LDM-терапия ультразвуком для успокоения кожи: от восстановления барьера при покраснении и чувствительности до снятия отёков после процедур

Если на следующий день после процедуры лицо выглядит особенно красным, или если кожа и без того склонна к приливам жара и покраснению, очень не хватает мягкого успокаивающего ухода. Именно для таких случаев в клиниках и косметологических кабинетах часто используют LDM-ультразвук. Это сокращение от Local Dynamic Micro-massage, метода, при котором две или три разные ультразвуковые частоты смешиваются и передают коже очень мягкие микровибрации. Подобно тому, как радиоприёмник переключается между низкими и высокими частотами, здесь одновременно прорабатываются глубокие и поверхностные слои кожи. Процедура не вызывает боли и тепла, но, по данным реальных исследований, она действительно уменьшает покраснение и чувствительность и снижает потерю влаги кожей.

Что именно представляет собой LDM-ультразвук?

LDM(Local Dynamic Micro-massage) — это сокращение, которое переводится как локальный динамический микромассаж. Несмотря на слово «массаж» в названии, вибрации передаются не руками, а аппаратно, с помощью ультразвука. Ультразвук — это очень высокие звуковые волны, неразличимые человеческим ухом, а особенность метода в том, что используются сразу несколько разных частот, подобно переключению радиоприёмника между низкими и высокими каналами.

Базовый вариант — это аппараты с двойной частотой, обычно 1 MHz и 3 MHz. В последнее время в клиниках также используют аппараты с тройной частотой, где добавлен диапазон около 10 MHz. К ним относится, например, Smart LDM(Wellcomet), который поочерёдно передаёт все три диапазона через одну насадку. Низкая частота проникает сравнительно глубоко, а высокая частота около 10 MHz мягко и точечно воздействует на поверхностные слои кожи. Основная идея в том, что сочетание этих диапазонов позволяет одновременно прорабатывать и глубокие, и поверхностные слои кожи.

У каждого диапазона своя роль. Чем ниже частота, тем глубже проникает вибрация, а чем выше, тем ближе к поверхности она действует. 1 MHz достигает глубоких слоёв, близких к подкожной клетчатке, 3 MHz работает со средней частью дермы, а диапазон около 10 MHz мягко воздействует на эпидермис и верхнюю часть дермы. Аппараты с двойной частотой прорабатывают средние и глубокие слои с помощью 1 и 3 MHz, а аппараты с тройной частотой, такие как Smart LDM, добавляют диапазон около 10 MHz и с помощью одной насадки охватывают ещё и поверхностные слои. Преимущество тройной частоты в том, что она позволяет поочерёдно сочетать успокоение эпидермиса с воздействием на глубокие слои.

Сама процедура выглядит просто: на кожу наносят гель, а затем аппаратной насадкой медленно проводят по её поверхности. Боли при этом почти нет, а ощущение тепла минимальное. Именно поэтому её часто используют для успокоения кожи после лазера или пилинга, а также для кожи, которая и без того склонна к покраснению и чувствительности.

Почему LDM-ультразвук успокаивает покраснение и чувствительную кожу?

Термин «трансэпидермальная потеря воды», TEWL, может звучать непривычно. Проще говоря, это показатель того, сколько влаги кожа теряет за сутки. Подобно тому, как вода быстро испаряется из неплотно закрытого стакана, при ослабленном кожном барьере этот показатель повышается. Индекс эритемы — это числовое значение, которым прибор измеряет степень покраснения кожи: чем оно ниже, тем меньше выражено покраснение.

В исследовании с участием 26 взрослых с покраснением лица на фоне розацеа или акне участники в течение 4 недель раз в неделю проходили процедуру LDM-ультразвука двойной частоты на обеих щеках. К 6 неделе трансэпидермальная потеря воды снизилась примерно на 22% от исходного уровня, индекс эритемы уменьшился на 8,6%, а оценка покраснения врачами снизилась примерно на 36%. Оба показателя изменились статистически значимо.

Показатели удовлетворённости участников также выросли, а серьёзных побочных эффектов во время или после процедуры зафиксировано не было. Похожие улучшения наблюдались и в группе с розацеа, где покраснение возникает особенно часто, поэтому такой уход можно без опасений рекомендовать даже чувствительной и склонной к раздражению коже.

Что происходит в коже под действием микровибраций?

Если совсем просто, мягкая вибрация вместе с очень слабым теплом посылает сигнал клеткам кожи. Получая лёгкое механическое воздействие, клетки словно улавливают едва заметное колебание и корректируют свою реакцию: считается, что при этом сигналы, усиливающие воспаление, ослабевают, а сигналы, способствующие восстановлению, наоборот усиливаются.

Одновременно микровибрации мягко стимулируют микроциркуляцию крови и лимфы в коже. Когда циркуляция улучшается, вещества, вызывающие отёк и ощущение жара, выводятся эффективнее, а заодно влага и увлажняющие компоненты лучше распределяются по коже. Роль низкой и высокой частоты показана в таблице ниже.

Параметр	Низкая частота 1–3 MHz	Высокая частота около 10 MHz
Глубина воздействия	Глубокие слои дермы	Эпидермис и верхняя часть дермы
Основная роль	Стимуляция циркуляции и обмена веществ	Точечное, деликатное воздействие
Ощущение	Мягкий резонанс	Лёгкое, едва заметное покалывание

Чередование этих двух диапазонов позволяет одновременно стимулировать циркуляцию в глубоких слоях и способствовать восстановлению барьера в поверхностных. Воздействие настолько мягкое, что покраснение или отёк сразу после процедуры возникают редко.

Насколько быстрее проходят отёки и синяки после процедур?

Эффективность LDM-ультразвука в качестве постпроцедурного ухода хорошо демонстрирует исследование с участием пациентов после операции на носу. 48 человек, перенёсших ринопластику и коррекцию перегородки, разделили пополам: одна группа в течение 5 дней, начиная со следующего дня после операции, ежедневно проходила LDM-ультразвук, а другая только прикладывала лёд.

Результаты показали, что отёк в группе LDM проходил в среднем за 1,9 дня, а в группе с холодом на это уходило 4,5 дня. Разница оказалась заметной и по времени схождения синяков: 2,8 дня в группе LDM против 7,4 дня в группе с холодом. Оба различия были статистически значимыми, а показатель удовлетворённости в группе LDM также был заметно выше.

Хотя это исследование касалось восстановления после операции на носу, отёк и синяки в целом связаны с кровообращением и воспалительной реакцией, поэтому тот же принцип действует и при уходе после других процедур, таких как лазер или филлер. Поэтому во многих клиниках LDM-ультразвук дополнительно используют для успокоения кожи сразу после лазерного тонинга, пилинга и других процедур.

Чем LDM-ультразвук отличается от других способов успокоения кожи?

Прикладывание льда — это давно известный способ снять отёк и ощущение жара. Холод сужает сосуды и таким образом сдерживает отёк, а его преимущество в том, что это легко сделать даже дома. LDM-ультразвук можно рассматривать как метод, который добавляет к этому клинически подтверждённую эффективность и стабильную интенсивность воздействия.

Параметр	LDM-ультразвук	Лёд
Принцип	Микровибрации нескольких частот	Сужение сосудов от холода
Клинические данные	Подтверждено исследованиями	Основано на многолетнем опыте
Интенсивность	Очень мягкая	Холод может быть непривычен

Отличие LDM-ультразвука в том, что при такой же мягкости воздействия, как у льда, для него уже накоплены клинические данные о повторных курсах по чётко заданному протоколу. При этом необязательно выбирать что-то одно: часто сразу после процедуры кожу успокаивают LDM-ультразвуком, а дома дополнительно прикладывают лёд.

Ещё одно преимущество — это стабильная интенсивность воздействия. Поскольку аппарат сохраняет одинаковую частоту и мощность, процедуру можно повторять с одинаковой интенсивностью каждый раз, и это безопасно даже для такой чувствительной зоны, как лицо.

Процедура также не занимает много времени: на каждую зону уходит всего несколько минут, и даже в сочетании с другими процедурами общее время восстановления не увеличивается. Поэтому её удобно использовать по-разному: самостоятельно, если кожа часто краснеет и раздражается, или в дополнение к другим процедурам сразу после их проведения.

Как часто рекомендуется проходить процедуру и что учитывать?

В упомянутом ранее исследовании процедуру проводили раз в неделю в течение 4 недель, по 5 минут на каждую щеку. Для снятия острых реакций, таких как отёк или синяки после процедуры, применялся короткий интенсивный курс: ежедневные процедуры в течение примерно 5 дней. Частота, таким образом, зависит от цели: для регулярного успокоения кожи подойдут процедуры раз в неделю, а для восстановления сразу после вмешательства лучше подойдёт курс из нескольких дней подряд.

Поскольку воздействие очень мягкое, случаи серьёзных побочных эффектов во время или после процедуры практически не описаны. Тем не менее в ситуациях, требующих осторожного применения ультразвуковых аппаратов, например, при незажившей ране, острой инфекции на участке кожи или во время беременности, перед процедурой стоит проконсультироваться с лечащим врачом. А поскольку LDM-ультразвук часто сочетают с лазером, пилингом или лифтинговыми процедурами, рекомендуем заранее обсудить со специалистом, на каком этапе общего плана лечения его лучше провести.