Pico Laser အမျိုးအစားအလိုက် ကွာခြားချက်၊ လှိုင်းအလျားနဲ့ Handpiece နှိုင်းယှဉ်ချက်

Pico Laser အကြောင်းရှာဖွေကြည့်လိုက်ရင် PicoSure၊ PicoWay၊ enlighten၊ PicoPlus ဆိုတဲ့ အမည်တွေကို တစ်ပြိုင်နက် တွေ့ရပါလိမ့်မယ်။ တက်တူးလည်းဖျောက်ပေးတယ်၊ Melasma လည်းပျောက်ကွယ်စေတယ်၊ အရေပြားအပေါက်များပါ တိုးတက်စေတယ်ဆိုတဲ့ ရှင်းလင်းချက်များကို ကြည့်လိုက်ရင် ဒီစက်တွေထဲက ဘယ်စက်က အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာကို ပထမဆုံး သိချင်လာစရာ ဖြစ်ပါလိမ့်မယ်။

သို့သော် ရလဒ်ကို ခွဲခြားပေးတာက ကုန်အမှတ်တံဆိပ် အမည်မဟုတ်ဘဲ လှိုင်းအလျားနှင့် Handpiece ဖြစ်ပါတယ်။ Pico Laser တူတူဖြစ်နေသော်လည်း လှိုင်းအလျားပေါ်မူတည်ပြီး တက်တူး အရောင်ဒြပ်ဖြစ်စေ၊ Melasma ဖြစ်စေ၊ အမာရွတ်ဖြစ်စေ ထိရောက်နိုင်မှုက လုံးဝကွဲပြားပါတယ်။ ယခုအထိထွက်ရှိထားသော သုတေသနများတွင် ကုန်အမှတ်တံဆိပ်ချင်း တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ထားခြင်းမရှိဘဲ၊ အများစုမှာ လှိုင်းအလျားအလိုက် စုစည်းထားတာသာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အောက်မှာတော့ ဘယ်စက်က အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာထက် သင့်ပြဿနာနဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ လှိုင်းအလျားနှင့် Handpiece ကို ဘယ်လိုရွေးချယ်ရမလဲဆိုတာကို ဗဟိုပြု စုစည်းတင်ပြထားပါတယ်။

Pico Laser က ဘယ်လိုလေဆာလဲ။

Pico Laser ဆိုတာ နာမည်အတိုင်းပင် picosecond ယူနစ်နှင့် အလင်းရောင်ပစ်ထုတ်ပေးသည့် Laser အားလုံးကို ခေါ်ဆိုသည့် ဝေါဟာရဖြစ်ပါတယ်။ Picosecond ဆိုတာ တစ်စက္ကန့်ကို ဂဏန်း 1 ၏နောက် သုည 12 လုံးထားသည့် အစိတ်အပိုင်းအတိုင်းအတာဖြစ်ပြီး လူသားခံစားနိုင်စွမ်းထက် အလွန်တိုတောင်းသော ခဏတာအချိန်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလိုတိုတောင်းသော ခဏအတွင်း အားကောင်းသည့် စွမ်းအင်ကို ချက်ချင်း ပေးပို့ကာ အရေပြားအတွင်းရှိ အရောင်ဒြပ် သို့မဟုတ် တက်တူးမင်ကို ချေမှုန်းခြင်းသည် အခြေခံသဘောတရားဖြစ်ပါတယ်။

PicoSure၊ PicoWay၊ enlighten၊ PicoPlus တို့သည် ဒီ picosecond Laser အုပ်စုတွင် ပါဝင်သော ကုမ္ပဏီအမျိုးမျိုးမှ ထုတ်လုပ်သည့် စက်များဖြစ်ပါတယ်။ PicoSure ကို Cynosure က၊ PicoWay ကို Candela က၊ enlighten ကို Cutera က၊ PicoPlus ကို Lutronic ကုမ္ပဏီများမှ ထုတ်လုပ်ကြပါတယ်။ အခြေခံသဘောတရားချင်း တူညီသော်လည်း ကုမ္ပဏီတစ်ခုနှင့်တစ်ခု ထည့်သွင်းထားသည့် လှိုင်းအလျားဖွဲ့စည်းပုံနှင့် Handpiece အမျိုးအစားက အနည်းငယ်ကွဲပြားပါတယ်။

အဓိကကိုင်တွယ်ရသည့် ပြဿနာများမှာ တက်တူးဖယ်ရှားခြင်း၊ Melasma နှင့် အသားညိုအစက်ကဲ့သို့ အရောင်ဒြပ်၊ Nevus of Ota ကဲ့သို့ မွေးရာပါ အရောင်ဒြပ်၊ အမာရွတ်နှင့် အရေပြားအပေါက်များ ဖြစ်ပါတယ်။ စက်တစ်ခုတည်းက ဒီပြဿနာအားလုံးကို တစ်ပြေးညီ ကောင်းမွန်စွာ ကုသနိုင်တာမဟုတ်ဘဲ လှိုင်းအလျားနှင့် Handpiece အပေါ်မူတည်ပြီး ကောင်းမွန်စွာ ကိုက်ညီသောနယ်ပယ်က ကွဲပြားပါတယ်။ ဒါကြောင့် စက်တစ်ခုကို ရွေးချယ်စဉ် အမည်ထက် ဘယ်လိုလှိုင်းအလျားနှင့် Handpiece ပါဝင်သလဲဆိုတာကို အရင်ဆုံး စစ်ဆေးသင့်ပါတယ်။ ဆေးခန်းသွားမည့်အချိန်မတိုင်မီ ကိုယ့်ပြဿနာက အရောင်ဒြပ်ဘက်လား၊ အမာရွတ် သို့မဟုတ် အရေပြားအပေါက်ဘက်လားဆိုတာကို ကိုယ့်ဟာကိုယ် ရှင်းလင်းထားရင် အကြံဉာဏ်တောင်းရာတွင် ပိုမိုလွယ်ကူသွားပါလိမ့်မယ်။

နာနိုစက္ကန့်လေဆာနဲ့ ဘာကွာလဲ။

Pico Laser မတိုင်မီက Nanosecond Laser သည် အရောင်ဒြပ်ကုသမှု၏ စံနှုန်းဖြစ်ခဲ့ပါတယ်။ Nanosecond ဆိုတာ picosecond ထက် ခန့်မှန်းခြေ 1000 ဆလောက် ရှည်လျားသောအချိန်အတွင်း အလင်းရောင် ပစ်ထုတ်သည့် နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအတွင်း အပူသည် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရွက်သို့ ပျံ့နှံ့သွားပြီး အရောင်ဒြပ်ကို ချေမှုန်းသည့်အခါ အပူလှုံ့ဆော်မှုကိုပါ ကျန်ရစ်ခဲ့ပါတယ်။

Picosecond Laser ကတော့ ကွဲပြားပါတယ်။ အပူပျံ့နှံ့ရန် အခွင့်အရေးမရှိအောင် တိုတောင်းပြီး အားကောင်းသောစွမ်းအင်ကို ချက်ချင်းပေးခြင်းဖြင့် photoacoustic ဟုခေါ်သော လှုပ်ခါမှုလှိုင်းဖြင့် အရောင်ဒြပ်ကို အမှုန်ကဲ့သို့ ပိုမိုသေးငယ်စွာ ချေမှုန်းပါတယ်။ အပူထက် ဖိအားဖြင့် အရောင်ဒြပ်ကို ချိုးဖျက်သည့် နည်းလမ်းဟု နားလည်ထားနိုင်ပါတယ်။ အပူလှုံ့ဆော်မှု နည်းနည်းသာ ကျန်ရစ်သောကြောင့် သီအိုရီအရ ကုသမှုပြီးနောက် အနီရောင်ဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် Pigmentation ကဲ့သို့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ Nanosecond ထက် ပိုနည်းလိမ့်မည်ဟု မှတ်ယူထားပါတယ်။

လက်တွေ့တွင် တက်တူးဖယ်ရှားရာတွင် ဒီကွာခြားချက်ကို သုတေသနမှလည်း အတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။ Picosecond Laser ဖြင့် ကုသသော ကိစ္စများသည် Nanosecond Laser ထက် တက်တူးမင်ကို ပိုမိုများစွာ ဖယ်ရှားပေးကြောင်း ရလဒ်ထွက်ခဲ့ပါတယ်။ သို့သော် ပြဿနာအားလုံးတွင် Picosecond သည် Nanosecond ထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သည်ဟု အတည်ပြုရန်တော့ စောလှပါသေးတယ်။ Melasma ကဲ့သို့ အရောင်ဒြပ်သည် ရေမျက်နှာပြင်ကြပြီး ကျယ်ပြန့်စွာ ပျံ့နှံ့နေသည့်ကိစ္စမှာ နည်းလမ်းနှစ်ခု၏ကွာခြားချက် သိပ်မကြီးကြောင်း သုတေသနများလည်းရှိသောကြောင့် သဘောတရားရေးရာ အားသာချက်နှင့် လက်တွေ့ Clinical ရလဒ်ကို ခွဲခြား ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါတယ်။ လက်ရှိတွင်လည်း Nanosecond Laser တပ်ဆင်ထားသည့် ဆေးရုံများ များစွာရှိနေသေးသောကြောင့် နည်းလမ်းနှစ်ခုထဲမှ ဘယ်ဟာတပ်ဆင်ထားသလဲဆိုတာကိုပါ တစ်ပါတည်း စစ်ဆေးထားလျှင် ကောင်းပါလိမ့်မယ်။

စက်လေးလုံးရဲ့ လှိုင်းအလျားနဲ့ Handpiece နှိုင်းယှဉ်ချက်

စက် 4 ခုတွင် လှိုင်းအလျားဖွဲ့စည်းပုံ အနည်းငယ်ကွဲပြားပါတယ်။ အောက်ပါဇယားဖြင့် စုစည်းတင်ပြထားပါတယ်။

စက်	ထုတ်လုပ်သူ	လှိုင်းအလျား	အထူးပြု Handpiece
PicoSure	Cynosure	755nm (Pro ဗားရှင်းတွင် 532/1064nm ရွေးချယ်စရာ)	Focus lens
PicoWay	Candela	532/730/785/1064nm	Resolve
enlighten	Cutera	532/670/1064nm	Pico+Nanosecond Dual
PicoPlus	Lutronic	532/595/660/1064nm	MLA fractional

PicoSure သည် 755nm ကို အဓိကသုံးပြီး Pro ဗားရှင်းတွင် 532nm နှင့် 1064nm ကို ရွေးချယ်စရာအဖြစ် ထပ်ထည့်ထားပါတယ်။ PicoWay သည် 532nm မှ 1064nm အထိ လှိုင်းအလျား 4 ခု၊ PicoPlus သည် ဒီအပေါ် 595/660nm ထပ်ထည့်ကာ လှိုင်းအလျားအမျိုးအမြောက်ဆုံး ပါဝင်ပါတယ်။ enlighten သည် Picosecond နှင့် Nanosecond pulse ပုံစံနှစ်ခုကို စက်တစ်ခုတည်းတွင် ပြောင်းလဲသုံးနိုင်ခြင်းသည် အထူးအားသာချက်ဖြစ်ပါတယ်။

Handpiece အမည်များလည်း စက်တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ကွဲပြားပါတယ်။ PicoSure ၏ Focus၊ PicoWay ၏ Resolve၊ PicoPlus ၏ MLA တို့သည် Laser ရောင်ခြည်ကို သိပ်သည်းသော အစက်ငယ်များအဖြစ် ခွဲခြမ်းပစ်ထုတ်သည့် fractional ပုံစံဖြစ်ပြီး၊ အရောင်ဒြပ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် သီးခြားစီ အမာရွတ် သို့မဟုတ် အရေပြားအပေါက်၊ အရေပြားအသွင်အပြင် ပြောင်းလဲရာတွင် အသုံးပြုပါတယ်။ စက် 4 ခုစလုံးသည် 1064nm နှင့် လှိုင်းအလျားတိုနှင့် fractional Handpiece ကို အတူတကွ ပါဝင်ထားသောကြောင့် အခြေခံဖွဲ့စည်းပုံသည် သိပ်မကွဲပြားဘဲ ကွာခြားချက်က လှိုင်းအလျားပေါင်းစပ်မှု ကျယ်ဝန်းမှုနှင့် အသေးစိတ်နည်းလမ်းအတိုင်းအတာသာဖြစ်ပါတယ်။

ရောင်ခြယ်အမျိုးအစားအလိုက် ဘယ်လှိုင်းအလျား သုံးလဲ။

လှိုင်းအလျားရွေးချယ်ရာတွင် စံနှုန်းဖြစ်သည်မှာ အရောင်ဒြပ်၏ အရောင်နှင့် ဘယ်လောက်နက်ရှိုင်းစွာ ရှိသည်ဆိုသည်ဖြစ်ပါတယ်။ 1064nm သည် လှိုင်းအလျားရှည်လျားပြီး အရေပြားအတွင်း နက်ရှိုင်းစွာဝင်ရောက်နိုင်သောကြောင့် အနက်ရောင် သို့မဟုတ် အပြာရောင်အရောင်ဒြပ်၊ Melasma ကဲ့သို့ အရေပြားအတွင်းအလွှာဘက်ရှိ အရောင်ဒြပ်တွင် အဓိကသုံးပါတယ်။ အသားအရောင်ညိုသောသူများတွင်လည်း နှိုင်းယှဉ်ကာ ဘေးကင်းစွာသုံးနိုင်သော လှိုင်းအလျားဖြစ်ပါတယ်။

755nm သည် အစိမ်းရောင်စဉ်ဆက် တက်တူးမင် သို့မဟုတ် Age spot ကဲ့သို့ ရေမျက်နှာပြင်အညိုရောင်အရောင်ဒြပ်တွင် ကောင်းမွန်စွာသက်ရောက်ပါတယ်။ 532nm သည် လှိုင်းအလျားအတိုဆုံးဖြစ်ကာ အနီရောင်တက်တူးမင် သို့မဟုတ် Freckle ကဲ့သို့ ရေမျက်နှာပြင်နီးအရောင်ဒြပ်ကို ရည်ရွယ်ချက်ပြု၍ သုံးပါတယ်။ သို့သော် လှိုင်းအလျားတိုလေလေ အသားအရောင်ညိုသောသူများတွင် Pigmentation ဖြစ်ရန် အန္တရာယ် ပိုများလာသောကြောင့် အသားအရောင်ကိုပါ တစ်ပါတည်း စဉ်းစားရန် လိုအပ်ပါတယ်။

အမာရွတ်၊ အရေပြားအပေါက် သို့မဟုတ် အရေပြားအသွင်အပြင်ပြဿနာဆိုလျှင် အရောင်ဒြပ်ကို ရည်ရွယ်ချက်ပြုသည့် လှိုင်းအလျားထက် fractional Handpiece ဘက်ကို ကြည့်ရပါလိမ့်မယ်။ Focus၊ Resolve၊ MLA ကဲ့သို့ fractional Handpiece များသည် အရောင်ဒြပ်ကို ရည်ရွယ်ချက်မပြုဘဲ အရေပြားပြန်လည်ဖြစ်ထွန်းမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် နည်းလမ်းဖြစ်သောကြောင့် ချဉ်းကပ်ပုံကိုယ်တိုင်က ကွဲပြားပါတယ်။ တက်တူးအရောင်က ဘာလဲ၊ Melasma လား အသားညိုအစက်လား၊ အမာရွတ်ဖြစ်နေလားဆိုသည့်ပေါ်မူတည်ပြီး ကြည့်ရမည့် လှိုင်းအလျားနှင့် Handpiece တစ်ခုစီ ကွဲပြားသွားပါတယ်။ အရောင်များစွာ ရောနှောပါဝင်သည့် တက်တူးဖြစ်လျှင် လှိုင်းအလျားတစ်ခုတည်းနှင့် မလုံလောက်တော့ဘဲ လှိုင်းအလျားများစွာကို အတူတကွပါဝင်သည့်စက်က ပိုမိုအားသာချက်ရှိနိုင်ပါတယ်။

သုတေသနတွေမှာ အတည်ပြုထားတဲ့ ထိရောက်မှု

Melasma တွင် 1064nm သည် လှိုင်းအလျားအခြားများထက် ပိုကောင်းသည်ဟူသော သုတေသနများစွာရှိပါတယ်။ တစ်ပတ်စမ်းသပ်မှုတွင် လူနာ 59 ဦးကို 24 ပတ်ကြာ လေ့လာကြည့်ရာ 1064nm သုံးသောကိစ္စတွင် Melasma index ခန့်မှန်းခြေ 35.9% လျော့ကျခဲ့ကာ 755nm ၏ 25.5% သို့မဟုတ် ထည့်သုံးသည့် အသားဖြူဆေး၏ 24% ထက် သာလွန်ခဲ့ပါတယ်။ သုတေသနများစွာကို စုစည်းလေ့လာသည့် Analysis တွင်လည်း 1064nm သည် ထင်ရှားသောထိရောက်မှု အတည်ပြုနိုင်ခဲ့သော်လည်း 755nm သည် ထည့်သုံးသည့်ထုတ်ကုန်ထက် သိသိသာသာ မကောင်းဘဲ Pigmentation အန္တရာယ်သာ ပိုမြင့်ကြောင်း ရလဒ်ထွက်ခဲ့ပါတယ်။ လူနာ 1182 ဦးကို စုစည်းထားသည့် ကြီးမားသောနှိုင်းယှဉ် Analysis တွင်လည်း 1064nm က အကောင်းဆုံးရလဒ်ပြခဲ့ပါတယ်။

Age spot ကဲ့သို့ ရေမျက်နှာပြင်အညိုရောင် အရောင်ဒြပ်တွင်မူ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့် 755nm က ပိုမြန်ဆန်ပြီး ကျယ်ပြန့်စွာ တိုးတက်ခဲ့သည့် သုတေသနရှိပါတယ်။ သို့သော် အသားအရောင် အလွန်ညိုသောသူများတွင် 1064nm က ဘာမျှထိရောက်မှု မပြပါဘူးဆိုသည့် ရလဒ်လည်း တစ်ပါတည်း ထွက်ခဲ့ပါတယ်။ တက်တူးဖယ်ရှားခြင်းတွင် Picosecond Laser သည် Nanosecond Laser ထက် ရလဒ်ပိုကောင်းခဲ့ပါတယ်။ တစ်ပတ်သုတေသနတွင် မင်ကို 75% ကျော် ဖယ်ရှားနိုင်သည့် အချိုးမှာ Picosecond သည် 33%၊ Nanosecond သည် 14% ဖြစ်ခဲ့ပါတယ်။ Nevus of Ota တွင်လည်း 755nm ဖြင့် သိသာစွာ တိုးတက်မှုရှိခဲ့ကာ ထာဝရဘေးထွက်ဆိုးကျိုး မရှိခဲ့ပါဘူး။

Acne Scar တွင် fractional Pico Laser သည် ရှေးအစဉ်အလာ Erbium YAG Laser နှင့် အလားတူ တိုးတက်မှုပြသည့်တိုင်အောင် Pigmentation ကတော့ လူ 31 ဦးအနက် 1 ဦးသာဖြစ်ကာ Erbium YAG ၏ လူ 31 ဦးအနက် 8 ဦးထက် များစွာနည်းပါးခဲ့ပါတယ်။ သို့သော် ကုသမှုပြီးချက်ချင်းတွင် သေးငယ်သော Petechiae ကတော့ Pico Laser ဘက်တွင် ပိုမိုများစွာ ပေါ်ခဲ့ပါတယ်။ အရေပြားအပေါက် တိုးတက်မှုသက်ရောက်ပုံကတော့ ရှေးအစဉ်အလာ non-ablative fractional Laser နှင့် အလားတူအဆင့်ဖြင့် အတည်ပြုနိုင်ခဲ့ပါတယ်။

ရောင်ခြယ်ကျန်မှု အန္တရာယ်ကို ဘယ်လိုလျှော့မလဲ။

Pico Laser ကုသမှုပြီးချက်ချင်းတွင် အနီရောင်နှင့် အနည်းငယ် ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်တတ်သော်လည်း များသောအားဖြင့် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကွယ်သွားပါတယ်။ အထူးဂရုစိုက်ရမည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ Pigmentation ဖြစ်ပါတယ်။ 532nm သို့မဟုတ် 755nm ကဲ့သို့ လှိုင်းအလျားတိုကို အသားအရောင်ညိုသောသူများတွင် သုံးလျှင် ပိုမိုမည်းညစ်လာနိုင်သော အန္တရာယ် ပိုများလာပါတယ်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့် 1064nm သည် Melasma သို့မဟုတ် အသားအရောင်ညိုသောသူများတွင်ပါ နှိုင်းယှဉ်ကာ ဘေးကင်းသောလှိုင်းအလျားအဖြစ် ယူဆထားပါတယ်။ fractional Handpiece များသည် အရောင်ဒြပ်ကို တိုက်ရိုက်ရည်ရွယ်ချက်မပြုသောကြောင့် Pigmentation အန္တရာယ် နှိုင်းယှဉ်ကာ ပိုနည်းသောဘက်တွင် ရှိပါတယ်။

ကုသမှုအားလုံးအတွက် အကောင်းဆုံးဘေးကင်းသော လှိုင်းအလျားဆိုတာ မရှိပါဘူး။ ပြဿနာက ဘာဖြစ်သလဲဆိုသည်အပေါ်မူတည်ပြီး ဘေးကင်းသောရွေးချယ်မှု ကွဲပြားသွားသောကြောင့် ကုသမှုမပြုမီ Test spot ပြုလုပ်ပြီးမှ ဂရုတစိုက် Energy Level ဖြင့် စတင်ခြင်းသည် အခြေခံစည်းမျဉ်းဖြစ်ပါတယ်။

စက်တစ်ခုကို ရွေးချယ်ရာတွင် အရေးအကြီးဆုံးကြည့်ရမည့်အချက်သည် ကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမည် မဟုတ်ပါဘူး။ ကုန်အမှတ်တံဆိပ်တစ်ခုသည် အခြားတစ်ခုထက် ပိုကောင်းသည်ဟု တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ထားသည့် Clinical သုတေသနက ယခုအထိ မရှိသေးပါဘူး။ ယခုအထိ အတည်ပြုနိုင်ခဲ့သော အထောက်အထားအားလုံးသည် လှိုင်းအလျားယူနစ်ဖြစ်ပြီး PicoSure၊ PicoWay၊ enlighten၊ PicoPlus စက် 4 ခုလုံးသည် 1064nm နှင့် လှိုင်းအလျားတို၊ fractional Handpiece ကို ညီညာစွာ ပါဝင်ထားပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကိုယ့်တက်တူးက ဘယ်အရောင်လဲ၊ Melasma လား အသားညိုအစက်လား၊ အမာရွတ်ကိစ္စလားဆိုတာကို အရင်ဆုံးရှင်းလင်းထားပြီး ဒီပြဿနာနှင့်ကိုက်ညီသော လှိုင်းအလျားနှင့် Handpiece ပါဝင်သည့်စက်ဟုတ်မဟုတ်ကို စစ်ဆေးခြင်းသည် လက်တွေ့ကျသော စံနှုန်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။