မျက်ခွံအောက်ပိုင်း၊ နှုတ်ခမ်း စတဲ့ နေရာတွေမှာ ဖွဲထိုးထားတဲ့ ဖီလာ (filler) ကြာလာတာနဲ့အမျှ ရွေ့လျားပြီး တစ်စုတည်းစုပုံလာတဲ့ အကြောင်းရင်းနဲ့ နေရာအလိုက် ကာကွယ်နည်း

ဖီလာ ထိုးပြီးတဲ့နောက် ထည့်ထားတဲ့နေရာမှာ အစပထမ ပုံသဏ္ဌာန်အတိုင်း အမြဲရှိနေမယ်လို့ ထင်ရလွယ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဖီလာက မူလနေရာက အနည်းငယ်စီ ရွေ့လျားသွားတာ ဒါမှမဟုတ် တစ်ဖက်ဖက်ကို စုပုံသလို လက်နဲ့ ထိကြည့်ရင် တွေ့ရတတ်ပါတယ်။ ဒီလို ပြောင်းလဲမှုကို များသောအားဖြင့် ပျံ့နှံ့တာ ဒါမှမဟုတ် ရွေ့လျားတာလို့ ခေါ်ကြပါတယ်။

ဖီလာ ရွေ့လျားပြီး စုပုံလာတာမှာ ရူပဗေဒဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်း အများအပြားက အတူတကွ ပါဝင်ပါတယ်။ ထုတ်ကုန်ကိုယ်တိုင်ရဲ့ သဘောသဘာဝနဲ့ ထိုးထားတဲ့နေရာရဲ့ လှုပ်ရှားမှု, ပြီးတော့ ထိုးပြီးနောက် ကြည့်ရှုစောင့်ရှောက်မှုအထိ အခြေအနေ အများကြီး ထပ်တူကျပြီး ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ဖြစ်စဉ်ပါ။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်လာလဲဆိုတဲ့ အကြောင်းရင်းကို တစ်ခုချင်း ရှင်းပြပြီး, နေရာအလိုက် ဘယ်လို ကာကွယ်နိုင်လဲဆိုတာကို အတူတကွ စုစည်းထားပါတယ်။

ဖီလာဟာ ဘာကြောင့် ထိုးထားတဲ့နေရာမှာ အမြဲမနေနိုင်တာလဲ?

မျက်နှာအရေပြားအောက်က တစ်ရွေ့လှုပ်ရှားမှု မရှိတဲ့ တံတိုင်းခိုင်ခိုင်မျိုး မဟုတ်ဘဲ, အဆီနဲ့ အသားကြွက်သားလွှာကြားမှာ ချောစွာ ရွေ့လျားနေတဲ့ ပျော့ပျောင်းတဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံပါ။ ဖီလာကို ဖြည့်ထည့်ထားပေမဲ့ လက်သည်း ရိုက်သွင်းသလို ငြိမ်ငြိမ်နေတာ မဟုတ်ဘဲ, ပတ်ဝန်းကျင် တစ်ရွေ့ဆယ်လ်တွေနဲ့ ဆင်တူတဲ့ ပျော့ပျောင်းတဲ့ အနေအထားနဲ့ နေရာယူပါတယ်။ ဒါကြောင့် မျက်နှာက ရယ်တဲ့အခါ, ဝါးတဲ့အခါ, မျက်နှာအမူအရာ ပြင်တဲ့အခါတိုင်း ဖီလာလည်း အနည်းငယ်စီ ဖိအားခံရပြီး ဖိတွန်းခံရပါတယ်။

ထို့အပြင် hyaluronic acid (HA) ဖီလာဟာ ရေကို ဆွဲစားတဲ့ သဘောသဘာဝ ရှိပါတယ်။ ဖေါင်ဖွာက ရေစုပ်သလို ပတ်ဝန်းကျင်က ရေဓာတ်ကို စုပ်ယူပြီး ထုထည်ကြီးထွားလာပေမဲ့, ဒီလိုကြီးထွားလာတဲ့ ဖီလာက ဖိအားနည်းတဲ့ ဘေးဘက်ကို အနည်းငယ်စီ ဖိတွန်းခံရတတ်ပါတယ်။ မူလ ထိုးထားတဲ့နေရာထက် ဖိအားနည်းတဲ့ ဘက်တစ်ဘက် ရှိရင်, ဖီလာက အဲဒီဘက်ကို တဖြည်းဖြည်း ရွေ့လျားတဲ့ လမ်းကြောင်း ပြသတတ်ပါတယ်။

ဖီလာ ရွေ့လျားတဲ့ ရူပဗေဒဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်း

ဖီလာ ဘယ်လောက် အလွယ်တကူ ရွေ့လျားနိုင်လဲဆိုတာဟာ ထုတ်ကုန်ရဲ့ တစ်ရွေ့ကြားရှက်ခြင်းနဲ့ ပေါင်းစည်းညီညွတ်မှု (cohesivity) အပေါ်မူတည်ပါတယ်။ ပေါင်းစည်းညီညွတ်မှု နည်းတဲ့ ထုတ်ကုန်ဟာ အမှုန်တွေချင်း ကိုယ်တွင်းဆက်စပ်ထားတဲ့ အားက အားနည်းလို့, ရေများတဲ့ မုန့်နယ်သလို ဖိတဲ့ဘက်ကို လွယ်လွယ်ကူကူ ပျံ့ကျက်တတ်ပါတယ်။ ပြောင်းပြန်အားဖြင့် ပေါင်းစည်းညီညွတ်မှု များတဲ့ ထုတ်ကုန်ဟာ ပုံသဏ္ဌာန်ကို ထိန်းသိမ်းနိုင်တဲ့ အားကြီးမားလို့ ဖိတောင်မှ လွယ်လွယ်ကူကူ မကွဲမပြားတတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် နှုတ်ခမ်းလို တစ်နေ့ကို ထောင်ချီ လှုပ်ရှားတဲ့ နေရာမျိုးမှာ ပေါင်းစည်းညီညွတ်မှု များတဲ့ ထုတ်ကုန်ကို သုံးတာက ရွေ့လျားမှုကို လျှော့ချရာမှာ အထောက်အကူဖြစ်တယ်လို့ လူသိများပါတယ်။

ထိုးသွင်းတဲ့ အနက်ကလည်း အရေးကြီးပါတယ်။ အရေပြားရဲ့ ချက်ချင်းအောက်ဘက် အနည်းငယ်အနက်ကျဲမှုမှာ ထည့်ရင် ဖွဲ့စည်းပုံက ပါးလို့ လှုပ်ရှားမှုအတွက် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခံရလို့ ရွေ့လျားနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ပြောင်းပြန်အားဖြင့် အသားကြွက်သားလွှာအောက် အနက်ရှိုင်းရာမှာ နေရာယူရင် အနည်းငယ် တည်ငြိမ်တဲ့ လွှာမှာ ရှိလို့ လျော့နည်းစွာသာ လှုပ်ရှားပါတယ်။ ပမာဏ တူညီသော်လည်း အနက်အလိုက် ရွေ့လျားမှု ပမာဏ ကွာခြားနေတဲ့ အကြောင်းရင်း ဒါပါပဲ။

အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ တစ်စုတည်းစုပုံလာတဲ့ အကြောင်းရင်း

တစ်စုတည်းစုပုံလာတာဟာ ရွေ့လျားတာနဲ့ ခပ်ခြားနားနားသော အကြောင်းရင်းက ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ထိုးပြီးခါစမှာ တစ်စုတည်းစုနေသလို ခံစားရရင်, တစ်နေရာတည်းမှာ ဖီလာကို အများကြီး ထိုးထည့်ထားတဲ့ ပုံစံမျိုး ဖြစ်နိုင်ချေ များပါတယ်။ ပမာဏနည်းငယ်စီ နေရာအများကို ခွဲထိုးမယ့်အစား, တစ်နေရာတည်းကို စုပြုံထိုးရင် အဲဒီနေရာက ကွဲကွဲပေါ်နေပြီး လက်နဲ့ ထိကြည့်ရင် အသားလုံးလေးလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

အချိန်တစ်ခုအကြာမှ အသစ် တစ်စုတည်းစုပုံလာတဲ့ ဖြစ်စဉ်လည်း ရှိပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ဖီလာကို မူလကတည်းက ရှိနေတဲ့ ဒြပ်ပစ္စည်း မဟုတ်ဘဲ, အဆင်းအခြားလို့ မှတ်ယူတတ်လို့, ပတ်ဝန်းကျင်မှာ အလွန်ပါးတဲ့ ဖိုက်ဘာလွှာတစ်ခု ဖန်တီးပြီး ဝန်းရံဖို့ တုန့်ပြန်တတ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီတုန့်ပြန်မှုက အားနည်းလို့ သိသိသာသာ မခံစားရပေမဲ့, အအေးမိတာ, သွားဆေးကုသမှု, ကာကွယ်ဆေး ထိုးတာစတဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကာကွယ်ရေးစနစ် တက်ကြွလာတဲ့ အချိန်တွေမှာ ဒီတုန့်ပြန်မှုက ရုတ်တရက် ထင်ရှားလာပြီး တစ်စုတည်းစုနေသလို ခံစားရတတ်တယ်လို့ သတင်းရပါတယ်။ ကူးစက်ရောဂါ ဒါမှမဟုတ် ဘက်တီးရီးယားလွှာ (biofilm, ဘက်တီးရီးယားတွေ မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ ပါးလွှာစွာ ကပ်တွယ်ပြီး ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ လွှာတစ်မျိုး) ကလည်း တစ်စုတည်းစုပုံလာစေတဲ့ အကြောင်းရင်း ဖြစ်နိုင်လို့, စုပုံနေတဲ့နေရာမှာ အနီရောင် ပွက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် နာကျင်ခြင်း ရှိရင် ကူးစက်ရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေကိုပါ တွေ့ကြည့်သင့်ပါတယ်။

အထူးသဖြင့် ရွေ့လျားမှုနဲ့ တစ်စုတည်းစုပုံမှု များတဲ့ နေရာများ

ဖီလာ ရွေ့လျားမှုဟာ နေရာအလိုက် အတိုင်းအတာ ကွာခြားပါတယ်။ မျက်ခွံအောက်ပိုင်း (tear trough) ဟာ အရေပြားနဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံ ပါးပြီး မျက်တောင်ခတ်တိုင်း အစဉ်လှုပ်ရှားနေတဲ့ နေရာမို့, တခြားနေရာထက် ရွေ့လျားမှု သတိထားမိလွယ်ပါတယ်။ ထို့အပြင် ဒီနေရာက ကမ္ဘာဆွဲအား သက်ရောက်မှုကိုပါ ခံရလို့, အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဖီလာက အောက်ဘက် ဒါမှမဟုတ် ပြင်ပဘက်ကို တဖြည်းဖြည်း စိုက်ဆွဲသလို ရွေ့လျားနေသည့် ပုံစံ တွေ့ရတတ်ပါတယ်။

နှုတ်ခမ်းလည်း ရွေ့လျားမှု မကြာခဏ ဖြစ်တတ်တဲ့ နေရာပါ။ စကားပြော, စားသောက်, မျက်နှာအမူအရာ ပြင်တိုင်း ပါးစပ်ပတ်ဝန်းကျင် အသားကြွက်သားက ပြင်းပြင်းထန်ထန် တွန့်ကျုံ့ ဖြေလျှော့နေတာကြောင့်, ပေါင်းစည်းညီညွတ်မှု နည်းတဲ့ ထုတ်ကုန်ကို ထိုးရင် အထက်နှုတ်ခမ်းအထက် ခံတွင်းအောက်ပိုင်းနေရာဘက် တွန်းတက်လာပြီး ပွသလို ဒါမှမဟုတ် စုပုံသလို ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ နှာခေါင်း ဒါမှမဟုတ် ပါလာချက်နေရာက အနှိုင်းအယှဉ် ဖွဲ့စည်းပုံ ထူပြီး လှုပ်ရှားမှု နည်းပေမဲ့, ပမာဏ များများ ထိုးထည့်ရင် ဒါမှမဟုတ် အနက်ကျဲစွာ ထိုးရင် ဘေးတိုက် ပျံ့ကျက်နေသလို မြင်ရနိုင်ပါတယ်။

ထိုးဆေးအဆင့်မှာ လျှော့ချနိုင်တဲ့ ကာကွယ်နည်း

ရွေ့လျားမှုနဲ့ တစ်စုတည်းစုပုံမှုဟာ ထိုးသွင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ တော်တော်များများ လျှော့ချနိုင်တယ်လို့ လူသိများပါတယ်။ အောက်ပါ နည်းလမ်းတွေကို အတူတကွ သုံးလေ့ရှိပါတယ်။

• နေရာနဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ ထုတ်ကုန် ရွေးချယ်ခြင်း: နှုတ်ခမ်းလို လှုပ်ရှားမှု များတဲ့ နေရာမှာ ပေါင်းစည်းညီညွတ်မှု များတဲ့ ထုတ်ကုန်ကို, အနှိုင်းအယှဉ် တည်ငြိမ်တဲ့ နေရာမှာ ပိုပျော့ပျောင်းတဲ့ ထုတ်ကုန်ကို ရွေးချယ်ရင် ရွေ့လျားမှု အန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ပေါင်းစည်းညီညွတ်မှုက အဲဒီနေရာရဲ့ လှုပ်ရှားမှုကို ဘယ်လောက် ခံနိုင်ရည်ရှိလဲဆိုတာနဲ့ တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်နေလို့ပါ။
• သင့်တော်တဲ့ ထိုးသွင်းအနက် လိုက်နာခြင်း: ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ တည်ငြိမ်တဲ့ လွှာမှာ တိကျစွာ ထိုးရင် ဖွဲ့စည်းပုံရဲ့ လှုပ်ရှားမှုကို လျော့နည်းစွာသာ ခံရပါတယ်။ အနက်ကျဲစွာ ထိုးလေလေ အရေပြားမျက်နှာပြင်ရဲ့ လှုပ်ရှားမှုကို တိုက်ရိုက်ခံရပြီး ရွေ့လျားလွယ်လေလေ ဖြစ်လာလို့ပါ။
• အနည်းငယ်စီ ခွဲထိုးခြင်း: တစ်နေရာတည်းကို ပမာဏများများ ထိုးထည့်မယ့်အစား, နေရာအများကို ပမာဏနည်းငယ်စီ ခွဲထိုးရင် နေရာတစ်ခုချင်းစီ ခံရတဲ့ ဖိအားကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ဖိအား နည်းလေလေ ဖီလာ ဘေးတိုက် ဖိတွန်းခံရမယ့် အကြောင်းရင်းလည်း လျော့နည်းသွားပါတယ်။
• လိုအပ်ချက်ထက် ပိုမထိုးခြင်း: လိုအပ်တဲ့ပမာဏထက် အများကြီး ထိုးထည့်ရင် ဖွဲ့စည်းပုံအတွင်း ဖိအား ပိုမြင့်လာပြီး ဖီလာက ဖိအားနည်းတဲ့ ဘက်ကို ရွေ့လျားချင်တဲ့ အားလည်း ပိုကြီးလာပါတယ်။ သင့်တော်တဲ့ ပမာဏကို လိုက်နာခြင်းဟာ ရွေ့လျားမှုကို ကာကွယ်တဲ့ အခြေခံ နည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ် ယူဆကြပါတယ်။

ထိုးပြီးနောက် ကြည့်ရှုစောင့်ရှောက်မှုနဲ့ ကာကွယ်နည်း

ထိုးပြီးနောက် ကြည့်ရှုစောင့်ရှောက်မှုကလည်း ရွေ့လျားမှုနဲ့ တစ်စုတည်းစုပုံမှုကို လွှမ်းမိုးပါတယ်။ ဖီလာက ဖွဲ့စည်းပုံအတွင်း နေရာလုံးလုံး မယူခင်ထိ, အပြင်ဘက် လှုံ့ဆော်မှုကို အထူးသဖြင့် ခံနိုင်ရည် နည်းလို့ပါ။

• ပထမရက်ပေါင်းအနည်းငယ်မှာ အပူ ရှောင်ကြဉ်ခြင်း: ဆောနာ ဒါမှမဟုတ် ရေနွေးငွေ့ ရေချိုးခန်းလို အပူများတဲ့ နေရာသွားရင် ဖွဲ့စည်းပုံ ပွလာပြီး ပျော့ပြေသွားလို့, အခန်ရှိသေးတဲ့ ဖီလာက ဖိတွန်းခံရလွယ်လာပါတယ်။ ရေနွေးနဲ့ ကြာကြာ ရေချိုးတာလည်း အလားတူ အကြောင်းရင်းကြောင့် ပထမပိုင်းမှာ သတိထားသင့်ပါတယ်။
• ပြင်းပြင်းထန်ထန် မဖိခြင်း, မတိုက်ခြင်း: မျက်မှန်ခြေထောက် ဖိတွေ့တတ်တဲ့ နှာချောင်း, ခေါင်းအောက်ချ အိပ်တဲ့ အနေအထားမှာ မျက်နှာဖိတွေ့တတ်တဲ့ ပါးလို ထပ်ခါထပ်ခါ ဖိအားခံရတဲ့ နေရာတွေက ဖီလာကို ဖိအားမရှိတဲ့ ဘက်ကို အနည်းငယ်စီ တွန်းပို့နိုင်ပါတယ်။
• အိပ်တဲ့ အနေအထားကို ခဏတာ သတိထားခြင်း: ပထမရက်ပေါင်းအနည်းငယ်မှာ ခေါင်းအောက်ချ ဒါမှမဟုတ် တစ်ဖက်ဖက်ကို ကြာရှည်စွာ လှဲအိပ်တဲ့ အကျင့်ကို ခဏတာ ပြောင်းလိုက်ရုံနဲ့ပဲ အထောက်အကူဖြစ်တယ်လို့ ညွှန်ကြားထားပါတယ်။ မျက်နှာတစ်ဖက်ကို ဆက်တိုက် ဖိအားစိုက်ခံရတာကို လျှော့ချနိုင်လို့ပါ။
• ပြင်းထန်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းကို ရက်ပေါင်းအနည်းငယ် ရွှေ့ဆိုင်းခြင်း: ချွေးများများထွက်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းက ကိုယ်အပူချိန် မြင့်တက်စေပြီး ဖွဲ့စည်းပုံကို ပွလာစေလို့, အပူကြောင့် ရွေ့လျားတာနဲ့ ဆင်တူတဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှု ဖြစ်နိုင်လို့ ပထမပိုင်းမှာ အင်တင်ဆတ်ကို လျှော့ချဖို့ အကြံပြုပါတယ်။

ပျံ့နှံ့သွားပြီးသား ဖီလာကို ပြန်ပြင်နိုင်မလား?

ရွေ့လျားသွားပြီးသား ဒါမှမဟုတ် တစ်စုတည်းစုနေပြီးသား ဖီလာကိုလည်း ပြန်ပြင်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်း ရှိပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဖီလာအမျိုးအစားအလိုက် ဒီနည်းလမ်း အလုပ်ဖြစ်တဲ့ အတိုင်းအတာ ကွာခြားပါတယ်။

HA ဖီလာကို hyaluronidase လို့ခေါ်တဲ့ အင်ဇိုင်းနဲ့ ဆွဲကုန်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအင်ဇိုင်းက HA ဒြပ်ပစ္စည်းကို အသေးစိတ် ဖျက်စီးပြီး ခန္ဓာကိုယ်ကို သဘာဝကျကျ စုပ်ယူစေတဲ့ အကြောင်းရင်းပါ။ တစ်စုတည်းစုနေတဲ့ ဒါမှမဟုတ် ပျံ့နှံ့နေတဲ့ နေရာမှာ ဒီအင်ဇိုင်းကို တိကျစွာ ထိုးထည့်ရင်, ပြဿနာဖြစ်နေတဲ့ နေရာကိုပဲ ရွေးချယ်ဖျက်နိုင်တယ်လို့ လူသိများပါတယ်။

ဒါပေမဲ့ PLLA ဒါမှမဟုတ် CaHA လို HA မဟုတ်တဲ့ ဒြပ်ပစ္စည်းနဲ့ ပြုလုပ်ထားတဲ့ ဖီလာတွေကို ဒီအင်ဇိုင်းနဲ့ ဆွဲကုန်လို့ မရပါဘူး။ ဒီလို အမျိုးအစားတွေဆိုရင် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမှာ သူ့ဟာသူ ခွဲဖျက်သွားတဲ့အထိ စောင့်ရမယ်, ဒါမှမဟုတ် လိုအပ်ရင် သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖယ်ရှားတဲ့ နည်းလမ်းကို စဉ်းစားရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ရွေ့လျားမှု ဒါမှမဟုတ် စုပုံမှု အန္တရာယ် အနှိုင်းအယှဉ်ကြီးတဲ့ နေရာတွေမှာ, အစကတည်းက ပြန်ပြင်ရလွယ်တဲ့ HA ဖီလာကို ဦးစားပေး စဉ်းစားလေ့ရှိကြပါတယ်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).