Kulit Usia 40-an Kurang Anjal dan Hilang Volum: Beza Kendur dan Cengkung

Ramai yang mula perasan wajah dalam cermin kelihatan sedikit berbeza apabila mencecah usia 40-an. Tetapi bila diminta terangkan apa sebenarnya yang berubah, susah nak jelaskan dengan tepat. Kadang rasa garis senyum semakin dalam, kadang rasa pipi semakin kempis, kadang rasa garis rahang semakin kabur.

Sebenarnya perubahan ini bukan disebabkan satu perkara sahaja, tetapi dua masalah berbeza yang bertindih pada masa yang sama. Satu ialah ketegangan kulit itu sendiri yang semakin menurun, dan satu lagi ialah volum yang menyokong di bawahnya semakin berkurangan. Kedua-dua masalah ini berbeza puncanya dan berbeza juga cara membalikkannya. Cuma dari luar ia kelihatan agak serupa, jadi sering disamakan sebagai satu masalah sahaja.

Kenapa keanjalan kulit menurun pada usia 40-an?

Kekuatan kulit untuk kekal kenyal dihasilkan oleh dua protein di lapisan dermis, iaitu kolagen dan elastin. Senang untuk faham kalau kolagen dianggap sebagai tiang yang menyokong kulit, manakala elastin pula getah yang mengikat tiang-tiang itu supaya boleh regang dan kembali semula. Tiang yang kukuh dan getah yang masih kenyal itulah yang membolehkan kulit kembali ke bentuk asal walaupun ditekan.

Masalahnya, kedua-dua protein ini mula berkurangan secara perlahan sejak usia 20-an. Kadar penyusutan ini pula meningkat dengan ketara apabila memasuki lewat 30-an menuju 40-an. Pada wanita, hormon estrogen turut menurun pada waktu ini, dan oleh sebab hormon ini sebelumnya membantu penghasilan kolagen, apabila kadar hormon berkurangan maka kadar penghasilan kolagen turut melambat.

Ditambah pula kesan pendedahan sinaran UV yang terkumpul sekian lama. Sinaran UV secara perlahan-lahan memutuskan serat elastin, dan semasa muda badan mampu membaikinya dengan cepat, tetapi apabila usia meningkat kadar pembaikan tidak dapat mengejar kadar kerosakan. Ibarat getah yang dibiarkan meregang tanpa dibaiki, kekuatan kulit untuk kembali ke bentuk asal pun semakin lemah.

Kenapa volum wajah menjadi cengkung?

Selain daripada penurunan ketegangan kulit, ada satu lagi masalah iaitu volum wajah yang berkurangan. Yang menjadi punca di sini bukan kulit, tetapi lapisan lemak dan tulang di bawahnya.

Lemak wajah bukan satu jisim yang bersambung, tetapi terbahagi kepada beberapa "bilik" kecil yang berasingan. Antaranya, lapisan lemak dalam yang terletak di bahagian dalam tulang pipi, bawah mata dan sekitar pelipis dikatakan cenderung menyusut isipadunya apabila usia meningkat. Sebaliknya, lapisan lemak cetek di bawah dagu atau di bahagian luar pipi pula cenderung mengendur dan tertarik ke bawah. Jadi bahagian atas kempis manakala bahagian bawah kendur, dua perubahan yang seolah-olah bertentangan ini berlaku serentak pada wajah yang sama.

Tulang pun turut terkesan. Tulang wajah, terutamanya di sekitar mata dan tulang rahang, dilaporkan mengalami penyerapan sedikit demi sedikit sehingga isipadunya berkurangan seiring usia. Rangka yang menyokong seluruh wajah itu sendiri menjadi sedikit lebih kecil, sehingga lemak dan kulit yang terletak di atasnya turut kehilangan tempat sandaran dan mengendur ke bawah. Ibarat asas rumah yang perlahan-lahan mendap, dinding dan bumbung di atasnya turut ikut senget.

Apakah beza kendur dan cengkung?

Yang penting untuk difahami di sini, kedua-dua perkara ini berlaku di lapisan yang sama sekali berbeza. Ketegangan berlaku di dermis yang dekat dengan permukaan kulit, manakala volum berlaku jauh lebih dalam, iaitu pada lemak dan tulang.

Sebagai perumpamaan, ketegangan itu ibarat kekenyalan kain khemah, manakala volum pula ibarat ketinggian tiang yang menyokong kain tersebut. Kain yang lusuh lalu melendut dan tiang yang rendah menyebabkan seluruh khemah mendap adalah dua masalah yang berbeza puncanya dan berbeza cara membaikinya. Menegangkan kain sahaja tidak akan menyelesaikan masalah tiang yang rendah.

Sebab itulah penjagaan ketegangan pada usia 40-an sering tidak lengkap kalau hanya bergantung pada satu kaedah sahaja. Pendekatan untuk memperbaiki ketegangan permukaan kulit dan pendekatan untuk mengisi semula volum yang berkurangan di bawahnya perlu difahami bersama supaya gambaran keseluruhan menjadi jelas.

Setakat mana produk sapuan sampai?

Produk yang disapu di rumah kebanyakannya bertindak pada bahagian atas dermis, iaitu lapisan yang bertanggungjawab terhadap ketegangan kulit. Retinol antara bahan yang paling dikenali, ia menghantar isyarat kepada sel kulit untuk menggerakkan fibroblast (sel yang menghasilkan kolagen) supaya lebih aktif bekerja. Ibarat kilang yang malas dinaikkan semula kadar operasinya.

Niacinamide pula membantu mengukuhkan lapisan penghalang kulit supaya kelembapan tidak mudah terlepas. Apabila lapisan penghalang kukuh, kulit lebih mudah kekal lembap dan kenyal. Peptide pula ialah bahan isyarat kecil yang menyerupai serpihan kolagen, ia dikatakan berfungsi dengan mengelirukan badan seolah-olah kolagen sedang terurai, lalu mencetuskan isyarat untuk menghasilkan kolagen baharu.

Cuma bahan yang disapu mempunyai had kedalaman penyerapan. Ia mampu sampai ke epidermis dan bahagian atas dermis, tetapi tidak sampai ke lapisan lemak dalam atau tulang yang menjadi punca volum berkurangan. Jadi penjagaan di rumah membantu memperbaiki ketegangan secara perlahan, tetapi tidak dapat mengisi semula volum yang sudah kempis.

Bolehkah bahagian cengkung diisi dengan filler?

Filler ialah kaedah utama untuk mengisi terus bahagian yang kehilangan volum. Bahan yang paling banyak digunakan, iaitu asid hialuronik, sememangnya wujud dalam badan kita sendiri dan mempunyai sifat menarik serta menahan air sehingga beberapa kali ganda berat asalnya. Ibarat span yang menyerap air lalu membentuk isipadu.

Dengan sifat ini, apabila filler disuntik pada kawasan yang pernah menjadi lapisan lemak yang telah menyusut, ia secara fizikal mengisi ruang tersebut dan mengembalikan volum. Pada masa yang sama, tisu sekeliling tempat filler diletakkan turut mengalami tindak balas pemulihan, dan dilaporkan kolagen turut terangsang pada tahap tertentu. Cuma tahap ini berbeza mengikut individu, jadi sukar untuk dinyatakan dengan angka yang pasti.

Bengkak atau lebam selepas rawatan biasanya reda dalam beberapa hari hingga seminggu. Tempoh ketahanannya berbeza mengikut kawasan dan jenis produk, tetapi secara umum sering dilaporkan bertahan antara 6 hingga 12 bulan. Selepas itu, asid hialuronik akan terurai secara perlahan dan diserap semula oleh badan secara semula jadi.

Cara memperbaiki keanjalan dengan tenaga haba

Kalau filler bertindak pada bahagian volum, rawatan pengetatan pula lebih tertumpu kepada ketegangan. Alat yang menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi atau ultrabunyi menyalurkan tenaga haba ke lapisan dalam dermis atau lapisan fascia. Pada ketika ini, badan menganggap terdapat kerosakan kecil berlaku, lalu mula bertindak balas untuk memulihkannya.

Semasa proses pemulihan ini, fibroblast diaktifkan dan menghasilkan kolagen serta elastin baharu. Ibarat luka yang tumbuh kulit baharu, kawasan yang menerima rangsangan haba turut terisi dengan protein baharu melalui prinsip yang serupa. Cuma proses ini mengambil masa. Kesannya bukan kelihatan sejurus selepas rawatan, tetapi dilaporkan sering kelihatan secara perlahan-lahan dalam tempoh 8 hingga 12 minggu, iaitu ketika kolagen baharu mula terbentuk kukuh.

Tempoh kesan bertahan juga berbeza mengikut individu, tetapi secara umum dilaporkan sekitar 6 hingga 12 bulan. Selepas itu, kolagen akan kembali berkurangan secara perlahan mengikut kadar penuaan semula jadi, jadi rawatan berulang sering diperlukan untuk mengekalkan hasilnya.

Perbandingan tempoh bertahan penjagaan di rumah, filler dan lifting

Penjagaan di rumah, filler, dan rawatan pengetatan berbeza dari segi tempoh pemulihan dan tempoh kekal kesannya. Penjagaan di rumah lebih ringan tetapi perubahan berlaku sangat perlahan, dan kesannya hanya bertahan kalau disapu secara berterusan. Filler pula memberi kesan volum serta-merta, tetapi bentuk semula jadi hanya kelihatan selepas bengkak reda dalam beberapa hari hingga seminggu. Rawatan pengetatan memerlukan masa 8 hingga 12 minggu untuk kolagen baharu terbentuk kukuh, tetapi sebaik sahaja terbentuk, kolagen ini cenderung bertahan lebih lama berbanding filler.

Jadi kaedah mana yang perlu dicuba dahulu bergantung kepada sama ada masalah utama pada wajah sekarang ialah ketegangan atau volum. Oleh sebab kedua-dua masalah ini sering berlaku bersama, dalam praktiknya kedua-dua pendekatan ini kerap dipertimbangkan serentak.

Cara hidup untuk melambatkan kehilangan keanjalan

Antara perkara yang membantu kalau dijaga secara konsisten dalam kehidupan seharian ialah seperti berikut.

• Perlindungan daripada sinaran UV: Sinaran UV antara punca utama yang memutuskan serat elastin, jadi menyapu pelindung matahari setiap hari dapat mengurangkan kerosakan lanjut.
• Penggunaan bahan aktif seperti retinol: Ia membantu merangsang fibroblast supaya kadar penghasilan kolagen dapat ditingkatkan sedikit demi sedikit. Cuma boleh menyebabkan kerengsaan, jadi lebih selamat memulakan dengan kuantiti yang kecil dahulu.
• Tidur yang mencukupi: Semasa tidur, pelbagai proses fisiologi berkaitan pemulihan kulit dikatakan lebih aktif berlaku, jadi kekurangan tidur berterusan boleh melambatkan kadar pemulihan itu sendiri.
• Elakkan urutan atau tekanan yang berlebihan: Geseran kuat yang berulang boleh membebankan lagi serat elastin yang sudah lemah, jadi lebih baik uruskan kulit dengan lembut.

Penjagaan sebegini membantu memperlahankan kadar penurunan ketegangan, tetapi tidak dapat mengisi semula volum yang sudah berkurangan. Sebab itulah memahami penjagaan ketegangan dan penjagaan volum sebagai dua peranan berasingan, lalu menggabungkannya mengikut keperluan, adalah cara paling realistik untuk menghadapi perubahan wajah pada usia 40-an.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).