Filler Pelipis: Kesan, Tempoh Bertahan dan Berwaspada dengan Salur Darah

Pelipis terletak antara hujung kening dengan telinga, kawasan cengkung yang boleh dirasai denyutan nadinya apabila disentuh. Biasanya kawasan ini jarang diperhatikan, tetapi ia juga antara yang paling awal cengkung apabila usia meningkat. Masalahnya, apabila kawasan ini cengkung, bukan sekadar bahagian itu sahaja yang kelihatan gelap.

Apabila pelipis cengkung, keseimbangan keseluruhan garis sisi wajah turut terjejas. Tulang pipi kelihatan lebih menonjol, manakala kawasan mata pula memberi riak lebih lesu. Sebab itulah kini ramai yang memilih untuk mengisi volum pelipis terlebih dahulu berbanding dahi atau bawah mata. Mari kita teliti satu demi satu bagaimana prinsip filler bertindak di kawasan ini, dan mengapa ia perlu didekati dengan lebih berhati-hati berbanding kawasan lain.

Kenapa pelipis cengkung dengan usia?

Di bawah kulit pelipis terdapat lapisan lemak yang nipis. Lapisan lemak ini menutupi otot dan tulang dengan lembut, membentuk lengkung yang licin. Namun apabila usia meningkat, sel lemak itu sendiri mengecut dan volumnya berkurangan. Ia seperti kusyen lama yang isinya perlahan-lahan berkurangan sehingga keempukannya semakin berkurang.

Bukan lemak sahaja yang menyusut. Tulang di bawah pelipis juga perlahan-lahan diserap semula seiring masa, menyebabkan permukaannya sedikit merendah. Kulit yang melapisinya turut menipis kerana kolagen berkurangan. Oleh sebab lemak, tulang, dan kulit menipis pada masa yang sama, kesan cengkung menjadi lebih ketara. Ketiga-tiga lapisan menyusut serentak, jadi perubahan lebih cepat dilihat berbanding kawasan seperti dahi atau pipi yang hanya mengalami masalah pada satu lapisan lemak sahaja.

Kesan pelipis cengkung pada penampilan

Apabila pelipis cengkung, bayang terbentuk di kawasan tersebut. Cahaya menyinari kawasan yang menonjol dengan lebih terang dan kawasan yang cengkung dengan lebih gelap, jadi pelipis yang cengkung secara semula jadi kelihatan sebagai bayang gelap. Bayang ini terbentuk tepat di sebelah mata, sehingga menimbulkan ilusi mata kelihatan lebih cengkung dan letih daripada keadaan sebenar.

Selain itu, apabila pelipis cengkung, tulang pipi di sebelahnya kelihatan lebih menonjol berbanding sebenarnya. Apabila dua kawasan berdekatan, mata manusia cenderung membandingkan kedua-duanya, jadi apabila satu bahagian cengkung, bahagian lain kelihatan lebih menonjol akibat kesan kontras ini. Tidak jarang berlaku pesakit datang berunding kerana risau tulang pipinya terlalu besar, sedangkan puncanya sebenarnya adalah volum pelipis yang kurang.

Bagaimana filler pelipis mengisi bahagian cengkung?

Filler yang digunakan pada pelipis kebanyakannya berasaskan hyaluronic acid (HA). HA sememangnya wujud secara semula jadi di dalam kulit kita dan mempunyai sifat menarik air dengan baik. Seperti span yang menyerap air lalu mengembang, HA turut menarik kelembapan sekeliling untuk membentuk volum. Sebab itulah selepas ia mantap di kawasan suntikan, volum yang dihasilkan sering terasa lebih semula jadi berbanding jumlah yang disuntik.

Filler untuk rawatan ini terbentuk daripada rantaian HA yang saling dijalin seperti jaringan. Proses menjalinkan ini dipanggil pengikatan silang, dan struktur jaringan inilah yang membolehkan filler kekal di kawasan suntikan tanpa mudah bertaburan sambil menampung volum. Kawasan seperti pelipis, iaitu lapisan dalam antara tulang dan fascia, biasanya menggunakan formulasi dengan jaringan yang lebih padat dan tegar. Ini kerana ia perlu mengekalkan bentuk sambil menahan pergerakan otot mengunyah.

Lapisan suntikan juga penting. Pada pelipis, filler biasanya disuntik pada lapisan dalam, tepat di atas periosteum dan di bawah fascia. Lapisan ini agak jauh daripada saraf dan salur darah besar, jadi lebih selamat secara relatif, dan filler yang berada di atas tulang ini turut menyokong otot, lemak, dan kulit di atasnya. Sebab risiko kecederaan salur darah lebih tinggi jika disuntik pada lapisan cetek akan dijelaskan dalam bahagian seterusnya.

Kenapa berhati-hati kerana salur darah melalui kawasan ini

Pelipis adalah antara sedikit kawasan pada wajah di mana salur darah berada hampir dengan permukaan kulit. Sebab itulah denyutan nadi boleh dirasai apabila disentuh dengan jari. Salur darah ini bersambung seperti cabang dengan salur darah sekitar mata, jadi jika filler tersilap masuk ke dalam salur darah, ia boleh mengalir dan memberi kesan pada kawasan yang lebih jauh daripada jangkaan. Apabila salur darah tersumbat, tisu yang bergantung pada salur tersebut tidak mendapat bekalan darah dan boleh mengalami kerosakan.

Sebab itulah semasa filler pelipis, jarum disuntik secara perlahan-lahan, proses aspirasi dilakukan untuk memastikan jarum tidak berada di dalam salur darah sebelum suntikan, dan kanula berhujung bulat sering digunakan sebagai ganti jarum tajam. Kanula tidak mempunyai hujung tajam sebaliknya menolak dinding salur darah semasa bergerak, jadi ia dipercayai mempunyai kebarangkalian lebih rendah untuk menembusi salur darah secara terus berbanding jarum tajam.

Sekiranya timbul sebarang gejala berkaitan salur darah, tindakan segera amat penting. Salah satu kelebihan besar filler HA ialah ia boleh dilarutkan menggunakan enzim yang dipanggil hyaluronidase. Apabila enzim ini disuntik pada kawasan bermasalah, ia memecahkan komponen filler dan melegakan tekanan pada salur darah. Sebab itulah rawatan ini lebih selamat dilakukan di persekitaran yang sudah bersedia dengan langkah pemulihan ini.

Bagaimana penampilan berubah selepas filler?

Setelah filler mantap, bayang cengkung pada pelipis akan berkurangan. Seperti dijelaskan sebelum ini, bayang memainkan peranan besar dalam menentukan riak wajah, jadi berkurangnya bayang sahaja sudah membuatkan wajah kelihatan lebih tenang. Kulit di sebelah mata yang disokong dengan kemas turut melembutkan riak hujung mata yang kelihatan lesu sebelum ini.

Dari sudut sisi, lengkung yang mengalir daripada dahi ke pelipis kemudian ke tulang pipi turut menjadi lebih licin. Apabila pelipis cengkung, lengkung ini seolah-olah terputus di tengah, dan apabila kawasan itu diisi semula, lengkung tersebut menyambung secara semula jadi. Riak tulang pipi yang kelihatan terlalu besar juga sering turut mereda apabila kesan kontras berkurangan.

Berapa lama filler bertahan?

Tempoh ketahanan filler pelipis tidak ditentukan oleh satu faktor sahaja. Beberapa faktor berikut dipercayai turut memainkan peranan bersama.

• Tahap pengikatan silang filler: Formulasi dengan jaringan yang lebih padat dan tegar cenderung diurai lebih perlahan oleh enzim dalam badan, sekali gus bertahan lebih lama. Formulasi dengan jaringan yang lebih longgar cenderung terurai lebih cepat.
• Lapisan dan jumlah suntikan: Lapisan dalam yang berhampiran tulang mempunyai pergerakan yang minimum, jadi filler kekal lebih stabil pada kedudukannya. Sebaliknya, lapisan cetek menerima pergerakan otot ekspresi secara langsung, jadi ia boleh tersebar atau terserap lebih cepat.
• Penggunaan otot mengunyah: Otot yang digunakan semasa mengunyah terletak di bawah pelipis. Individu yang sering menggertakkan gigi atau kerap makan makanan keras mungkin menyebabkan otot ini kerap mengecut, sekali gus memberikan rangsangan fizikal lebih besar kepada filler.
• Kadar metabolisme individu: Aktiviti enzim dalam badan yang mengurai HA berbeza antara setiap individu. Individu dengan metabolisme yang lebih pantas cenderung mengalami penyusutan volum lebih cepat walaupun menggunakan formulasi yang sama.

Penjagaan dalam beberapa hari selepas rawatan

Beberapa hari awal semasa filler sedang mantap adalah tempoh yang hasilnya boleh dipengaruhi oleh cara penjagaan.

• Digalakkan untuk tidak menekan atau mengurut kawasan rawatan dengan kuat. Kerana filler belum mantap sepenuhnya, tekanan boleh menyebabkan kedudukannya beralih.
• Elakkan tempat yang panas seperti sauna atau bilik wap buat beberapa hari. Haba boleh mengembangkan salur darah sehingga bengkak menjadi lebih teruk, dan kebarangkalian filler tersebar ke kawasan sekeliling turut meningkat.
• Bagi yang memakai cermin mata, bebibir cermin mata yang terus menekan pelipis boleh meninggalkan kesan, jadi menukar kepada cermin mata longgar atau kanta lekap buat beberapa hari awal boleh menjadi salah satu langkah. Ini kerana tekanan berulang pada kawasan yang sama boleh menjejaskan bentuk filler.
• Bengkak atau lebam pada peringkat awal adalah tindak balas semula jadi dan biasanya reda seiring masa. Namun kadar pemulihan berbeza mengikut individu.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).