မဲလက်စမာ၊ တင်းတိပ်နှင့် အမဲစက်များအတွက် pico toning ၏ အကျိုးကျေးဇူးနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

မိတ်ကပ်နဲ့တောင် မဖုံးနိုင်တဲ့ မဲလက်စမာ၊ တင်းတိပ်၊ အမဲစက်တွေကို စိတ်ပူလာတဲ့အခါ pico toning ဆိုတဲ့နာမည်ကို မကြာခဏ ကြားရပါတယ်။ Laser နဲ့ pigment ကို သေးသေးလေးတွေဖြစ်အောင် ခွဲပစ်နိုင်တယ်ဆိုတာ ဆွဲဆောင်မှုရှိပေမယ့် တကယ်ပဲ အသားအရေကြည်လာမလား၊ treatment ပြီးနောက် ပိုမဲသွားတယ်ဆိုတာ တကယ်လားဆိုပြီး စိုးရိမ်စရာလည်း ရှိပါတယ်။

အဓိကပြောရရင် pico toning က တင်းတိပ်နဲ့ age spots အတွက်တော့ အတော်ထိရောက်နိုင်ပေမယ့် မဲလက်စမာက 1 ကြိမ်တည်းနဲ့ မပျောက်ဘဲ ပြန်ထွက်လေ့ရှိပါတယ်။ Pigment အမျိုးအစား၊ အသုံးပြုတဲ့ wavelength၊ မျှော်လင့်ချက် ဘယ်လောက်ထားသလဲဆိုတာတွေကြောင့် ရလဒ်က များစွာကွာနိုင်ပါတယ်။ အောက်မှာ အလုပ်လုပ်ပုံ၊ wavelength ရဲ့ အရေးပါမှု၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုနဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို လွယ်လွယ်ကူကူ ရှင်းပြထားလို့ ကြော်ငြာနဲ့ အချက်အလက်ကို ကိုယ်တိုင် ခွဲခြားနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

pico toning ဆိုတာ ဘယ်လို treatment လဲ?

pico toning ဆိုတာ picosecond laser ကို အားနည်းနည်းနဲ့ အကြိမ်ကြိမ် ခွဲပြီးပစ်တဲ့ treatment ဖြစ်ပါတယ်။ Picosecond ဆိုတာ 1 ထရီလီယံပုံ 1 ပုံ စက္ကန့်ကို ဆိုလိုပြီး အလွန်တိုတောင်းတဲ့ အချိန်အတွင်း အလင်းကို ပစ်တာပါ။ "Toning" ဆိုတာ တစ်ခါတည်း အားပြင်းပြင်းမဟုတ်ဘဲ နူးနူးညံ့ညံ့ အကြိမ်ကြိမ်ညှိပေးတာကို ဆိုလိုပါတယ်။

အလုပ်လုပ်ပုံက ဒီလိုပါ။ အသားအရေရဲ့ pigment က melanin ဆိုတဲ့ အမှုန်လေးတွေ ဖြစ်ပါတယ်။ Laser က melanin ကို ခဏအတွင်း energy ပေးတဲ့အခါ pigment က သေးငယ်တဲ့ အပိုင်းအစတွေဖြစ်အောင် ကွဲထွက်ပါတယ်။ အဲဒီအပိုင်းအစတွေကို ခန္ဓာကိုယ်က သန့်ရှင်းရေးလုပ်သလို ဖယ်ရှားသွားပြီး အရောင်က ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖျော့လာပါတယ်။ ဒီမှာ အရင်ကသုံးတဲ့ nanosecond laser နဲ့ ကွာခြားချက်က အရေးကြီးပါတယ်။ Nanosecond က picosecond ထက် အလင်းပစ်ချိန် 1000 ဆခန့် ပိုကြာပြီး အဲဒီအချိန်အတွင်း အပူက ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးတွေဆီ ပြန့်သွားလို့ စိတ်ဆိုးယားယံမှု ပိုများနိုင်ပါတယ်။ Picosecond ကတော့ အပူမပြန့်ခင် တိုတောင်းပြီး ပြင်းတဲ့ ထိခိုက်မှု၊ pressure wave လို အားနဲ့ pigment ကို အမှုန့်လို ခွဲပစ်ပါတယ်။ အပူနည်းလို့ ပတ်ဝန်းကျင်အသားအရေ စိတ်ဆိုးမှုနဲ့ pigment ပိုမဲလာနိုင်ခြေက နှိုင်းယှဉ်ရင် နည်းပါတယ်။ သို့ပေမယ့် တစ်ချက်ကို ရိုးရိုးသားသား ပြောရပါမယ်။ Picosecond က nanosecond ထက် irritation နည်းတယ်ဆိုတဲ့ principle က မှန်ကန်ပေမယ့် အကျိုးသက်ရောက်မှုလည်း သေချာ ပိုကောင်းတယ်ဆိုတဲ့ နှိုင်းယှဉ်သုတေသနက မလုံလောက်သေးပါ။ Pico toning ကို မဲလက်စမာ၊ တင်းတိပ်၊ age spots၊ မွေးရာပါ pigment ဖြစ်တဲ့ nevus of Ota၊ tattoo တွေအထိ အသုံးပြုနိုင်ပြီး pores နဲ့ skin texture ကို ပြုပြင်ရာမှာလည်း သုံးတတ်ပါတယ်။

wavelength က ဘာကြောင့် အရေးကြီးသလဲ?

pico toning ကို နားလည်ဖို့ wavelength ကို သိထားရပါတယ်။ Pigment က အလင်းကို စုပ်ယူမှသာ ကွဲနိုင်ပြီး melanin တူပေမယ့် wavelength ပေါ်မူတည်ပြီး စုပ်ယူနိုင်စွမ်းက အလွန်ကွာခြားပါတယ်။

အပေါ်က graph ကို ကြည့်ရင် ပုံစံက ရှင်းပါတယ်။ Wavelength တိုလေလေ melanin က အလင်းကို ပိုပြင်းပြင်း စုပ်ယူလေလေပါ။ 532 nanometer မှာ melanin စုပ်ယူမှုက 1064 nanometer ထက် 7-8 ဆခန့် ပိုပြင်းပါတယ်။ ဒါဆို တိုတဲ့ wavelength က အမြဲပိုကောင်းလား။ မဟုတ်ပါ။ အလွန်စုပ်ယူခံရတဲ့ wavelength တိုတွေက အသားအရေ အပေါ်ယံမှာပဲ energy အများစုကုန်သွားလို့ မျက်နှာပြင်တင်းတိပ်နဲ့ age spots တွေအတွက် ထိရောက်ပါတယ်။ စုပ်ယူမှုနည်းတဲ့ wavelength ရှည်တွေကတော့ ပိုနက်ရှိုင်းဝင်ပြီး dermis ထဲက pigment၊ မဲလက်စမာနဲ့ nevus of Ota တို့ဆီ ရောက်နိုင်ပါတယ်။ စုပ်ယူအားနဲ့ ဝင်ရောက်နက်ရှိုင်းမှုက တစ်ဖက်နဲ့တစ်ဖက် လဲလှယ်ရတဲ့ အရာတွေပါ။ ဒါကြောင့် မျက်နှာပြင်အမဲစက်တွေမှာ 532 nanometer၊ နက်တဲ့ မဲလက်စမာမှာ 1064 nanometer ကို အဓိက သုံးပါတယ်။ အထူးသဖြင့် အသားရောင်ပိုမည်းတဲ့ Asian skin မှာ မဲလက်စမာအတွက် 532 nanometer လို ပြင်းပြင်းစုပ်ယူတဲ့ wavelength သုံးရင် pigment ပိုမဲလာနိုင်လို့ 1064 nanometer က ပိုနူးညံ့ပြီး လုံခြုံပါတယ်။ ဘယ် wavelength က ကောင်း၊ ဘယ်ဟာ မကောင်းဆိုတာထက် pigment က ဘယ်အလွှာမှာရှိသလဲနဲ့ ကိုက်အောင် ရွေးခြင်းက အရေးကြီးပါတယ်။

မဲလက်စမာအတွက် တကယ်ထိရောက်သလား?

မဲလက်စမာအတွက်တော့ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရိုးရိုးသားသား ကြည့်သင့်ပါတယ်။ အသားပိုမည်းသော လူ 60 ဦးကို 3 ကြိမ် treatment ပေးပြီး 24 ပတ် စောင့်ကြည့်ခဲ့တဲ့ လေ့လာမှုတစ်ခု ရှိပါတယ်။ အပေါ်က graph အတိုင်း 1064 nanometer pico toning က melasma index ကို ခန့်မှန်း 36% လျှော့ချခဲ့ပြီး 755 nanometer က ခန့်မှန်း 26% လျှော့ချခဲ့ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် အဲဒီလေ့လာမှုမှာ laser မသုံးဘဲ brightening cream တစ်ခုတည်းသုံးတဲ့ group မှာလည်း ခန့်မှန်း 24% လျော့ခဲ့ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက 1064 nanometer pico toning က cream ထက် ပိုကောင်းပေမယ့် ကွာခြားချက်က အလွန်ကြီးမားတာ မဟုတ်ပါ။ 755 nanometer ကတော့ cream နဲ့နီးစပ်တဲ့အဆင့်ပါ။ ထပ်သိထားသင့်တာက pico toning က nanosecond laser ဟောင်းထက် မဲလက်စမာအတွက် သေချာ ပိုကောင်းတယ်လို့ ဆုံးဖြတ်ဖို့လည်း မလုံလောက်သေးပါ။ နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုတွေမှာ အကျိုးသက်ရောက်မှုက ဆင်တူပြီး picosecond ဘက်မှာ treatment ပြီးနောက် သေးငယ်တဲ့ reaction တွေ နည်းတာလောက်သာ တွေ့ရပါတယ်။ ဒါကြောင့် မဲလက်စမာအတွက် 1 ကြိမ်နဲ့ ပြောင်သွားမယ်လို့ မျှော်လင့်ခြင်းထက် အကြိမ်များစွာ ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖျော့လာမယ်လို့ မျှော်လင့်တာက ပိုလက်တွေ့ကျပါတယ်။ အားပြင်းပြင်းနဲ့ ခဏခဏလုပ်ချင်စိတ်က အောက်မှာပြောမယ့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကြောင့် မကောင်းနိုင်ပါ။

တင်းတိပ်က ထိရောက်ပေမယ့် မဲလက်စမာက ပြန်ထွက်တတ်သည်

pico toning တစ်ခုတည်းဖြစ်ပေမယ့် တင်းတိပ်နဲ့ မဲလက်စမာရဲ့ ရလဒ်က အတော်ကွာပါတယ်။ တင်းတိပ်နဲ့ age spots တွေက pigment မျက်နှာပြင်မှာ ပြတ်ပြတ်သားသား စုနေတတ်လို့ laser က တိတိကျကျ ချိန်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် 1-2 ကြိမ်လောက်နဲ့တင် သိသာစွာ ဖျော့လာတတ်ပြီး စိတ်ကျေနပ်မှုလည်း မြင့်ပါတယ်။

ပြဿနာက မဲလက်စမာပါ။ အပေါ်က graph အတိုင်း laser နဲ့ ဖျော့သွားတောင် 3 လမှ 1 နှစ်အတွင်း လူ 10 ဦးတွင် 6-8 ဦးအထိ ပြန်ထွက်နိုင်ပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ မဲလက်စမာကို ဖြစ်စေတဲ့ UV၊ hormones နဲ့ မျိုးရိုးလိုက် tendency တွေက ဆက်ရှိနေလို့ပါ။ Laser က ဖြစ်ပြီးသား pigment ကို သန့်ရှင်းပေးတာသာဖြစ်ပြီး pigment အသစ်ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းကို မဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ ဒါကြောင့် မဲလက်စမာဟာ တစ်ခါလုပ်ပြီး ပြီးသွားတဲ့ treatment မဟုတ်ဘဲ အမြဲစီမံထိန်းသိမ်းရတဲ့ condition ဖြစ်ပါတယ်။ နေ့စဉ် sunscreen ကို သေချာသုံးဖို့ အရေးကြီးပြီး လိုအပ်ရင် oral tranexamic acid ဒါမှမဟုတ် topical brightening ingredients တွေကို တွဲသုံးသင့်ပါတယ်။ Oral tranexamic acid အတွက် မဲလက်စမာဆိုင်ရာ evidence က အတော်တည်ငြိမ်လို့ laser တစ်ခုတည်းထက် တွဲဖက်စီမံခြင်းက ရလဒ်ကို ပိုကြာရှည်စေနိုင်ပါတယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့် ဘယ်သူတွေအတွက် သင့်တော်သလဲ?

Treatment ပြီးပြီးချင်း နီခြင်းနှင့် အနည်းငယ်ဖောင်းခြင်းက ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး အများအားဖြင့် မကြာခင်ကျသွားပါတယ်။ ပိုသတိထားရမယ့်အရာက post-inflammatory hyperpigmentation ဖြစ်ပါတယ်။ Pico toning က laser ဟောင်းတွေထက် အန္တရာယ်နည်းတာ မှန်ပေမယ့် လုံးဝမရှိတာ မဟုတ်ပါ။ အထူးသဖြင့် 532 nanometer ကို အသားပိုမည်းသူတွင် သုံးရင် ပိုမဲသွားနိုင်ပါတယ်။

ပိုမိုသတိထားရမယ့်အရာက hypopigmentation ပါ။ အချိန်ကွာဟချက်တိုတိုနဲ့ အားပြင်းပြင်း ထပ်ခါထပ်ခါလုပ်ရင် pigment ပျောက်လွန်းပြီး အသားအရေမှာ အဖြူကွက်တွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ပြီးရင် အမြဲတမ်း ပြန်ကောင်းဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် toning ကို အားသင့်သလို၊ အချိန်ကွာဟချက်မှန်သလို လုပ်ခြင်းက အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။ မလုပ်သင့်သောအခြေအနေတွေလည်း ရှိပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသူ၊ နို့တိုက်နေသူ၊ မကြာသေးခင်က isotretinoin သောက်ထားသူ၊ treatment နေရာမှာ ရောင်ရမ်းမှုရှိသူ၊ keloid ဖြစ်လွယ်သူ၊ မကြာသေးခင်က နေရောင်ပြင်းပြင်းလောင်ထားသူတွေက ရှောင်သင့်ပါတယ်။ ဘယ်သူတွေအတွက် သင့်တော်သလဲဆိုရင် တင်းတိပ်၊ age spots၊ မျက်နှာပြင်အမဲစက်တွေက အဓိကပြဿနာဖြစ်သူတွေမှာ pico toning က မြန်ပြီး ထိရောက်ပါတယ်။ မဲလက်စမာက အဓိကစိတ်ပူစရာဖြစ်ရင်တော့ မျှော်လင့်ချက်ကို လျှော့ထားပြီး 1064 nanometer ကို အားနည်းနည်းနဲ့ ဖြည်းဖြည်းချင်းခံယူကာ sunscreen နဲ့ သောက်ဆေး၊ လိမ်းဆေးစောင့်ရှောက်မှုတွေကို တွဲလုပ်တာက ပိုလက်တွေ့ကျပါတယ်။ Pico toning ဟာ pigment ကို တစ်ခါတည်း ဖျောက်ပစ်တဲ့ မှော်မဟုတ်ပါ။ Pigment အမျိုးအစားနဲ့ အနက်ကို တိကျစွာ သတ်မှတ်ပြီး အလွန်မလိုချင်ဘဲ စနစ်တကျ လုပ်တဲ့အခါ အကျေနပ်ဆုံး ရလဒ်ရနိုင်တဲ့ treatment ဖြစ်ပါတယ်။