Shurink Universe: Kesan Angkatan, Tahap Kesakitan dan Tempoh Pemulihan
Oleh Dr. Kim9 minit bacaan

Apabila mula mencari maklumat tentang rawatan mengangkat kulit, salah satu nama yang paling kerap disebut ialah Shurink. Kini, "Shurink Universe" pula sudah menjadi standard dalam kategori ini. Ramai yang tertarik kerana harganya lebih berpatutan berbanding Ulthera tetapi masih mampu mengatasi kekenduran kulit. Namun begitu, jenis alat sebenar dan sejauh mana keberkesanannya disahkan secara saintifik masih agak kabur bagi kebanyakan orang.
Shurink Universe ialah alat rawatan mengangkat kulit berasaskan ultrabunyi yang dihasilkan oleh syarikat Korea, Classys. Nama rasminya ialah Ultraformer MPT, dan ia menggunakan teknologi HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) atau gelombang ultrabunyi bertumpu berintensiti tinggi. Cara kerjanya, gelombang ultrabunyi ditumpukan pada satu titik di dalam lapisan kulit untuk menghasilkan haba, dan haba itu mengecutkan serta merangsang penjanaan kolagen baharu, seterusnya mengangkat kulit. Prinsipnya sama seperti Ulthera yang juga tergolong dalam kategori HIFU, tetapi berbeza dari segi ciri alat, harga dan tahap populariti. Dengan membezakan kajian khusus alat ini dan bukti umum kategori HIFU, kita dapat melihat dengan lebih jelas keberkesanan, tahap kesakitan dan perbezaannya dengan Ulthera berdasarkan angka sebenar.

Apakah Sebenarnya Rawatan Shurink Universe?
Intipati Shurink Universe terletak pada cara ia menumpukan gelombang ultrabunyi pada satu titik. Seperti kanta pembesar yang menumpukan cahaya matahari sehingga membakar kertas, tenaga ultrabunyi yang ditumpukan pada kedalaman tertentu dalam kulit akan menghasilkan titik pemekuan haba (thermal coagulation point) yang kecil. Haba ini mengecutkan kolagen sedia ada, dan seterusnya kolagen baharu terbentuk sehingga kulit menjadi lebih kencang.
Perbezaan paling ketara berbanding Shurink versi terdahulu ialah cara tenaga dipancarkan. Jika versi lama menembak titik demi titik secara berasingan, Universe menambah mod yang menyusun titik-titik itu rapat-rapat seperti garisan. Classys menamakannya MMFU. Oleh sebab lebih banyak titik pemekuan haba dapat dihasilkan serentak, rawatan menjadi lebih pantas dan kawasan yang lebih luas dapat dirawat dalam masa yang sama.
Walaupun sama-sama dalam kategori HIFU, setiap alat mempunyai kartrij dan tetapan terperinci yang berbeza. Shurink Universe dilengkapi kartrij untuk wajah, kartrij booster, malah kartrij untuk badan, jadi ia boleh digunakan secara meluas mengikut kawasan rawatan. Kartrij booster pula menyebarkan tenaga secara bulatan untuk membantu penyerapan ampul khas, dan tujuannya sedikit berbeza daripada rawatan angkatan yang menyasarkan lapisan dalam.
Oleh sebab dihasilkan di Korea, ramai klinik yang mengguna pakainya dan kosnya lebih rendah, faktor inilah yang mempercepatkan populariti alat ini. Ia turut mendapat kelulusan MFDS (Kementerian Keselamatan Makanan dan Ubat Korea), dengan indikasi rasmi yang berdaftar ialah "pengangkatan kening". Namun pada praktiknya, ia digunakan secara meluas untuk pipi, garis rahang, malah leher. Jadi terdapat perbezaan antara skop kelulusan rasmi dengan penggunaan sebenar di klinik.

Bagaimana Ia Mengangkat Kekenduran Kulit?
Kunci kepada rawatan angkatan ialah kedalaman. Seperti yang ditunjukkan dalam rajah di atas, Shurink Universe menukar kartrij untuk menghantar haba pada kedalaman yang berbeza-beza. Untuk wajah, biasanya 1.5mm iaitu tepat di bawah epidermis, 3.0mm untuk dermis, dan 4.5mm untuk mencapai lapisan fascia. Lapisan 4.5mm inilah yang dikenali sebagai SMAS, iaitu lapisan yang sama yang ditarik semasa pembedahan facelift oleh pakar bedah plastik. Keupayaan menghantar haba ke lapisan dalam ini tanpa pembedahan itulah yang menjadi teras rawatan angkatan HIFU.
Suhu yang dihasilkan pada titik pemekuan haba adalah kira-kira 60°C hingga 70°C. Pada suhu ini, kolagen sedia ada mengecut serta-merta, jadi sedikit kekencangan boleh dirasai sejurus selepas rawatan. Namun perubahan sebenar berlaku selepas itu. Kulit yang dirangsang oleh haba mula menghasilkan kolagen baharu, bermula dengan kolagen jenis lemah dalam tempoh 2 hingga 4 minggu, kemudian bertukar menjadi kolagen yang lebih tegar dalam tempoh 3 hingga 6 bulan.
Kesan Shurink Universe paling ketara bukan pada hari rawatan, tetapi dua hingga tiga bulan kemudian. Oleh sebab tenaga hampir tidak menyentuh epidermis dan hanya menghasilkan haba pada lapisan dalam, kulit boleh dikuatkan dari dalam tanpa meninggalkan kesan luka di permukaan. Inilah sebabnya tiada proses pemulihan seperti kudis atau cecair luka yang biasa berlaku selepas rawatan laser pengelupasan.
Elakkan menilai rawatan ini hanya berdasarkan kesan segera, kerana ia memerlukan masa untuk kolagen baharu terbentuk sepenuhnya. Walaupun perubahan selepas satu kali rawatan kelihatan kecil, adalah lebih tepat untuk menunggu sehingga bilangan sesi yang disyorkan selesai dan menilainya selepas dua hingga tiga bulan.

Adakah Kulit Benar-Benar Terangkat?
Terdapat satu kajian yang dijalankan khusus menggunakan nama alat Shurink Universe. Kajian ini melibatkan 50 peserta yang wajah mereka diukur menggunakan pengimbas 3D sejurus selepas rawatan, menunjukkan dalam milimeter berapa banyak sebenarnya kulit terangkat mengikut kawasan. Leher terangkat kira-kira 3.53mm, pipi belakang 3.40mm dan garis rahang 3.09mm, manakala tulang pipi, kawasan sekitar mata dan dahi turut menunjukkan perubahan melebihi 1mm. Graf di atas menunjukkan angka-angka tersebut.
Jika dilihat sekadar angka, jarak 1 hingga 3mm mungkin kelihatan kecil, tetapi pada wajah, perbezaan sebegini sudah cukup untuk membuatkan kontur wajah kelihatan lebih tegas di depan cermin. Menariknya, perubahan lebih besar berlaku pada kawasan bawah yang lebih banyak dipengaruhi graviti, seperti pipi kendur, garis rahang dan leher.
Namun begitu, kajian ini hanya melibatkan 50 peserta, dan yang lebih penting, ukuran diambil sejurus selepas rawatan sahaja. Ini bermakna data ini menunjukkan kesan pengecutan segera, bukan kesan jangka panjang selepas kolagen baharu terbentuk dalam beberapa bulan, dan juga bukan perbandingan dengan kumpulan plasebo. Kekuatan kajian ini ialah penggunaan pengimbas 3D yang memberikan angka objektif, tetapi ketiadaan tempoh susulan tetap menjadi batasannya.
Data ini sudah memadai sebagai bukti kesan pengecutan serta-merta, tetapi masih terlalu awal untuk memastikan saiz kesan akhir secara keseluruhan. Namun oleh sebab wajah yang sama diukur dengan tepat sebelum dan selepas rawatan, sekurang-kurangnya fakta bahawa kulit terangkat sejurus selepas rawatan itu sendiri sudah jelas. Sehingga kajian susulan jangka panjang khusus untuk alat ini diterbitkan, adalah lebih munasabah untuk merujuk kesan segera daripada data khusus alat ini, dan kesan jangka panjang daripada bukti kategori HIFU secara umum.

Setakat Mana Bukti Kategori HIFU?
Jika hanya melihat Shurink Universe seorang diri, data memang terhad. Tetapi jika skop diperluaskan kepada rawatan angkatan HIFU secara keseluruhan, banyak bukti sudah terkumpul. Oleh sebab Shurink Universe turut menggunakan prinsip ultrabunyi bertumpu yang sama, kajian sistematik yang menganalisis pelbagai alat HIFU termasuk Ulthera boleh dijadikan rujukan yang baik.
Dalam satu kajian yang mengumpulkan 45 penyelidikan, kekenduran kulit pada bahagian bawah wajah, leher dan sekitar mata bertambah baik sebanyak 18% hingga 30%, dan ramai peserta turut mengalami pengurangan dagu berganda melebihi 1cm. Kajian lain yang menganalisis 261 peserta pula mendapati kadar penambahbaikan yang dinilai secara klinikal mencapai 62.5% hingga 93%, dengan kening terangkat purata 1.7mm. Graf di atas merumuskan julat tersebut.
Perlu diingat, angka-angka ini bukan data khusus Shurink Universe, tetapi data keseluruhan kategori HIFU. Kebanyakan kajian dijalankan menggunakan Ulthera, dan setiap alat mempunyai kartrij serta cara penghantaran tenaga yang sedikit berbeza, jadi hasilnya boleh berbeza-beza. Oleh itu, angka ini boleh dijadikan rujukan, tetapi tidak sesuai dianggap terus sebagai keberkesanan Shurink Universe.
Arah keseluruhan bahawa "HIFU memberikan penambahbaikan bererti terhadap kekenduran kulit" disahkan secara konsisten oleh pelbagai kajian. Namun elok diingat bahawa tahap penambahbaikan berada dalam lingkungan 18 hingga 30%. Ini bukan perubahan drastik seperti facelift pembedahan, jadi lebih realistik untuk menjangkakan ia mengangkat kontur wajah yang mula kendur ke satu tahap yang lebih baik.

Bagaimana Pula Kepuasan, Keselamatan dan Tempoh Kesannya?
Selain keberkesanan, sama ada mereka yang menjalani rawatan berpuas hati dan sejauh mana selamatnya rawatan ini juga penting. Dalam kajian 45 penyelidikan yang disebut tadi, lebih 80% pesakit berpuas hati dengan hasilnya, manakala kesan sampingan dilaporkan kurang daripada 5%. Kebanyakannya adalah reaksi seperti kemerahan, bengkak atau rasa panas yang reda dalam beberapa hari sahaja. Carta bulat di atas menunjukkan nisbah tersebut.
Sudah tentu ada beberapa perkara yang perlu diberi perhatian, walaupun jarang berlaku. Bagi wajah yang kulitnya nipis dan kurang lemak, pipi mungkin kelihatan lebih cengkung selepas rawatan. Jika pengamal kurang berpengalaman atau menggunakan tenaga secara berlebihan, ia boleh menyebabkan kesan terbakar atau rangsangan saraf sementara. Itulah sebabnya walaupun menggunakan alat yang sama, penyesuaian tenaga mengikut kawasan dan tahap kemahiran pengamal amat mempengaruhi hasil rawatan. Jadi memilih klinik dan doktor yang berpengalaman adalah penting.
Tempoh kesan rawatan juga sering ditanya. Kesan daripada satu sesi rawatan biasanya bertahan kira-kira 3 bulan, dan jika mengikut syor untuk melengkapkan 3 sesi dengan jarak sebulan antara setiap sesi, kesan boleh bertahan antara 6 bulan hingga 1 tahun. Oleh sebab keupayaan menghasilkan kolagen baharu berbeza mengikut usia dan keadaan kulit setiap individu, tempoh kekalan kesan juga boleh berbeza walaupun menjalani rawatan yang sama.
Oleh sebab proses penuaan berterusan, kebiasaannya rawatan dilakukan secara berkala untuk penjagaan, bukan sekali sahaja. Lebih baik merancang dari awal bagaimana untuk menguruskannya dalam tempoh setahun berbanding hanya mempertimbangkan kos satu sesi, dan menggabungkan penjagaan asas seperti pelindung matahari dan pelembap dapat mengekalkan kesan lebih lama. Kepuasan biasanya lebih tinggi apabila rawatan digabungkan dengan penjagaan harian seperti pelindung matahari dan pelembap, bukan sekadar bergantung pada rawatan sahaja.

Apa Bezanya dengan Ulthera dan Siapa Sesuai Menjalaninya?
Alat yang paling kerap dibandingkan ialah Ulthera. Kedua-duanya menggunakan rawatan angkatan HIFU jadi prinsipnya sama, tetapi perbezaannya turut jelas. Ulthera ialah alat buatan Amerika Syarikat yang mempunyai fungsi pengimejan ultrabunyi semasa rawatan, membolehkan doktor melihat lapisan kulit secara langsung sambil menghantar tenaga, dan ia telah mendapat kelulusan FDA Amerika Syarikat untuk rawatan angkatan. Shurink Universe pula buatan Korea, tidak mempunyai fungsi pengimejan tetapi menyesuaikan lapisan berdasarkan kedalaman kartrij. Harganya lebih berpatutan dan banyak klinik yang mengguna pakainya. Namun begitu, tiada kajian klinikal yang membandingkan kedua-dua alat ini secara langsung, jadi tiada bukti kukuh untuk memastikan alat mana yang lebih berkesan.
Elok bersikap berhati-hati terhadap kenyataan iklan. Dakwaan "langsung tiada kesakitan" tidak sepenuhnya tepat. Rasa sakit memang lebih kurang berbanding Shurink versi terdahulu, tetapi kawasan yang dekat dengan tulang seperti pelipis dan garis rahang masih boleh terasa sengatan. Kenyataan "angkatan nyata dalam sekali rawatan" pula hanya menggambarkan sebahagian kesan segera, sedangkan perubahan utama sebenarnya datang dua hingga tiga bulan kemudian. Dakwaan seperti "lebih baik daripada Ulthera" atau "kolagen meningkat sekian peratus" juga belum disahkan sebagai bukti khusus untuk Shurink Universe.
Shurink Universe sesuai untuk mereka yang ingin mengemaskan pipi, garis rahang dan leher dengan kesakitan dan tempoh pemulihan yang minimum, serta mereka yang mahu menjaga wajah secara berterusan dengan kos yang lebih berpatutan. Sebaliknya, jika kekenduran sudah terlalu teruk sehingga memerlukan facelift pembedahan, rawatan sahaja mempunyai had keupayaannya. Berbincang dengan doktor sebelum rawatan mengenai tahap kekenduran serta keadaan kulit dan lemak dapat membantu menentukan kesesuaian rawatan ini dengan lebih tepat.
Adakah ini membantu?
Tentang artikel ini
Ditulis oleh doktor estetik yang mengamalkan perubatan dan bertujuan untuk pendidikan umum, bukan pengganti nasihat perubatan peribadi.
Baca seterusnya

Ulthera, Shurink, Sofwave, Linearz, Sama-sama HIFU tapi Kenapa Harga dan Kesannya Boleh Jauh Berbeza?
Ulthera, Shurink, Sofwave dan Linearz sama-sama dikategorikan sebagai rawatan HIFU, tetapi apa sebenarnya perbezaan antara keempat-empatnya? Artikel ini menjelaskan kepentingan kedalaman penembusan dan lapisan SMAS, keberkesanan serta tahap kesakitan yang disahkan secara klinikal bagi setiap alat, dan cara memilih berdasarkan bukti, harga serta kelajuan rawatan, tanpa melebih-lebihkan.
Oleh Dr. Kim

Rawatan Titanium Lifting: Boleh Kurangkan Kedutan Halus dan Cerahkan Kulit Tanpa Bius atau Tempoh Pemulihan?
Kami mengupas apakah sebenarnya rawatan Titanium Lifting, bagaimana tiga gelombangnya mengetatkan kulit, serta sejauh mana keberkesanan dan hadnya berdasarkan kajian saintifik sebenar. Turut dinyatakan dengan jelas bahawa buktinya berasal daripada kelas laser inframerah dekat, bukan kajian klinikal khusus untuk Titanium.
Oleh Dr. Lee

Parut Jerawat Bergelombang, Kenapa Subcision Perlu Memutuskan Lekatan di Bawah Kulit
Artikel ini menghuraikan apa itu subcision, jenis parut jerawat yang sesuai dan tidak sesuai, perbezaan keberkesanan antara rawatan bersendirian dengan tambahan filler atau laser, tempoh pemulihan seperti kesakitan dan lebam, serta siapa yang sesuai menjalani rawatan ini dan sejauh mana jangkaan yang wajar, semuanya berdasarkan data kajian sebenar tanpa dibesar-besarkan.
Oleh Dr. Lee