မုတ်ဆိတ်ရိတ်ပြီး အဖုပေါ်တဲ့ အကြောင်းရင်း၊ Pseudofolliculitis နဲ့ ဘက်တီးရီးယား Folliculitis ကွာခြားချက်

မုတ်ဆိတ်ရိတ်လိုက်တာနဲ့ မေးစေ့နဲ့ လည်ပင်းပတ်ဝန်းကျင်မှာ ပဲကလေးလို အဖုအကြိတ်တွေ ထွက်လာပြီး၊ ရက်အနည်းငယ်ကြာရင် အဲဒီနေရာတွေမှာ အနီရောင် အကွက်တွေ ကျန်ခဲ့တတ်ပါတယ်။ တခါတလေ ယားယံမှုနဲ့ နာကျင်မှုတောင် ထပ်ဖြစ်လာပြီး မုတ်ဆိတ်ရိတ်တာကိုယ်တိုင်ကို ခက်ခဲစိတ်ညစ်ဖွယ် ကိစ္စတစ်ခုအဖြစ် ခံစားရတတ်ပါတယ်။

ဒီလို အနှောင့်အယှက်ဟာ အကြောင်းရင်းတစ်ခုတည်းကြောင့် မဟုတ်ပဲ၊ ဖြစ်စဉ်ကွဲပြားခြားနားတဲ့ အချက်တွေ ထပ်တူထပ်မျှ ပေါင်းစပ်ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဓားသွားက အရေပြားမျက်နှာပြင်ကို ကျစ်ကျစ်ရိတ်ချသွားတဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှု၊ ကောက်ကွေ့နေတဲ့ မုတ်ဆိတ်ဆံပင်က အရေပြားထဲကို ပြန်ထိုးဝင်သွားတဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံပြဿနာ၊ ပြီးတော့ အဲဒီအကွာအဝေးက ဝင်လာတဲ့ ဗက်တီးရီးယားကူးစက်မှု၊ ဒီအချက်သုံးခု တစ်ချိန်တည်း တွဲဖြစ်နေတတ်ပါတယ်။ ဘာကြောင့် ဒီလို ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်နေရသလဲဆိုတာကို အဆင့်ဆင့် ရှင်းပြပါမယ်။

ဓားသွားက အသားအရေကို ဘယ်လိုထိခိုက်လဲ?

အရေပြားရဲ့ အပြင်ဆုံးအလွှာမှာ stratum corneum လို့ခေါ်တဲ့ အလွှာပါးလေးတစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒါက အုတ်ခဲတွေလိုပဲ အသားပါးဆဲလ်တွေ အထပ်ထပ်စီပြီး၊ အဲဒီကြားမှာ lipid ဆိုတဲ့ အသားအရေက ဆီဓာတ်တွေက ကွက်လပ်တွေကို ဖြည့်ပေးထားလို့ စိုထိုင်းဆု မပြယ်ထွက်အောင် ကာကွယ်ပေးရုံသာမက ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုနဲ့ ဗက်တီးရီးယားတွေ ဝင်မလာအောင်လည်း ကာကွယ်ပေးပါတယ်။

ဓားသွားက မုတ်ဆိတ်ဆံပင်ကိုပဲ ဖြတ်ချသွားတာ မဟုတ်ပဲ ဒီအကာအရံအလွှာကို တစ်ပါတည်း ရိတ်ချသွားပါတယ်။ မျက်စိနဲ့မြင်ရတဲ့ ဒဏ်ရာမရှိရင်တောင် အလွန်သိမ်မွေ့တဲ့ အဆင့်မှာ အကာအရံအလွှာက ပျက်စီးနေတာပါ။ ဒါ့အပြင် ဓားသွား ဖြတ်ချတဲ့အခိုက် ပွတ်တိုက်မှုနဲ့ ဖိအားထပ်ပေါင်းလိုက်တော့ အသားပါးဆဲလ်တွေကြားက lipid တွေတောင် ပါသွားပြီး၊ အရေပြားက ချက်ချင်းလိုလို ကာကွယ်မှု လုံးဝမရှိတဲ့ အခြေအနေ ရောက်သွားပါတယ်။

အကာအရံအလွှာ ပါးသွားတဲ့နေရာကနေ လှုံ့ဆော်ပစ္စည်းတွေနဲ့ ဗက်တီးရီးယားတွေ လွယ်ကူစွာ ဝင်လာပြီး၊ အရေပြားက ဒါကို ပြန်ကုစားဖို့ ရောင်ရမ်းမှု တုံ့ပြန်ချက် ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ ရိတ်ပြီးနောက် တက်လာတဲ့ အနီရောင် အဖုကလေးတွေက ဒီပြန်ကုစားတုံ့ပြန်မှုကို မျက်စိနဲ့မြင်ရတဲ့ ပုံစံပါ၊ ခြစ်ရသလိုခံစားရတဲ့ နာကျင်မှုကတော့ အကာအရံ ပျက်စီးသွားလို့ အာရုံကြောအဆုံးတွေ လှုံ့ဆော်မှုကို ပိုထိလွယ်ရှလွယ် ဖြစ်သွားလို့ပါ။

ကောက်ကွေ့မုတ်ဆိတ်မှာ အဖုက ဘာကြောင့် ပိုများလဲ?

ဆံပင်ဖြောင့်တဲ့သူထက် ကောက်ကွေ့တဲ့ မုတ်ဆိတ်ဆံပင်ရှိတဲ့သူတွေမှာ ရိတ်ပြီးနောက် အနှောင့်အယှက် ပိုများတတ်တာ အကြောင်းရင်းရှိပါတယ်။ ကောက်ကွေ့တဲ့ ဆံပင်ဟာ ဆံပင်အိတ် (follicle) ထဲကတည်းက ကွေ့ဝင်တဲ့ ဦးတည်ရာနဲ့ ကြီးထွားလာလို့၊ အရေပြားကို ထွက်လာတဲ့အခါလည်း မျက်နှာပြင်နဲ့ အလားလားနေသလို ထွက်လာတတ်ပါတယ်။

ဒီလို ဆံပင်ကို ဓားသွားနဲ့ ရိတ်ချလိုက်တဲ့အခါ ဖြတ်ကွက်က ဒေါင်လိုက်မဟုတ်ပဲ ရစ်ချုတ်ချုတ် ဖြစ်သွားပြီး၊ ဆံပင်ဖျား စူးထောင့်ထောင့် ဖြစ်သွားပါတယ်။ စူးထောင့်နေတဲ့ ဆံပင်ဖျားက ပြန်ပေါက်လာတဲ့အခါ ငါးမျှားချိတ်လို ဦးတည်ရာ ကွေ့ပြီး ဘေးက အရေပြားထဲကို ထိုးဝင်သွားလွယ်ပါတယ်။ ဆံပင်အိတ်အပြင်ကို ထွက်ပြီးမှ ပြန်ဝင်တဲ့ ပုံစံလည်း ရှိသလို၊ ဆံပင်အိတ်ထဲကတည်းက ဦးတည်ရာပဲ ကွေ့ပြီး နံရံကို ဖောက်ထွက်တဲ့ ပုံစံလည်း ရှိပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်က ဒီလို ပြန်ဝင်လာတဲ့ ဆံပင်ကို ပြင်ပအရာဝတ္ထုတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ပြီး၊ အဲဒီပတ်ဝန်းကျင်မှာ ကာကွယ်ရေးတုံ့ပြန်မှု ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ဒီတုံ့ပြန်မှုကနေ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ မာမာအဖုနဲ့ အနာပုပ်ကို pseudofolliculitis၊ ရိုးရိုးပြောရင် "မုတ်ဆိတ်ရိတ်ဖုန်း" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဗက်တီးရီးယားမပါဘဲ ဖြစ်နိုင်တာက ထူးခြားချက်ပါ။

Pseudofolliculitis နဲ့ ဘက်တီးရီးယား Folliculitis ကွာခြားချက်

မုတ်ဆိတ်ရိတ်ပြီးနောက် ပေါ်လာတဲ့ အဖုတွေအားလုံးဟာ တူညီတဲ့ ဖြစ်စဉ်ကနေ ဖြစ်တာ မဟုတ်ပါဘူး။ အဓိကနှစ်မျိုး ခွဲထားနိုင်ပါတယ်။

တစ်မျိုးက အထက်မှာ ရှင်းပြခဲ့တဲ့ pseudofolliculitis ပါ။ ပြန်ထိုးဝင်တဲ့ ဆံပင်ကို ပြင်ပအရာဝတ္ထုအဖြစ် သတ်မှတ်ပြီး တုံ့ပြန်တာမို့ ဗက်တီးရီးယားမပါဘဲ ဖြစ်နိုင်ပြီး၊ ကောက်ကွေ့တဲ့ ဆံပင်ရှိတဲ့သူတွေမှာ ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။

နောက်တစ်မျိုးက တကယ့် ဗက်တီးရီးယားနှင့်ကူးစက်တဲ့ folliculitis ပါ။ ရိတ်တဲ့အခိုက် ဖြစ်တဲ့ သိမ်မွေ့တဲ့ ရှသည်များ ဒါမှမဟုတ် မျက်စိနဲ့မမြင်ရတဲ့ ဒဏ်ရာအငယ်တွေကနေ Staphylococcus လို ပုံမှန်အရေပြားပေါ်က ဗက်တီးရီးယားတွေ ဆံပင်အိတ်ထဲကို ဝင်ရောက်လို့ ဖြစ်ပါတယ်။ ဓားသွား ဖင်နေတာ ဒါမှမဟုတ် အကြိမ်ကြိမ် ပြန်သုံးထားတဲ့ ဓား၊ သန့်ရှင်းမှုမရှိတဲ့ ကိရိယာတွေ သုံးရင် ဗက်တီးရီးယား ကူးစက်နိုင်ခြေ ပိုများလာပါတယ်။

ဒီနှစ်မျိုးဟာ အပြင်ပန်း ဆင်တူပေမယ့် အကြောင်းရင်းက ကွဲပြားပါတယ်။ Pseudofolliculitis ဟာ ဆံပင်ကြီးထွားတဲ့ ဦးတည်ရာနဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံ ပြဿနာဖြစ်ပြီး၊ folliculitis ကတော့ သန့်ရှင်းမှုနဲ့ ဒဏ်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု ပြဿနာပါ။ ဒါကြောင့် ကောက်ကွေ့တဲ့ ဆံပင်ကြောင့် ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်နေတာဆိုရင် ရိတ်တဲ့နည်းကို ပြောင်းတာက ဦးစားပေးအချက်ဖြစ်ပြီး၊ အနာပုပ်ထွက်ကာ အပူဓာတ်ရှိလာရင်တော့ ကူးစက်မှုကို ကုသဖို့ ဦးစားပေးရမှာ ဖြစ်ပါတယ်။

အဖုပျောက်ပြီးနောက် အမှတ်ဘာကြောင့် ကျန်လဲ?

အနှောင့်အယှက် ပြေလျော့သွားပေမယ့် အဲဒီနေရာမှာ အညိုရောင် ဒါမှမဟုတ် အနီရောင် အကွက်တွေ ကြာကြာ ကျန်နေတတ်ပါတယ်။ ဒါက post-inflammatory hyperpigmentation ဆိုတဲ့ တုံ့ပြန်မှုကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။

အရေပြားမှာ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်တဲ့အခါ အဲဒီအချက်ပြမှုကို ရရှိလိုက်တဲ့ melanocyte၊ အသားအရောင်ကို ထုတ်လုပ်တဲ့ ဆဲလ်တွေက အလွန်အကျွံ တက်ကြွသွားပြီး melanin အရောင်ဓာတ်ကို ပုံမှန်ထက် ပိုထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဒီအရောင်ဓာတ်က ရောင်ရမ်းနေခဲ့တဲ့ နေရာမှာ စုပုံကျန်ရစ်ပြီး အညိုရောင် အကွက်တစ်ခုအဖြစ် ကျန်ခဲ့တာပါ။ အရေအရောင် ခပ်နက်နက်ရှိတဲ့သူ ဒါမှမဟုတ် ရောင်ရမ်းမှုကြာချိန်ကြာလေလေ ဒီတုံ့ပြန်မှု ပိုထင်ရှားလေဖြစ်တတ်ပါတယ်။

အနီရောင် ကျန်ခဲ့တာကတော့ အရောင်ဓာတ်မဟုတ်ပဲ ရောင်ရမ်းမှုကြောင့် ကျယ်ထွက်နေတဲ့ သွေးကြောသေးလေးတွေ ပေါ်လွင်နေတာ များပါတယ်၊ ဒါကြောင့် အရောင်ဓာတ်ကွက်ထက် ပုံမှန်အားဖြင့် ပိုမြန်စွာ ဖျောက်သွားပါတယ်။

အဖုအကြိတ်ကို လက်နဲ့ညှစ် ဒါမှမဟုတ် ပွတ်တိုက်မိရင် ရောင်ရမ်းမှု ပိုနက်ရှိုင်းသွားပြီး အရောင်ဓာတ်ကွက် ပိုနက်ပြီး ပိုကြာအောင် ကျန်ခဲ့နိုင်ပါတယ်။ ကွက်ဖျောက်နေတဲ့အချိန်မှာ နေရောင်ကို တိုက်ရိုက် ခံမိနေရင် melanin ထုတ်လုပ်မှု ပြန်လှုံ့ဆော်ခံရပြီး ပြန်ကောင်းမှု နှေးကွေးသွားနိုင်လို့၊ နေရောင်ကာဆေး သုံးဖို့ အကြံပြုလေ့ရှိပါတယ်။

ရိတ်ပုံအလိုက် ပြဿနာ ဘယ်လိုကွာလဲ?

အရေပြားတူတူပဲ ဖြစ်ရင်တောင် ရိတ်တဲ့ ပုံစံအလိုက် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်ခြေ ကွာခြားစွာ ပြောင်းလဲသွားပါတယ်။ အချက်အနည်းငယ် ပေါင်းစပ် လက်ခံရလေ့ရှိပါတယ်။

• ဆံပင်ကြီးထွားရာ ဦးတည်ရာရဲ့ ဆန့်ကျင်ဘက် ရိတ်ရင်: ဆန့်ကျင်ဘက် ရိတ်ရင် ဆံပင်က ပိုတိုပြီး ပိုစူးထောင့်စွာ ဖြတ်ကျသွားလို့ အရေပြားထဲ ပြန်ထိုးဝင်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဦးတည်ရာအတိုင်း ရိတ်ရင် ဖြတ်ကွက်က အနှေးလေး ဖြစ်သွားပါတယ်။
• ငြိမ်ကာလွန်တဲ့ ဓားသွား ဆက်သုံးနေရင်: ဓားသွား ငြိမ်ကာလာရင် တစ်ချက်တည်း ကျစ်လျစ်စွာ ဖြတ်မရတော့ပဲ၊ နေရာတစ်ခုတည်းကို ထပ်ခါထပ်ခါ ဖိရိတ်ရတဲ့အတွက် stratum corneum ပိုပါသွားပြီး လှုံ့ဆော်မှု ပိုများသွားပါတယ်။
• ခြောက်သွေ့နေတဲ့ အခြေအနေမှာ ရိတ်ရင်: အသားပါးက ရေထဲ လုံလုံလောက်လောက် မငုပ်သေးတဲ့ အခြေအနေမှာ ရိတ်ရင် ဓားသွားနဲ့ အရေပြားကြား ပွတ်တိုက်မှု ပိုများသွားလို့ အကာအရံအလွှာ ပိုလွယ်ကူစွာ ပျက်စီးပါတယ်။
• အား အလွန်ထည့်ပြီး ဖိရိတ်ရင်: ဖိအားများရင် မုတ်ဆိတ်ဆံပင်ကိုသာမက အပေါ်က အရေပြားကိုပါ ပိုနက်ရှိုင်းအောင် ဖိချသွားလို့ သိမ်မွေ့တဲ့ ဒဏ်ရာလေးတွေ ပိုများလာပါတယ်။

ဒီအချက်တွေက တစ်ခုချင်းစီ သေးငယ်တယ်လို့ ထင်ရပေမယ့် နေ့စဉ် ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ခဲ့ရင် စုပုံလာပြီး အနှောင့်အယှက် ပိုများလာအောင် လက်ခံရလေ့ရှိပါတယ်။

ရိတ်ခင်နဲ့ ရိတ်ပြီး ဘာလုပ်ရမလဲ?

မုတ်ဆိတ်ရိတ်တာကိုယ်တိုင်ကို အရေပြားအတွက် လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုအဖြစ် ရှုမြင်ပြီး၊ အဲဒီလှုံ့ဆော်မှုကို လျှော့ချတဲ့ ဦးတည်ရာနဲ့ ပုံမှန်အကျင့်တွေ ချိန်ညှိတာက ဂရုစိုက်ခြင်းရဲ့ အဓိကအချက်ပါ။

• ရိတ်ခင် ရေနွေးနဲ့ အသားပါးကို ပျော့ပျောင်းအောင် လုပ်ပါ: ရေနွေး ဒါမှမဟုတ် ရေချိုးပြီးနောက် ရိတ်ရင် အသားပါးနဲ့ မုတ်ဆိတ်ဆံပင် တစ်ပါတည်း ပျော့ပျောင်းသွားလို့ ဓားသွား ပိုနူးညံ့စွာ ဖြတ်ကျသွားပါတယ်။
• ဓားသွားကို မကြာခဏ လဲပါ: ဓားသွား ငြိမ်ကာမလာခင် လဲပေးရင် နေရာတစ်ခုတည်း ထပ်ခါထပ်ခါ ရိတ်စရာ မလိုတော့ပဲ ပွတ်တိုက်မှု လျော့ကျပါတယ်။
• ရိတ်ပြီးရင် အယ်လကိုဟော် မပါတဲ့ ထုတ်ကုန်နဲ့ ငြိမ်သက်စေပါ: အယ်လကိုဟော် ဓာတ်က ဒဏ်ရာရနေတဲ့ အကာအရံအလွှာကို ပိုခြောက်သွေ့စေပြီး လှုံ့ဆော်မှု ပိုများစေတတ်လို့၊ နူးညံ့ပျော့ပျောင်းတဲ့ ငြိမ်သက်ဓာတ်ပါတဲ့ ထုတ်ကုန်နဲ့ ပြီးဆုံးအောင် ပြုစုတာက အထောက်အကူ ဖြစ်ပါတယ်။
• ကောက်ကွေ့တဲ့ ဆံပင်ရှိတဲ့နေရာက အမြစ်ခြေထိ ဖြတ်မရိတ်ပါနဲ့: အမြစ်ခြေထိ တင်းတင်း ရိတ်ရင် ဖြတ်ကွက်က အရေပြားထဲ နီးကပ်စွာ ကျန်ခဲ့ပြီး ပြန်ထိုးဝင်ရလွယ်တဲ့အတွက်၊ အနည်းငယ် ချန်ထားတဲ့ ရိတ်နည်းက pseudofolliculitis ကာကွယ်ဖို့ အထောက်အကူ ဖြစ်တယ်လို့ အကြံပြုထားပါတယ်။

ဒီလို ပုံမှန်အကျင့်တွေဟာ တစ်ချက်တည်းနဲ့ ပြောင်းလဲမှု ကြီးကြီးမားမား မရှိပေမယ့်၊ နေ့စဉ်ရဲ့ လှုံ့ဆော်မှုကို တဖြည်းဖြည်း လျှော့ချပေးလို့ အနှောင့်အယှက် ဖြစ်နှုန်း လျော့ကျစေဖို့ အထောက်အကူ ဖြစ်ပါတယ်။

အဖုတွေ ငြိမ်းသွားဖို့ ဘယ်လောက်ကြာလဲ?

အနှောင့်အယှက် ပြေလျော့တဲ့ မြန်နှုန်းက အမျိုးအစားအလိုက် ကွဲပြားပါတယ်။

ရိုးရိုးလှုံ့ဆော်မှုကြောင့် ဖြစ်တဲ့ အနီရောင်နဲ့ ခြစ်ရသလို ခံစားရမှုဟာ ရိတ်တာကို ရက်အနည်းငယ် ရပ်ပြီး စိုစွတ်စေတာနဲ့ ငြိမ်သက်စေတာကို ဂရုစိုက်ရင် ရက်အနည်းငယ်ကနေ 1 ရက်မှ 2 ပတ်ကြားမှာ ပြေလျော့လေ့ရှိပါတယ်။ အကာအရံအလွှာ ပြန်ပြည့်လာပြီး ရောင်ရမ်းမှု အချက်ပြမှု ငြိမ်သွားဖို့ အဲဒီလောက် အချိန်ယူပါတယ်။

Pseudofolliculitis ကြောင့် ဖြစ်တဲ့ မာမာအဖုတွေကတော့ အဲဒီနေရာကို ရိတ်တာ ရပ်ထားရင် အပတ်များစွာအတွင်း တဖြည်းဖြည်း ပြေလျော့သွားတယ်လို့ အစီရင်ခံထားပါတယ်။ ပြန်ထိုးဝင်နေတဲ့ ဆံပင် ကြီးထွက်လာပြီး ပြင်ပအရာဝတ္ထု တုံ့ပြန်မှု သဘာဝကျကျ ငြိမ်သွားဖို့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု လိုအပ်လို့ပါ။

ဒါပေမယ့် ရောင်ရမ်းမှုနောက်ပိုင်း ကျန်ရစ်တဲ့ အရောင်ဓာတ်ကွက်ကတော့ ပိုကြာပါတယ်။ ရောင်ရမ်းမှု တိုတိုနဲ့ ပေါ့ပေါ့ပါးပါး ဖြစ်ခဲ့ရင် အပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ဖျောက်သွားပေမယ့်၊ ရောင်ရမ်းမှု ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ခဲ့ရင် ဒါမှမဟုတ် နက်ရှိုင်းစွာ ဖြစ်ခဲ့ရင် အရောင်ဓာတ် လုံးဝဖျောက်သွားဖို့ လနှင့်ချီပြီး ကြာနိုင်တယ်လို့ သိရပါတယ်။ အရောင်ဓာတ်ထုတ်လုပ်ဖို့ အချက်ပြမှု ပိတ်သွားပြီးနောက်ပိုင်းမှာတောင် စုပုံနေတဲ့ melanin ဟာ အရေပြားအသစ်လဲတဲ့ ကာလအလိုက် တဖြည်းဖြည်း ထွက်သွားရမှာမို့ပါ။

ဒါကြောင့် အနှောင့်အယှက် ပြေလျော့သွားပြီဆိုပြီး ချက်ချင်း ရှေးအတိုင်း ပြန်ရိတ်မယ့်အစား၊ အကွက်ဖျောက်နေတဲ့ ကာလမှာ လှုံ့ဆော်မှု လျှော့ချတဲ့ ဦးတည်ရာကို ဆက်လက် ထိန်းသိမ်းထားတာက အထောက်အကူ ဖြစ်ပါတယ်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).