Rawatan Titanium Lifting: Boleh Kurangkan Kedutan Halus dan Cerahkan Kulit Tanpa Bius atau Tempoh Pemulihan?
Oleh Dr. Lee10 minit bacaan

Sejak kebelakangan ini, nama Titanium sering muncul apabila kita mencari maklumat tentang rawatan lifting kulit. Ia semakin popular kerana harganya tidak semahal Ulthera atau Thermage, tetapi kesakitannya rendah dan hampir tiada tempoh pemulihan. Namun, tidak ramai yang benar-benar tahu jenis mesin apakah Titanium ini sebenarnya, dan sejauh mana keberkesanannya telah dibuktikan secara saintifik.
Rawatan Titanium Lifting dijalankan menggunakan laser bernama Soprano Titanium daripada syarikat Alma dari Israel. Ia adalah laser diod yang memancarkan tiga jenis gelombang serentak, iaitu 755nm, 810nm dan 1064nm. Sebenarnya, mesin ini pada asalnya dicipta untuk rawatan penyingkiran bulu. Apabila kesan pengetatan kulit didapati semasa rawatan penyingkiran bulu dijalankan, ia mula digunakan sebagai rawatan lifting di Korea. Nama "Titanium Lifting" itu sendiri bukanlah nama rasmi mesin tersebut, sebaliknya nama yang diberikan oleh pasaran tempatan. Dengan memahami latar belakang ini, keberkesanan dan had rawatan ini menjadi lebih jelas.

Apakah Sebenarnya Rawatan Titanium Lifting Ini?
Ciri utama Titanium ialah ia memancarkan tiga gelombang sekali gus. Gelombang 755nm bertindak pada epidermis dan lapisan atas dermis, memberi kesan pada warna kulit dan liang pori. Gelombang 810nm menyasarkan kolagen di lapisan tengah dermis, manakala 1064nm menembusi lapisan dermis paling dalam serta lapisan ligamen penyokong yang berkaitan dengan ketegangan kulit. Oleh sebab ketiga-tiga gelombang dengan kedalaman berbeza ini bertindak serentak, konsepnya adalah memanaskan kulit daripada epidermis hingga ke lapisan dalam dalam satu masa.
Satu perkara penting lagi ialah ia merupakan laser tanpa invasif yang tidak mengikis permukaan kulit. Ia bukan rawatan pengelupasan yang mencederakan kulit secara halus, sebaliknya cahaya laser ditukar kepada haba untuk memanaskan dermis, jadi tiada proses pemulihan seperti kelopak kulit atau cecair luka selepas rawatan. Selain itu, terdapat sistem penyejukan yang menyejukkan permukaan kulit, membolehkan bahagian dalam dipanaskan tanpa membakar epidermis. Inilah sebabnya rawatan ini boleh ditahan tanpa memerlukan bius.
Dalam rawatan sebenar, mod yang digunakan berbeza mengikut tujuan. Terdapat mod yang menjaga keselamatan permukaan kulit sambil menyasarkan pengetatan segera, dan ada juga mod yang menumpukan tenaga pada satu kawasan untuk pemanasan yang lebih mendalam, disesuaikan mengikut kawasan dan keadaan kulit pesakit. Kaedah ini melibatkan beberapa laluan lembut merentasi keseluruhan wajah, jadi rasanya berbeza daripada rawatan yang menumpukan tenaga kuat pada satu titik sahaja.
Namun begitu, elok diingati bahawa mesin ini pada asalnya bukan direka khusus untuk rawatan lifting. Ia memanfaatkan tenaga haba daripada laser penyingkiran bulu untuk tujuan lifting, jadi ia lebih tepat digambarkan sebagai rawatan yang memanaskan kulit secara menyeluruh untuk membantu ketegangan kulit, berbanding rawatan yang menarik kulit secara kuat. Oleh itu, walaupun sama-sama dinamakan lifting, rawatan ini sebenarnya berbeza sifatnya daripada rawatan ultrasound atau frekuensi radio yang menyasarkan lapisan dalam secara intensif.

Bagaimana Tiga Gelombang Ini Mengetatkan Kulit?
Prinsipnya adalah haba. Cahaya laser diserap oleh air dan pigmen dalam kulit lalu bertukar menjadi haba, dan haba ini disalurkan kepada kolagen di dermis. Apabila kolagen dipanaskan melebihi suhu tertentu, strukturnya berubah dan mengecut serta-merta. Satu kajian melaporkan bahawa struktur heliks tiga kolagen mula terurai pada suhu sekitar 54°C. Kesan kulit yang kelihatan lebih kencang sejurus selepas rawatan adalah hasil daripada pengecutan segera ini.
Tetapi kesan sebenar baru muncul selepas itu. Kulit yang menerima rangsangan haba mula menghasilkan kolagen baharu, seolah-olah sedang menyembuhkan luka, dan kolagen baharu ini biasanya terbentuk secara beransur-ansur dalam tempoh 4 hingga 8 minggu. Oleh itu, ketegangan kulit daripada Titanium sebenarnya lebih ketara sebulan dua selepas rawatan berbanding pada hari rawatan itu sendiri. Ia bukan perubahan dramatik dalam satu sesi, tetapi konsep membina kolagen secara berperingkat, jadi biasanya disarankan 3 hingga 5 sesi dengan selang 2 hingga 4 minggu.
Sebab kesakitan yang rendah juga terletak pada sistem penyejukan ini. Memanaskan dermis memerlukan haba tertentu, tetapi kerana permukaan kulit disejukkan sementara bahagian dalam dipanaskan, rasa panas dan mencucuk berkurangan dengan ketara. Tempoh rawatan biasanya mengambil masa 20 hingga 30 minit sahaja, dan kebanyakan pesakit boleh terus memakai solek dan kembali ke aktiviti harian sejurus selepas rawatan.
Menilai rawatan ini hanya berdasarkan kesan serta-merta boleh menyebabkan salah faham. Rasa kencang sejurus selepas rawatan bersifat sementara, manakala perubahan yang lebih kekal hanya dapat dilihat selepas kolagen terbentuk sepenuhnya. Memahami jurang masa ini dan bersabar adalah cara yang tepat untuk memanfaatkan rawatan Titanium. Daripada terus membuat kesimpulan tiada kesan selepas satu sesi sahaja, lebih baik lengkapkan bilangan sesi yang disarankan dan pantau selama sebulan dua sebelum membuat penilaian.

Adakah Kesan Lifting Ini Benar-benar Wujud?
Secara jujurnya, belum ada kajian klinikal berskala besar yang dijalankan khusus menggunakan mesin bernama Titanium. Bukti paling langsung yang ada ialah satu kajian awal berskala kecil di Korea yang menggunakan laser tiga gelombang yang sama. Dalam kajian ini, 28 orang wanita menerima 5 sesi rawatan dengan selang 2 minggu, kemudian dinilai. Hasilnya, 78% pesakit melaporkan sendiri penambahbaikan sebanyak 25% atau lebih, manakala 86% dinilai oleh doktor dermatologi menunjukkan penambahbaikan sebanyak 25% atau lebih. Carta donat di atas menunjukkan peratusan tersebut.
Biopsi tisu turut mengesahkan peningkatan kolagen dan serat elastin pada dermis. Arah keseluruhannya jelas positif. Namun, oleh sebab kajian ini hanya melibatkan 28 peserta dan tiada kumpulan kawalan, ia tergolong sebagai kajian awal, jadi tahap kekuatan buktinya masih belum boleh dikatakan tinggi.
Apabila menilai tahap kekuatan bukti, reka bentuk kajian adalah perkara penting untuk diperhatikan. Kajian yang menggunakan kumpulan kawalan dan pembahagian rawak diperlukan untuk memastikan keberkesanan sesuatu rawatan, tetapi kajian sebegitu masih belum ada untuk Titanium Lifting. Oleh sebab tiada data yang membandingkan secara langsung dengan plasebo atau tanpa rawatan, agak sukar untuk memastikan sama ada penambahbaikan yang berlaku adalah hasil laser semata-mata atau turut dipengaruhi oleh masa dan penjagaan kulit lain.
Jadi, kesan Titanium bukanlah sesuatu yang tiada langsung, tetapi juga bukan sesuatu yang luar biasa hebat. Data yang ada bersifat positif, cuma skalanya masih kecil. Sekiranya anda mengharapkan rawatan lifting yang sangat kuat, lebih baik turunkan sedikit jangkaan dan lihat rawatan ini sebagai bantuan ringan untuk ketegangan kulit, kerana pendekatan ini biasanya memberikan kepuasan yang lebih tinggi. Foto sebelum dan selepas yang dramatik dalam iklan juga perlu dinilai dengan berhati-hati, kerana pencahayaan, sudut gambar dan kesan rawatan lain yang dijalankan serentak mungkin turut mempengaruhi hasil yang ditunjukkan.

Bagaimana Pula Kesannya pada Kedutan dan Liang Pori?
Gelombang 1064nm yang terdapat dalam Titanium tergolong dalam kelas laser pengetatan inframerah dekat, dan kelas ini mempunyai lebih banyak data berbanding Titanium sendiri. Kajian-kajian yang menggunakan laser 1064nm menunjukkan perubahan yang bermakna pada kedutan halus dan liang pori. Satu kajian perbandingan sebelah wajah mendapati gred kedutan berkurang sekitar 45%, manakala kajian lain yang mengira bilangan sebenar liang pori mengesahkan penurunan sebanyak kira-kira 22%. Graf di atas menunjukkan angka tersebut.
Walau bagaimanapun, angka ini bukan hasil daripada mesin Titanium itu sendiri, sebaliknya data daripada laser sekelas yang turut menggunakan gelombang 1064nm yang sama. Oleh sebab Titanium menggunakan 1064nm sebagai salah satu daripada tiga gelombangnya, data ini boleh dijadikan rujukan, tetapi tidak sesuai untuk terus dianggap sebagai kesan Titanium itu sendiri.
Namun begitu, arah keputusannya tetap konsisten. Beberapa kajian menunjukkan hasil yang serupa bahawa laser kelas inframerah dekat membantu mengurangkan kedutan halus dan liang pori. Bagi liang pori pula, dalam kajian yang sama, gelombang lain yang menembusi lebih dalam berbanding 1064nm menunjukkan penurunan yang sedikit lebih besar, yang bermaksud hasilnya turut berbeza mengikut gelombang dan kedalaman penembusan.
Kesan mencerahkan kulit, atau lebih tepatnya penambahbaikan warna kulit, turut sering disebut. Gelombang 755nm dalam Titanium bertindak pada melanin di epidermis, dijangka dapat mengurangkan kekusaman dan mencerahkan warna kulit secara keseluruhan. Namun, ini adalah konsep yang berbeza daripada produk pencerah yang mengurangkan pigmen, dan seperti yang akan dibincangkan kemudian, gelombang yang sama ini juga boleh merangsang pigmen pada kulit yang mempunyai melasma, jadi ia mempunyai dua sisi yang perlu diambil kira.
Titanium lebih sesuai untuk peringkat awal apabila tekstur kulit mula menjadi kasar, liang pori mula melebar, dan kedutan halus serta kekusaman mula bertambah, berbanding untuk kedutan dalam atau kelembutan kulit yang teruk. Ia bukan rawatan yang memberikan perubahan besar dalam satu sesi, sebaliknya lebih tepat dilihat sebagai rawatan yang memperbaiki tekstur dan warna permukaan kulit secara konsisten dari semasa ke semasa.

Bagaimana Pula Tahap Kepuasan dan Tempoh Kesannya?
Selain penambahbaikan yang diukur secara berangka, kepuasan mereka yang menjalani rawatan juga penting untuk diambil kira. Dalam satu kajian terhadap 50 orang yang menerima 3 sesi rawatan laser 1064nm, kadar kepuasan terhadap tekstur kulit mencatatkan 100%, kedutan halus 98%, dan liang pori 96%, iaitu angka yang tinggi. Seperti yang ditunjukkan dalam graf di atas, tahap kepuasan yang dirasai pesakit adalah agak baik.
Namun, kepuasan adalah penilaian subjektif yang dipengaruhi oleh jangkaan dan pengalaman rawatan setiap individu. Kesakitan yang rendah, tempoh pemulihan yang hampir tiada, serta rasa kencang yang dapat dirasai sejurus selepas rawatan turut menyumbang kepada tahap kepuasan yang tinggi ini. Oleh itu, kepuasan yang tinggi tidak semestinya bermaksud penambahbaikan objektif juga sebesar itu, dan kedua-duanya perlu dinilai bersama untuk mendapat gambaran yang lebih tepat.
Soalan yang sering ditanya juga ialah berapa lama kesan ini bertahan. Kesan daripada kolagen baharu yang terbentuk biasanya bertahan sekitar 6 bulan hingga 1 tahun, dan ini berbeza mengikut individu. Oleh sebab keupayaan menghasilkan kolagen baharu bergantung kepada usia dan keadaan kulit setiap orang, hasilnya boleh berbeza walaupun menerima rawatan yang sama.
Oleh sebab proses penuaan berterusan berlaku, kebanyakan pesakit tidak hanya menjalani rawatan sekali sahaja, sebaliknya melengkapkan bilangan sesi yang disarankan dan menambah sesi penyelenggaraan pada selang waktu tertentu selepas itu. Oleh itu, adalah lebih realistik untuk mempertimbangkan kos dan cara penyelenggaraan dalam tempoh setahun sejak awal, berbanding hanya melihat kos satu sesi. Rawatan sahaja tidak dapat menghentikan proses penuaan, jadi menggabungkan penjagaan asas seperti perlindungan matahari dan pelembapan turut membantu mengekalkan kesan rawatan lebih lama.

Apa Bezanya dengan Ulthera dan Thermage, Siapa Sesuai Menjalani Rawatan Ini?
Setiap mesin lifting mempunyai cara kerja yang berbeza. Ulthera menumpukan gelombang ultrasound pada satu titik untuk memberikan haba pada lapisan SMAS yang dalam, manakala Thermage menggunakan arus frekuensi radio untuk memanaskan dermis. Titanium pula menggunakan cahaya (laser) untuk menyalurkan haba dari epidermis hingga ke dermis, jadi prinsip kerja dan kedalaman yang disasarkan adalah berbeza. Dari segi kekukuhan bukti klinikal, Ulthera dan Thermage mempunyai lebih banyak kajian, manakala Titanium lebih banyak bergantung kepada bukti sekelas berskala kecil. Ini adalah perbezaan yang perlu diketahui secara jujur.
Ada baiknya membaca frasa pengiklanan dengan sedikit kritis. Ungkapan seperti "menembusi sehingga kedalaman 8mm, 10mm" sering digunakan, tetapi ini hanyalah jarak teori bagi penembusan cahaya, bukan kedalaman sebenar di mana kesan rawatan berlaku. Frasa yang membuat kenyataan tegas seperti "lifting tanpa risiko pipi kempis" juga belum mempunyai kajian yang membandingkannya secara langsung. Selain itu, oleh sebab gelombang 755nm bertindak balas dengan melanin, kulit dengan melasma atau pigmentasi yang lebih pekat perlu berhati-hati kerana pigmen tersebut mungkin menjadi lebih teruk.
Titanium sesuai untuk mereka yang ingin memperbaiki ketegangan, tekstur dan liang pori kulit secara menyeluruh dengan kesakitan dan tempoh pemulihan yang minimum, berbanding rawatan lifting yang kuat, serta bagi mereka yang ingin mencuba rawatan lifting buat kali pertama tanpa banyak risiko. Sebaliknya, jika matlamat anda adalah untuk mengatasi kelembutan kulit yang teruk secara ketara, rawatan ultrasound atau frekuensi radio mungkin lebih sesuai. Berbincang dengan doktor sebelum menjalani rawatan akan memudahkan anda menyesuaikan jangkaan dengan hasil sebenar.
Adakah ini membantu?
Tentang artikel ini
Ditulis oleh doktor estetik yang mengamalkan perubatan dan bertujuan untuk pendidikan umum, bukan pengganti nasihat perubatan peribadi.
Baca seterusnya

REVINAS Shockwave Lifting: Kesan, Prinsip, dan Bukti di Sebalik Dakwaan Mengangkat Wajah Kendur Tanpa Haba
Ulasan berasaskan kajian tentang apakah sebenarnya REVINAS, bagaimana shockwave merangsang kulit, sejauh mana bukti kolagen dan selulit boleh dipercayai, dan di mana dakwaan 'mengangkat fasia dalam' mula menjadi bahasa pemasaran. Artikel ini juga menyatakan dengan jelas bahawa belum ada kajian klinikal khusus untuk REVINAS.
Oleh Dr. Kim

Rawatan Pengetatan RF Coolfase: Adakah Kulit Benar-Benar Kembali Kenyal dan Kurang Sakit?
Kami huraikan jenis rawatan RF Coolfase, sama ada penyejukan langsung tanpa gas benar-benar mengurangkan kesakitan, dan sejauh mana keberkesanannya berbanding Thermage atau Volnewmer berdasarkan kajian sebenar. Turut dijelaskan bahawa belum ada kajian klinikal khusus untuk Coolfase dan asas sebenar di sebalik dakwaan bebas kesakitan.
Oleh Dr. Lee

Parut Jerawat Bergelombang, Kenapa Subcision Perlu Memutuskan Lekatan di Bawah Kulit
Artikel ini menghuraikan apa itu subcision, jenis parut jerawat yang sesuai dan tidak sesuai, perbezaan keberkesanan antara rawatan bersendirian dengan tambahan filler atau laser, tempoh pemulihan seperti kesakitan dan lebam, serta siapa yang sesuai menjalani rawatan ini dan sejauh mana jangkaan yang wajar, semuanya berdasarkan data kajian sebenar tanpa dibesar-besarkan.
Oleh Dr. Lee