ဒေါင်းရောင် (Urticaria) အကြောင်းရင်းနဲ့ စောင့်ရှောက်နည်း၊ ဘာကြောင့် ထပ်ခါထပ်ခါပြန်ဖြစ်တာလဲ?

ဒေါင်းရောင်ဆိုသည်မှာ အရေပြားပေါ်တွင် ချက်ချင်းပြာနီရောင်ဖောကြလာပြီး ယားယံလာသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ လက်ဖြင့်နှိပ်ကြည့်လျှင်လည်း လွယ်လွယ်ကူကူ မပျောက်ဘဲ၊ နာရီအနည်းငယ်အတွင်း တစ်နေရာမှ တစ်နေရာသို့ ရွှေ့ပြောင်းသွားတတ်ပါသည်။ ဘာကြောင့် အထူးအကြောင်းအရင်းမရှိဘဲ ရုတ်တရက်ဖြစ်ပြီး ရုတ်တရက်ပျောက်သွားသလဲ၊ အချို့လူများတွင် လများစွာ ထပ်ခါထပ်ခါ ပြန်ဖြစ်နေသလဲဆိုတာ သိလိုကြသူများလည်း အများကြီးရှိပါသည်။

ဒေါင်းရောင်ဆိုသည်မှာ ရိုးရိုးအရေပြားပြဿနာတစ်ခုသက်သက်မဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ၏ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ၎င်း၏ ဗဟိုချက်တွင် Mast Cell (အရေပြားနှင့် အလွှာဖျင်များတွင် ပျံ့နှံ့နေသော ကိုယ်ခံအားဆဲလ်တစ်မျိုး) ဟုခေါ်သော ဆဲလ်တစ်ခုရှိပါသည်။ ဤဆဲလ်က ဘာကြောင့်၊ ဘယ်လိုနည်းနှင့် တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေသလဲဆိုတာကို တစ်ဆင့်ချင်း ရှင်းပြသွားပါမည်။

ဒေါင်းရောင် ဘာကြောင့်ဖြစ်ပြီး ယားတာလဲ?

အရေပြားအတွင်းတွင် Mast Cell ဟုခေါ်သောဆဲလ်များသည် နေရာအနှံ့ရှိနေပါသည်။ ဤဆဲလ်များအတွင်း Histamine (သွေးကြောများကို ကျယ်စေပြီး ယားစေသောဒြပ်ပစ္စည်း) ကို အမှုန်ကလေးများပုံစံနှင့် သိမ်းဆည်းထားပါသည်။

လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုခု ဝင်ရောက်လာသောအခါ Mast Cell များသည် ထိုအမှုန်ကလေးများကို တစ်ပြိုင်နက်ပေါက်ကွဲစေပြီး Histamine ကို အပြင်သို့ လွှတ်ထုတ်လိုက်ပါသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို degranulation ဟုခေါ်ဆိုကြပြီး၊ ပုံးအိတ်တစ်ခုကို ဖောက်လိုက်သကဲ့သို့ အတွင်းရှိပစ္စည်းများ ချက်ချင်းပျံ့နှံ့သွားသော ပုံစံနှင့် ဆင်တူပါသည်။ Histamine ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ သွေးကြောများ ကျယ်လာပြီး သွေးကြောနံရံရှိ အကွက်လပ်များ အနည်းငယ်ကျယ်လာကာ၊ သွေးကြောအတွင်းရှိ ရေဓာတ်သည် အရေပြားတစ်ရှူးထုအတွင်းသို့ စိမ့်ထွက်လာပါသည်။ ထို့ကြောင့် အရေပြားသည် ရောင်ရမ်းလာပြီး ပြာနီရောင်ဖောကြလာခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ယားယံရသည့်အကြောင်းရင်းလည်း အလားတူပင်ဖြစ်ပါသည်။ Histamine သည် အရေပြားအတွင်းရှိ အာရုံကြောအဆုံးများကို တိုက်ရိုက်လှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့် ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ယားယံမှုတို့သည် တစ်ပြိုင်နက်နီးပါးပင် ပေါ်ထွက်လာပါသည်။

Mast Cell ကို ဘာတွေက ထိတာလဲ?

Mast Cell များသည် အကြောင်းအရင်းမရှိဘဲ ပေါက်ကွဲလေ့မရှိပါ။ အဓိကအားဖြင့် IgE ဟုခေါ်သော ကိုယ်ခံအားပစ်ဆေး (ခန္ဓာကိုယ်က သီးခြားဒြပ်ပစ္စည်းတစ်ခုကို တုံ့ပြန်ရန် ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသော အမှတ်တံဆိပ်ကဲ့သို့သော ပရိုတင်း) ပါဝင်ပတ်သက်ပါသည်။

ခန္ဓာကိုယ်က ဒြပ်ပစ္စည်းတစ်ခုကို အန္တရာယ်ရှိသည်ဟု အထင်မှားပြီး IgE ကို ဖန်တီးထားလိုက်လျှင်၊ ထိုဒြပ်ပစ္စည်းသည် နောက်တစ်ကြိမ် ပြန်ဝင်လာသောအခါ Mast Cell ၏ မျက်နှာပြင်တွင် ကပ်နေသော IgE က အချက်ပြပါသည်။ သော့နှင့် သော့ခလောက်ကဲ့သို့ ထိုဒြပ်ပစ္စည်းသည် IgE နှင့် အံကိုက်တွဲဆက်လိုက်သောအခါ ထိုအချက်ပြမှုသည် Mast Cell အတွင်းပိုင်းအထိ ပို့ဆောင်ပြီး အမှုန်ကလေးများကို ပေါက်ကွဲစေသော ခလုတ်ကို ဖွင့်ပေးလိုက်ပါသည်။

သို့သော် IgE မပါဘဲလည်း Mast Cell များ တုံ့ပြန်တတ်သော အခြေအနေများရှိပါသည်။ အပူချိန်ပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် ဖိအားကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများသည် ဆဲလ်အခန်းရံကို တိုက်ရိုက်တုန်ခါစေပြီး အမှုန်ကလေးများကို ပေါက်ကွဲစေတတ်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဒေါင်းရောင်၏ အကြောင်းရင်းကို လမ်းကြောင်းတစ်ခုတည်းဖြင့် ရှင်းပြ၍ မရနိုင်ပါ။

6 ပတ်အတွင်းဖြစ်တဲ့ Acute Urticaria ရဲ့ အကြောင်းရင်း

လက္ခဏာစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်မှ 6 ပတ်အတွင်းဖြစ်ပါက ရုတ်တရက်ဖြစ် ဒေါင်းရောင် (acute urticaria) အဖြစ် သတ်မှတ်ပါသည်။ ဤကာလအတွင်း အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည့် ကိစ္စများ အတော်များများ ရှိပါသည်။ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ဖြစ်စေတတ်သော အကြောင်းရင်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်။

• အစားအစာ: ပုစွန်၊ ကဏန်း စသည့် ရေထွက်ငါးများ၊ အခွံမာအစေ့များ၊ ကြက်ဥကဲ့သို့သော ပရိုတင်းများသည် IgE ကို လှုံ့ဆော်ပြီး Mast Cell ကို ပေါက်ကွဲစေနိုင်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်က ထိုပရိုတင်းကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောဒြပ်ပစ္စည်းအဖြစ် မှတ်ထင်ထားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။
• ဆေးဝါးများ: ပဋိဇီဝဆေးများ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းနာကျင်ငြိမ်းဆေး (NSAIDs) တို့သည် IgE လမ်းကြောင်းသာမက၊ ရောင်ရမ်းမှုကို ထိန်းညှိပေးသော အင်ဇိုင်းလမ်းကြောင်းကိုပါ တိုက်ရိုက်ထိခိုက်ပြီး Mast Cell ကို လှုံ့ဆော်တတ်ပါသည်။
• ကူးစက်ရောဂါများ: အအေးမိသကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုရှိပါက ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှု ပိုမိုထိခိုက်လွယ်လာပြီး Mast Cell များသည်လည်း ပုံမှန်ထက် လွယ်ကူစွာ တုံ့ပြန်လာပါသည်။
• အင်းဆက်ပိုးများ ကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိုးခြင်း: အင်းဆက်ဆေးဖြင့် Mast Cell ကို တိုက်ရိုက်လှုံ့ဆော်သော ဒြပ်ပစ္စည်းများ ပါဝင်နေသောကြောင့် ထိုနေရာဒေသတွင် ပြင်းထန်သော တုံ့ပြန်မှု လျင်မြန်စွာ ပေါ်ထွက်လာတတ်ပါသည်။

ဤအကြောင်းရင်းများသည် များသောအားဖြင့် ထိတွေ့ပြီးနောက် တိုတိုဆိုလျှင် မိနစ်အနည်းငယ်၊ ရှည်ရှည်ဆိုလျှင်လည်း တစ်ရက်နှစ်ရက်အတွင်း လက္ခဏာပေါ်လာသောကြောင့် အကြောင်းရင်းကို ခန့်မှန်းရန် အတော်လေး လွယ်ကူပါသည်။

Chronic Urticaria ရဲ့ အကြောင်းရင်း ဘာကြောင့်မမြင်ရတာလဲ?

ဒေါင်းရောင်သည် 6 ပတ်ထက်ကျော်၍ ထပ်ခါထပ်ခါ ပြန်ဖြစ်ပါက နာတာရှည်ဖြစ် ဒေါင်းရောင် (chronic urticaria) အဖြစ် သတ်မှတ်ပါသည်။ သို့သော် နာတာရှည်ဖြစ် ဒေါင်းရောင်တွင် ထက်ဝက်ကျော်သောလူနာများ၌ ထင်ရှားသော ပြင်ပအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့ကြပါ။

အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့ရသည့်အကြောင်းမှာ Mast Cell ကို ပေါက်ကွဲစေသော ခလုတ်သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းတွင် ရှိနေသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ လတ်တလောသုတေသနများအရ ခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်တိုင် ဖန်တီးလိုက်သော autoantibody တစ်မျိုး၊ ဆိုလိုသည်မှာ မူလက ပြင်ပဒြပ်ပစ္စည်းများကို ပစ်မှတ်ထားသင့်သည့် ကိုယ်ခံအားပစ်ဆေးများက မိမိကိုယ်ပိုင် Mast Cell မျက်နှာပြင်ရှိ receptor များကို မှားယွင်းစွာ မှတ်ယူပြီး ဆက်တိုက်လှုံ့ဆော်နေသော ကိစ္စရပ်များကို တွေ့ရှိထားကြပါသည်။ ပြင်ပမှ ဒြပ်ပစ္စည်းအသစ် မဝင်ရောက်လာသော်လည်း ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမှ ခလုတ်ကို ထပ်ခါထပ်ခါ နှိပ်နေသကဲ့သို့ ဖြစ်နေခြင်းပင်ဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အစားအစာဓာတ်မတည့်မှု စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ကြည့်သော်လည်း သိသာထင်ရှားသော အကြောင်းရင်း မတွေ့ရသောကိစ္စများ အများကြီးရှိပါသည်။

Physical Urticaria ကို ဘာတွေက လှုံ့ဆော်လဲ?

သီးခြားလှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုကို တုံ့ပြန်ပြီး ထိုအချိန်ထိုချိန်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဒေါင်းရောင်လည်း ရှိပါသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒေါင်းရောင် (physical urticaria) ဟုခေါ်သော အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး၊ လှုံ့ဆော်မှုနှင့် လက္ခဏာကြား ဆက်နွယ်မှုသည် အတော်လေး ထင်ရှားပါသည်။

• အအေးလေ (သို့) ရေအေး: အရေပြားအပူချိန် ရုတ်တရက်ကျဆင်းသွားပါက ထိုနေရာဒေသရှိ Mast Cell များသည် အအေးဓာတ်ကိုယ်တိုင်ကို လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုအဖြစ် မှတ်ယူကာ တုံ့ပြန်ပါသည်။
• တင်းကျပ်သော အဝတ်အစား (သို့) ဖိအား: အရေပြားကို ဖိအားပေးမှုသည် Mast Cell ဆဲလ်အခန်းရံကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ တုန်ခါစေပြီး အမှုန်ကလေးများကို ပေါက်ကွဲစေပါသည်။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း (သို့) ရေနွေးဖြင့်ရေချိုးပြီး ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တက်လာချိန်: Cholinergic urticaria ဟုခေါ်ပြီး၊ ချွေးထွက်ရွက်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အာရုံကြောများ တက်ကြွလာကာ ထိုအချက်ပြမှုသည် အနီးအနားရှိ Mast Cell များအထိ ပို့ဆောင်ခြင်းဖြင့် ရှင်းပြထားပါသည်။
• နေရောင်ခြည်ထိတွေ့ချိန်: Ultraviolet ရောင်ခြည်သည် အရေပြားအတွင်းရှိ သီးခြားဒြပ်ပစ္စည်းကို ပုံစံပြောင်းလဲစေပြီး Mast Cell များ မှတ်ယူနိုင်သော ပုံစံသို့ ပြောင်းလဲပေးလိုက်သောကြောင့် တုံ့ပြန်မှုပေါ်ပေါက်လာသည်ဟု သိရပါသည်။

ဤအမျိုးအစားများသည် လှုံ့ဆော်မှုကို ဖယ်ရှားလိုက်ပါက ပုံမှန်အားဖြင့် 1 နာရီမှ 3 နာရီအတွင်း ပြေလျော့သွားလေ့ရှိသောကြောင့်၊ အကြောင်းရင်းလှုံ့ဆော်မှုကိုသာ ရှာဖွေတွေ့ရှိလိုက်ပါက ထိန်းချုပ်ရန် အတော်လေး လွယ်ကူပါသည်။

စိတ်ဖိစီးမှုက ဒေါင်းရောင်ကို ဘယ်လိုသက်ရောက်လဲ?

စိတ်ဖိစီးမှုကိုယ်တိုင်ကမူ ဒေါင်းရောင်ကို အသစ်ဖန်တီးပေးသည် မဟုတ်ပါ။ သို့သော် သိမ်ကုသိကျစွာ တုံ့ပြန်နေပြီးသား Mast Cell များ၏ တုံ့ပြန်မှုအဆင့်ကို ကျဆင်းစေသည့် အခန်းကဏ္ဍကို ဆောင်ရွက်ပေးသည်ဟု သိရပါသည်။

စိတ်ဖိစီးမှုခံစားရသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်မှ အာရုံကြောပို့ဆောင်ရေးဒြပ်ပစ္စည်းများနှင့် ဟော်မုန်းများစွာ ထွက်ရှိလာပါသည်။ ဤဒြပ်ပစ္စည်းများအနက် အချို့သည် Mast Cell မျက်နှာပြင် receptor များအပေါ် သက်ရောက်ကာ ပုံမှန်ထက် လှုံ့ဆော်မှုနည်းနည်းဖြင့်ပင် အမှုန်ကလေးများကို လွယ်ကူစွာ ပေါက်ကွဲစေပါသည်။ ထို့ကြောင့် စာမေးပွဲကာလ သို့မဟုတ် အလုပ်ကိစ္စများ စုပုံနေချိန်များတွင် ဒေါင်းရောင် ပိုမိုမကြာခဏဖြစ်လာသည်ဟု ခံစားရသူများ အများကြီးရှိသော်လည်း၊ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ် သိမ်ကုသိကျလာသောအခြေအနေတွင် မူလကရှိပြီးသား လှုံ့ဆော်မှုများ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ တုံ့ပြန်မှုအဖြစ် ဆက်စပ်သွားသောကြောင့်ဟု ရှုမြင်နိုင်ပါသည်။

ဒေါင်းရောင် စောင့်ရှောက်နည်းနဲ့ ပြန်ကောင်းချိန်

ဒေါင်းရောင်ကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အဓိကကျသောအချက်မှာ Mast Cell များ Histamine ထုတ်လွှတ်သော လုပ်ငန်းစဉ်ကိုယ်တိုင်ကို ဖိထားခြင်းပင် ဖြစ်ပါသည်။ Antihistamine ဆေးများသည် Histamine က အာရုံကြောနှင့် သွေးကြောများ၏ receptor တွင် ကပ်တွယ်မည့်နေရာကို ကြိုတင်ပိတ်ဆို့ထားသော ဆေးဖြစ်သောကြောင့်၊ Histamine ထွက်လာသော်လည်း တုံ့ပြန်မှု အားနည်းလာအောင် ကူညီပေးပါသည်။

ရုတ်တရက်ဖြစ် ဒေါင်းရောင်သည် အကြောင်းရင်းလှုံ့ဆော်မှု ပျောက်ကွယ်သွားပါက ရက်အနည်းငယ်မှ 4 ပတ်အတွင်း ပြေလျော့သွားလေ့ရှိပါသည်။ ဒါပေမယ့် နာတာရှည်ဖြစ် ဒေါင်းရောင်၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ချိန်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွာခြားမှုကြီးမားပြီး၊ 6 လမှ 12 လအတွင်း သဘာဝအလျောက် သက်သာသွားသော ကိစ္စများ များပါသည်ဟု သတင်းပို့ထားကြပါသည်။ သို့သော် ၎င်းထက်ပို၍ ကြာမြင့်သွားခြင်း (သို့) ပြန်ဖြစ်လာခြင်းလည်း ရှိနိုင်သောကြောင့် စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ထိန်းချုပ်ခြင်း လိုအပ်ပါသည်။

အကြောင်းရင်းရှာဖွေရန် ခက်ခဲသော နာတာရှည်ဖြစ် ဒေါင်းရောင်ဖြစ်လျှင်ပင် လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်စေနိုင်သည့် အချက်များ၊ ဆိုလိုသည်မှာ တင်းကျပ်သော အဝတ်အစား၊ အလွန်အကျွံ စိတ်ဖိစီးမှု၊ သီးခြားဆေးဝါးများ စသည်တို့ကို တစ်ခုချင်း လျှော့ချသွားပါက လက္ခဏာဖြစ်ပေါ်မှု ကြိမ်နှုန်းကို လျှော့ချရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်ဟု သိရပါသည်။ အကြောင်းရင်းတစ်ခုတည်းကို အလျင်စလိုရှာဖွေရန် ကြိုးစားမည့်အစား၊ ခန္ဓာကိုယ်ပေးပို့နေသော အချက်ပြမှုများကို စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်းက ပိုမိုအထောက်အကူဖြစ်စေသော ကိစ္စများ များပါသည်။

လက္ခဏာပြင်းထန်ချိန်တွင် ရေခဲကာနှင့် ထိုနေရာကို ခေတ္တအေးစေပါက သွေးကြောကျဉ်းလာကာ ယားယံမှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုသည် ခေတ္တခဏ ပြေလျော့သွားတတ်ပါသည်။ သို့သော် အအေးဓာတ်ကိုယ်တိုင်က လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်သော Cold urticaria အမျိုးအစားတွင်မူ တုံ့ပြန်မှုသည် ပိုမို ပြင်းထန်လာနိုင်သောကြောင့်၊ မိမိ၏ဒေါင်းရောင်သည် မည်သည့်အမျိုးအစားနှင့် နီးစပ်သလဲကို ဦးစွာ စောင့်ကြည့်ခြင်းက ပိုမိုလုံခြုံပါသည်။ လက္ခဏာပေါ်ပေါက်သော အချိန်နှင့် အခြေအနေကို အနည်းငယ်မျှဖြစ်စေ မှတ်တမ်းတင်ထားပါက၊ နောက်ပိုင်းဆေးရုံတွင် အကြောင်းရင်းကို ကျဉ်းမြောင်းစေရန် လက်တွေ့အထောက်အကူ ဖြစ်စေပါသည်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).