diqqat bilan tekshirilganda, ter bezlari yoki ter chiqadigan yo'llarning o'zida hech qanday alohida nosozlik topilmadi. Pufakcha ter yo'lida emas, epidermis ichida, hujayralar orasidagi bo'shliqda hosil bo'layotgani ma'lum bo'ldi.

Ko'p terlash muammosi bo'lgan odamlarda dishidrotik ekzema tez-tez uchrashi rost. Ammo bu ter pufakchaning "materiali" bo'lgani uchun emas, ter tufayli teri tez-tez nam bo'lib, ta'sirlanish va yallig'lanish uchun qulay muhit yaratilishi bilan izohlanadi. Ya'ni ter faqat tetikni bosishga yordam beradi, pufakchani bevosita hosil qiladigan xomashyo emas.

Pufakchalar qanday paydo bo'ladi?

Dishidrotik ekzemaning asl mohiyati spongiotik dermatit deb ataladigan yallig'lanish reaksiyasi. "Spongiotik" so'zi teri hujayralari orasidagi bo'shliqqa suv shimilib, xuddi gubkadek bo'rtib ketgan holatni bildiradi.

Teri ichidagi immun hujayralar biror ta'sirni begona jism deb qabul qilganda, o'sha joyga yallig'lanish signali yuboradi. Bu signal ta'sirida qon tomirlaridan suyuqlik va yallig'lanish moddalari ajralib chiqadi, hujayralar orasidagi bo'shliq suvni shimib gubkadek bo'rtadi. Bu bo'rtgan qism birikib, mayda pufakchaga aylanadi.

Oddiy terida bu darajadagi bo'rtish asta-sekin muguz qavat yuzasiga chiqib, o'z-o'zidan bosiladi. Ammo yuqorida aytilganidek, kaft va oyoq kafti muguz qavati qalin bo'lgani uchun chiqish yo'li tiqilib qoladi. Shu sababli boshqa joyda sezilmasdan o'tib ketadigan yallig'lanish ham bu joyda ko'zga ko'rinadigan qattiq pufakcha bo'lib qoladi.

Dishidrotik ekzemani kuchaytiradigan omillar

Dishidrotik ekzema bitta sababdan kelib chiqmaydi. Bir necha omil bir vaqtda ta'sir qilib, immun reaksiya osongina ishga tushadigan holat yaratadi. Odatda quyidagilar birgalikda ta'sir qiladi deb hisoblanadi:

• Atopik dermatit tarixi: Atopiya bo'lsa, teri to'sig'ining o'zi tabiatan zaif bo'lib, kichik ta'sirga ham yallig'lanish reaksiyasi tez paydo bo'ladi.
• Nikel, kobalt kabi metallar bilan aloqa: Taqinchoq, tanga, molniya kabi buyumlardagi metallarga allergiya bo'lsa, faqat tegilgan joyda emas, kaftda ham pufakcha chiqishi qayd etilgan. Tanaga singan metall zarrachalariga immun reaksiya keng tarqalishi bilan izohlanadi.
• Oyoq zamburug'i kabi mikoz infeksiyalari: Infeksiya bo'lgan joydan uzoqdagi qo'lda ham pufakcha paydo bo'lishi mumkin. Immun tizim zamburug' tarkibiy qismlariga javob berib, bu signal boshqa joydagi teriga ham tarqalishi bilan tushuntiriladi.
• Suv, yuvish vositalari va tirnovchi moddalar bilan tez-tez aloqa: Idish yuvish yoki tozalash ishlarini ko'p qiladigan qo'lda teri to'sig'i qayta-qayta yuvilib yupqalashadi, natijada ta'sirlarga chidamliligi kamayadi.

Stress ham ta'sir qiladimi?

Dishidrotik ekzemasi bor odamlarning ko'pchiligi stress kuchli bo'lgan davrda pufakchalar yana qaytib chiqishini aytadi. Ruhiy yuk va teridagi pufakchalar birinchi qarashda bog'liq emasdek tuyuladi, lekin aslida tananing ichki signal tizimi orqali bir-biriga ulangan.

Stress paytida kortizol degan gormon (tana taranglashganda ajraladigan stress gormoni) ishlab chiqarilishi ortadi. Bu gormon odatda yallig'lanishni bosishi kerak, ammo stress uzoq davom etsa, aksincha immun tartibga solish izdan chiqib, teridagi yallig'lanish reaksiyasi yanada sezgir bo'lib qoladi. Teri to'sig'ini saqlab turish uchun zarur bo'lgan lipid sintezi ham stress holatida orqa planga o'tib qoladi.

Natijada to'siq zaiflashib, immun tizim sezgirlashgan holat bir vaqtda yuzaga kelib, odatda e'tiborga olinmaydigan ta'sirdan ham pufakcha oson chiqadi. Aniq mexanizm to'liq ochilmagan bo'lsa-da, stress davrida qaytalanish ko'payishi klinik amaliyotda tez-tez kuzatiladigan hodisa.

Dishidrotik ekzema necha kunda tuzaladi?

Dishidrotik ekzema pufakchalari odatda o'z-o'zidan tuzaladigan kasallik. Pufakchaning o'zi ko'pincha 2 hafta dan 3 hafta ichida bosiladi, o'sha joy esa quruq muguz qavat kabi po'st tashlab tozalanadi.

Muammo shundaki, sababi qolgan holatda pufakcha qayta-qayta chiqaveradi. Bir joyda pufakcha bir necha marta paydo bo'lsa, teri asta-sekin qalinlashib, yorilib, surunkali ekzemaga o'xshab qoladi. Bunday holatda tuzalish uchun ketadigan vaqt ham uzayadi, parvarish yaxshi qilinmasa bir necha oydan ko'proq vaqt davomida belgilar ko'tarilib-tushib turishi mumkin.

Shu sababli dishidrotik ekzemada bitta o'tkir davr pufakchasini bosishdan ko'ra, qaytalanishga sabab bo'ladigan omillarni birgalikda nazorat qilish muhimroq.

Dishidrotik ekzema qanday davolanadi?

Davolashning birinchi tanlovi mahalliy steroid malhamlar. Bu yallig'lanish reaksiyasining o'zini bosib, suyuqlik ajralib chiqishini kamaytiradi va pufakcha kattalashib ketishidan oldin uni tinchlantiradi.

Pufakcha taranglashgan va qichish kuchli bo'lgan boshlang'ich davrda sovuq nam sochiq bilan sovuq bosim qilish yordam beradi. Bu qon tomirlarini toraytirib, yallig'lanish moddalarining o'sha joyga to'planishini kamaytiradi.

Belgilar kuchli va tez-tez qaytalanadigan hollarda ultrabinafsha nur bilan fototerapiya ham qo'llaniladi. Ultrabinafsha nur teri ichidagi haddan tashqari sezgir immun reaksiyani asta-sekin bosadi, natija ko'rish uchun odatda bir necha haftadan 20 haftagacha muntazam borish kerak deb qayd etiladi. Juda og'ir hollarda qisqa muddat ichiladigan steroid ham qo'shilib qo'llaniladi, ammo bu uzoq muddatli usul emas.

Qaytalanishni kamaytiradigan kundalik parvarish

Dishidrotik ekzemada davolash qanchalik muhim bo'lsa, odatdagi parvarish ham qaytalanish chastotasini shunchalik belgilaydi. Quyidagi odatlar yordam beradi deb tavsiya etiladi:

• Tarkibida nikel ko'p bo'lgan taqinchoq, kamar tokasi va tangalarni to'g'ridan-to'g'ri ushlashni kamaytiring. Aloqa kamaysa, immun tizimning javob berish sababi ham kamayadi.
• Qo'l yuvilgandan keyin darhol namlantiruvchi krem surtib to'siqni to'ldiring. Suv quriganda teri yanada quruqlashadigan vaqtni qisqartirish muhim.
• Idish yuvish yoki tozalashda yumshoq yuvish vositasidan foydalaning va qo'lqop kiying. Yuvish vositasi tarkibi muguz qavat lipidini yuvib tashlaydigan vaqtni kamaytiradi.
• Zamburug' infeksiyasi bilan birga bo'lsa, uning davolashini ham parallel olib boring. Bu uzoq masofadagi immun reaksiya tetikini butunlay yo'q qilish usuli.
• Stress kuchayadigan davrda qo'l namligini saqlash va ta'sirlardan qochishga odatdagidan ko'proq e'tibor bering. To'siq zaiflashgan davr bo'lgani uchun kichik ta'sirga ham reaksiya tez keladi.

Bunday parvarish pufakchani butunlay yo'qotishdan ko'ra, qaytalanishgacha bo'lgan vaqtni uzaytirish va og'ir tarqalishning oldini olish vazifasini bajaradi. Tez tuzalishni kutishdan ko'ra, muntazam parvarish oxir-oqibat qulayroq qo'lga olib keladi.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS). </content> </invoke>