Коричневые следы после акне: сколько времени нужно, чтобы они побледнели?

После того как прыщ давно зажил, на его месте нередко остаётся заметное коричневое пятно. Боли уже нет, воспаление сошло, а след будто застыл на месте на несколько месяцев, и это раздражает. Такое пятно принципиально отличается от вдавленного рубца. Ткань кожи никуда не делась, просто на этом участке образовалось слишком много пигмента, и он там осел. Если понимать механизм, становится ясно, что именно делать дальше. Разберём по порядку, почему пигмент чаще всего остаётся именно на месте угрей и что можно сделать, чтобы он посветлел быстрее.

Почему на месте воспаления остаётся цвет?

Когда появляется прыщ, в коже запускается небольшая воспалительная реакция. Внутри поры скапливаются бактерии и кожное сало, окружающие ткани краснеют, отекают и становятся горячими. Проблема в том, что на этом воспаление не заканчивается: оно также стимулирует меланоциты, клетки, которые отвечают за цвет кожи, находящиеся прямо на этом участке.

Пока идёт воспаление, клетки кожи выделяют целый ряд сигнальных веществ. Одно из них, альфа-меланоцитстимулирующий гормон (α-MSH), передаёт меланоцитам команду вырабатывать больше пигмента. Это похоже на пожарную тревогу: сигнал прозвучал, и пожарные машины выезжают, точно так же сигнал воспаления включается, и меланоциты реагируют, производя меланина заметно больше обычного.

Образовавшийся меланин перемещается к клеткам, расположенным ближе к поверхности кожи, и закрепляется там. Сам прыщ уже прошёл, но пигмент, который успел образоваться на его месте, никуда не делся, поэтому глазу это видно как коричневое или светло-каштановое пятно.

Где в коже накапливается пигмент?

Такое изменение цвета кожи в медицине называют поствоспалительной гиперпигментацией (ПВГ, post-inflammatory hyperpigmentation). Название буквально означает изменение пигментации, возникшее после воспаления.

В норме меланин образуется в самом нижнем слое эпидермиса, постепенно поднимается наверх и отшелушивается вместе со старыми роговыми чешуйками. Но на месте, где было воспаление, этот естественный ход событий сбивается. Меланоциты разом выбрасывают много пигмента, и часть его успевает уйти не только в эпидермис, но и глубже, в дерму.

Пигмент, который остался только в эпидермисе, залегает относительно неглубоко и обычно светлеет быстрее. А пигмент, спустившийся в дерму, находится глубже, и поэтому на его исчезновение уходит гораздо больше времени. Именно из-за разницы в глубине одно и то же на вид коричневое пятно у разных людей ведёт себя по-разному.

Поэтому пятно, которое видно только глазом при нажатии пальцем, и пятно, которое при нажатии не меняет цвет и ощущается чуть плотнее, могут иметь разную природу. Второй вариант чаще означает, что пигмент ушёл глубже или что вместе с ним изменились и окружающие ткани, поэтому и светлеет он заметно медленнее.

Тон кожи и сила воспаления решают разницу

Даже при одинаковых угрях у разных людей след остаётся в разной степени. Главный фактор здесь, исходный тон кожи. Чем темнее кожа от природы, тем легче и активнее меланоциты вырабатывают пигмент. Поэтому у людей с более смуглой кожей, в том числе у представителей азиатского типа, коричневые следы после угрей встречаются заметно чаще, чем у людей со светлой кожей.

Второй фактор, интенсивность самого воспаления. Лёгкие мелкие высыпания оставляют минимальный след, а вот воспалённые гнойные прыщи или те, которые выдавливали и травмировали руками, дают пигментацию гораздо более тёмную и обширную. Чем сильнее воспаление, тем сильнее сигнал, который стимулирует меланоциты.

Поэтому уже сам отказ от выдавливания прыщей заметно снижает выраженность пятен. Не добавлять механическое раздражение к уже идущей воспалительной реакции, это первый и самый простой шаг ухода.

Через сколько светлеют сами?

К счастью, в большинстве случаев такое коричневое пятно постепенно светлеет и без вмешательства. Пигмент, который остался только в эпидермисе, естественным образом поднимается наверх и отшелушивается вместе с обычным циклом обновления кожи.

Как правило, светлое поверхностное пятно в эпидермисе заметно бледнеет за 4–12 недель. А если пигмент спустился в дерму, то есть пятно необычно тёмное или держится подолгу, на его исчезновение может уйти от 6 до 12 месяцев, а иногда и дольше.

Эта разница объясняется глубиной залегания пигмента. Эпидермис обновляется за считанные недели, а дерма перестраивается гораздо медленнее и постепенно. Поэтому визуально одинаковое коричневое пятно может иметь разную природу, и если оно не светлеет даже после долгого ожидания, вероятная причина в том, что пигмент ушёл в дерму.

Компоненты, которые ускоряют осветление

Скорость, с которой пятно светлеет, можно в определённой мере ускорить правильным уходом. Компоненты действуют на разные этапы образования меланина, и в зависимости от того, какой именно этап нужно затормозить, подбирается конкретное вещество.

• niacinamide (ниацинамид): замедляет перенос меланина к клеткам эпидермиса, из-за чего пигмент распространяется медленнее. Хорошо переносится и подходит для ежедневного применения.
• retinol (ретинол): ускоряет обновление клеток эпидермиса, благодаря чему уже образовавшийся пигмент быстрее поднимается наверх и отшелушивается. В начале использования возможно раздражение, поэтому вводить его рекомендуется постепенно, с небольших концентраций.
• azelaic acid (азелаиновая кислота): подавляет активность фермента tyrosinase, который участвует в синтезе меланина, и тем самым снижает количество вновь образующегося пигмента.
• vitamin C (ascorbic acid, витамин С): работает как антиоксидант и одновременно снижает активность фермента, отвечающего за выработку меланина.

Поскольку у каждого из этих компонентов своя точка приложения, сочетание нескольких обычно даёт более заметный эффект, чем использование одного средства. При этом важно продумать порядок и частоту применения, чтобы раздражение от разных активов не накладывалось друг на друга.

Какие процедуры рассматривают, если компонентов мало?

Если пятно держится слишком долго или остаётся необычно тёмным, только уходовых средств может быть недостаточно, и тогда имеет смысл добавить процедуры. Чаще всего для этого используют лазерный тонинг или мягкий пилинг.

Лазерный тонинг работает короткими множественными импульсами света, которые избирательно воздействуют именно на меланин, дробя уже скопившиеся пигментные скопления на более мелкие частицы. Такие раздробленные частицы организм выводит быстрее, и заметное пятно светлеет ускоренными темпами.

Пилинг работает по другому принципу: он немного быстрее снимает роговой слой эпидермиса и тем самым ускоряет цикл, за который пигмент поднимается к поверхности. Но сама процедура тоже становится раздражением для кожи, а значит, теоретически может спровоцировать новую поствоспалительную гиперпигментацию. Поэтому интенсивность и интервалы между процедурами всегда подбираются с учётом состояния кожи.

Как защищаться от солнца, пока след светлеет?

Пока пятно светлеет, самое важное в уходе, это защита от ультрафиолета. УФ-излучение напрямую стимулирует меланоциты, поэтому если оно попадает на кожу, которая ещё восстанавливается, пигмент может стать темнее, а сам процесс осветления заметно замедляется.

Поэтому солнцезащитный крем стоит наносить каждое утро даже в пасмурную погоду, а в дни с длительным пребыванием на улице обновлять его в течение дня. Дополнительно снизить общее воздействие солнца помогают физические средства защиты, шляпа с полями или зонт.

Стоит также избегать привычки трогать или тереть участок с пятном руками. Даже слабое трение становится дополнительным раздражением и может снова активировать меланоциты. Достаточный сон, снижение раздражающей пищи и стресса тоже помогают коже восстанавливаться самостоятельно. Не стоит ждать быстрого результата, гораздо эффективнее спокойный, регулярный уход на протяжении нескольких месяцев, именно он в итоге приводит к более быстрому осветлению.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).