အနာဖုမ်းဆိုးဆိုးများအတွက် အစားဆေး Isotretinoin ၏ ထိရောက်မှုနှင့် သတိပြုရမည့်အချက်များ

လိမ်းဆေးလည်း စမ်းကြည့်ပြီးပြီ၊ ပဋိဇီဝဆေးလည်း သောက်ကြည့်ပြီးပြီ၊ ညှစ်ထုတ်ခြင်းလည်း လုပ်ကြည့်ပြီးပြီဖြစ်သော်လည်း အနာဖုမ်းများက ထပ်ခါထပ်ခါ ပေါ်ထွက်နေဆဲဖြစ်ပါသည်။ ထိုအခါ Isotretinoin ဟုခေါ်သော အစားဆေးတစ်မျိုးနှင့် ကြုံတွေ့ရလေ့ရှိပြီး၊ "တစ်ကြိမ်သောက်လျှင် ပြီးဆုံးသွားသည်" ဆိုသောစကားနှင့် "ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးက ကြောက်စရာကောင်းသည်" ဆိုသောစကားနှစ်ခုလုံးကို တစ်ချိန်တည်း ကြားရသဖြင့် ဆုံးဖြတ်ရခက်တတ်ပါသည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကို အရင်ဆုံး ပြောပြပါမည်။ Isotretinoin သည် ဗီတာမင် A မှ ဆင်းသက်လာသောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး၊ အနာဖုမ်း၏ အမြစ်ဖြစ်သော ဆီဂလင်းများကိုယ်တိုင်ကို ချုံ့ပေးခြင်းဖြင့် အနာဖုမ်းဆိုးဆိုးများကို အမြစ်ကနေ ကုသပေးသည့် ဆေးဖြစ်ပါသည်။ Roaccutane၊ Isotinon စသည့်အမည်များဖြင့်လည်း ခေါ်ကြသည်။ ထိရောက်မှုပြင်းထန်သည်နှင့်အမျှ နှုတ်ခမ်းနှင့် အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်လေ့ရှိပြီး၊ အရေးကြီးဆုံးမှာ ကိုယ်ဝန်ရှိစဉ် လုံးဝမသောက်ရပါ။ သို့သော် လူများ စိုးရိမ်လေ့ရှိသော စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် သတ်သေခြင်း အန္တရာယ်နှုန်းနှင့်ပတ်သက်၍မူ လတ်တလော အချက်အလက်များက မတူညီသော အဖြေတစ်ခုကို ပြသနေပါသည်။ ထိရောက်မှု၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး၊ ကိုယ်ဝန်ရှောင်ကြဉ်ရမည့်အချက်၊ ပြီးတော့ စိတ်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အငြင်းပွားမှုအထိ အချက်အလက်များအတိုင်း တိကျစွာ ဆက်လက်ဖော်ပြသွားပါမည်။

Isotretinoin ဆိုတာ ဘယ်လိုဆေးလဲ

အနာဖုမ်းဆိုသည်မှာ ဆီဓာတ်များစွာထွက်ပြီး အရေပြားအပေါက်များ ပိတ်ဆို့ကာ ရောင်ရမ်းမှုအဖြစ် ကျယ်ပြန့်သွားသော ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ လိမ်းဆေးများ သို့မဟုတ် ပဋိဇီဝဆေးများသည် ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသာ ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်ပြီး၊ ဆီဓာတ်ဆက်ထွက်နေပါက ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်သည်။ Isotretinoin မှာမူ ကွဲပြားသည်။ ဆီဓာတ်ထုတ်လုပ်ပေးသည့် ဆီဂလင်းများကိုယ်တိုင်ကို ချုံ့ငယ်စေခြင်းဖြင့် ဆီဓာတ်ထွက်ရှိမှုကို အလွန်အမင်း လျှော့ချပေးသည်။ အနာဖုမ်းကြီးထွားရန် မြေသြဇာကို ခြောက်သွေ့သွားစေသလို ဖြစ်သည်ဟု ဆိုနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့် Isotretinoin ကို အခြားကုသမှုများဖြင့် အလွယ်တကူ မပျောက်သော အနာဖုမ်းဆိုးဆိုးများ၊ အထူးသဖြင့် အနက်ရှိုင်းပြီး မာကျောနေသော အကျိတ်များ (nodules) သို့မဟုတ် အမာရွတ်ကျန်ရစ်တတ်သော အနာဖုမ်းများအတွက် အသုံးပြုသည်။ ခဏခဏ ပြန်ဖြစ်တတ်သော အနာဖုမ်းအတွက်လည်း စဉ်းစားနိုင်သည်။ ကုသမှုတစ်ကြိမ်ဖြင့် ကြာရှည်တည်တံ့သော ငြိမ်းချမ်းမှု (remission)၊ ဆိုလိုသည်မှာ အနာဖုမ်းငြိမ်သွားသည့် အခြေအနေကို ရည်ရွယ်ခြင်းသည် အခြားဆေးများနှင့် အကွာဟချက်အကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆေးအားကောင်းသည့်အလျောက် မည်သူ့ကိုမဆို လွယ်ကူစွာ အသုံးပြုသည့်ဆေးမဟုတ်ဘဲ၊ ဆရာဝန်နှင့် စစ်ဆေးမှုခံယူပြီးမှသာ စတင်ရမည်ဖြစ်သည်။

Isotretinoin သည် လိမ်းဆေး retinoid များနှင့် အမြစ်တူသော်လည်း၊ အစားဆေးဖြစ်သောကြောင့် ဆီဂလင်းအားလုံးအပေါ် တစ်ပြိုင်နက် သက်ရောက်သည်ဆိုသော အချက်က ကွဲပြားသည်။ ထို့ကြောင့် တစ်နေရာတည်းသာမက မျက်နှာတစ်ခုလုံးအပြင် ကျောနှင့် ရင်ဘတ်ရှိ အနာဖုမ်းများအထိ တစ်ပြိုင်နက် ကုသပေးနိုင်သည်။ ထိရောက်မှု စတင်ပေါ်လာရန် ပုံမှန် သီတင်းပတ်အနည်းငယ် ကြာလေ့ရှိပြီး၊ ကနဦးအချိန်တွင်မူ ယာယီ ပိုဆိုးသွားတတ်သည့်ကိစ္စများ ရှိသောကြောင့် စိတ်ရှည်စွာ ခံစားရန် လိုအပ်သည်။ အလျင်စလို ဆုံးဖြတ်မည့်အစား သတ်မှတ်ကာလကို ပြည့်စုံအောင် ကုသရန်က အရေးကြီးသည်။

ဘယ်လောက်၊ ဘယ်လိုသောက်သင့်သလဲ

Isotretinoin ၏ ဆေးပမာဏကို ပုံမှန်အားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့် ချိန်ညှိသတ်မှတ်ပါသည်။ တစ်ရက်လျှင် ကိုယ်အလေးချိန် 1 ကီလိုဂရမ်လျှင် 0.5 မီလီဂရမ်ဖြင့် စတင်ပြီး 1 မီလီဂရမ်အထိ တိုးမြှင့်ကာ၊ အလွန်ပြင်းထန်ပါက ထိုထက်ပို၍ပင် အသုံးပြုရသည်လည်း ရှိသည်။ ဤသို့ဖြင့် ပုံမှန် 4 လမှ 6 လအထိ သောက်သုံးရသည်။ အဆီပါသော အစားအစာနှင့်အတူ သောက်မှသာ စုပ်ယူမှုကောင်းသည်ဆိုသည်မှာလည်း ထူးခြားသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤနေရာတွင် "စုစုပေါင်းပမာဏ (cumulative dose)" ဆိုသည့် သဘောတရားက အရေးကြီးပါသည်။ ကုသကာလအတွင်း သောက်သုံးခဲ့သော ဆေးပမာဏအားလုံးကို ပေါင်းထားသည့်ပမာဏဖြစ်ပြီး၊ ကိုယ်အလေးချိန် 1 ကီလိုဂရမ်လျှင် 120 မှ 150 မီလီဂရမ်ကို ပြည့်အောင်ဆောက်ရန် ပန်းတိုင်ထားလေ့ရှိသည်။ ဤစုစုပေါင်းပမာဏကို လုံလောက်စွာ ပြည့်လေလေ နောက်ပိုင်းတွင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ လျော့နည်းလေဟု သုတေသနအချက်အလက်များက ဖော်ပြထားသည်။ သုတေသနတစ်ခုတွင် 220 မီလီဂရမ်ထက်ပို၍ ပိုမိုပြည့်ဆောက်ခဲ့သည့် အုပ်စုတွင် 1 နှစ်အကြာတွင် ပြန်ဖြစ်နှုန်း ပိုနည်းခဲ့သည်။ နောက်တစ်ချက်မှာ၊ အနာဖုမ်း ပြေလျော့ပြီးနောက်တွင်လည်း ထပ်မံ 2 လခန့် ဆက်သောက်ခြင်းက ပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ကာကွယ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်သည်။ သို့ရာတွင် အချို့သည် အချိန်ကြာလာသောအခါ ပြန်ဖြစ်ပြီး ဒုတိယအကြိမ် ကုသမှုခံယူရသည့်ကိစ္စလည်း ရှိသည်။ ဆေးပမာဏကို တစ်ခါတည်း မမြှင့်ဘဲ ဖြည်းညင်းစွာ တိုးမြှင့်ခြင်းမှာ ကနဦးပိုဆိုးလာမှုနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး စုပ်ယူမှုနှင့် တုံ့ပြန်မှု ကွဲပြားသောကြောင့်၊ ကိုယ်အလေးချိန်တူသော်လည်း ဆရာဝန်က အခြေအနေကိုကြည့်ပြီး ချိန်ညှိပေးလေ့ရှိသည်။ လုံလောက်သော စုစုပေါင်းပမာဏနှင့် လုံလောက်သောကာလသည် တစ်ကြိမ်ဖြင့် ပြီးဆုံးနိုင်ခြေကို မြှင့်တင်ပေးသည်။

ထိရောက်မှုပြင်းသလောက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလည်း အဖြစ်များသည်

Isotretinoin သည် ထိရောက်မှုပြင်းထန်သည့်အတွက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလည်း အဖြစ်များသည်။ သို့သော် အများစုမှာ ဆေးသောက်နေချိန်တွင်သာ ဖြစ်ပေါ်ပြီး ရပ်လိုက်ပါက ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည့် အမျိုးအစားများသာ ဖြစ်သည်။ အဖြစ်များဆုံးမှာ ခြောက်သွေ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီဓာတ်ကို လျှော့ချသောဆေးဖြစ်သောကြောင့် ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံး ခြောက်သွေ့လာသည်။ နှုတ်ခမ်းခြောက်သွေ့ခြင်းသည် လူတိုင်းနီးပါးတွင် ဖြစ်ပေါ်ပြီး ခန့်မှန်း 90 ရာခိုင်နှုန်းအထိ ဖော်ပြထားပြီး၊ အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းလည်း ခန့်မှန်း 70 ရာခိုင်နှုန်းအထိ ရှိသည်။

နှုတ်ခမ်းအပြင် နှာခေါင်းအတွင်းအမြှေး ခြောက်သွေ့ပြီး သွေးထွက်ခြင်း၊ မျက်လုံးခြောက်ကပ်ခြင်း၊ အရေပြားပါးလွှာလာပြီး နေရောင်နှင့် ထိခိုက်လွယ်မှုတို့လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ "retinoid dermatitis" ဟုခေါ်သော နီရဲပြီး ယားယံနာကျင်သော တုံ့ပြန်မှုမှာလည်း ခန့်မှန်း 20 ရာခိုင်နှုန်းတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသနေစဉ်အတွင်း နှုတ်ခမ်းစိုထိုင်းဆေးနှင့် အမြှုပ်ကရင်၊ နေရောင်ကာဆေးများကို အမြဲစောင့်ကြပ်သုံးရမည်ဖြစ်သည်။ သွေးစစ်ချက်ဖြင့် တွေ့ရသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလည်း ရှိပြီး၊ triglyceride မြင့်တက်ခြင်းက အဖြစ်များပြီး အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်တန်ဖိုးများ မြင့်တက်ခြင်းသည်လည်း အများဆုံး 15 ရာခိုင်နှုန်းအထိ ဖော်ပြထားသည်။ အများစုမှာ အနည်းငယ်သာ မြင့်တက်ပြီး ဆေးရပ်ရလောက်အောင် ပြင်းထန်သည့်ကိစ္စမှာ ရှားပါးသည်။ ခြောက်သွေ့ခြင်းအပြင် ကြွက်သားနှင့် အဆစ်များ နာကျင်တောင့်တင်းခြင်းလည်း ရှိနိုင်ပြီး၊ ကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်း ပြင်းပြင်းလုပ်ပြီးနောက် ပိုသိသာနိုင်သည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်လည်း အများစု ဆေးရပ်လိုက်ပါက မူလအတိုင်း ပြန်ကောင်းလာလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ခြောက်သွေ့မှုကို ဂရုစိုက်ခြင်းဖြင့် ခံနိုင်ရည်ရှိစေပြီး၊ သွေးစစ်ချက်ကို ပုံမှန်စစ်ဆေးလျက် ကုသသွားခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်စဉ်ဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် လုံးဝ မသုံးရ

Isotretinoin တွင် အရေးအကြီးဆုံးအချက်တစ်ခုကို ရွေးရလျှင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် တားမြစ်ချက်ဖြစ်သည်။ ဤဆေးသည် သန္ဓေသားအတွက် ပုံစံမမှန်မှု ပြင်းထန်စွာ ဖြစ်စေနိုင်သော teratogenic ဆေးဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် သောက်သုံးပါက မျက်နှာ၊ မျက်လုံး၊ နားများ၊ ဦးခေါင်းခွံ၊ နှလုံး၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်တို့တွင် ပုံစံမမှန်မှုများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး၊ ဉာဏ်ရည်နိမ့်ကျခြင်းလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်ကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ ထို့ကြောင့် ကလေးမွေးနိုင်သည့် အသက်အရွယ်ရှိ အမျိုးသမီးများသည် ဤဆေးကို မစတင်မီကတည်းက ကိုယ်ဝန်ရှောင်ကြဉ်မှုကို အလွန်တင်းကျပ်စွာ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သည်။

အသေးစိတ်ပြောရလျှင် ဆေးမစတင်မီ ကိုယ်ဝန်မရှိကြောင်း အတည်ပြုပြီး၊ ကုသနေချိန်တစ်လျှောက်လုံး ကိုယ်ဝန်တားနည်းနှစ်မျိုးကို တစ်ပြိုင်နက်သုံးကာ၊ လစဉ် ကိုယ်ဝန်စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ရသည်။ ဆေးရပ်ပြီးနောက်တွင်လည်း တစ်လခန့် ကိုယ်ဝန်ဆက်လက်တားရသည်။ ကိုယ်ဝန်စီစဉ်လိုပါက အနည်းဆုံး တစ်လကြိုတင်၍ ဆေးကို ရပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ နောက်တစ်ချက်အနေဖြင့် ဤဆေးကို သောက်သုံးနေစဉ်နှင့် ရပ်ပြီး တစ်လအတွင်း သွေးလှူခြင်းလည်း မပြုလုပ်ရပါ။ ထိုသွေးသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်ထံ ကူးပြောင်းသွားပါက အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကိုးကားချက်အနေဖြင့် အမျိုးသားများတွင် သုတ်ပိုးများ သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်အပေါ် သက်ရောက်မှုရှိကြောင်း သက်သေအထောက်အထားမရှိသောကြောင့် ကိုယ်ဝန်တားမှု တာဝန်မှာ တူညီမည်မဟုတ်ချေ။ သို့သော် ဤဆေးကို အခြားသူများ၊ အထူးသဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ခြေရှိသူနှင့် လုံးဝ မျှဝေမသောက်သင့်ပါ။ ထိရောက်မှု မည်မျှပင်ကောင်းစေကာမူ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ခြေရှိပါက ကိုယ်ဝန်တားမှု အစီအစဉ်ကို ဦးစွာစီစဉ်ပြီးမှသာ စတင်ရမည့် ဆေးဖြစ်သည်။

စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် သတ်သေမှု အငြင်းပွားစရာ၊ အချက်အလက်များက ဘာပြောနေသလဲ

Isotretinoin ဟု ကြားလိုက်ရင် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် သတ်သေခြင်း အန္တရာယ်ကို သတိရသူများ လူများစုပါသည်။ ကြာရှည်စွာ အငြင်းပွားလာခဲ့သော အကြောင်းအရာဖြစ်၍ စိုးရိမ်တွန့်ဆုတ်စရာဖြစ်တာလည်း သဘာဝကျပါသည်။ သို့ရာတွင် လတ်တလော ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သုတေသနကြီးများက မတူညီသော ကောက်ချက်များ ချမှတ်လျက်ရှိသည်။

2023 ခုနှစ်တွင် ထွက်ရှိခဲ့သော meta-analysis တစ်ခုသည် သုတေသန 25 ခုနှင့် လူ 1.6 သန်းကျော်ကို စုစည်းပြီး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။ ကောက်ချက်မှာ Isotretinoin သည် သတ်သေခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ကျန်းမာရေးရောဂါ အန္တရာယ်ကို မြှင့်တင်ကြောင်း လူဦးရေအဆင့်တွင် သက်သေအထောက်အထား မရှိဟူ၍ဖြစ်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့် ဆေးသောက်ခဲ့သူများတွင် ကုသမှုပြီးနောက် 2 နှစ်မှ 4 နှစ်အတွင်း သတ်သေရန်ကြိုးပမ်းမှု ပိုနည်းခဲ့သည်။ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသည်လည်း 1 နှစ်အတွင်း ဖြစ်ပွားနှုန်း ခန့်မှန်း 3.8 ရာခိုင်နှုန်းရှိခဲ့သော်လည်း၊ ဆေးမသောက်သူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် သိသိသာသာ မြင့်တက်ခြင်း မရှိခဲ့ပါ။ အနာဖုမ်း ပြေလျော့လာသည်နှင့်အမျှ စိတ်ခံစားချက်ပါ တစ်ပြိုင်နက် ပိုကောင်းလာသည့် သက်ရောက်မှုဟု ယူဆရသည်။ သို့ရာတွင် ဤအချက်သည် လူတိုင်းအတွက် ပြဿနာမရှိဟု ဆိုလိုခြင်းမဟုတ်ပါ။ ရှားပါးစွာ စိတ်ခံစားချက် ပြောင်းလဲမှု ခံစားရသူများ ရှိနိုင်သောကြောင့်၊ ကုသနေစဉ် စိတ်ဓာတ်ကျလာခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်နှင့်မတူခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါက ချက်ချင်း ဆရာဝန်ကို အသိပေးပြီး မိသားစုကလည်း အနီးကပ် ဂရုစိုက်ကြည့်ရှုပေးရန် ကောင်းသည်။ အထူးသဖြင့် ယခင်က စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း သို့မဟုတ် အခြား စိတ်ကျန်းမာရေးရောဂါ ရာဇဝင်ရှိခဲ့ဖူးပါက စတင်မီ ကြိုတင်အသိပေးပြီး ကုသနေစဉ် အခြေအနေကို အတူတကွ စောင့်ကြည့်ခြင်းက ပိုမိုလုံခြုံသည်။ အချက်အလက်များက စိတ်ချရမှုပေးသော်လည်း တစ်ဦးချင်းစီ၏ လေ့လာသတိပြုမှုကို ကွယ်စားပြု မပေးနိုင်ပါ။

သွေးစစ်ချက်နှင့် မည်သူများ သတိထားသင့်သနည်း

Isotretinoin ကို စတင်မီနှင့် ကုသနေစဉ်တွင် သွေးစစ်ချက်ဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေကို စစ်ဆေးလျက် ကုသသွားရသည်။ အဓိကစစ်ဆေးသည်မှာ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်တန်ဖိုးနှင့် အစာရှောင်ထားစဉ် triglyceride ဖြစ်ပြီး၊ ကလေးမွေးနိုင်သည့်အသက်အရွယ် အမျိုးသမီးများသည် လစဉ် ကိုယ်ဝန်စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ရသည်။ တန်ဖိုးများ များစွာမြင့်တက်လာပါက ဆေးပမာဏကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် ခဏရပ်ခြင်း ပြုလုပ်နိုင်သော်လည်း၊ အများစုမှာ ချိန်ညှိကာ နောက်ဆုံးအထိ ကုသနိုင်သည်။ တစ်ချိန်က ရောင်ရမ်းသော အူသိမ်အူမရောဂါ (inflammatory bowel disease) နှင့် ဆက်နွယ်မှုသည် အငြင်းပွားစရာဖြစ်ခဲ့သော်လည်း၊ လတ်တလော meta-analysis တွင်မူ ထင်ရှားသော ဆက်နွယ်မှု အတည်မပြုနိုင်ခဲ့ပါ။

သတိထားရမည့် အခြေအနေများလည်း ရှိသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသူ သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်စီစဉ်နေသူများအတွက် အထက်တွင် ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း တားမြစ်ချက်ဖြစ်ပြီး၊ အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် triglyceride အလွန်မြင့်နေသူများ၊ ဗီတာမင် A ဖြည့်စွက်ဆေးကို တစ်ပြိုင်နက် သောက်နေသူများသည် ကြိုတင်တိုင်ပင်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဗီတာမင် A မှ ဆင်းသက်လာသောဆေးဖြစ်၍ တွဲသောက်ပါက ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ထပ်တူထပ်မျှ ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Isotretinoin သည် အနာဖုမ်းဆိုးဆိုးများကို တစ်ကြိမ်ဖြင့် ပြီးဆုံးနိုင်စေသော အားကောင်းသည့်ဆေးဖြစ်သော်လည်း၊ ကိုယ်ဝန်ကာကွယ်မှုနှင့် ပုံမှန်သွေးစစ်ချက်ဟူသော ဘေးကင်းရေးအစီအမံများကို လိုက်နာလျက် ဆရာဝန်နှင့်အတူ ကုသသွားမှသာ အထိရောက်ဆုံးနှင့် အလုံခြုံဆုံး ရလဒ်ကို ရရှိနိုင်သည်။

စစ်ဆေးမည့်အချက်	ဘယ်အချိန်	မှတ်ချက်
ကိုယ်ဝန်စစ်ဆေးမှု	စတင်မီ၊ လစဉ်၊ ရပ်ပြီး 1 လ	ကလေးမွေးနိုင်သည့်အသက်အရွယ် အမျိုးသမီးအတွက် မဖြစ်မနေ
အသည်းတန်ဖိုး	စတင်မီ၊ ကုသနေစဉ်	အများဆုံး 15 ရာခိုင်နှုန်း မြင့်တက်၊ များသောအားဖြင့် သေးငယ်သည်
Triglyceride	စတင်မီ၊ ကုသနေစဉ်	မြင့်တက်ခြင်း အဖြစ်များ၊ အစားအသောက် ထိန်းချုပ်မှုနှင့် တွဲသုံး
သွေးလှူခြင်း	ကုသနေစဉ်၊ ရပ်ပြီး 1 လ	တားမြစ်

</markdown> </invoke>