Freckle, Melasma, Lentigo Suria dan Ketuat Penuaan: Punca Berbeza Setiap Jenis Bintik Kulit dan Cara Membezakannya

Apabila anda melihat cermin dan ternampak bintik perang di wajah, kebanyakan orang terus menggelarnya sebagai bintik hitam secara umum. Tetapi istilah ini sebenarnya merangkumi empat perubahan kulit yang berbeza. Freckle, melasma, lentigo suria dan ketuat penuaan bukan sahaja berbeza dari segi punca, malah usia biasa ia muncul juga tidak sama. Jika semuanya disamakan hanya kerana warnanya serupa, cara penjagaan yang dipilih boleh tersasar. Berikut ialah huraian tentang punca setiap satu dan cara membezakannya.

Bolehkah Empat Jenis Bintik Ini Dibezakan Hanya Dengan Melihat?

Melihat sahaja di cermin tidak cukup untuk membezakan keempat-empatnya dengan tepat. Warnanya sama-sama dalam nada perang dan saiznya juga agak kecil, jadi pada pandangan pertama semuanya kelihatan seperti bintik biasa.

Namun jika diperhatikan dengan teliti, tekstur permukaan, sempadan dan lokasi setiap satu sebenarnya sedikit berbeza. Freckle kecil dan bertaburan, melasma berbentuk tompok yang merebak luas, lentigo suria jelas berbentuk seperti duit syiling, manakala ketuat penuaan selalunya sedikit timbul di permukaan.

Itulah sebabnya doktor kulit menggunakan dermoskopi, iaitu alat yang membesarkan permukaan kulit, selain pemerhatian mata kasar, untuk mengenal pasti lapisan kulit tempat pigmen terkumpul serta sama ada permukaannya rata atau timbul. Diagnosis tepat memerlukan pemeriksaan sebegini, tetapi dengan mengetahui beberapa ciri asas, anda pun boleh membuat anggaran sendiri.

Punca dan Ciri Freckle yang Terhasil Akibat Cahaya Matahari

Freckle terbentuk bukan kerana bilangan melanosit, iaitu sel penghasil pigmen kulit, bertambah, tetapi kerana setiap sel ini terlalu sensitif terhadap sinar UV. Apabila terkena cahaya matahari, sel-sel tersebut menghasilkan pigmen lebih banyak daripada biasa dan muncul sebagai bintik perang kecil.

Faktor genetik memainkan peranan besar, jadi jika ibu bapa atau adik-beradik mempunyai freckle, kemungkinan untuk mendapatnya turut tinggi. Ia lebih kerap dilihat pada mereka yang berkulit cerah dan kemerahan, kerana kulit jenis ini pada asalnya mempunyai lapisan pelindung melanin yang lebih nipis sehingga lebih mudah bertindak balas terhadap UV.

Freckle biasanya mula muncul sejak kecil, tersebar halus di kawasan yang banyak terdedah kepada matahari seperti hidung dan pipi. Ia juga dipengaruhi oleh musim, menjadi lebih gelap pada musim panas dan pudar pada musim sejuk, kerana penghasilan melanin turun naik mengikut jumlah pendedahan UV.

Punca dan Ciri Melasma yang Dipengaruhi Hormon

Berbeza daripada freckle, melasma bukan sahaja dipengaruhi oleh UV tetapi juga sangat dipengaruhi oleh perubahan hormon wanita. Itulah sebabnya ia sering muncul atau bertambah gelap semasa hamil, ketika mengambil pil perancang atau menghampiri usia menopaus.

Estrogen dan progesteron dipercayai merangsang melanosit untuk menghasilkan pigmen secara berlebihan. Apabila ditambah dengan pendedahan UV, penghasilan pigmen semakin meningkat dan warnanya menjadi lebih gelap.

Ciri khas melasma ialah ia biasanya muncul secara simetri di kedua-dua belah wajah, seperti pipi, dahi, batang hidung dan atas bibir. Sempadannya kabur dan merebak luas berbanding freckle yang bertaburan sebagai titik kecil, lebih menyerupai tompok yang bersambung. Selepas terbentuk, melasma cenderung bertahan lama, kadang gelap kadang pudar mengikut UV, haba dan tekanan.

Apakah Bezanya Lentigo Suria Dengan Melasma?

Lentigo suria, iaitu bintik perang akibat sinar UV, sering dikelirukan dengan melasma, tetapi cara ia terbentuk berbeza. Jika melasma terhasil daripada gabungan hormon dan UV, lentigo suria pula terutamanya disebabkan oleh pendedahan UV yang terkumpul dalam tempoh masa yang panjang.

Apabila melanosit menerima rangsangan UV berterusan dalam jangka masa lama, ia menumpukan penghasilan pigmen secara tempatan pada satu kawasan, dan itulah yang membentuk lentigo suria. Oleh itu, ia tidak merebak luas seperti melasma tetapi kekal sebagai bentuk bulat seperti syiling atau tompok dengan sempadan jelas pada satu-satu lokasi.

Usia kemunculannya juga berbeza. Lentigo suria biasanya mula muncul selepas usia 30-an, terutamanya selepas 40-an, pada belakang tangan, pipi atau dahi yang lama terdedah kepada matahari, dan bilangannya bertambah seiring usia. Berbeza daripada melasma, ia tidak pudar mengikut musim atau hormon, dan warnanya cenderung kekal sama sebaik sahaja terbentuk.

Punca dan Bentuk Ketuat Penuaan yang Bertambah Dengan Usia

Ketuat penuaan, iaitu tumor jinak akibat pertumbuhan berlebihan sel permukaan kulit, adalah jenis bintik yang berbeza secara asas daripada tiga jenis sebelumnya. Ia bukan masalah penghasilan pigmen yang berlebihan, tetapi berpunca daripada sel keratin di permukaan kulit yang membiak secara tidak normal.

Oleh kerana sel-sel ini bertambah dan keratin bersama pigmen terkumpul di permukaan, ia tidak kekal rata seperti bintik biasa tetapi timbul sedikit. Itulah sebabnya apabila disentuh, ia sering terasa kasar atau seperti ketuat.

Faktor penuaan dan genetik memainkan peranan besar, manakala pendedahan UV turut dikaitkan pada tahap tertentu. Ia mula muncul selepas usia 40-an, dan bilangan serta saiznya bertambah dengan usia. Berbeza daripada tiga jenis sebelumnya, ketuat penuaan juga boleh muncul di badan dan leher, kawasan yang biasanya dilindungi pakaian.

Cara Membezakan Berdasarkan Warna dan Bentuk

Apabila cuba membezakan keempat-empat jenis ini sendiri, beberapa ciri berikut boleh membantu.

• Tekstur permukaan: Freckle, melasma dan lentigo suria umumnya rata kerana pigmen terkumpul di lapisan dalam kulit, bukan di permukaan. Ketuat penuaan pula sedikit timbul dan terasa kasar apabila disentuh.
• Sempadan: Freckle dan lentigo suria mempunyai sempadan yang agak jelas kerana pigmen tertumpu secara tempatan. Melasma pula cenderung mempunyai sempadan kabur kerana pigmen merebak pada kawasan yang luas.
• Simetri: Melasma sering muncul secara simetri di kedua-dua pipi atau dahi kerana hormon bertindak sekata pada seluruh wajah. Freckle dan lentigo suria pula lebih kerap tidak simetri kerana lebih banyak terbentuk pada bahagian yang lebih terdedah kepada matahari.
• Perubahan mengikut musim: Freckle bertambah gelap pada musim panas dan pudar pada musim sejuk. Melasma turut cenderung menjadi lebih gelap pada musim UV tinggi. Lentigo suria dan ketuat penuaan pula kekal agak stabil tanpa mengira musim sebaik sahaja terbentuk.

Dengan menggabungkan semua ciri ini, anda boleh membuat anggaran sendiri sehingga tahap tertentu, tetapi diagnosis tepat tetap paling selamat disahkan melalui pemeriksaan doktor kulit.

Perbezaan Dalam Penjagaan dan Pencegahan

Oleh kerana puncanya berbeza, pendekatan penjagaan bagi keempat-empat jenis ini juga berbeza sedikit.

Bagi freckle dan lentigo suria, UV adalah punca utama, jadi perlindungan matahari menjadi asas penjagaan yang paling penting. Menyapu pelindung matahari secara konsisten setiap hari dipercayai boleh mengurangkan kemunculan bintik baharu pada tahap tertentu.

Bagi melasma, selain perlindungan matahari, adalah baik untuk sedar bahawa ia boleh menjadi lebih sensitif semasa tempoh perubahan hormon, seperti semasa hamil atau ketika mengambil pil perancang. Geseran dan rangsangan pada kulit juga boleh menjadikan melasma lebih gelap, jadi elakkan tabiat menggosok kulit secara kasar.

Bagi ketuat penuaan pula, masalahnya bukan pada pigmen tetapi pada pertumbuhan sel permukaan kulit, jadi pendekatan yang menangani permukaan kulit itu sendiri sering lebih sesuai berbanding rawatan pencerah kulit. Perlindungan matahari boleh membantu melambatkan kemunculan yang baharu, tetapi tidak dapat memudarkan ketuat penuaan yang sudah terbentuk.

Sekiranya mana-mana bintik tiba-tiba membesar dengan cepat, warnanya tidak sekata dan berbelang, atau tepinya menjadi tidak sekata, ia mungkin bukan sekadar bintik biasa, jadi adalah selamat untuk mendapatkan pemeriksaan doktor kulit. Membezakan sendiri memang berguna, tetapi diagnosis yang tepat dan penjagaan yang sesuai bermula daripada pemeriksaan oleh doktor pakar.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).