Filler dagu dan hujung dagu, kesan, tempoh kekal dan penjagaan selepas rawatan

Apabila disebut dagu kecil, kebanyakan orang terus menganggap saiz dagu itu sendiri yang terlalu kecil. Namun apabila diperhatikan dengan teliti di klinik, punca yang lebih kerap ditemui bukanlah saiz tulang rahang, sebaliknya kedudukan hujung dagu yang lebih ke belakang berbanding bahagian lain wajah. Apabila dilihat dari sisi, garis yang menghubungkan hujung hidung, bibir, dan hujung dagu sepatutnya mengalir licin, tetapi pada dagu kecil garis ini seolah-olah terpotong secara mendadak.

Filler dagu berfungsi mengisi volum pada bahagian yang tertinggal ke belakang ini, supaya garis profil sisi dapat disambung semula. Berbeza daripada pembedahan yang mencukur tulang atau memasukkan implan, kaedah ini menggunakan suntikan asid hialuronik (hyaluronic acid, bahan yang turut wujud secara semula jadi dalam badan dan berupaya mengikat air dengan kuat), sehingga proses pemulihannya jauh lebih cepat. Mari kita telusuri dahulu sebab kaedah ini boleh mengubah garis dagu, dan berapa lama kesannya bertahan.

Adakah dagu lekuk kerana dagu kecil?

Punca dagu kecil bukan hanya satu. Ada yang tulang rahangnya memang tumbuh lebih kecil, dan ada pula yang saiz tulangnya biasa tetapi kedudukannya tumbuh lebih ke belakang. Kedua-dua keadaan ini kelihatan serupa dari luar sebagai dagu kecil, tetapi puncanya berbeza.

Arah dan kelajuan pertumbuhan tulang rahang semasa zaman membesar ditentukan oleh gabungan pelbagai faktor, termasuk genetik, tabiat mengunyah, dan cara bernafas. Sebagai contoh, tabiat bernafas melalui mulut yang berlarutan lama dipercayai menyebabkan dagu lebih cenderung tumbuh ke bawah berbanding ke hadapan. Ini kerana otot yang menolak dagu ke hadapan kurang mendapat rangsangan berbanding biasa.

Selepas dewasa, bentuk tulang tidak lagi banyak berubah. Oleh itu, untuk menampung kedudukan tulang rahang yang telah terbentuk tanpa melalui pembedahan, mengisi ruang di hadapannya menjadi pilihan yang lebih praktikal. Di sinilah peranan filler dagu.

Di lapisan mana filler hujung dagu disuntik?

Filler dagu kebanyakannya diletakkan pada lapisan yang paling dekat dengan permukaan tulang, iaitu tepat di atas selaput nipis yang membalut tulang (periosteum). Ia perlu diletakkan sedekat mungkin dengan tulang supaya, apabila dilihat dari sisi, garis yang terhasil kelihatan semula jadi seolah-olah tulang itu sendiri yang tumbuh.

Apabila filler diletakkan pada lapisan ini, ia dapat mengikut kontur tulang di bawahnya sambil membina volum ke hadapan. Jika filler diletakkan pada lapisan yang cetek sahaja, ia mudah kelihatan lembik dan menonjol tidak kemas. Sebaliknya, apabila diletakkan dekat dengan tulang, volum itu seolah-olah bertapak di atas struktur yang kukuh, sehingga arah tekanan yang diterima menjadi lebih semula jadi.

Filler itu sendiri diperbuat daripada molekul asid hialuronik yang dijalin antara satu sama lain seperti jaring (cross-linking, atau penyilangan rantai). Semakin padat penyilangan itu, semakin tegar dan semakin baik filler mengekalkan bentuknya. Bagi bahagian seperti dagu yang memerlukan pembentukan struktur, produk yang lebih tegar seperti ini biasanya digunakan. Ini juga sebab produk yang digunakan pada bibir, yang memerlukan volum lebih lembut, berbeza sepenuhnya.

Bagaimana filler menyambung profil sisi?

Asid hialuronik ialah molekul yang mempunyai sifat mengikat air dengan kuat. Setiap zarah filler yang disuntik akan menarik dan menahan kelembapan di sekelilingnya, lalu membentuk volum. Ia mudah difahami jika dibayangkan seperti span yang mengembang apabila menyerap air.

Apabila volum yang terhasil ini mengisi ruang di hadapan hujung dagu, garis yang menghubungkan hujung hidung, bibir, dan hujung dagu akan tersambung dengan lebih licin ketika dilihat dari sisi. Garis yang sebelum ini terpotong ke belakang kini menonjol ke hadapan, sehingga nisbah keseluruhan wajah kelihatan berbeza. Sebab perubahan pada dagu sahaja mampu mengubah keseluruhan kesan profil sisi wajah adalah kerana garis ini memainkan peranan besar dalam cara mata mengesan keseimbangan wajah.

Selain itu, bahagian yang menerima filler akan disokong oleh kulit dan otot di atasnya mengikut bentuk volum yang baru. Semakin volum bertambah, kulit dan otot yang menutupinya turut meregang dan menyesuaikan diri dengan bentuk tersebut. Justeru, semakin lama, filler dan tisu di sekelilingnya akan bergerak seolah-olah satu kesatuan yang semula jadi.

Bila bengkak surut dan bentuk terbentuk?

Sejurus selepas rawatan, bengkak dan lebam ringan mungkin timbul di kawasan yang disuntik jarum dan bahagian yang menerima filler. Ini reaksi semula jadi hasil rangsangan tiba-tiba pada tisu serta pembuluh darah kecil yang tertekan atau tergesel semasa proses suntikan.

Bengkak awal ini biasanya mula surut dalam beberapa hari, dan bentuk sebenar akan kelihatan sepenuhnya selepas kira-kira 2 hingga 4 minggu. Sepanjang tempoh bengkak, dagu mungkin kelihatan lebih besar daripada sebenarnya atau kedua-dua belah sisi kelihatan sedikit tidak simetri, jadi bentuk akhir hanya boleh dinilai dengan tepat selepas tempoh ini berlalu.

Di sekitar hujung dagu, terdapat pembuluh darah kecil yang turut melalui ruang antara otot yang menggerakkan bibir dan dagu, membekalkan darah kepada otot tersebut. Oleh itu, rawatan perlu dijalankan dengan pemahaman anatomi yang tepat. Jika filler tersilap masuk ke dalam pembuluh darah, aliran darah di kawasan itu boleh tersekat sehingga menyebabkan kerosakan tisu. Namun sekiranya keadaan ini berlaku, hyaluronidase (enzim yang memecahkan asid hialuronik) boleh disuntik untuk melarutkan filler dengan cepat dan membalikkan keadaan, dan ini merupakan ciri keselamatan penting bahan ini.

Faktor yang menentukan tempoh kekal filler hujung dagu

Tempoh tahan filler dagu berbeza-beza mengikut individu dan jenis produk. Kajian menunjukkan kesannya masih kekal pada ramai pesakit selepas 12 bulan rawatan, dan produk dengan penyilangan yang lebih padat serta tegar dilaporkan boleh bertahan hampir 24 bulan. Beberapa faktor berikut menyumbang kepada julat ini.

• Kepadatan penyilangan filler: Produk dengan penyilangan yang lebih padat dipecahkan dengan lebih perlahan oleh enzim dalam badan, lalu bertahan lebih lama. Filler dengan struktur yang lebih longgar mempunyai daya ikatan air yang baik, tetapi terurai lebih cepat sehingga tempoh tahannya lebih singkat.
• Lokasi dan kedalaman suntikan: Semakin dekat dengan tulang, semakin kurang kesan pergerakan otot semasa mengunyah atau bercakap, sehingga bentuknya cenderung bertahan lebih lama. Lapisan yang cetek pula terdedah terus kepada pergerakan otot ekspresi.
• Pergerakan otot sekitar dagu dan mulut: Di bawah hujung dagu terdapat otot pengunyah dan otot sekitar mulut yang bergerak beribu-ribu kali sehari. Semakin aktif otot ini bergerak, semakin besar tekanan fizikal yang dikenakan pada filler, sehingga penguraiannya boleh dipercepatkan sedikit.
• Kadar metabolisme individu: Aktiviti enzim yang memecahkan asid hialuronik berbeza bagi setiap orang. Individu dengan metabolisme yang lebih pantas cenderung menyerap semula produk yang sama dengan lebih cepat.

Atas sebab ini, sukar untuk menetapkan satu angka tepat bagi tempoh tahan filler dagu. Secara realistik, julat 9 hingga 18 bulan boleh dijadikan panduan asas, sambil tetap membuka ruang untuk perbezaan antara individu.

Penjagaan selepas rawatan dan masa suntikan semula

Fokus utama penjagaan ialah membantu filler kekal stabil di kedudukannya.

• Dalam beberapa hari selepas rawatan, elakkan menekan dagu dengan kuat atau tidur meniarap. Filler yang belum mengeras sepenuhnya boleh tertolak dan berubah kedudukan akibat tekanan.
• Elakkan tempat yang panas seperti sauna atau bilik stim selama kira-kira seminggu. Haba boleh menyebabkan tisu membengkak dan aliran darah meningkat, sehingga bengkak bertahan lebih lama.
• Lebam dan bengkak awal biasanya surut secara semula jadi seiring masa, walaupun kelajuan pemulihan berbeza bagi setiap individu.
• Urutan yang berlebihan atau tekanan kuat boleh mengganggu bentuk filler, jadi elakkan perkara ini sepanjang tempoh pemulihan.

Apabila tempoh tahan filler hampir berakhir, volum mungkin dirasakan berkurang secara perlahan-lahan. Pada ketika ini, elakkan membuat keputusan tergesa-gesa; sebaliknya berbincang dengan doktor mengenai keperluan rawatan susulan berdasarkan tarikh rawatan sebelumnya dan jenis produk yang digunakan. Oleh sebab kedudukan tulang itu sendiri tidak berubah, mengisi semula volum akan menyambung garis dagu dengan prinsip yang sama seperti sebelumnya.

Rujukan

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), dan Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).