Radiesse နှင့် CaHA ၏အာနိသင်၊ လည်ပင်းနှင့်အရေပြားတွင် collagen တည်ဆောက်ပေးပုံ

လည်ပင်းနှင့်လက်မောင်းအပေါ်ဖက်အရေပြားသည် ပါးလွှာသောကြောင့် အသက်အရွယ်ပြောင်းလဲမှုကို အစောဆုံးဖော်ပြတတ်သည်။ မျက်နှာကိုသာဂရုစိုက်ပြီး လည်ပင်းကိုမေ့ထားလျှင် အလျားလိုက်အရေးကြောင်းများပေါ်လာပြီး လက်ပေါ်ရှိအရွတ်များထင်ရှားလာနိုင်သည်။ ထိုအခါ အသက်ထက်ပိုကြီးသလိုမြင်ရတတ်သည်။ ဤနေရာများအတွက် အသုံးများလာသော injection တစ်ခုမှာ Radiesse ဖြစ်သည်။ အဓိကပါဝင်ပစ္စည်းမှာ CaHA, calcium hydroxylapatite ဖြစ်ပြီး အရိုးနှင့်သွားထဲရှိ calcium အမျိုးအစားနှင့်ဆင်တူသည်။ Radiesse သည် ထိုးပြီးချက်ချင်း volume ပေးနိုင်သလို အရေပြားကို collagen အသစ်ထုတ်လုပ်ရန်လည်း လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ dilute လုပ်သုံးလျှင် volume ဖြည့်ခြင်းထက် skinbooster အဖြစ် အရေပြား၏ texture နှင့် elasticity ကိုတိုးတက်စေသည်။

Radiesse ဆိုတာ ဘယ်လို injection လဲ?

Radiesse သည် calcium microspheres သေးသေးများကို gel carrier ထဲတွင်ရောထားသော injectable ဖြစ်သည်။ ထိုးပြီးနောက် gel သည် ချက်ချင်း volume ပေးပြီး ချိုင့်နေသောနေရာကိုဖြည့်ပေးသည်။ အချိန်ကြာလာသောအခါ gel ကိုခန္ဓာကိုယ်ကစုပ်ယူပြီး dermis ထဲတွင်ကျန်သော microspheres များက fibroblast များကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ထိုဆဲလ်များသည် collagen အသစ်တည်ဆောက်စတင်သည်။ Microspheres များသည်လည်း ခန့်မှန်းအားဖြင့် 1 နှစ်အတွင်း calcium နှင့် phosphate အဖြစ်ပြိုကွဲပြီး သဘာဝအတိုင်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ထို့ကြောင့် Radiesse ၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ ချက်ချင်းဖြည့်ပေးခြင်းနှင့် collagen တည်ဆောက်ခြင်းကိုအတူတကွလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။

Saline သို့မဟုတ် anesthetic ဖြင့် dilute လုပ်လျှင် သဘောသဘာဝပြောင်းသည်။ Volume ပေးနိုင်စွမ်းနည်းသွားသော်လည်း ပိုကျယ်သောနေရာတွင်ညီညီညာညာပြန့်သွားပြီး collagen stimulation နှင့်အရေပြားတင်းရင်းမှုကိုအဓိကပြုလုပ်သည်။ ဤနည်းကို hyperdilute ဟုခေါ်ပြီး လည်ပင်း၊ décolleté နှင့်လက်မောင်းအပေါ်ဖက်လို ပါးလွှာကျယ်ပြန့်သောနေရာများတွင်အသုံးများသည်။

Biostimulator အမျိုးအစားများအကြား နေရာကွာသည်။ Sculptra သည် ချက်ချင်း volume မပေးသလောက်ဖြစ်ပြီး collagen ကိုဖြည်းဖြည်းတိုးစေသည်။ Radiesse သည် ထိုနေ့တွင်ပင် volume ပေးပြီး collagen ကိုလည်းလှုံ့ဆော်သည်။ Juvelook သည် အလယ်အလတ်သဘောရှိပြီး Rejuran သည် volume ထက် regeneration နှင့် hydration ကိုပိုမိုဦးစားပေးသည်။ Juvederm, Restylane, Belotero ကဲ့သို့ HA filler များသည် volume ကိုချက်ချင်းဖြည့်သော်လည်း collagen stimulation မရှိသလောက်ဖြစ်သည်။

Radiesse သည် အသုံးပြုလာသည်မှာကြာပြီဖြစ်ပြီး safety data များစွာရှိသည်။ သို့သော် HA filler လို hyaluronidase ဖြင့်ချက်ချင်းဖျက်၍မရပါ။ ထို့ကြောင့် မည်သည့်နေရာ၊ ဘယ်အနက်၊ ဘယ်ပမာဏ၊ ဘယ် dilution ဖြင့်ထိုးမည်ကို စတင်ချိန်ကတည်းကတိကျစွာစီစဉ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဆေးပညာအရ Radiesse သည် biostimulator ဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ကို ကိုယ်ပိုင်တစ်ရှူးတည်ဆောက်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသောပစ္စည်းဖြစ်သည်။

Dilution ratio သည် ရည်ရွယ်ချက်ပေါ်မူတည်သည်။ လည်ပင်းနှင့် décolleté တွင် texture နှင့် collagen stimulation ကိုဦးစားပေးလျှင် နှစ်ဆ၊ သုံးဆ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ dilute လုပ်တတ်သည်။ Volume လည်းလိုအပ်ပါက dilution ကိုလျော့သည်။ တူညီသောဆေးတစ်ခုသည် ပြင်ဆင်ပုံပေါ်မူတည်၍ filler လိုလည်းအသုံးပြုနိုင်ပြီး skinbooster လိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

Collagen အသစ်တကယ်ဖြစ်လာသလား?

အပေါ်ရှိ graph သည် Radiesse ထိုးထားသောအရေပြားနှင့် မထိုးထားသောအရေပြားကို 2 လအကြာ biopsy ဖြင့်နှိုင်းယှဉ်ထားသော study ဖြစ်သည်။ ကွာခြားချက်သည်ရှင်းလင်းသည်။ ကုသထားသောအရေပြားတွင် type III collagen အသစ် 34.4% ဖြစ်ပြီး မကုသထားသောအရေပြားတွင် 1.8% သာရှိသည်။ Type III collagen သည် အရေပြားပြန်လည်ပြုပြင်မှုစတင်ချိန်တွင် ပထမဦးဆုံးပေါ်လာသော fiber ဖြစ်သည်။ အချိုးမြင့်ခြင်းသည် collagen synthesis တက်ကြွနေသည်ကိုပြသည်။ Study သည် လူ 5 ဦးသာပါသောသေးငယ်သော study ဖြစ်သော်လည်း mechanism ကိုပြသနိုင်သည်။

ဤ collagen သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့် mature ဖြစ်လာသည်။ အခြား tissue study တွင် 4 လခန့်အချိန်တွင် နူးညံ့သော type III collagen ပိုများနေပြီး 7 လခန့်တွင် ပိုတင်းမာသော type I collagen သို့ပြောင်းလဲလာသည်။ အလားတူကာလတွင် elastin နှင့် microvasculature လည်းတိုးလာသည်။ ထို့ကြောင့် Radiesse သည် ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းတစ်ခုသာမဟုတ်ဘဲ dermis ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြန်တည်ဆောက်ပေးသည်။

နံပါတ်များကလည်းဤလမ်းကြောင်းကိုထောက်ခံသည်။ အခြား histology study တွင် type III collagen score သည် ကုသမှုမတိုင်မီ 2.38 မှ 4 လတွင် 5.26 သို့တက်ခဲ့ပြီး နှစ်ဆကျော်တိုးခဲ့သည်။ Type I collagen သည် 7 လတွင်အမြင့်ဆုံးရောက်သည်။ Elastin နှင့် microvascular marker များလည်းတူညီစွာတိုးလာသည်။

Type III နှင့် type I collagen ကို အဆောက်အဦးဆောက်ခြင်းနှင့်နှိုင်းနိုင်သည်။ Type III သည် အစပိုင်းတွင်လျင်မြန်စွာတည်ဆောက်သောယာယီ skeleton ဖြစ်ပြီး အရေအတွက်များသော်လည်းနူးညံ့သည်။ လအနည်းငယ်ကြာလျှင် ထို skeleton သည် ပိုတင်းမာသော type I collagen အဖြစ်ပြောင်းသည်။ ထို့ကြောင့် Radiesse ပြီးနောက် ပြောင်းလဲမှုသည် လအနည်းငယ်အတွင်းပိုမိုထင်ရှားလာသည်။

ဤ 2 ဆင့် maturation ကြောင့်ရလဒ်ကြာရှည်သည်။ နူးညံ့သောအစောပိုင်း collagen သည် mature collagen အဖြစ် dermis ထဲတွင်တည်ငြိမ်သွားလျှင် CaHA microspheres များပြိုကွဲပြီးနောက်လည်း support ဆက်ရှိနိုင်သည်။ Radiesse ၏အဓိကရလဒ်သည် ထိုးပြီးချက်ချင်း volume မဟုတ်ဘဲ ကိုယ်တိုင်တည်ဆောက်သော collagen ဖြစ်သည်။

လည်ပင်းနှင့် décolleté တွင် ဘယ်လောက်ထိရောက်သလဲ?

Radiesse အထူးထိရောက်သောနေရာမှာ လည်ပင်းဖြစ်သည်။ Hyperdilute Radiesse ဖြင့်လည်ပင်းကုသပြီး 4 လအကြာရလဒ်ကိုကြည့်သော study တွင် overall assessment, horizontal neck lines, neck laxity အားလုံး၌ လူနာအများစုသည် အနည်းဆုံးတစ် grade တိုးတက်ခဲ့သည်။ 90.9%, 86.4%, 81.8% ဟူသောအချက်များသည် တူညီသောလမ်းကြောင်းကိုပြသည်။

လည်ပင်းသည်အဘယ်ကြောင့်ကောင်းသော target ဖြစ်သနည်း။ မျက်နှာထက်အရေပြားပိုပါးပြီး oil gland နည်းသောကြောင့်ခြောက်သွေ့လွယ်သည်။ စကားပြောခြင်း၊ ခေါင်းလှည့်ခြင်းတိုင်းတွင် အမြဲခေါက်ပြီးဖြန့်နေသည်။ ထို့ကြောင့် volume filler ဖြင့်ဖြည့်ပါက မသဘာဝကျနိုင်သည်။ Diluted Radiesse သည် volume ထက် dermis thickness, texture နှင့် elasticity ကိုတိုးတက်စေသည်။

အခြားနေရာများအတွက် evidence လည်းရှိလာသည်။ မျက်နှာပိုင်း study များကိုပေါင်းစစ်သည့် analysis တွင် overall improvement သည် 90% ဝန်းကျင်ဖြစ်သည်။ Jawline တွင် လအနည်းငယ်အကြာ လူနာအများစုသည် တစ် grade တိုးတက်ခဲ့သည်။ လက်မောင်းအပေါ်ဖက်တွင် အရေပြား grade တစ်ဆင့်ခန့်ကောင်းလာပြီး အရွတ်နှင့်သွေးကြောထင်ရှားမှုလျော့သည်။

Décolleté သည်လည်းအသုံးများသောနေရာဖြစ်သည်။ ဘေးစောင်းအိပ်ခြင်းနှင့် UV ကြောင့် ဒေါင်လိုက်အရေးကြောင်းများလွယ်ကူစွာပေါ်သည်။ အရေပြားပါးသောကြောင့်နည်းပညာလိုအပ်သည်။ Hyperdilute Radiesse သည် ဤနေရာတွင် fine lines နှင့် texture ကိုနူးညံ့စေသည်။ သို့သော်နေရာတိုင်း၏အရေပြားအထူနှင့်လှုပ်ရှားမှုကွာခြားသောကြောင့် dilution နှင့် injection depth ကိုပြင်ဆင်ရသည်။

အရေပြားအတွင်းပိုင်းတကယ်ထူလာသလား?

အပြင်မှမြင်ရသောပြောင်းလဲမှုအောက်တွင် dermis တကယ်ထူလာခြင်းလည်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိထားသည်။ အပေါ်ရှိ graph သည်အလားတူ neck study တွင် ultrasound ဖြင့် dermal thickness တိုင်းတာထားသောရလဒ်ဖြစ်သည်။ နေရာအလိုက် 9.6% မှ 23% အထိထူလာပြီး ပျမ်းမျှ 14.9% တိုးခဲ့သည်။ ၎င်းသည် subjective assessment မဟုတ်ဘဲ objective ultrasound measurement ဖြစ်သည်။

နေရာအလိုက်ပြောင်းလဲမှုကွာခြားခြင်းလည်းအရေးကြီးသည်။ အပေါ်ပိုင်းလည်ပင်းတွင် အထူတိုးမှုအကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ ထိုအချက်သည် မူလအရေပြားအခြေအနေနှင့် laxity ပေါ်မူတည်၍ တုံ့ပြန်မှုကွာနိုင်သည်ကိုပြသည်။ ထို့ကြောင့် လူတိုင်းအတွက်တူညီသော dose နှင့်နေရာသတ်မှတ်ချက်မသင့်တော်ပါ။

Dermis သည် အရေပြား၏ elasticity နှင့် thickness ကိုထောက်ပံ့သော layer ဖြစ်သည်။ အသက်ကြီးလာပြီး dermis ပါးလာလျှင် အရေပြားသည်စာရွက်လိုဖြစ်ကာ fine lines လွယ်ကူစွာပေါ်သည်။ 14.9% ဟူသော ultrasound တိုင်းတာချက်သည် မျက်စိရှေ့တွင် အသားပြည့်ပြီးချောမွေ့လာသလိုခံစားရစေသည်။

Dermis ထူလာခြင်းသည် collagen change နှင့်တစ်ဆက်တည်းဖြစ်သည်။ Microspheres များက fibroblast ကိုလှုံ့ဆော်ပြီး fibroblast က collagen နှင့် elastin အသစ်ထုတ်လုပ်သဖြင့် dermis တဖြည်းဖြည်းတည်ဆောက်လာသည်။ ထို့ကြောင့်ပြောင်းလဲမှုသည် ချက်ချင်းမဟုတ်ဘဲ 2 မှ 3 လအတွင်းဖြည်းဖြည်းပေါ်လာပြီး သဘာဝကျသည်။

အာနိသင်ဘယ်လောက်ကြာပြီး အခြား booster များနှင့်ဘာကွာသလဲ?

ကြာရှည်ခံမှုသည် Radiesse ၏အရေးကြီးသောအားသာချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အစောပိုင်း volume effect သည် 1 နှစ်ဝန်းကျင်ရှိပြီး ထိုအချိန်အတွင်းတည်ဆောက်သော collagen ကရလဒ်ကိုထောက်ပံ့သည်။ အများအားဖြင့် 12 လမှ 18 လခန့်ကြာသည်။ Long-term follow-up study တစ်ခုတွင် 30 လအကြာလည်း 40% သည် improvement ကိုထိန်းထားနိုင်ပြီး 3 နှစ်အတွင်း nodule သို့မဟုတ် granuloma ကဲ့သို့ကြီးမားသောပြဿနာမတွေ့ရပါ။

အခြား collagen booster များနှင့်နှိုင်းလျှင် အနေအထားကွာသည်။ Sculptra သည် ချက်ချင်း volume မရှိသလောက်ဖြစ်သော်လည်း 2 နှစ်ကျော်ကြာနိုင်သည်။ Radiesse သည် ဖြည့်ပေးရင်း collagen ကိုလှုံ့ဆော်သည်။ Juvelook သည်အလယ်အလတ်ဖြစ်ပြီး Rejuran သည် regeneration နှင့် hydration ကိုပိုဦးစားပေးသည်။ HA filler များသည် volume ကိုချက်ချင်းပေးပြီး လိုအပ်လျှင် dissolve လုပ်နိုင်သော်လည်း collagen stimulation မရှိသလောက်ဖြစ်သည်။

Filler နှင့် biostimulator သည်ရည်ရွယ်ချက်မတူပါ။ Filler သည် ယခုချက်ချင်းချိုင့်နေသောနေရာကိုဖြည့်သည်။ Radiesse ကဲ့သို့ biostimulator သည် အချိန်ယူပြီး အရေပြားကိုယ်တိုင်ပြန်လည်တည်ဆောက်စေသည်။ ချက်ချင်းပြောင်းလဲမှုကြီးလိုလျှင် HA filler ပိုသင့်တော်နိုင်သည်။ လည်ပင်း၊ décolleté နှင့်လက်မောင်းအပေါ်ဖက်အရေပြားအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်လိုလျှင် Radiesse ပိုသင့်တော်နိုင်သည်။

Collagen တည်ဆောက်မှုသည်လအနည်းငယ်ကြာသဖြင့် treatment plan ကိုလည်းရှည်ရှည်ကြည့်သင့်သည်။ တစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက် collagen တိုးလာမှုကိုစောင့်ကြည့်ပြီး လိုအပ်လျှင်နောက်ထပ် session ထပ်လုပ်နိုင်သည်။ UV သည် collagen အသစ်ကိုလျင်မြန်စွာဖျက်စီးနိုင်သောကြောင့် sunscreen အသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ဘယ်သူတွေအတွက်သင့်တော်ပြီး ဘာတွေသတိထားရမလဲ?

Radiesse သည် လည်ပင်း၊ décolleté နှင့်လက်မောင်းအပေါ်ဖက်တွင် အရေပြားပါးလာခြင်း၊ fine lines ပေါ်လာခြင်း၊ early laxity ရှိခြင်းတို့အတွက်သင့်တော်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမလုပ်ဘဲ အရေပြားကိုထူပြီးတင်းရင်းစေချင်သူများ၊ ထိုးပြီးအစောပိုင်းပြောင်းလဲမှုလည်းလိုချင်သူများတွင်အသုံးဝင်သည်။ Jawline သို့မဟုတ် lower face တွင် collagen stimulation ဖြင့် contour ပိုတိကျစေလိုပါကလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

မသင့်တော်သောနေရာများလည်းရှိသည်။ နှုတ်ခမ်းသည်လှုပ်ရှားမှုများပြီး mucosa နှင့်နီးသောကြောင့် nodule risk မြင့်သည်။ Published literature တွင် nodule သည်အများအားဖြင့် lips နှင့်ဆက်စပ်ပြီး လည်ပင်း၊ décolleté နှင့်လက်မောင်းအပေါ်ဖက်တွင် ဖြစ်နှုန်းနည်းသည်။ မျက်နှာတွင်ကြီးမားသော volume deficit ကိုဖြည့်လိုပါက HA filler ပိုသင့်တော်သည်။

Serious adverse event သည် 1% ထက်နည်းသည်။ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း temporary swelling, bruise, pain ဖြစ်နိုင်သော်လည်း များသောအားဖြင့်သက်သာသည်။ လုံလောက်သော dilution နှင့်ညီညာသော distribution သည် nodule risk ကိုလျော့စေသည်။ အရေးအကြီးဆုံးသတိပြုရန်မှာ vascular occlusion ဖြစ်သည်။ ဆေးသည်သွေးကြောထဲမှားဝင်လျှင် skin necrosis သို့မဟုတ် vision problem ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် facial vascular anatomy ကိုကောင်းစွာနားလည်သော clinician ထံတွင်သာပြုလုပ်သင့်သည်။

Radiesse သည် HA filler ကဲ့သို့ချက်ချင်း reverse မလုပ်နိုင်သောကြောင့် concentration, depth, injection technique နှင့် area selection သည်ရလဒ်နှင့် safety ကိုအလွန်ဆုံးဖြတ်သည်။ Procedure တွင် needle သေးသေး သို့မဟုတ် blunt cannula ဖြင့် diluted product ကို dermis ထဲသို့ညီညီညာညာဖြန့်ထိုးသည်။ ထိုးပြီးနောက်နူးညံ့စွာ massage လုပ်ခြင်းသည် nodule လျော့စေရန်အရေးကြီးသည်။ ကိုယ်ဝန်ရှိခြင်း၊ ကုသမည့်နေရာတွင် infection သို့မဟုတ် inflammation ရှိခြင်း၊ keloid tendency ရှိခြင်း၊ blood thinner သောက်ခြင်းတို့ကို ဆရာဝန်အားကြိုတင်ပြောရန်လိုသည်။