Yonoq va ko'z atrofida tarqaladigan mayda qora donachalar, dermatosis papulosa nigra nima uchun paydo bo'ladi

Oynaga yaqinroq razm solsangiz, ba'zan yonoq yoki chakka atrofida qorayib turgan mayda donachalarni ko'rasiz. Ular jimjiloqcha kabi kichik va biroz bo'rtib turadi, shuning uchun ko'pincha "qora donachalar" deb ataladi. Lekin aslida bular ifloslik yoki o'lik teri to'planmasi emas. Qattiq ishqalab yuvsangiz ham ketmaydi, aksincha vaqt o'tishi bilan soni ko'payib boradi.

Bu o'zgarishning rasmiy nomi dermatosis papulosa nigra (qisqacha DPN). Teri yuzasidagi hujayralarning ma'lum nuqtada bir joyga to'planib bo'rtib chiqishi natijasida yuzaga keladigan xatarsiz holat bo'lib, kasallikdan ko'ra teri qarishining bir ko'rinishiga yaqinroq. Nega aynan shu shaklda paydo bo'lishi, siqib yoki yuvib yo'qotib bo'lmasligining sababi nimada, shularni tartib bilan ko'rib chiqamiz.

Yuzda tarqalgan mayda qora donachalarning haqiqiy mohiyati nimada?

DPN 1 dan 5 millimetrgacha bo'lgan kichik va silliq jigarrang yoki qora rangdagi o'simtalardir. Yuzasi yaltiroq va zich bo'lib, bosganda og'riq bermasligi asosiy belgisidir.

Bu o'simtaning mohiyati teri yuzasidagi eng tashqi qatlam, ya'ni epidermis hujayralarining ma'lum nuqtada biroz ko'proq o'sib to'planishidir. Bu holat teri yupqa qatlamining bir joyda buklanib qolganiga yaqin, xuddi devor qog'ozining bir chekkasi biroz ko'tarilib qolganidek, hujayra qatlami do'mboqqa aylanadi. Rangi qora bo'lib ko'rinishining sababi shu nuqtada melanin pigmenti ham ko'proq to'planishidadir.

Gistologik jihatdan qaraganda DPN teri qarishida keng uchraydigan seboreyk keratoz (o'simta ko'rinishidagi qari terili o'zgarish) bilan deyarli bir xil tabiatga ega. Faqat DPN ancha kichikroq, soni ko'proq va teri rangi to'q kishilarda ayniqsa yaqqol ko'zga tashlanadi.

Nega aynan yonoq va ko'z atrofida ko'proq chiqadi?

DPN, ayniqsa, yuzda, ya'ni yonoq suyagi atrofi, ko'z atrofi va chakkada to'planib chiqish tendensiyasiga ega. Ba'zida bo'yingacha tarqaladi, lekin tana yoki qo'l-oyoqda deyarli uchramaydi.

Bu joylar nima uchun ko'proq zarar ko'radi degan savolga javob mimika paytida bu hudud tez-tez buklanib va bosilib turishidan kelib chiqadi. Kulganda yoki achchiqlanganda teri doim bir xil yo'nalishda buklanaversa, o'sha buklangan joydagi epidermis hujayralari asta-sekin ko'proq o'sishga undaladigan qo'zg'aluvchan ta'sirga tushadi. Bu, eski qog'ozni bir xil chiziq bo'ylab qayta-qayta buklaganingizda o'sha chiziq bo'ylab iz qolib ketishiga o'xshaydi.

Bundan tashqari, bu hudud yog' bezlari va teri g'ovaklari zich joylashgan joy hamdir. G'ovaklar atrofidagi hujayralar yangilanish va ko'chib tushish tezligi boshqa joylarga qaraganda faolroq bo'ladi, shu jarayonda ma'lum nuqtalarda hujayralarning ortiqcha ko'payishi osonlashadi, deb izohlanadi.

Nega bu iflos yoki gigiena muammosi emas?

Ko'pchilik DPN ni ko'rib, yuvinmaganlik natijasida hosil bo'lgan iflos deb noto'g'ri tushunadi. Shuning uchun uni qattiq ishqalab tozalashga urinish ham keng tarqalgan holdir.

Biroq DPN epidermis hujayralarining o'zi ma'lum nuqtada ko'payib chiqqan tuzilma bo'lib, teri yuzasiga yopishib qolgan begona modda emas. O'lik hujayra yoki chang kabi yuvib ketkazib bo'lmaydi, chunki u tirik teri to'qimasining bir bo'lagidir. Aksincha, qattiq ishqalash o'sha joyga ko'proq tirnash bag'ishlab, rangini yanada qoraytirishi yoki yallig'lanish keltirib chiqarishi mumkin.

Ba'zan akne bilan ham chalkashtiriladi, lekin ularning mexanizmi mutlaqo boshqacha. Akne g'ovak tiqilib qolishi va yallig'lanish bakteriyalari ishtirokida yuzaga keladigan o'zgarish bo'lsa, DPN yallig'lanish yoki bakteriyaga bog'liq bo'lmagan holda hujayralarning o'sishidan kelib chiqadigan o'zgarishdir. Shuning uchun akne davolashda ishlatiladigan antibiotiklar yoki peeling vositalari DPN ga ta'sir qilmaydi.

Yosh ulg'aygan sari nega ko'payadi?

DPN odatda o'smirlik yoki yigirmali yoshlarda birinchi marta bir-ikkitasi paydo bo'ladi va yosh ulg'ayishi bilan soni va o'lchami birga ortib boradi.

Buning sababi teri hujayralarining tabiiy yangilanish muvozanati yosh o'tishi bilan asta-sekin izdan chiqishidadir. Yoshlikda epidermis hujayralari hosil bo'lish va ko'chib tushish tezligi muvozanatda bo'ladi, lekin yosh ulg'aygan sari yangi hosil bo'lgan hujayralar to'liq tozalanmay, ma'lum nuqtalarda asta-sekin to'planib qolish holatlari ko'payadi. Bu, eski javonni tartibga solganingizda hech qachon to'liq bo'shab qolmay, bir burchakda narsalar asta-sekin to'planib qolishiga o'xshaydi.

Oilada shunga o'xshash o'zgarishga ega odamlar ko'p bo'lishi ham yaxshi ma'lum. Ota-ona yoki aka-ukalarda DPN bo'lsa, shaxsning o'zida ham paydo bo'lish ehtimoli yuqori bo'lishi qayd etiladi, buning sababi teri hujayralarining o'sish tezligi va usulini belgilaydigan genetik zamin oila ichida umumiy bo'lishi bilan izohlanadi.

Xol yoki teri saratonidan qanday farq qiladi?

DPN ko'pincha xol bilan chalkashtiriladi, lekin paydo bo'lish mexanizmi boshqacha.

• Xol (melanotsitar nevus): Melanin ishlab chiqaradigan hujayralarning o'zi to'planib hosil bo'ladigan o'zgarish. Pigment ishlab chiqaradigan hujayralarning soni va joylashuvi muammo bo'lgani uchun DPN dan boshlanish nuqtasi boshqacha.
• DPN: Epidermis hujayralarining ma'lum nuqtada o'sib chiqishi bo'lib, pigment hujayralarining ko'payishi emas, epidermis tuzilishining o'zidagi o'zgarishdir.
• Teri saratoni bilan bog'liq o'zgarishlar: Shakli assimetrik bo'lsa yoki rangi bir tekis bo'lmasa va tezda kattalashsa, bu DPN emas, boshqa o'zgarish bo'lishi mumkinligidan farqlash zarur. DPN odatda shakli barqaror va o'zgarish tezligi juda sekin bo'lishi bilan farq qiladi.

Shuning uchun yangi paydo bo'lgan o'simta to'satdan kattalashsa yoki shakli buzilsa, uni DPN deb hukm chiqarmasdan, dermatologga ko'rsatib tekshirtirish xavfsizroq. Uzoq vaqtdan beri bor bo'lgan va shakli bir xil takrorlanadigan o'simta odatda xavotirlanishga arzimaydi, lekin ko'z bilan baholash o'rniga bir marta aniq tashxis qo'yib olsangiz, keyingi paytlar ham xotirjam bo'lasiz.

Yo'qotish muolajalari qanday ishlaydi?

DPN sog'liqqa zarar keltirmaydigan xatarsiz o'zgarish bo'lgani uchun uni olib tashlash shart emas. Ammo ko'pchilik ko'zga tashlanishi tufayli yo'qotishni xohlaydi.

Olib tashlash printsipi oxir-oqibat ma'lum nuqtada o'sib chiqqan epidermis to'qimasini yo'qotishdan iborat. Elektrokoagulyatsiya (kuchsiz tok bilan to'qimani kuydirib yo'q qilish usuli), krioterapiya (suyuq azot bilan to'qimani muzlatib tushirib yuborish usuli) va ma'lum pigmentni nishonga oladigan lazer asosan qo'llaniladi.

Lazerda esa o'simta ichidagi melanin pigmenti muayyan to'lqin uzunligidagi nurni yutib, issiqlikka aylanib to'qimani parchalash printsipi bo'yicha ishlaydi. Elektrokoagulyatsiya yoki krioterapiya esa to'qimaning o'zini jismoniy jihatdan yo'q qilib, ajratib tashlash usulidir. Usullar boshqacha bo'lsa ham, ma'lum nuqtada to'planib qolgan hujayra to'plamini tozalash maqsadi bir xil bo'lib qoladi.

Muolajadan keyin nega pigmentatsiya qolishi mumkin?

DPN ni olib tashlash muolajasidan so'ng o'sha joyda aksincha pigmentatsiya kuchayishi yoki, aksincha, oqarib qolishi mumkin.

Bu teri rangi to'q kishilarda yaraning bitish jarayonida melanin ishlab chiqaruvchi hujayralarning haddan tashqari faollashib ketishi osonroq bo'lishi bilan bog'liq. To'qima shikastlanganida tiklanish reaktsiyasining bir qismi sifatida melanin hosil bo'lishi vaqtincha kuchayadi, teri rangi qanchalik to'q bo'lsa, bu reaktsiya shunchalik yaqqol namoyon bo'lishi ma'lum. Aksincha, tiklanish jarayonida pigment hujayralarining o'zi shikastlansa, o'sha joyning oqarib qolishi ham mumkin.

Shuning uchun DPN ni olib tashlashni ko'zlab turganda quyidagi jihatlarga birga e'tibor berish foydalidir.

• Muolaja intensivligini nazorat qilish: Juda kuchli energiya bilan bir zumda yo'q qilishga urinilsa, tiklanish jarayonida pigmentatsiya reaktsiyasi kuchayishi mumkin, shuning uchun bosqichma-bosqich, past intensivlikda o'tkazish tavsiya etiladi.
• UV nurdan himoyalanish: Muolaja o'tkazilgan joy tiklanayotgan davrda quyosh nuriga ta'sirlansa, melanin hosil bo'lishi qo'zg'alib pigmentatsiya kuchayishi mumkin, shuning uchun ehtiyot bo'lish kerak.
• Soni ko'p bo'lganda bosqichli yondashuv: Barchasini bir marta yo'q qilishdan ko'ra bir necha bosqichga bo'lib o'tkazilsa, har bir joy yetarlicha tiklanish uchun vaqt topadi, bu esa pigmentatsiya asoratlari xavfini kamaytirishga yordam beradi, deb tushuntiriladi.

DPN ning o'zi xavfli o'zgarish emasligi sababli, shoshilmasdan, tiklanish tezligiga moslashib parvarish qilish natijada ko'proq holatlarda toza natija beradi.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).