Радиочастотный и ультразвуковой лифтинг: разница, эффект и сколько держится

Радиочастотный лифтинг (RF) и ультразвуковой лифтинг (HIFU) применяются для одной и той же цели, подтяжки кожи, но работают по разным принципам. На консультации оба метода часто объединяют одной фразой "процедура для упругости кожи", из-за чего может показаться, что разница между ними только в названии.

На деле у этих аппаратов различается способ выработки тепла и глубина, на которую это тепло доходит. Радиочастотный аппарат нагревает дерму теплом, которое возникает из-за сопротивления при прохождении электрического тока, а ультразвук собирает энергию в одной точке, подобно линзе, фокусирующей свет, и проникает в более глубокие слои. Разберём этот механизм по порядку.

Как радиочастота нагревает кожу?

Радиочастота (radiofrequency, RF) использует электрический ток, проходящий через тело. Когда ток проходит через ткани, они в определённой степени препятствуют его движению, и именно из-за этого сопротивления электрическая энергия превращается в тепло. Это тот же принцип, по которому нагревается провод при прохождении через него сильного тока.

Тепло выделяется не на поверхности кожи, а преимущественно в дерме, слое, где расположены коллагеновые волокна. Когда температура дермы поднимается примерно до 60 °C, спиральные связи в структуре коллагеновых волокон ослабевают, из-за чего волокна укорачиваются и утолщаются. Похожий процесс происходит, когда варится лапша: она сжимается и закручивается.

Именно это мгновенное сокращение волокон объясняет ощущение подтянутости кожи сразу после процедуры. А тепловое воздействие запускает восстановительную реакцию организма, которая в течение следующих нескольких недель приводит ко второй фазе, выработке нового коллагена.

Как ультразвук достигает глубже?

Ультразвук (HIFU) использует не электрический ток, а ультразвуковую энергию, разновидность звуковой волны. Аппарат собирает эту энергию из нескольких направлений в одной точке, по тому же принципу, по которому выпуклая линза собирает солнечный свет и нагревает только одну точку.

Точка, в которой концентрируется энергия, задаётся глубиной, установленной заранее на аппарате. На лице это чаще всего уровень фасции SMAS, тонкой оболочки под кожей, которая охватывает мышцы лица. Этот слой залегает глубже дермы, которую нагревает радиочастота.

В самой точке фокусировки температура на мгновение поднимается до 60–70 °C, и ткань коагулирует. Отдельная точка коагуляции очень мала, но если такие точки плотно расставить по всей зоне воздействия, эффект охватывает всю поверхность. Каждая точка коагуляции воспринимается организмом как микроповреждение, и вместе с восстановительной реакцией начинается выработка нового коллагена.

Чем отличается глубина действия двух процедур?

Главное различие между радиочастотой и ультразвуком, это глубина, на которую доходит энергия. Радиочастота нагревает относительно широкую и неглубокую зону вдоль пути, по которому проходит ток, то есть дерму в целом. Ультразвук же концентрирует энергию в одной точке, поэтому может точно воздействовать на нужную глубину.

Эта разница влияет и на цель применения. Радиочастота, нагревающая дерму, лучше подходит для улучшения текстуры кожи и упругости поверхности, то есть для мелких морщин и рельефа кожи. Ультразвук, доходящий до фасции, лучше подходит для более структурного лифтинга, который борется с птозом лица в целом.

При этом у обоих аппаратов общая цель, стимулировать выработку коллагена. Но поскольку новый коллаген образуется в разных слоях, различается и характер видимого результата.

Поэтому на консультациях иногда предлагают сочетать обе процедуры. Логика в том, что одновременное воздействие на дерму и фасцию, два разных слоя, даёт совмещённый эффект: улучшение текстуры на поверхности и коррекцию глубокого птоза одновременно. Впрочем, стоит ли сочетать обе процедуры, зависит от состояния кожи и зоны воздействия, и во многих случаях достаточно одной из них.

Как образуется новый коллаген

В основе обеих процедур лежит тепло. Само по себе тепло не создаёт коллаген, важно то, что вызванное им повреждение включает восстановительную реакцию организма.

Вокруг тканей, повреждённых теплом, возникает небольшая воспалительная реакция. Она привлекает к этому месту фибробласты, клетки кожи, которые производят коллаген, и в течение нескольких недель они выстраивают новые коллагеновые волокна. Одновременно частично разбирается старый коллаген и формируется новый, этот процесс называют ремоделированием.

В исследованиях на животных и гистологических работах после процедур радиочастотой и ультразвуком в обоих случаях отмечается увеличение плотности коллагена в дерме. Однако степень реакции у разных людей различается в зависимости от возраста кожи, изначальной способности к синтезу коллагена и интенсивности воздействия. Поэтому дать точную числовую оценку эффекта сложно.

Именно поэтому процесс ремоделирования не завершается за одну процедуру. Скорость, с которой фибробласты вырабатывают коллаген, невелика, и после стимуляции он накапливается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Поэтому по обеим процедурам чаще сообщается, что при повторных курсах с интервалом коллаген накапливается плотнее, чем после одного сеанса.

Разница в боли и восстановлении

У различий в ощущении боли тоже есть своя причина. При ультразвуке энергия фокусируется ближе к фасции, то есть в более глубоком слое, где проходит больше нервных окончаний, поэтому нередко возникает мгновенное покалывающее ощущение. Поскольку энергия сконцентрирована в узкой точке, воздействие в этом месте ощущается сильнее.

При радиочастоте энергия распределяется по широкой площади, поэтому по сравнению с ультразвуком, где воздействие сосредоточено в одной точке, ощущение чаще описывают как тёплое, разлитое тепло. Впрочем, восприятие сильно зависит от индивидуального болевого порога и мощности аппарата.

Восстановление поверхности кожи в обеих процедурах проходит достаточно быстро. Покраснение и отёк, по данным клиник, обычно проходят в течение нескольких дней. Но для появления заметного эффекта от коллагена требуется больше времени, обычно улучшение наступает постепенно, в течение 4–12 недель.

Как долго сохраняется эффект?

Срок сохранения эффекта не определяется одним фактором. Как правило, на него совместно влияют следующие моменты.

• Мощность аппарата и количество проходов: чем сильнее и чаще воздействовать энергией на одну и ту же зону, тем больше стимуляция коллагена, и результат обычно держится дольше. Это связано с тем, что увеличивается общий объём воздействия.
• Глубина процедуры и целевой слой: считается, что ультразвук, доходящий до фасции, дольше поддерживает структурную опору кожи, чем радиочастота, которая нагревает только дерму. Дело в том, что сама фасция служит слоем, поддерживающим кожу.
• Индивидуальная скорость старения кожи: то, как долго держится новый коллаген, зависит от воздействия ультрафиолета, курения и исходной способности организма к синтезу коллагена. Ведь коллаген, как и любой белок, со временем снова распадается.
• Уход после процедуры: интенсивный массаж или сильное солнечное излучение могут потревожить ткани в период восстановления, поэтому в это время рекомендуется соблюдать осторожность.

В целом по обеим процедурам чаще всего сообщается о сроке сохранения эффекта от 6 до 12 месяцев, но из-за перечисленных факторов этот диапазон у разных людей может сильно отличаться.

Уход после процедуры и меры предосторожности

Главное правило ухода после обеих процедур одно: не мешать формирующейся реакции выработки коллагена.

В первые несколько дней после процедуры рекомендуется избегать бань, саун и других мест с сильным теплом. Дополнительное тепло может вновь вызвать отёк и разрыхлить только начавшую формироваться ткань.

Защита от ультрафиолета важна независимо от того, проходили вы процедуру или нет. Известно, что ультрафиолет усиливает активность ферментов, разрушающих коллаген, поэтому солнцезащита помогает замедлить распад с трудом выработанного коллагена.

Интенсивный массаж и сильное давление на кожу тоже рекомендуется исключить на период восстановления. Если физическое воздействие добавляется до того, как ткань окончательно сформировалась, восстановительная реакция может сбиться.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).