Kontakt dermatit sabablari: uzoq ishlatilgan kosmetikaga birdan nega reaksiya beradi?

Teri birdan qizarib shishsa va qichishsa, ko'pchilik avvalo qichima yoki allergiyani o'ylaydi. Ammo simptomlar faqat ma'lum bir modda tekkan joyda paydo bo'lsa, bu ko'pincha kontakt dermatit bo'ladi. Nomidan ko'rinib turganidek, nimadir teriga tekkan joyda yallig'lanish paydo bo'ladigan holat shu.

Kontakt dermatit asosan ikki turga bo'linadi. Biri tahlanuvchi (irritant) kontakt dermatit, ikkinchisi allergik kontakt dermatit. Ikkalasi ham tashqi ko'rinishidan bir xilday, qizil va qichishadi, lekin tanadagi jarayon butunlay boshqacha. Birida teri to'sig'i jismoniy jihatdan shikastlanadi, ikkinchisida esa immun hujayralari ma'lum bir moddani xato ravishda dushman deb tanib oladi. Ushbu farqni bilish orqali nega ba'zi odamlarda birinchi marta ishlatilgan mahsulotdan darrov reaksiya chiqishi, boshqalarida esa yillar davomida hech muammosiz ishlatilgan kosmetika birdan reaksiya berishi mumkinligini tushunish oson bo'ladi.

Tahlovchi va allergik kontakt dermatit nimasi bilan farq qiladi?

Ikki turni ajratib turadigan asosiy mezon immun tizimi ishtirok etadimi yo'qmi degan savol. Tahlanuvchi kontakt dermatit kimyoviy modda teri to'sig'ini jismoniy jihatdan shikastlashi natijasida yuzaga keladi. Bu immun hujayralarining xotirasiga bog'liq emas va ta'sir qilgan miqdor hamda vaqtga mutanosib ravishda simptomlar paydo bo'ladi.

Allergik kontakt dermatit esa boshqacha. Bu yerda tana ma'lum bir moddani xavf deb noto'g'ri qabul qiladi va immun hujayralari o'sha moddani "yodlab" olgandan keyingina simptomlar chiqadi. Shu sababli xuddi shu modda kimgadir hech qanday muammo tug'dirmasa, boshqasida bir necha kun ichida reaksiya ko'tarilishi mumkin. Barcha kontakt dermatit holatlari ichida tahlanuvchi tur ancha ko'p uchraydi, allergik tur esa nisbatan kamroq, lekin bir marta paydo bo'lsa, umrbod xotirada qolishi bilan farqlanadi.

Tahlovchi kontakt dermatit qanday paydo bo'ladi?

Tahlanuvchi kontakt dermatit teri to'sig'i kimyoviy moddadan bevosita shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi. Sovun, kir yuvish vositasi, spirt, kislotali kosmetika kabi yuvib tashlovchi yoki eritib yuboruvchi tarkibiy qismlar teri yuzasidagi lipidlarni (yog' qatlamini) qayta-qayta yechib tashlaydi. Teri to'sig'ini g'isht va sement bilan solishtirish mumkin. Agar shox hujayralari g'isht bo'lsa, ular orasini to'ldiruvchi lipidlar sement vazifasini bajaradi.

Kuchli tozalash xususiyatiga ega tarkibiy qismlar shu sementni doimiy ravishda eritib borsa, namlik chiqib ketadi va tashqi ta'sirlar to'g'ridan-to'g'ri kirib boradi. Bu reaksiya immun tizimining xotirasiga bog'liq emas, shu sababli hayotda birinchi marta ishlatilgan kir yuvish vositasidan ham qo'l yorilib, chatnashi mumkin. Ta'sir qilgan miqdor va vaqt qancha ko'p bo'lsa hamda asl to'siq qancha zaif bo'lsa, simptomlar shuncha oson chiqadi. Idish-tovoq ko'p yuvadigan odamlarning qo'li tez-tez yorilishi buning aniq misoli.

Allergik kontakt dermatit nega paydo bo'ladi?

Allergik kontakt dermatitda vaziyat boshqacha. Bu yerda immun tizimi ma'lum bir moddani xavf deb xato tanib olishi natijasida simptomlar paydo bo'ladi. Nikel yoki atir hidlar kabi kichik molekulali moddalar o'zicha immun reaksiyasini keltirib chiqarmaydi. Ammo teri ichidagi oqsillar bilan birikkanda, tana buni birinchi marta ko'rgan notanish tuzilma sifatida qabul qiladi va shu paytdan boshlab immun hujayralari bu moddani yodlab olishni boshlaydi.

Teridagi Langerhans hujayralari (immun ma'lumotini limfa tugunlariga yetkazuvchi qorovul hujayralar) ushbu notanish tuzilmani tutib, limfa tugunlariga olib boradi va u yerda T-hujayralarga xabar beradi. Bu jarayon sensibilizatsiya deb ataladi va odatda o'n kundan o'n besh kungacha davom etadi. Sensibilizatsiya bir marta tugagach, tana o'sha moddani uzoq vaqt yodda saqlaydi. Xuddi shu modda bilan qayta aloqa bo'lganda esa, endi bir kundan uch kungacha ancha tezroq va kuchliroq yallig'lanish ko'tariladi. Birinchi ta'sirlanishda hech narsa bo'lmay, bir necha yildan keyin birdan reaksiya chiqishining sababi ham shunda.

Kontakt dermatitning keng tarqalgan sabab moddalari

Kontakt dermatitga sabab bo'ladigan moddalar o'ylaganingizdan ancha yaqinda joylashgan. Asosiylari quyidagilar.

• Nikel: Sirg'a, soat orqasi, kamar toqasi kabi metallar tarkibida uchraydi. Terga bir oz erib chiqqan nikel ionlari teri oqsillari bilan birikib, reaksiyani keltirib chiqaradi.
• Atir hidlar: Kosmetika va yuvish vositalarida keng qo'llaniladi, chunki molekulyar tuzilishi kichik va uchuvchan bo'lgani uchun teri oqsillari bilan osongina birikadigan tarkibiy qismlar ko'p.
• Konservantlar (methylisothiazolinone va boshqalar): Mahsulot buzilmasligi uchun qo'shiladigan konservant, lekin mikroorganizmlarni o'ldirish kuchi qanchalik yuqori bo'lsa, teri oqsillariga nisbatan ham shunchalik faol.
• Soch bo'yog'i tarkibiy qismi (paraphenylenediamine, PPD): Oksidlanish jarayonida faolligi yuqori oraliq moddalar hosil bo'lgani uchun sensibilizatsiyani osongina keltirib chiqaradi.
• Rezina mahsulotlari (lateks qo'lqop va boshqalar): Ko'pincha rezinaning o'zi emas, balki qayta ishlash jarayonida qo'shiladigan qo'shimchalar sababchi bo'ladi.

Ushbu moddalarning umumiy jihati, molekulasi kichik bo'lgani uchun teri oqsillari bilan yaxshi birikishidir.

Uzoq ishlatilgan mahsulotga nega birdan reaksiya beradi?

Allergik kontakt dermatitda tez-tez beriladigan savol bor. Nega bir necha yil davomida hech muammosiz ishlatilgan kosmetika yoki taqinchoq birdan reaksiya bera boshlaydi?

Javob sensibilizatsiya sekin-astalik bilan kechishida. Modda bilan birinchi aloqa qilinganda immun hujayralari ma'lumot to'plash va T-hujayralarni tayyorlash bosqichida bo'ladi, shu sababli tashqi tomondan hech qanday simptom ko'rinmaydi. Ushbu tayyorgarlik jarayoni tugagandan keyingina tana o'sha moddani to'liq yodlab oladi. Undan keyin har safar ta'sirlanganda reaksiya asta-sekin to'planib, ma'lum bir paytda birdan simptom sifatida chiqib qoladi.

Shu sababli uzoq vaqt muammosiz ishlatilgan mahsulotdan bir kuni birdan tashvish paydo bo'lsa, allergik kontakt dermatitdan shubhalanish mumkin. Uzoq ishlatilgani xavfsizlikni kafolatlamaydi, aksincha, ba'zi moddalarda ta'sir qancha to'planib borsa, sensibilizatsiya ehtimoli shuncha oshadi.

Kontakt dermatit necha kunda tuzaladi?

Kontakt dermatit sabab bo'lgan moddadan uzoqlashilsa, ko'p hollarda o'z-o'zidan tuzaladi. Faqat tiklanish tezligi tur va ta'sirlanish davomiyligiga qarab farq qiladi.

Yengil tahlanuvchi dermatit sabab moddadan uzoqlashib, to'siqni tiklovchi namlantiruvchi vositalar bilan muntazam parvarish qilinsa, odatda 4 haftadan 8 haftagacha ichida sezilarli darajada yaxshilanadi. Uzoq vaqt qayta-qayta ta'sirlanish natijasida yuzaga kelgan surunkali tahlanuvchi dermatit yoki allergik dermatit esa tiklanishi uchun 8 haftadan 12 haftagacha vaqt talab qilishi ham keng uchraydi. Teri to'sig'i qanchalik uzoq buzuq holda qolgan bo'lsa, uni qayta tiklash uchun ham shuncha vaqt kerak bo'ladi.

Sabab bo'luvchi modda aniqlanmasdan qayta-qayta tegib tursa, yallig'lanish 6 oydan 1 yildan ortiq davom etib, surunkali holga aylanishi ham mumkin. Teri qalinlashib, po'st tashlaydigan likenifikatsiya (teri daraxt po'stlog'iga o'xshab qalinlashib qolishi) holatiga o'tib qolishi ham uchraydi. Agar simptomlar takrorlansa, sabab bo'luvchi moddani topish tiklanishning birinchi qadamidir.

Yamoq testi bilan sabab moddani topish

Sababni taxmin qilish qiyin bo'lsa, yamoq testi (patch test) orqali aniqlash mumkin. Orqaga bir necha bo'lakka bo'lingan yamoq yopishtiriladi va har bir bo'lakka shubhali modda ozgina miqdorda qo'yilib, ikki kunga yaqin yopishtirilgan holda qoldiriladi.

Yamoq olib tashlangandan keyin darhol va yana ikki-to'rt kun o'tgach teri reaksiyasi alohida-alohida tekshiriladi. Vaqt oralig'ini qo'yib, ikki marta ko'rilishining sababi, allergik reaksiya immun hujayralarining to'planishi vaqt talab qiladigan kechikkan tipdagi reaksiya ekanidadir. Darhol chiqadigan qichima toshmadan farqli o'laroq, qizil reaksiya ko'pincha bir-ikki kundan keyin aniq ko'rinadi.

Shu tarzda topilgan sabab bo'luvchi moddaning nomini va tarkibiy qismlar ro'yxatini bilib olsa, keyinchalik kosmetika yoki maishiy vositalarni tanlashda faqat tarkibni tekshirish orqali qaytalanishni sezilarli darajada kamaytirish mumkin.

Sabab topilgandan keyingi parvarish

Tashxis qo'yilgandan keyin parvarish yo'nalishi nisbatan sodda bo'lib qoladi.

• Sabab sifatida aniqlangan modda kiritilgan mahsulotlarni tarkibini tekshirib to'liq chetlab o'tish kerak. Xuddi shu tarkibiy qism boshqa nom bilan ham yozilishi mumkin, shuning uchun nomini aniq bilib olish muhim.
• O'tkir yallig'lanish kuchli bo'lganda shifokor tomonidan tavsiya etilgan mahalliy steroid malham qisqa muddat ishlatilib, yallig'lanish bosiladi. Bu yallig'lanish reaksiyasining o'zini bosuvchi dori bo'lgani uchun tiklanish tezligini oshirishi mumkin.
• Seramid yoki pantenol tarkibli namlantiruvchi vositalar bilan to'siq to'ldiriladi. To'siq to'lgandan keyingina tashqi ta'sirlovchi moddalarning qayta kirib kelishining oldini olish mumkin.
• Tiklanish davrida retinol yoki yuqori konsentratsiyali C vitamini kabi ta'sirlovchi tarkibiy qismlarni vaqtincha ishlatmay turgan ma'qul. Allaqachon yupqalashib qolgan to'siqqa qo'shimcha ta'sir qo'shilsa, tiklanish aksincha kechikadi.

Ushbu to'rt qoidaga ketma-ket amal qilinsa, kontakt dermatitning ko'pchilik holatlari katta chandiqsiz o'tib ketadi.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).