SkinVive ၏ရလဒ်နှင့် သဘောတရား၊ ထုထည်မဟုတ်ဘဲ အသားအရေအသွင်နှင့် စိုထိုင်းဆကို တစ်ပြိုင်နက် ပြန်ဖြည့်ပေးသည့် HA စကင်ဘူစတာ

"ဆရာဝန်ရှင့်၊ ကျွန်မက ပါးဖတ် ကျသွားတာမဟုတ်ပါဘူး၊ အသားအရေက ဖျင်းနေပြီး ကြမ်းနေတာပါ" ဆိုတဲ့ စကားကို ဆေးခန်းထဲမှာ မကြာခဏ ကြားရပါတယ်။ မှန်ထဲကြည့်ရင် မျက်နှာပုံသဏ္ဍာန်ကတော့ ပုံမှန်ပဲ၊ ဒါပေမဲ့ မိတ်ကပ်က မကပ်တော့ဘဲ ပေါ်နေပြီး၊ အလင်းရောင်ထောင်ရင် အနှီးအကြောင်တွေနဲ့ အသားအရေရဲ့ ကြမ်းတမ်းမှုက ပိုပေါ်လာတယ်လို့ ပြောကြတဲ့ လူနာတွေရှိပါတယ်။ ဒီလိုလူနာတွေအတွက် ပါးဖစ်လာက အဖြေမဟုတ်ပါဘူး။ ထုထည်ဖြည့်လိုက်ရင် မျက်နှာက ပိုပြီး မသဘာဝကျသွားနိုင်တယ်၊ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ လူနာလိုချင်တာက ပါးကြီးလာတာမဟုတ်ဘဲ စိုစွတ်ချောမွေ့တဲ့ အသားအရေကိုယ်တိုင်ကို လိုချင်တာဖြစ်လို့ပါ။ SkinVive (SkinVive by Juvéderm, Allergan) က ဒီအချက်ကို ပစ်မှတ်ထားထားတာပါ။ တူညီတဲ့ HA ပါဝင်ပစ္စည်းကို သုံးပေမယ့်၊ အနက်ကို ထောက်ကြပေးမယ့်အစား၊ အရေပြားအတွင်းလွှာမှာ အနည်းငယ်စီ ကျယ်ပြန့်စွာ ဖြန့်ကျက်ပြီး အသားအရေအတွင်းက စိုထိုင်းဆ ပတ်ဝန်းကျင်ကို ပြောင်းလဲပေးတာပါ။ ပုံမှန်ဖစ်လာနဲ့ ဘာတွေကွာခြားလဲ၊ အထဲမှာ ဘာတွေပါဝင်ပြီး ရလဒ်က ဘယ်လောက်ကြာကြာနေလဲ၊ တူညီတဲ့အုပ်စုအောက်မှာ ရှိနေတဲ့ Revive နဲ့ ဘယ်လိုကွဲပြားလဲဆိုတာကို ဆေးခန်းထဲမှာ လူနာတွေကို ရှင်းပြသလိုပဲ ဒီနေရာမှာ ရေးပေးပါမယ်။

စကင်ဘူစတာနဲ့ ပုံမှန်ဖစ်လာ ဘာကွာခြားလဲ?

HA တူတူကို သုံးပေမယ့် ဘာလို့တခုကို ဖစ်လာလို့ခေါ်ပြီး တခုကို စကင်ဘူစတာလို့ခေါ်ကြသလဲ။ လူနာအများစု အနှောင့်အယှက်ဖြစ်တတ်တဲ့ အချက်ပါ။ ကွာခြားချက်က ပါဝင်ပစ္စည်းမှာ မရှိဘဲ ရည်ရွယ်ချက်နဲ့ ထိုးထည့်တဲ့ အနက်မှာ ရှိပါတယ်။ ပစ္စည်းတူတူပဲ ဖြစ်ပေမယ့် အသုံးပြုပုံ ကွဲသွားရင် လုံးဝကွဲပြားတဲ့ ကုသမှုတစ်ခု ဖြစ်သွားပါတယ်။

ပုံမှန်ဖစ်လာဆိုတာ ကျသွားတဲ့နေရာတွေကို ဖြည့်ပြီး မျက်နှာပုံသဏ္ဍာန်ကို ပုံဖော်ပေးတဲ့ ကိရိယာတစ်ခုပါ။ ပါးဖတ်၏ လိုင်းနက်နက်၊ ပါးပြားနေခြင်း၊ နှာခေါင်းနိမ့်ခြင်း သို့မဟုတ် မေးစေ့နိမ့်ခြင်းလို ထုထည်လိုအပ်နေတဲ့နေရာတွေမှာ ခိုင်ခံ့တဲ့ ဖော်မြူလာကို ထိုးထည့်ပြီး ပုံစံကို ပြင်ဆင်ပေးတာပါ။ ထိုးထည့်တဲ့နေရာကလည်း အရေပြားအောက် အဆီအလွှာနက်နက် သို့မဟုတ် အရိုးအပေါ်လို ယေဘုယျအားဖြင့် နက်ပါတယ်။ အထက်ကို ထောက်ကြပေးနိုင်တဲ့ ထုထည်ထိန်းသိမ်းမှုစွမ်းအားကသာ အဓိကပါ။

စကင်ဘူစတာကတော့ ရည်ရွယ်ချက်ကိုယ်တိုင်ကတည်းက ကွဲပါတယ်။ ထုထည်ဖြည့်တာမဟုတ်ဘဲ အသားအရေအသွင်နဲ့ စိုထိုင်းဆကို မြှင့်တင်ဖို့ အာရုံစိုက်ထားလို့၊ အရေပြားအတွင်းလွှာအပေါ်ယံမှာ ပမာဏနည်းနည်းကို အမှတ်များစွာနဲ့ ကျယ်ပြန့်စွာ ဖြန့်ကျက်ထည့်ပါတယ်။ အသားအရေအတွင်းက ကိုယ်တိုင်ယူဆောင်နိုင်တဲ့ စိုထိုင်းဆပမာဏကို မြှင့်တင်ပြီး အသားအရေဖွဲ့စည်းပုံကို ချောမွေ့အောင် ပြင်ပေးတဲ့ သဘောတရားပါ။ ထုထည်ဖြည့်တဲ့ ကုသမှုမဟုတ်တဲ့အတွက် ကုသပြီးနောက် မျက်နှာပုံသဏ္ဍာန် မပြောင်းလဲပါဘူး။ မှန်ထဲကြည့်ရင်လည်း "ဘယ်နေရာ ထိုးထားလဲ" ဆိုတာထက် "အခုတလော အသားအရေ ကောင်းလာတယ်" ဆိုတဲ့ ခံစားချက်က ပိုနီးစပ်ပါတယ်။

SkinVive ဟာ ဒီစကင်ဘူစတာအမျိုးအစားထဲမှာ ပါဝင်ပါတယ်။ ထုထည်နဲ့ ရုပ်ရည်ပုံသဏ္ဍာန်ကို ပြောင်းလဲတဲ့ ကုသမှုက စိတ်ပူစရာဖြစ်နေသူ၊ ဒါမှမဟုတ် ပုံသဏ္ဍာန်ကတော့ ကျေနပ်ပေမယ့် အသားအရေအခြေအနေကိုပဲ မြှင့်တင်ချင်သူတွေအတွက် သင့်တော်တဲ့ နည်းလမ်းပါ။ HA တူတူပါပဲ ဆိုပေမယ့် ဘယ်နေရာမှာ ဘယ်လိုထည့်လဲဆိုတာအလိုက် အခန်းကဏ္ဍက လုံးဝကွဲသွားတယ်ဆိုတာ ဒါကိုအရင်နားလည်ထားရင် ကျန်တာက လွယ်ပါလိမ့်မယ်။

အသားအရေအတွင်းက HA ဟာ ကျွန်တော်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပင်ကိုရှိနှင့်ပြီးသား ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ မိမိအလေးချိန်ရဲ့ ရာနှင့်ချီတဲ့ဆယ်ဆလောက် စိုထိုင်းဆကို ဆွဲငင်ထားနိုင်ပါတယ်။ အသက်ကြီးလာပြီး နေရောင်ခြည်ကို ကြာကြာထိတွေ့နေရရင် ဒီ HA ပမာဏက လျော့နည်းလာပြီး အသားအရေက ခြောက်သွေ့ကာ ပျော့ပျောင်းမှုလည်း ကျဆင်းလာပါတယ်။ စကင်ဘူစတာဆိုတာ လျော့နည်းသွားတဲ့ စိုထိုင်းဆသိုလှောင်ကန်ကို အပြင်ကနေ ပြန်ဖြည့်ပေးတဲ့ သဘောတရားနဲ့ ပိုနီးစပ်လို့၊ ကုသပြီး ချက်ချင်းထက် ရက်အနည်းငယ်ကနေ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာမှ အသားအရေအတွင်းက ဖြည်းဖြည်းချင်း တည်ငြိမ်လာပြီး ရလဒ်ကို ခံစားရသူများပါတယ်။ ထည့်လိုက်တဲ့ ထုထည်နဲ့ ချက်ချင်းပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းသွားတဲ့ ပုံမှန်ဖစ်လာနဲ့ အချိန်ကာလ ကွာခြားပါတယ်။

ခိုင်းနှိုင်းရရင် ပုံမှန်ဖစ်လာဟာ ဆောက်လုပ်ရေးမှာ ဖွဲ့စည်းပုံကို စိုက်ထူတဲ့ အလုပ်၊ SkinVive လို စကင်ဘူစတာကတော့ နံရံမှာ စိုထိုင်းဆဒြပ်ကို သုတ်ပြီး မျက်နှာပြင်ကိုယ်တိုင်ကို ချောမွေ့အောင်ပြင်ဆင်တဲ့ အလုပ်နဲ့ ပိုနီးစပ်ပါတယ်။ ကုသမှုနှစ်ခုဟာ ပြိုင်ဆိုင်နေတာမဟုတ်ဘဲ ရည်ရွယ်ချက်ကွာတဲ့ ကိရိယာနှစ်ခုပါ။ ပုံသဏ္ဍာန်ကျသွားရင် ဖစ်လာကို၊ အသားအရေအသွင် ပြဿနာဆိုရင် စကင်ဘူစတာကို ဒီလိုပိုင်းခြားရွေးချယ်တာက ဆင်ခြင်တုံတရားနဲ့ ညီပါတယ်။

SkinVive ထဲမှာ ဘာတွေပါဝင်လဲ?

SkinVive ရဲ့ အဓိကပါဝင်ပစ္စည်းက HA 12mg/ml ကို နာကျင်မှုလျှော့ချပေးတဲ့ Lidocaine နဲ့ ပေါင်းစပ်ထားတဲ့ ဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်ပြီး Allergan ရဲ့ modified VYCROSS နည်းပညာကို အသုံးပြုထားပါတယ်။ ဒီနည်းပညာက အရှည်ကွဲပြားတဲ့ HA molecule တွေကို ပေါင်းစပ်ပြီး ဖော်မြူလာ ပြုလုပ်တဲ့ နည်းလမ်းဖြစ်ပြီး၊ SkinVive မှာတော့ ထုထည်ကို ထောက်ကြပေးမယ့် ခိုင်ခံ့မှုထက် အသားအရေထဲမှာ ချောမွေ့စွာ ပျံ့နှံ့ပြီး စိုထိုင်းဆကို ဆွဲထိန်းထားနိုင်တဲ့ သဘောသဘာဝကို ပိုအလေးထားထားလို့၊ HA တူတူပါပဲ ဆိုပေမယ့် ပုံသဏ္ဍာန်ဖစ်လာနဲ့ မတူဘဲ ပျော့ပျောင်းတဲ့ ဖော်မြူလာဖြစ်လာပါတယ်။

ဒီဇယားက SkinVive နဲ့ တူညီတဲ့အမျိုးအစားအဖြစ် နှိုင်းယှဉ်လေ့ရှိတဲ့ Revive ရဲ့ HA ပါဝင်နှုန်းနဲ့ ဖွဲ့စည်းမှုကွာခြားချက်ကို ပုံတစ်ခုတည်းမှာ စုစည်းထားတာပါ။ SkinVive က HA 12mg/ml တစ်ခုတည်းနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားပြီး Revive (Belotero Revive) ကတော့ HA 20mg/ml ကို glycerol ထည့်ထားပါတယ်။ ကိန်းဂဏန်းချည်းပဲကြည့်ရင် ပါဝင်နှုန်းက Revive က ပိုမြင့်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ထုတ်လုပ်တဲ့ နည်းပညာလည်းကွဲ၊ ထိုးထည့်ပုံစံလည်းကွဲနေလို့ ပါဝင်နှုန်းကိန်းဂဏန်းတစ်ခုတည်းကို နှိုင်းယှဉ်ပြီး ဘယ်ဟာပိုကောင်းလဲ ဆိုတာ ဆုံးဖြတ်လို့မရပါဘူး။

SkinVive ရဲ့ နောက်ထပ်အထူးချက်တစ်ခုက ထိုးထည့်ပုံစံပါ။ အလုံးကြီးတွေနဲ့ ထိုးမထည့်ဘဲ 0.5-1cm အကွာအဝေးလောက်ခြားပြီး အမှုန်လေးတွေအနေနဲ့ အရေပြားအတွင်းလွှာအပေါ်ယံမှာ ထပ်တလဲလဲ ထိုးထည့်ပါတယ်။ ဒီလို အမှုန်လေးတွေနဲ့ ပိုင်းခြားပြီး ကျယ်ပြန့်စွာ ဖြန့်ကျက်ထည့်တဲ့ ထိုးနည်းကို microdroplet ဆိုပြီး ခေါ်ကြပြီး၊ တနေရာတည်းမှာ စုပုံမထည့်ဘဲ နေရာများစွာမှာ နည်းနည်းစီခွဲထည့်တာကြောင့် တစ်နေရာတည်း ဖောင်းကြွမသွားဘဲ ပါးတစ်ခုလုံးရဲ့ စိုထိုင်းဆ ပတ်ဝန်းကျင်က တညီတည်း ကောင်းလာပါတယ်။

တနေရာတည်းမှာ ပမာဏများများ စုပုံထည့်လိုက်ရင် အဲဒီနေရာသာ ဖောင်းကြွသွားခြင်း သို့မဟုတ် တုံးတိုက်ဖြစ်သွားနိုင်ခြေ ပိုများလာတဲ့အတွက် အမှုန်လေးတွေကို ကျယ်ပြန့်စွာ ဖြန့်ကြဲထည့်လိုက်ရင် ပစ္စည်းက အရေပြားအတွင်းမှာ သဘာဝကျကျ နေရာယူပြီး၊ အပြင်ကနေကြည့်ရင် ပုံသဏ္ဍာန်ဘာမှမပြောင်းဘဲ အတွင်းက စိုထိုင်းဆပဲ တက်လာပါတယ်။ modified VYCROSS နည်းပညာနဲ့ ပြုလုပ်ထားတဲ့ ပျော့ပျောင်းသော ဖော်မြူလာက ဒီလို ပျံ့နှံ့ထိုးသွင်းနည်းနဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ အကြောင်းအရင်းလည်း ဖြစ်ပါတယ်။ ခိုင်ခံ့တဲ့ ပုံသဏ္ဍာန်ဖစ်လာကို ဒီနည်းအတိုင်း အပေါ်ယံမှာ ထိုးထည့်ရင် ခဲခြောက်ပုံလေးတွေ ဖြစ်တတ်ပေမယ့်၊ SkinVive ကတော့ အစကတည်းက အပေါ်ယံလွှာမှာ ကျယ်ပြန့်စွာ ပျံ့နှံ့သွားအောင် ဒီဇိုင်းလုပ်ထားတဲ့ ထုတ်ကုန်ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါကြောင့် SkinVive တူတူထိုးထားပေမယ့် ရလဒ်က ကုသသူရဲ့ အတွေ့အကြုံအပေါ်မှာ များစွာမူတည်ပါတယ်။ ထိုးထည့်တဲ့အနက်က နည်းနည်းလွန်းရင် အမှတ်လေးတွေ ကြာကြာကျန်နေတတ်ပြီး၊ အလွန်နက်လွန်းရင်တော့ စကင်ဘူစတာရဲ့ မူလရလဒ်က လျော့သွားနိုင်တာကြောင့်၊ သင့်တော်တဲ့ အနက်နဲ့ အကွာအဝေးကို တသမတ်တည်း ထိန်းထားနိုင်တဲ့ လက်ရာက သဘာဝကျတဲ့ ရလဒ်ကို ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ထုတ်ကုန်နာမည်ကိုပဲကြည့်ပြီး ရွေးတာထက် ကုသအတွေ့အကြုံ ကြွယ်ဝတဲ့ နေရာမှာ ခံယူတာက ပိုကောင်းတယ်လို့ အကြံပြုရတဲ့ အကြောင်းရင်းလည်း ဒါပါပဲ။

ရလဒ်က ဘယ်လောက်ကြာအောင် ခံနိုင်လဲ?

တစ်ကြိမ်ထိုးလိုက်ရင် ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။ စကင်ဘူစတာကို စဉ်းစားနေသူတွေ အသေအချာဆုံး မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းပါ။ ကုန်ကျစရိတ်နဲ့ အချိန်ကို ပေးဆပ်ရသလောက် ရလဒ်က ကြာကြာနေမှ အဓိပ္ပာယ်ရှိလို့ သဘာဝကျပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့် 6 လလောက် ထိန်းသိမ်းနိုင်တယ်လို့ မျှော်လင့်နိုင်ပေမယ့်၊ ဒီကိန်းဂဏန်းက ဘယ်ကနေ ဘယ်လိုအခြေအနေမှာ ရလာသလဲဆိုတာ သိထားမှ ကျိုးကြောင်းညီတဲ့ ဆုံးဖြတ်ချက် ချနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

ဒီဇယားက SkinVive ရဲ့ အဓိက clinical trial မှာ အကဲဖြတ်သူတွေက အသားအရေချောမွေ့မှု တိုးတက်မှုအဆင့်ကို အဆင့်သတ်မှတ်ပေးတဲ့ GAIS တုံ့ပြန်နှုန်းရဲ့ အချိန်အလိုက် ပြောင်းလဲမှုကို ပြသထားပါတယ်။ 1 လမှာ 85.5%၊ 6 လမှာ 83.1% ဖြစ်ပြီး၊ တစ်နှစ်ရဲ့ တစ်ဝက်ကျော်တောင် ကြာသွားပေမယ့် တုံ့ပြန်နှုန်းက သိပ်မကျပါဘူး။ ကုသပြီးချက်ချင်း ခေတ္တကောင်းသွားပြီး မကြာခင် ပြန်ဖြစ်တာမဟုတ်ဘဲ၊ တိုးတက်တဲ့ အခြေအနေက အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ဆက်ရှိနေတယ်ဆိုတဲ့ အချက်ဟာ ဒီကိန်းဂဏန်းရဲ့ တန်ဖိုးပါ။

ဒီဒေတာက n=209 အရွယ်အစားရှိတဲ့ randomized, evaluator-blinded clinical trial (NCT03728309) ကနေ ရလာတဲ့ ကိန်းဂဏန်းတွေပါ။ အကဲဖြတ်သူက ဘယ်အုပ်စုက ကုသခံထားသလဲဆိုတာ မသိတဲ့အခြေအနေမှာ စစ်ဆေးတဲ့ ဒီဇိုင်းဖြစ်လို့ ယုံကြည်ရမှုက မြင့်မားပြီး ကုသသူ ဒါမှမဟုတ် လူနာရဲ့ ရလဒ်ကို ကောင်းအောင်ကြည့်ချင်တဲ့ စိတ်က မှတ်ချက်ထဲ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်တဲ့ အခွင့်အလမ်းကို လျှော့ချထားပါတယ်။ ဒါကြောင့် 1 လနဲ့ 6 လကြားမှာ တုံ့ပြန်နှုန်းက အတော်လေးထိန်းထားနိုင်ခဲ့တယ်ဆိုတဲ့ ရလဒ်ကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း မျှော်လင့်ချက်အနေနဲ့သာ မမြင်နိုင်ပါဘူး။

အသားအရေထူမှု၊ အသက်၊ နေထိုင်မှုပုံစံ၊ နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု အဆင့်ပေါ်မူတည်ပြီး ကိုယ်တိုင်ခံစားရတဲ့ ကြာချိန်က ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင် GAIS ဟာ အသားအရေတိုးတက်မှုအဆင့်ကို ခန့်မှန်းသတ်မှတ်ပေးတဲ့ တိုင်းတာနည်းဖြစ်တဲ့အတွက် လူနာက နေ့စဉ်ဘဝမှာ ခံစားရတဲ့ ကျေနပ်မှုနဲ့ လုံးဝတူညီတဲ့ တန်ဖိုးမဟုတ်ပါဘူး။

ဒါကြောင့် ဆေးခန်းမှာတော့ 6 လဆိုတဲ့ ကိန်းဂဏန်းကို absolute တန်ဖိုးအနေနဲ့မဟုတ်ဘဲ နောက်ကုသချိန်ကို ခန့်မှန်းရန် ကိုးကားချက်တစ်ခုအနေနဲ့ လမ်းညွှန်ပေးပါတယ်။ ရလဒ်က ကျဆင်းစပြုချိန်မှာ ထပ်ဖြည့်တဲ့ပုံစံနဲ့ အခြေအနေကို ထိန်းသိမ်းသူ များတယ်၊ တစ်ကြိမ်ခံပြီး ပြီးတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုဆိုတာထက် သင့်တော်တဲ့ ကြားကာလ ထားပြီး အသားအရေအခြေအနေကို ထိန်းသိမ်းတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုလို့ နားလည်ထားရင် မျှော်လင့်ချက်နဲ့ ရလဒ်က ကိုက်ညီပါလိမ့်မယ်။

ကုသပြီးနောက် ကျေနပ်မှုက ဘယ်လိုရှိလဲ?

ဓမ္မဓိဋ္ဌာန်ကျတဲ့ အကဲဖြတ်သူ အမှတ်က ကောင်းနေပေမယ့် လူနာကိုယ်တိုင် ကျေနပ်မှုမရှိရင် အဓိပ္ပာယ်က အားနည်းသွားပါတယ်။ ဆရာဝန်မျက်စိထဲမှာ ကောင်းနေပေမယ့် ကိုယ်တိုင်က ပြောင်းလဲမှုကို မခံစားရဘူးဆိုရင် အဲဒီကုသမှုဟာ တကယ့်ကို မအောင်မြင်တာနီးပါးလို့ ဆိုနိုင်တဲ့အတွက်၊ SkinVive clinical trial မှာ ကုသခံရသူများ ကိုယ်တိုင် ဘယ်လိုခံစားရသလဲဆိုတာကိုလည်း သီးခြားစစ်ဆေးထားပါတယ်။

ဇယားထဲမှာ စုစည်းထားတာက ကုသပြီး 6 လအကြာမှာ လူနာကိုယ်တိုင် ဖြေဆိုတဲ့ ကျေနပ်မှုအမျိုးအစားများပါ။ တိုင်းတာတဲ့ အချက်တွေကတော့ အသားအရေက ကျန်းမာစွာ ပိုတောက်ပလာသလား၊ စိုစွတ်လားများသလား၊ လန်းဆန်းလားများသလား၊ တောက်ပနေလားများသလား စတဲ့ ကိုယ်တိုင်ခံစားရတဲ့ ညွှန်းကိန်းများပါ။ 6 လကြာသွားတဲ့ အချိန်မှာလည်း ကျန်းမာတောက်ပလာတယ်ဆိုတဲ့ တုံ့ပြန်မှုက 83%၊ စိုစွတ်လာတယ်ဆိုတဲ့ တုံ့ပြန်မှုက 72%၊ လန်းဆန်းသွားတယ်ဆိုတာ 69%၊ တောက်ပမှုရှိတယ်ဆိုတာ 63% ဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်မျက်စိထဲမှာ တွေ့ရတဲ့ တိုးတက်မှုတင်မကဘဲ လူနာက နေ့စဉ်ဘဝမှာ ခံစားရတဲ့ အသားအရေခံစားချက်ကတောင် ကုသပြီးကြာမြင့်ပြီးတဲ့နောက်မှာ များစွာ ကျန်ရှိနေတယ်ဆိုတဲ့ သဘောပါပဲ။

ဒီရလဒ်တွေက Bertucci နှင့်အဖွဲ့က ထုတ်ဝေထားတဲ့ ဆောင်းပါး (Aesthet Surg J 2023;43(11):1367) ထဲက ကိန်းဂဏန်းတွေပါ။ အမျိုးအစားအလိုက် ကျေနပ်မှုနှုန်းက နည်းနည်းစီ ကွာနေတာကို သတိထားမိပါတယ်။ ကျန်းမာတောက်ပသွားတယ်ဆိုတဲ့ တုံ့ပြန်မှုက 83% နဲ့ အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပြီး တောက်ပမှုဆိုတဲ့ အမျိုးအစားက 63% နဲ့ အနိမ့်ဆုံးပါ။ SkinVive ဟာ အသားအရေရဲ့ အထွေထွေကျန်းမာမှုနဲ့ စိုစွတ်မှုနေရာမှာ ပိုပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ခံစားနိုင်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ပြင်းထန်တဲ့ တောက်ပမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို လိုချင်တဲ့သူများအတွက်တော့ ထပ်ဆောင်းကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

ကျေနပ်မှုနှုန်းက 6 လအချိန်အထိ ဒီလောက်ထိန်းထားနိုင်တယ်ဆိုတာ ရလဒ်ကသဘာဝကျတယ်ဆိုတဲ့ အဓိပ္ပာယ်လည်း သက်ရောက်ပါတယ်။ သဘာဝမကျအောင် ဖောင်းကြွအောင်ထားတဲ့ ကုသမှုတွေက စလုံးလုံးတော့ ကျေနပ်ပေမယ့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ရှက်ကြောက်စိတ် ခံစားရတတ်ပါတယ်။ ပုံသဏ္ဍာန်ကို မပြောင်းလဲဘဲ အသားအရေအရည်အသွေးကိုပဲ ပြင်ဆင်တဲ့ ကုသမှုဖြစ်လို့ အချိန်ကြာလာလည်း ငြင်းပယ်စရာမလိုဘဲ လက်ခံနိုင်တာပါ။

Revive နှင့် ဘာကွာခြားလဲ?

SkinVive အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရင် တွဲပြီးထွက်ပေါ်လာလေ့ရှိတဲ့ နာမည်တစ်ခုက Revive (Belotero Revive) ပါ။ နှစ်ခုစလုံးက ထုထည်မဟုတ်ဘဲ အသားအရေအရည်အသွေးကို တိုးတက်စေတဲ့ စကင်ဘူစတာအမျိုးအစားဖြစ်လို့ မကြာခဏ တွဲပြီးနှိုင်းယှဉ်ကြပြီး၊ ဆေးခန်းမှာလည်း ဘယ်ဟာကပိုကောင်းလဲလို့ မေးတဲ့ လူနာများပါတယ်။

SkinVive ဟာ HA 12mg/ml တစ်ခုတည်းနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားပြီး microdroplet နည်းလမ်းနဲ့ အရေပြားအတွင်းလွှာအပေါ်ယံမှာ အမှုန်လေးတွေကို ခွဲပြီး ကျယ်ပြန့်စွာ ထိုးထည့်ပါတယ်။ အမေရိကန် FDA ကနေ ပါးအသားအရေအသွင် တိုးတက်စေရန် ကုသနည်းအဖြစ် အသိအမှတ်ပြုခံရပြီး၊ တစ်ကြိမ်ကုသနဲ့ 6 လလောက် ထိန်းသိမ်းနိုင်လိမ့်မယ်လို့ မျှော်လင့်ရပါတယ်။ ပါဝင်ပစ္စည်းတစ်ခုတည်းနဲ့ ရိုးရှင်းပြီး clinical data တွေက ပါးအသားအရေဆိုတဲ့ ပန်းတိုင်တစ်ခုတည်းမှာ အာရုံစိုက်ထားတာက ထူးခြားချက်ပါ။

Revive ကတော့ ဖွဲ့စည်းမှုကတည်းက ကွဲပါတယ်။ HA 20mg/ml ကို glycerol ထပ်ထည့်ထားပြီး CPM ဆိုတဲ့ ကွဲပြားတဲ့ ထုတ်လုပ်ရေးနည်းပညာကို သုံးပါတယ်။ Glycerol ဟာ အသားအရေထဲက စိုထိုင်းဆကို ဆွဲငင်ထားတဲ့ သဘောသဘာဝရှိလို့ Revive ကတော့ ပျော့ပျောင်းမှုနဲ့ စိုထိုင်းဆဆိုင်ရာ ညွှန်းကိန်းတွေကို ကြာရှည်စွာ ခြေရာခံလေ့လာတဲ့ဘက် သုတေသနပြုထားပါတယ်။ စကင်ဘူစတာတူတူဖြစ်ပေမယ့် ဘယ်နေရာကို အလေးထားလဲဆိုတာ နည်းနည်းကွဲပြားပါတယ်။

ထုတ်ကုန်နှစ်ခုကို အခြေအနေတူတူထားပြီး တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်တဲ့ 1:1 clinical trial တော့ လက်ရှိမှာ မရှိသေးပါဘူး။ ထုတ်ကုန်တစ်ခုစီက ကိုယ်ပိုင် clinical trial ထဲမှာ ကိုယ်ပိုင်ပန်းတိုင်ကို ချမှတ်ပြီး စစ်ဆေးထားတာသာ ဖြစ်လို့ တစ်ခုနဲ့တစ်ခု တိုက်ရိုက်ယှဉ်ပြီး ဘယ်ဟာသာလွန်လဲ ဆုံးဖြတ်ခဲ့တာ မရှိသေးတဲ့အတွက်၊ ပါဝင်နှုန်းများရင် ပိုကောင်းတယ်ဆိုတာ သို့မဟုတ် ပါဝင်ပစ္စည်းတစ်ခုတည်းကသာ သာတယ်ဆိုတဲ့ စကားတွေက အခြေခံအားနည်းပါတယ်။ ကြော်ငြာ ဒါမှမဟုတ် အသုံးပြုသူသုံးသပ်ချက်တွေမှာ တဖက်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပိုကောင်းတယ်လို့ ပြောနေရင် အဲဒါက စျေးကွက်ရှာဖွေရေးနဲ့ ပိုနီးစပ်ပါတယ်။ ဆေးခန်းထဲမှာ ကျွန်တော်က လူနာကို အကြံပြုတဲ့ စံနှုန်းက ရိုးရိုးလေးပါပဲ။ ထုတ်ကုန်ရဲ့ ပါဝင်နှုန်း ဒါမှမဟုတ် နာမည်ထက် ကိုယ့်အသားအရေရဲ့ ပြဿနာက ဘာလဲဆိုတာကို အရင်ကြည့်ပါတယ်။

ပါးရဲ့ အသားအရေအသွင်နဲ့ တောက်ပမှုကို ရှင်းလင်းတဲ့ clinical evidence အပေါ်မှာ တိုးတက်စေချင်ရင် SkinVive က၊ စိုထိုင်းဆနဲ့ ပျော့ပျောင်းမှုဘက် ညွှန်းကိန်းတွေကို ပိုကြာရှည်စွာ ကြည့်ချင်ရင် Revive က သင့်တော်နိုင်ပါတယ်။ ထုတ်ကုန်နှစ်ခုရဲ့ ကွာခြားချက်ကို နားလည်ပြီးမှ ကိုယ့်အသားအရေနဲ့ ဘယ်ဟာက ပိုကိုက်ညီလဲဆိုတာကို ဆေးခန်းမှာ အတူတကွ ဆုံးဖြတ်တာက ပညာရှိတဲ့ နည်းလမ်းဖြစ်ပြီး၊ ဘယ်ဟာကိုရွေးရွေး ထုထည်မဟုတ်ဘဲ အသားအရေအရည်အသွေးကို ပြင်ဆင်တဲ့ ကုသမှုဆိုတဲ့ ကြီးမားတဲ့ ဦးတည်ချက်ကတော့ တူညီပါတယ်။

ဘယ်သူက ခံသင့်ပြီး ဘာကို သတိထားသင့်လဲ?

SkinVive နဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ လူနာအမျိုးအစားက အတော်လေး ရှင်းလင်းပါတယ်။ ထုထည်တော့ မလိုအပ်ပေမယ့် အသားအရေအသွင်ကြမ်းတမ်းပြီး စိုထိုင်းဆလိုအပ်နေတဲ့သူ၊ မိတ်ကပ်မကပ်တော့ဘဲ ပေါ်နေတဲ့သူ၊ အလင်းရောင်ထောင်ရင် အနှီးအကြောင်တွေ ပေါ်လာပြီး ပါးက ဖျင်းနေသလိုမျိုး ခံစားရသူများအတွက် သင့်တော်ပါတယ်။ ပုံသဏ္ဍာန်ကို မပြောင်းလဲဘဲ အသားအရေအခြေအနေကိုပဲ မြှင့်တင်ချင်တဲ့အခါ တိကျစွာ ကိုက်ညီတဲ့ နည်းလမ်းပါ။

ဒါပေမဲ့ အနှီးအကြောင်နက်နက်ကြီးတွေအတွက် စိတ်ပူနေသူ ဒါမှမဟုတ် ပါးကျသွားတာ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နေရသူဆိုရင် SkinVive တစ်ခုတည်းနဲ့ မလုံလောက်ဘဲ ပုံသဏ္ဍာန်ကို ပြင်ပေးမယ့် ဖစ်လာ ဒါမှမဟုတ် တခြားကုသမှု လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ အသားအရေအသွင်နဲ့ ထုထည်ဆိုတာ ပြဿနာမတူဘူးဆိုတာပဲ မှတ်ထားရင် မျှော်လင့်ချက်ကို သတ်မှတ်ဖို့ လွယ်ပါလိမ့်မယ်။

ကုသမှုကိုယ်တိုင်ကတော့ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများများ မလိုအပ်ပါဘူး။ microdroplet နည်းလမ်းနဲ့ အရေပြားအတွင်းလွှာအပေါ်ယံမှာ အမှုန်လေးတွေကို ထပ်တလဲလဲ ထိုးထည့်ပြီး Lidocaine ပါဝင်ထားလို့ နာကျင်မှုကလည်း အတော်လေး ခံနိုင်ရည်ရှိပါတယ်။ ကုသမတိုင်ခင် အခွံနှစ်ခြင်းဆေးကရင် ပိုပြီးလွယ်ကူစွာ ကုသနိုင်ပါတယ်။

သတိထားရမယ့် အချက်တွေကို ကြိုတင်သိထားပြီး ခံယူတာက ပိုကောင်းပါတယ်။ ကုသပြီးချက်ချင်း ထိုးထားတဲ့နေရာမှာ ခေတ္တဖောင်းကြွခြင်း ဒါမှမဟုတ် ညိုမည်းခြင်း ဖြစ်တတ်ပြီး၊ ရှားပါးစွာ ထိုးထားတဲ့နေရာမှာ တုံးတိုက်နေသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ အများစုက ရက်အနည်းငယ်ကနေ အများဆုံး 1-2 ပတ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားပါတယ်။ ရှားပါးပေမယ့် HA က သွေးကြောထဲ မှားထိုးမိရင် အဲဒီနေရာက အသားအရေ ဖြူဖျော့သွားခြင်း ဒါမှမဟုတ် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာနာကျင်တဲ့ သွေးကြောနှင့်ဆိုင်တဲ့ ပြဿနာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ စကင်ဘူစတာဟာ အပေါ်ယံလွှာမှာသာ ထိုးထည့်လို့ အန္တရာယ်နည်းတဲ့ဘက်မှာရှိပေမယ့် သုညတော့မဟုတ်တဲ့အတွက်၊ ကုသပြီးနောက် တဖက်တည်း အလွန်နာကျင်နေခြင်း ဒါမှမဟုတ် အသားအရေအရောင် ပြောင်းလဲနေခြင်း ဖြစ်ရင် ကုသခံယူထားတဲ့ ဆေးခန်းကို ချက်ချင်း ဆက်သွယ်သင့်ပါတယ်။ HA ဒြပ်ဖြစ်တယ်ဆိုတာက စိတ်အေးစရာအချက်တစ်ခုပါ၊ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ တုံးတိုက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပြဿနာတစ်ခုခု ဖြစ်လာခဲ့ရင်တောင် hyaluronidase ဆိုတဲ့ ဖျက်စီးဆေးနဲ့ ဖျက်ပြီး ပြန်ပြင်နိုင်လို့ပါ။ ကုသပြီးချက်ချင်းတော့ အပ်ထိုးထားတဲ့ အမှတ်လေးတွေ ခေတ္တကျန်နေတတ်လို့ အရေးကြီးတဲ့ အစီအစဉ်ရဲ့ တစ်နေ့ကြိုမှာ ရှောင်ကြဉ်တာက ပိုကောင်းပြီး၊ မင်္ဂလာဆောင် ဒါမှမဟုတ် တင်ပြမှုလိုမျိုး မျက်နှာကို အာရုံစိုက်ခံရမယ့် အခမ်းအနားတွေရှိရင် အနည်းဆုံး 1-2 ပတ်လောက် အချိန်ခွင့်ရယူပြီးမှ ခံယူဖို့ အကြံပြုပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ရှိနေချိန် ဒါမှမဟုတ် ကုသမည့်နေရာမှာ ပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းနေခြင်း ရှိနေရင်တော့ ကုသမှုကို ရွှေ့ဆိုင်းသင့်ပါတယ်။ ကုသတဲ့နေ့မှာ လေ့ကျင့်ခန်းကျပ်ကျပ်လုပ်ခြင်း၊ ဆောင်နာလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အရက်သောက်ခြင်းလို သွေးလည်ပတ်မှုကို များစွာမြှင့်တင်တဲ့ လှုပ်ရှားမှုတွေကို ရှောင်ရှားရင် ညိုမည်းခြင်းနဲ့ ဖောင်းကြွခြင်းကို လျှော့ချရာမှာ အထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။

ကုသပြီးနောက် ဂရုစိုက်မှုကလည်း ရလဒ်ကို ကြာရှည်ထိန်းထားဖို့ အထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။ ရလဒ်ကို ထိန်းသိမ်းချင်ရင် နေ့စဉ် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်ဆေးကို မပြတ်လိမ်းပြီး အသားအရေစိုထိုင်းမှုကို ဂရုစိုက်တာက ကောင်းပါတယ်။ HA ဟာ နေရောင်ခြည်နဲ့ ခြောက်သွေ့တဲ့ ပတ်ဝန်းကျင်မှာ ပိုမြန်ပြီး လျော့နည်းသွားလို့၊ ကုသမှုနဲ့ မြှင့်တင်ထားတဲ့ စိုထိုင်းဆပတ်ဝန်းကျင်ကို နေ့စဉ်ဂရုစိုက်မှုနဲ့ ထောက်ကူပေးရင် နောက်ကုသချိန်ကို နည်းနည်းပိုဆွဲနိုင်ပါတယ်။

SkinVive ဟာ အသားအရေအသွင်နဲ့ စိုထိုင်းဆ၊ တောက်ပမှုကို သဘာဝကျကျ မြှင့်တင်ပေးတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ အနှီးအကြောင်နက်နက်ကို ပြေအောင်လုပ်ပေးတာ ဒါမှမဟုတ် စိုင်းစိုင်းကျနေတဲ့ မျက်နှာကို ဆွဲတင်ပေးတဲ့ ကုသမှုမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ကြိမ်တည်းနဲ့ သိသိသာသာ ပြောင်းလဲစေချင်တာထက် အသားအရေအခြေအနေကို ပြုစုစောင့်ရှောက်တယ်ဆိုတဲ့ စိတ်နဲ့ ချဉ်းကပ်တဲ့သူတွေက အကျေနပ်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ သဘာဝကျကျ ကောင်းလာတဲ့ အသားအရေကို လိုချင်တယ်ဆိုရင် ကိုက်ညီတဲ့ ကုသမှုဖြစ်ပေမယ့်၊ တစ်ချက်ချင်း ကြည့်လိုက်တာနဲ့ တခြားလူတစ်ယောက်ဖြစ်သွားလောက်အောင် ပြောင်းလဲချင်တယ်ဆိုရင်တော့ ဦးတည်ချက် မကိုက်ညီပါဘူး။ မှန်ရှေ့မှာ ကိုယ့်အသားအရေရဲ့ ဘာကမကျေနပ်ဘူးဆိုတာကို အရင်ဆုံးဖြတ်ပြီးမှ လာတာ ပိုကောင်းပါတယ်။ အဲဒါက တကယ့်ကို တစ်ဝက်လောက်ပါပဲ။ </markdown>