ဖီလာအရည်ပျော်စေတဲ့ hyaluronidase ထိုးဆေး ဘယ်အချိန်၊ ဘယ်လောက်ထိုးသင့်သလဲ

ဖီလာထိုးပြီးနောက် တစ်ခုခုမှားယွင်းနေသည်ဟု ခံစားရသည့်အခြေအနေများ ရှိတတ်ပါသည်။ တစ်ဖက်က ကျည်တောင့်ကဲ့သို့ ပေါ်လွင်ထောင်ထောင်ဖြစ်နေခြင်း၊ မျက်အောက်ကွင်းတွင် အပြာရောင်လွှင့်ပေါ်နေခြင်း၊ ရှားရှားပါးပါးအားဖြင့် အရေပြားဖြူဖတ်ပြီး နာကျင်လာသည့်အခြေအနေများပင် ကြုံရတတ်ပါသည်။ ဤသို့သောအချိန်တွင် အသုံးပြုသည်မှာ hyaluronidase ဖြစ်ပြီး၊ ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့ဟု ခေါ်ပါသည်။ HA ဖီလာကို ချေဖျက်ပေးသည့် အင်ဇိုင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။

ဖီလာတစ်ကြိမ်ထိုးလိုက်ရင် အမြဲထာဝစဉ် ကျန်နေမည်ဟု ထင်မှတ်ကြသူ များပါသည်။ သို့သော် ဟိုင်ယာလူရွန်နစ်အက်ဆစ် (HA) အုပ်စုဝင် ဖီလာများမှာ အခြေအနေကိုက်ညီပါက ပြန်လည်ဖျက်သိမ်းနိုင်ပါသည်။ ဒီအင်ဇိုင်းကပဲ အဲဒီသော့ချက်ဖြစ်ပါသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ပြင်ဆင်ရုံသာမက၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကဲ့သို့ ချက်ချင်းကိုင်တွယ်ရမည့် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်လည်း အသုံးပြုပါသည်။ ကုသမှုမလုပ်မီ ဤအင်ဇိုင်းက မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကို သိထားပါက အမှန်တကယ် အခြေအနေဖြစ်ပေါ်လာချိန်တွင် ဆရာဝန်နှင့် လျင်မြန်စွာ ဆုံးဖြတ်နိုင်ရန် လက်တွေ့အထောက်အကူဖြစ်ပါသည်။

ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့ (hyaluronidase) ဆိုတာ ဘာလဲ?

ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့သည် ဟိုင်ယာလူရွန်နစ်အက်ဆစ် (HA) ၏ မော်လီကျူးကွင်းဆက်ကို ဖြတ်တောက်ပေးသည့် အင်ဇိုင်းဖြစ်ပါသည်။ HA ကိုဖွဲ့စည်းထားသည့် သကြားကွင်းဆက်ကြားရှိ ဆက်စပ်မှုများကို ရေဖျက်ဓာတ်ပြုစေခြင်းဖြင့် ရှည်လျားသော မော်လီကျူးကြီးများကို အပိုင်းအစငယ်များအဖြစ် ခွဲထုတ်ပေးပြီး၊ ခွဲထုတ်ပြီးသည့် အပိုင်းအစများကို လင်ဖသိမ်စနစ်မှတစ်ဆင့် စုပ်ယူသွားပါသည်။ ဒဲလ်တွန် သန်းနှင့်ချီရှိသော HA အစုအပုံကြီးများကို ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်ကိုင်တွယ်နိုင်သည့် အရွယ်အစားအထိ ခွဲဖျက်ပေးခြင်းပင် ဖြစ်ပါသည်။

အရေးကြီးတဲ့ အချက်တစ်ခု ရှိပါသည်။ ဒီအင်ဇိုင်းက ထိုးထည့်ထားသည့် ဖီလာကိုသာ ရွေးချယ်ပြီး ခွဲဖျက်တာ မဟုတ်ပါ။ ထိုးထားသည့်နေရာ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ခန္ဓာကိုယ်ပိုင် သဘာဝ HA ကိုပါ တစ်ပြိုင်နက် ခွဲဖျက်ပါသည်။ ဒါကြောင့် ပြင်ဆင်ပြီးနောက် ထိုနေရာက မူလထက် ပိုမိုကျဉ်းငယ်သွားသလို ခံစားရတတ်ပါသည်။ အများစုက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ HA က ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပြန်ပြည့်လာပြီး ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားတတ်ပေမယ့်၊ ကြိုတင်သိထားမှသာ အံ့အားသင့်မှု မဖြစ်တော့ပါ။

ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့သည် HA ဖွဲ့စည်းပုံအပေါ်မှာသာ အလုပ်လုပ်ပါသည်။ Sculptra (PLLA)၊ Radiesse (CaHA)၊ Artecoll (PMMA) တို့ကတော့ HA မဟုတ်တဲ့အတွက် ဒီအင်ဇိုင်းနဲ့ လုံးဝပျော်ဝင်မသွားပါ။ HA မဟုတ်တဲ့ ဖီလာနေရာမှာ သုံးမိရင် ပြင်ဆင်အကျိုးမရဘဲ ပတ်ဝန်းကျင်ရဲ့ သဘာဝ HA ကိုသာ ခွဲဖျက်ပစ်တဲ့ ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဖြစ်စေပါသည်။ မိမိထိုးထားတဲ့ ဖီလာအမျိုးအစားကို သိထားဖို့ အရေးကြီးရတဲ့ အကြောင်းရင်းက ဒီနေရာမှာပါ။ ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်က ပစ္စည်းအမည်ကို ဆေးမှတ်တမ်းထဲ ရေးမှတ်ပေးဖို့ တောင်းဆိုထားရင် နောက်ပိုင်း လက်တွေ့တွင် အထောက်အကူဖြစ်ပါသည်။

မူလကတော့ ဒီပစ္စည်းက ဒေသန္တရမေ့ဆေးကို တစ်သျှူးထဲ လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့စေရန် ကူညီပစ္စည်းအနေနဲ့ နှစ်ပေါင်းများစွာကတည်းက အသုံးပြုလာခဲ့တဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ HA ဖီလာကို အလှကုသမှုတွေမှာ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သုံးလာကတည်းက၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ပြင်ဆင်ရေးနှင့် အရေးပေါ်ကုသရေး ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် ဆေးခန်းများရဲ့ မရှိမဖြစ် သိုလှောင်ဆေးဝါးအဖြစ် နေရာယူလာခဲ့ပါသည်။ ယခုအချိန်မှာတော့ HA ဖီလာကိုင်တွယ်တဲ့ ဆရာဝန်ဆိုရင် မဖြစ်မနေ အသင့်ရှိထားရမယ်ဆိုတာ ဆေးခန်းလက်တွေ့ စံနှုန်းဖြစ်ပါသည်။

ဘယ်အခြေအနေတွေမှာ သုံးလဲ?

အကြီးမားဆုံး အခြေအနေ 4 မျိုးအဖြစ် ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။

တစ်နေရာထောင်နေခြင်းနှင့် အချိုးမညီခြင်း။ ဖီလာထိုးပြီးနောက် တိကျသောနေရာတစ်ခု ပေါ်လွင်နေခြင်း (သို့) ကိုင်ကြည့်လျှင် မာကျောနေခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ နှုတ်ခမ်းအနားနှင့် နှာခေါင်းနံဘေးအကြောင်းရွက်တို့တွင် မကြာခဏ ဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ အချိန်ကြာလာသော်လည်း သဘာဝကျစွာ မပျံ့မနှံ့ဘဲ ဆက်ရှိနေပါက ပမာဏအနည်းငယ်ကို တိကျစွာ ထိုးသွင်းပြီး ပြင်ဆင်ပါသည်။ နှိပ်နယ်ခြင်းဖြင့် ဖြေရှင်းကြည့်ကြသော်လည်း ရက်သတ္တပတ်များစွာ ကြာသော်လည်း မပျောက်တဲ့ တစ်နေရာထောင်တွေကိုတော့ အင်ဇိုင်းထိုးဆေးက ပိုပြီး သေချာစိတ်ချရပါသည်။

Tyndall effect။ မျက်အောက်ကွင်းလို အရေပြားပါးတဲ့နေရာမှာ ဖီလာက အလွန်ပါးလွန်းစွာ ဝင်သွားပါက အလင်းရောင် ကွဲသွေသွားပြီး အပြာရောင်ပေါ်နေသလို ခံစားရပါသည်။ မိတ်ကပ်ဖြင့်ပင် ဖုံးအုပ်ရခက်ခဲပြီး၊ အလင်းရောင်အလိုက် ပိုပေါ်လွင်တတ်ပါသည်။ လေဆာဖြင့် အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ တိုးတက်စေနိုင်သော်လည်း အသေချာဆုံး ဖြေရှင်းနည်းက ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့ဖြင့် ပျော်ဝင်စေခြင်းပင် ဖြစ်ပါသည်။ ထပ်မံကုသချိန်တွင် ယခင်ထက် အလွှာနက်နက်၊ ပမာဏနည်းနည်းဖြင့် ချဉ်းကပ်ရပါသည်။

ဗောလျုံပမာဏ လွန်ကဲစွာ ပြင်ဆင်ခြင်း။ လိုချင်တာထက် ပိုဝင်သွားခြင်း (သို့) ဟောင်းနွမ်းနေတဲ့ ဖီလာက အနေအထားမလှစွာ ကျန်ရှိနေခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ အသစ်ပြန်ဒီဇိုင်းလုပ်ရန် ရည်ရွယ်ပြီး ရှိရင်းစွဲ ဖီလာအားလုံးကို ဦးစွာ ပျော်ဝင်စေရန် ရည်ရွယ်ချက်နှင့်လည်း သုံးပါသည်။ နေရာကျယ်ပြန့်စွာအတွက် လုံလောက်သော ပမာဏ လိုအပ်ပြီး၊ 2 ပတ်ခြားစီ ခွဲခြား ဆောင်ရွက်သည့် ကိစ္စများလည်း ရှိပါသည်။

သွေးကြောပိတ်ဆို့မှု အရေးပေါ်အခြေအနေ။ အခြေအနေအားလုံးထဲက အပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်ပါသည်။ ဖီလာသည် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်သွားခြင်း (သို့) သွေးကြောကို အပြင်ဘက်မှ ဖိအားပေးမိခြင်းကြောင့် သွေးစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့သွားပါသည်။ ဖြစ်တတ်သော လက္ခဏာများမှာ ကုသနေစဉ် (သို့) ပြီးဆုံးပြီးချင်း အရေပြားဖြူဖတ်လာခြင်း၊ ပိုက်ကွန်ပုံစံ အပြာရောင်ဖြစ်ခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ အဆက်မပြတ် နာကျင်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပါသည်။ အချိန်ကြာလာလျှင် ထိုနေရာအရေပြား သေဆုံးသွားနိုင်ပြီး၊ မျက်လုံးသွေးကြောနှင့် ဆက်စပ်နေသော သွေးကြောများ ပိတ်ဆို့ခဲ့လျှင် ရှားရှားပါးပါးအားဖြင့် အမြင်အာရုံ ထိခိုက်မှုအထိ ဖြစ်တတ်ပါသည်။ မိနစ်ပေါင်း အနည်းငယ်စီပင် ရလဒ်ကို ပြောင်းလဲစေနိုင်တဲ့အတွက် ချက်ချင်း လုံလောက်သော ပမာဏကို ထိုးသွင်းရမည်ဖြစ်ပါသည်။ တွေဝေတွေဝေနဲ့ အချိန်ဆွဲနေခြင်းသည် အဆိုးဆုံး ရွေးချယ်မှု ဖြစ်ပါသည်။

ဆေးပမာဏ ဘယ်လောက်သုံးလဲ?

ဖီလာနဲ့ 1:1 အချိုးဖြင့် ပျော်ဝင်စေတယ်ဆိုပြီး ရိုးရှင်းစွာ လူသိများနေသော်လည်း၊ လက်တွေ့စံနှုန်းက အဲဒီလို အတိအကျ မဟုတ်ပါ။ ဆေးခန်းလက်တွေ့မှာ သုံးတဲ့ ယူနစ်က ပမာဏ (volume) မဟုတ်ဘဲ အင်ဇိုင်းရဲ့ ခွဲဖျက်စွမ်းအားကို ပြသတဲ့ ယူနစ် (unit) ဖြစ်ပါသည်။ ဂဏန်းသက်သက် ကြည့်လိုက်ရင် ခံစားမိမှာ မဟုတ်တဲ့အတွက် ဗိုင်ရေးနှင့် ခန့်မှန်းတွက်ချက်ကြည့်ရင် ပိုသိသာပါသည်။ ဈေးကွက်ပေါ်မှာ အသုံးများတဲ့ ထုတ်ကုန် (Liporase စသည်) တစ်ဗိုင်ရေးက ပုံမှန် ယူနစ် 1500 ရှိပါသည်။ ဆိုလိုတာက ဗူးတစ်ဗူးက ယူနစ် 1500 ပါဝင်တယ်လို့ မှတ်ထားရင် ရပါသည်။

ဒီတစ်ဗိုင်ရေးကို စံသတ်မှတ်ပြီး ကြည့်ရင် ပိုပြီး နားလည်လွယ်ပါသည်။ ACE Group စံနှုန်းအရ 20mg/mL အနှစ်သာရရှိတဲ့ HA ဖီလာ 0.1mL ကို ပျော်ဝင်စေဖို့ ယူနစ် 5 ခန့် လိုအပ်ပါသည်။ ဗိုင်ရေးတစ်ခု (ယူနစ် 1500) ဆိုရင် အဲဒီလို တစ်နေရာထောင်ငယ်ငယ်တွေ ဆယ်ဂဏန်း ပြင်ဆင်နိုင်တယ်လို့ ဆိုလိုပါသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် သွေးကြောပိတ်ဆို့သည့် အရေးပေါ်အခြေအနေမှာတော့ တစ်နေရာတည်းအတွက် ဗိုင်ရေးတစ်ခုလုံးနီးပါးကို သုံးရသည့် အခြေအနေမျိုးလည်း ရှိပါသည်။ ဆေးတစ်မျိုးတည်းပင် ဖြစ်သော်လည်း အခြေအနေအလိုက် ရာချီပြီးတောင် ကွာခြားသွားနိုင်ပါသည်။

အခြေအနေ	အကြမ်းဖျင်း ဆေးပမာဏ	ဗိုင်ရေးတစ်ခု (ယူနစ် 1500) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ချက်
တစ်နေရာထောင်ငယ်၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပြင်ဆင်ခြင်း	ဖီလာ 0.1mL လျှင် ယူနစ် 5~10 ခန့်	ဗိုင်ရေးတစ်ခု၏ 1/150 ခန့်၊ လုံးဝနီးပါး မသုံး
HA ဖီလာ 1mL တစ်ခုလုံး ပျော်ဝင်ခြင်း	ယူနစ် 600~750 ခန့်	ဗိုင်ရေး တစ်ဝက်ခန့်
သွေးကြောပိတ်ဆို့မှု အရေးပေါ်	တစ်ကြိမ်လျှင် ယူနစ် 450~1500၊ ထပ်ခါထပ်ခါ	တစ်ကြိမ်လျှင် ဗိုင်ရေး 0.3~1 ခန့်၊ တစ်နာရီတစ်ကြိမ်

ဆေးပမာဏ ဒီလိုကွာခြားရတဲ့ အကြောင်းရင်းရှိပါသည်။ တစ်နေရာထောင်ငယ်တစ်ခုကို ပြင်ဆင်ရန် ရည်ရွယ်ချက်နှင့် သွေးကြောပိတ်ဆို့ပြီး တစ်သျှူးသေဆုံးနေဆဲ အရေးပေါ်အခြေအနေတို့သည် ရည်ရွယ်ချက်လည်း မတူ၊ မြန်နှုန်းလည်း မတူပါ။ တစ်နေရာထောင် ပြင်ဆင်ခြင်းမှာ ဖြေးဖြေးချင်း တိကျစွာ ပမာဏနည်းနည်းဖြင့် စတင်ပြီး တုံ့ပြန်မှုကြည့်ခြင်းက ပိုလုံခြုံပါသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် သွေးကြောပိတ်ဆို့မှု အရေးပေါ်ကိစ္စမှာတော့ အစကတည်းက လုံလောက်တဲ့ ပမာဏကို သုံးပါသည်။ ပိတ်ဆို့နေသည့်နေရာတစ်ခုလုံးကို တစ်ကြိမ်တည်း ယူနစ်ရာချီ (များသောအားဖြင့် 450~1500 ယူနစ်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဗိုင်ရေးတစ်ခုလုံးနီးပါး) ဖြန့်ကျက်ထိုးသွင်းပြီး၊ အရေပြားအရောင် ပြန်လာမလားဆိုတာ ကြည့်ကာ တုံ့ပြန်မှု မလုံလောက်ရင် တစ်နာရီအခြားစီ ပမာဏတူတူ ထပ်ခါထပ်ခါ ပေးသည့် ပမာဏမြင့် ပတ်သီးကုသနည်းက စံအဖြစ် နေရာယူထားပါသည်။ ဒီလို ထပ်ခါထပ်ခါ လုပ်ရင်း အရေးပေါ်ကိစ္စတစ်ခုတည်းအတွက် ဗိုင်ရေးများစွာ ကုန်သွားတတ်ပါသည်။ တစ်ကြိမ်ထိုးပြီး စောင့်နေတဲ့ နည်းလမ်းမဟုတ်ဘဲ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို စစ်ဆေးရင်း ထပ်ခါထပ်ခါ လုပ်ခြင်းက အဓိကကျပါသည်။

ဖီလာကိုယ်တိုင်၏ သဘောသဘာဝကလည်း ဆေးပမာဏအပေါ် အကျိုးသက်ရောက်ပါသည်။ အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်မှု ထူထပ်လေ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ထုတ်ကုန်ရဲ့ သိပ်သည်းဆ မြင့်လေ၊ ခွဲဖျက်ဖို့ အင်ဇိုင်း ပိုလိုအပ်လေဖြစ်ပါသည်။ ရေဓာတ်များတဲ့ ပေါ့ပါးသော ဖီလာအမျိုးအစားများကတော့ ပမာဏနည်းနည်းနှင့်ပင် တုံ့ပြန်ပါသည်။ ထိုးသွင်းထားတာ ကြာနေပြီးသော ဖီလာများသည် သဘာဝအလျောက် ခွဲဖျက်မှု အတိုင်းအတာတစ်ခု ဖြစ်ပြီးသားလည်း ရှိသော်လည်း၊ အမျှင်ဓာတ်ထူထပ်လာပြီး ခိုင်မာစွာ ထုပ်ပိုးခံထားရသည့် ကိစ္စများမှာတော့ ပမာဏ ပိုပြီး လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ နေရာတူသော်လည်း လူနာတစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကျန်ရှိနေသော ဖီလာပမာဏ (သို့) တစ်သျှူးတုံ့ပြန်မှု မတူညီကြသောကြောင့်၊ စတင်ချိန်တွင် သတိထားစွာနှင့် အနည်းငယ်မှသာ စတင်ပြီး ရလဒ်ကို စစ်ဆေးကာ ထပ်တိုးရန် လိုအပ်မလိုအပ် ဆုံးဖြတ်သည့် နည်းလမ်းက ပိုလုံခြုံပါသည်။

တစ်ကြိမ်တည်း များများသုံးတာထက် ခွဲခြားပြီး နည်းနည်းချင်း ချိန်ညှိသွားတဲ့ ချဉ်းကပ်နည်းက ပြင်ဆင်မှု လွန်ကဲသွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပါသည်။ သို့သော် သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုလို အချိန်ကနေအရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေမှာ သတိထားတဲ့ ချဉ်းကပ်နည်းကိုသာ တစ်ဆက်တည်း လိုက်နာနေရင် ပိုပြီး အန္တရာယ်များပါသည်။ ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် အရေးပေါ်ကိစ္စတို့သည် ဆေးတစ်မျိုးတည်းသုံးသော်လည်း ဗျူဟာက လုံးဝကွဲပြားပါသည်။ ဆရာဝန်က အခြေအနေကို သုံးသပ်ပြီး ထိုနေရာမှာပင် ဆေးပမာဏနှင့် ထိုးသွင်းနည်းကို ဆုံးဖြတ်ရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းလည်း ဒါပါပဲ။

အကျိုးသက်ရောက်မှု ဘယ်လောက်မြန်ပြီး ပြည့်စုံလဲ?

တုံ့ပြန်မှုက မြန်တဲ့ဖက်ပါသည်။ ပမာဏနည်းနည်းနဲ့ တစ်နေရာထောင်ငယ်ငယ်ကို ပြင်ဆင်တဲ့ ကိစ္စမှာဆိုရင် ထိုးပြီးနောက် နာရီအနည်းငယ်အတွင်း နေရာက ပျော့ပျောင်းလာတာကို ခံစားရပြီး၊ နာရီ 24 မှ 48 အတွင်း အများစု ပျော်ဝင်သွားပါသည်။ သွေးကြောပိတ်ဆို့မှု အရေးပေါ်ကိစ္စမှာတော့ မိနစ် 10 မှ 15 အတွင်း အရေပြားအရောင် ပြန်လည်ရောက်ရှိလာမလားဆိုတာ ကြည့်ခြင်းက ပထမဆုံး စံသတ်မှတ်ချက် ဖြစ်ပါသည်။ ဒီအချိန်အတွင်း တုံ့ပြန်မှုမရှိရင် (သို့) မလုံလောက်ရင် ထပ်မံထိုးသွင်းရန် စဉ်းစားပါသည်။

အကျိုးသက်ရောက်မှု ဘယ်လောက်ပြည့်စုံသလဲဆိုတာက ကိန်းရှင်များစွာအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ပမာဏနည်းနည်းနဲ့ တစ်နေရာသီးသန့် တစ်နေရာထောင်ကို ပြင်ဆင်တဲ့ ကိစ္စမှာဆိုရင် အများစု ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်။ ဖီလာနေရာကျယ်ပြန့်ကို တစ်ပြိုင်နက် ပျော်ဝင်စေတဲ့အခါမှာတော့ အစပိုင်းမှာ လိုချင်တာထက်ပို ကျဉ်းသွားသလို ခံစားရနိုင်ပါသည်။ ဒါက ပတ်ဝန်းကျင်ရဲ့ သဘာဝ HA ပါ တစ်ပြိုင်နက် ခွဲဖျက်ခံရလို့ ဖြစ်ပါသည်။ တွေဝေစရာ ရလဒ်ကဲ့သို့ ခံစားရသော်လည်း၊ အများစုက ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ HA ပြန်ပြည့်လာပြီး သဘာဝကျစွာ ပြန်ပြည့်လာပါသည်။ တမင်ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုကို အသုံးချပြီး ရှိရင်းစွဲ ဗောလျုံကို ဦးစွာ ဗလာဖြစ်စေပြီး ပြန်ဒီဇိုင်းလုပ်တဲ့ ကိစ္စများလည်း ရှိပါသည်။

ဟောင်းနွမ်းနေတဲ့ ဖီလာများ၊ အထူးသဖြင့် အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်မှု သိပ်သည်းဆ မြင့်တဲ့ ထုတ်ကုန်များမှာ တစ်ကြိမ်တည်း ထိုးသွင်းမှုနဲ့ လုံးဝမပျော်ဝင်တဲ့ ကိစ္စများ ရှိပါသည်။ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ 1 ပတ်မှ 2 ပတ်အခြားစီ ခွဲခြားပြီး ဆောင်ရွက်ရင်း ပျော်ဝင်မှု အတိုင်းအတာကို စစ်ဆေးကာ ထပ်တိုးရန် လိုအပ်မလိုအပ် ဆုံးဖြတ်ပါသည်။ ဖီလာပတ်ဝန်းကျင်မှာ အမျှင်ဓာတ်ထူထပ်လာပြီး အိတ်တစ်ခုလို ဝန်းရံနေရင် အင်ဇိုင်းက ဖီလာဆီ ရောက်ရှိဖို့ ခက်ခဲပါသည်။ ဒီလိုကိစ္စမျိုးမှာ Ultrasound ဖြင့် တည်နေရာကို ဦးစွာ စစ်ဆေးပြီး တိကျသော အနက်မှာ ထိုးသွင်းခြင်းက ရလဒ်မှာ ကွာခြားချက် ဖြစ်စေပါသည်။

ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့ရဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှု ကျန်ရှိနေချိန်မှာ အသစ်ထိုးထည့်တဲ့ HA ဖီလာလည်း ခွဲဖျက်ခံရနိုင်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် 2 ပတ်မှ 4 ပတ်အထိ စောင့်ဆိုင်းပြီးမှ ထပ်မံကုသရန် အကြံပြုပြီး၊ ပျော်ဝင်စေခဲ့သည့် ပမာဏနှင့် နေရာအကျယ်အဝန်းအလိုက် ပိုကြာအောင် စောင့်ရသည့် ကိစ္စများလည်း ရှိပါသည်။

တခြားဖီလာတွေမှာလည်း သုံးလို့ရလား?

ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့သည် HA တနည်းအားဖြင့် ဟိုင်ယာလူရွန်နစ်အက်ဆစ်ရဲ့ ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံအပေါ်မှာသာ အလုပ်လုပ်ပါသည်။ လက်ရှိ အလှကုသမှုများတွင် သုံးနေသော ဖီလာပါဝင်ပစ္စည်းများမှာ HA အပြင် အခြားအမျိုးအစားများစွာလည်း ရှိပါသည်။ Sculptra အမည်နှင့် လူသိများသော PLLA (Poly-L-lactic Acid) သည် Collagen ထုတ်လုပ်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် နည်းလမ်းဖြင့် ဗောလျုံပြုလုပ်ပေးသော ထုတ်ကုန်ဖြစ်ပါသည်။ HA ဖွဲ့စည်းပုံ မရှိသောကြောင့် ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့ဖြင့် မပျော်ဝင်ပါ။ Radiesse ၏ အဓိကပါဝင်ပစ္စည်း CaHA (Calcium Hydroxylapatite) လည်း အလားတူပင် ဖြစ်ပါသည်။ PMMA အုပ်စု (Artecoll စသည်) တို့ကတော့ ဇီဝပြိုကွဲမှု မရှိသော ပစ္စည်းဖြစ်၍၊ ဒီအင်ဇိုင်းမှတစ်ပါး မည်သည့်နည်းလမ်းနှင့်မျှ ပျော်ဝင်စေရန် ခက်ခဲပါသည်။

ဒီကွာခြားချက်က ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် အရေးကြီးရတဲ့ အကြောင်းရင်းရှိပါသည်။ တခြားဆေးခန်းမှာ အရင်ကထိုးခဲ့တဲ့ ဖီလာအမျိုးအစားကို လူနာကိုယ်တိုင် မသိတဲ့ ကိစ္စများ နည်းနည်းမကရှိပါ။ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့ကို စဉ်းစားမရှိဘဲ သုံးမိရင် HA မဟုတ်တဲ့ ဖီလာက အတိုင်းအတာအတိုင်း ကျန်ရှိနေပြီး ပတ်ဝန်းကျင်ရဲ့ သဘာဝ HA ကိုသာ ခွဲဖျက်ပစ်တဲ့ ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှု ဖြစ်လာနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့် အမျိုးအစား အတည်မပြုနိုင်သေးတဲ့ အချိန်မှာ Ultrasound လို ရုပ်ပုံစက်ကိရိယာဖြင့် ပစ္စည်းရဲ့ သဘောသဘာဝနှင့် တည်နေရာကို ဦးစွာ စစ်ဆေးခြင်း (သို့) ပမာဏနည်းနည်းကို စမ်းသပ်ထိုးပြီး တုံ့ပြန်မှုကြည့်ခြင်း လိုအပ်ပါသည်။

HA ဖီလာအုပ်စုတူတူထဲမှာပင် ထုတ်လုပ်သူတိုင်းအလိုက် ချိတ်ဆက်နည်းနှင့် အနှစ်သာရ မတူညီကြပါ။ အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်မှု သိပ်သည်းဆ မြင့်လေ၊ ခွဲဖျက်ဖို့ အင်ဇိုင်း ပိုလိုအပ်လေ၊ တုံ့ပြန်နှုန်းလည်း နှေးလေဖြစ်ပါသည်။ Skin booster ကဲ့သို့ ချိတ်ဆက်မှု အားနည်းသော ထုတ်ကုန်များကတော့ ယှဉ်လိုက်ရင် ပမာဏနည်းနည်းနှင့်ပင် မြန်မြန်ဆန်ဆန် တုံ့ပြန်ပါသည်။ ဘယ်ထုတ်ကုန်ကို ဘယ်လောက်ထိုးထားလဲဆိုတာ မှတ်တမ်းတင်ထားတဲ့ အလေ့အထသည် နောက်ပိုင်း ပြင်ဆင်ဖို့ လိုအပ်လာတဲ့အခါ ဆရာဝန်ရဲ့ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို လက်တွေ့တွင် အထောက်အကူပြုပါသည်။

ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် သတိပြုရမည့်အချက်များ

ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့သည် ပရိုတိန်းပါဝင်ပစ္စည်း ဖြစ်တဲ့အတွက် ဓာတ်မတည့်မှု ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်တတ်ပါသည်။ ပျားအဆိပ်နှင့် အချို့သော ဇီဝဆေးဝါးများနှင့် ဖွဲ့စည်းပုံ ဆင်တူသောကြောင့်၊ အထူးသဖြင့် ပျားပေါက်ပြီး ပြင်းထန်စွာ ဓာတ်မတည့်ဖူးသူများသည် ကုသမှုမပြုမီ ဆရာဝန်ကို မဖြစ်မနေ အသိပေးရမည်ဖြစ်ပါသည်။ တုံ့ပြန်မှုအတိုင်းအတာက တစ်နေရာသီးသန့် အလုံးထွက်ခြင်း (သို့) ယားယံခြင်းမှသည် ရှားရှားပါးပါးအားဖြင့် အန်နာဖိုင်လက်ဆစ် (anaphylaxis) ဟု ခေါ်သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသည့် ပြင်းထန်ဓာတ်မတည့်မှုအထိ ကျယ်ပြန့်ပါသည်။ ဓာတ်မတည့်နိုင်ခြေကို စစ်ဆေးရန် ကုသမှုမပြုမီ အရေပြားတုံ့ပြန်မှု စစ်ဆေးခြင်း ပြုလုပ်တဲ့ ဆရာဝန်များလည်း ရှိပါသည်။ ပမာဏနည်းနည်းကို အရေပြားပေါ်တွင် ဦးစွာထိုးပြီး မိနစ် 15 မှ 20 ကြာ တုံ့ပြန်မှုကြည့်တဲ့ နည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။

သို့သော် သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကဲ့သို့ ချက်ချင်း ကုသရမည့် အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် အရေပြားစစ်ဆေးမှုကို စောင့်ဆိုင်းစရာ အချိန်မရှိပါ။ ဒီလိုအခြေအနေတွင် ဟစ်စတမင်ဆန့်ကျင်ဆေး (antihistamine) နှင့် အက်ပီနက်ဖရင် (epinephrine) ကို အသင့်ပြင်ဆင်ထားပြီးမှ ချက်ချင်းထိုးသွင်းခြင်းက ဦးစားပေးရမည့်အရာဖြစ်ပါသည်။ ဓာတ်မတည့်မှု အန္တရာယ်ထက် သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကြောင့် တစ်သျှူးထိခိုက်မှု အန္တရာယ်က ပိုမိုကြီးမားလွန်းသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

ကုသပြီးနောက် ခဏတာအတွင်း ထိုးထားသည့်နေရာ ရောင်ခြင်း (သို့) နီရဲခြင်း ဖြစ်တတ်ပါသည်။ အများစုက ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပြေလျော့သွားပြီး ပြင်းထန်သည့် အခြေအနေအထိ ဖြစ်လေ့ရှားပါသည်။ အင်ဇိုင်း အလုပ်လုပ်နေချိန်တွင် သဘာဝ HA တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပါ ခွဲဖျက်ခံရသောကြောင့်၊ ခဏတာအတွင်း အရေပြားပျော့ပျောင်းမှု လျော့ကျခြင်း (သို့) ခြောက်သွေ့မှု ခံစားရသည့် ကိစ္စများလည်း ရှိပါသည်။ ဒါလည်း အချိန်ကြာသည်နှင့်အမျှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါသည်။

ပြင်ဆင်ပြီးနောက် HA ဖီလာအသစ် ထပ်ထည့်ဖို့ စဉ်းစားနေရင် အချိန်ကာလက အရေးကြီးပါသည်။ ဟိုင်ယာလူရိုနီဒေ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ကျန်ရှိနေချိန်တွင် ဖီလာအသစ်ကို ထိုးထည့်ပါက အစိတ်အပိုင်းတစ်ချို့က ချက်ချင်း ခွဲဖျက်ခံရနိုင်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် 2 ပတ်မှ 4 ပတ်အထိ စောင့်ဆိုင်းပြီးမှ ထပ်မံကုသရန် အကြံပြုပါသည်။ နေရာကျယ်ပြန့်ကို ပမာဏများများနှင့် ပျော်ဝင်စေခဲ့ရင် 4 ပတ်ထက် ပိုကြာအောင် အားလပ်ချိန်ပေးထားခြင်းက ပိုလုံခြုံပါသည်။ အင်ဇိုင်း လုံလောက်စွာ ကုန်ဆုံးသွားပြီလား စစ်ဆေးရခက်ခဲသည့် ကိစ္စများတွင် ပမာဏနည်းနည်း စမ်းသပ်ထိုးပြီး တုံ့ပြန်မှုကြည့်တဲ့ နည်းလမ်းကိုလည်း သုံးတတ်ပါသည်။ အလျင်စလိုမလုပ်ဘဲ ခန့်မှန်းစောင့်ဆိုင်းခြင်းသည် ထပ်မံကုသမှု၏ ရလဒ်ကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် အရေးကြီးပါသည်။