Benjolan Bawah Kulit, Punca Kista Epidermoid dan Lipoma serta Cara Membezakannya dengan Sentuhan

Ada kalanya semasa menyentuh leher, atau semasa menggosok belakang badan, anda terjumpa benjolan bulat yang boleh dirasai. Kebanyakan orang terus panik dan mencari maklumat di internet, tetapi benjolan di bawah kulit sebenarnya perkara biasa dan kebanyakannya jinak.

Dua jenis yang paling kerap ditemui ialah kista epidermoid dan lipoma. Kedua-duanya kelihatan seperti benjolan bulat yang serupa dari luar, tetapi tisu asalnya berbeza dan rasa apabila disentuh juga berbeza. Mari kita lihat perbezaannya satu persatu.

Benjolan Bawah Kulit, Apa yang Perlu Diperhatikan Dahulu?

Apabila anda terjumpa benjolan, perkara pertama yang perlu diperhatikan ialah saiznya, sama ada ia sakit apabila ditekan, dan sudah berapa lama ia wujud. Jika tiada kesakitan dan saiznya hampir tidak berubah selama beberapa bulan, kebarangkalian besar ia adalah benjolan jinak.

Terdapat pelbagai jenis benjolan di bawah kulit, tetapi dua jenis yang paling kerap dijumpai dalam bilik rawatan ialah kista epidermoid dan lipoma. Kedua-duanya tumbuh perlahan dan hampir tidak menyakitkan, jadi mudah untuk keliru hanya dengan melihat rupa luarnya. Oleh itu, memahami cara ia terbentuk akan memudahkan anda membezakannya.

Punca Terbentuknya Kista Epidermoid

Kista epidermoid terbentuk apabila sel keratin di permukaan kulit terlipat masuk ke dalam kulit. Sel keratin sepatutnya sentiasa dihasilkan di permukaan kulit dan tertanggal, tetapi apabila muncung folikel rambut, iaitu saluran kecil tempat rambut tumbuh, tersumbat atau tertekan, keratin tidak dapat keluar dan terkumpul seperti dalam sebuah kantung.

Bayangkan seperti belon yang terus diisi dengan keratin. Dinding dalamnya terdiri daripada sel yang sama seperti epidermis kulit, dan di dalamnya terkumpul keratin lama serta minyak kulit yang bergumpal seperti bubur. Itulah sebabnya apabila kista epidermoid diperah, biasanya keluar gumpalan keratin berwarna putih dan berbau.

Dahulu benjolan ini sering dipanggil kista sebaseus, tetapi sebenarnya kandungan utamanya bukan kelenjar minyak, sebaliknya keratin, jadi kini istilah kista epidermoid digunakan sebagai nama yang lebih tepat. Jika diperhatikan dengan teliti pada permukaannya, selalunya terdapat satu lubang kecil seperti titik di tengah, iaitu muncung, dan lubang ini sebenarnya adalah muncung folikel rambut tempat keratin asalnya keluar.

Punca Terbentuknya Lipoma

Seperti namanya, lipoma ialah benjolan yang terbentuk apabila sel lemak berkumpul. Di bawah kulit terdapat lapisan lemak yang nipis tersebar secara sekata, tetapi atas sebab tertentu, sebahagian sel lemak membiak secara tidak normal dan membentuk gumpalan yang diselaputi membran nipis.

Sebagai perumpamaan, ia seperti kapas dalam selimut yang sepatutnya tersebar rata, tetapi tergumpal pada satu bahagian sahaja sehingga menonjol keluar. Gumpalan lemak ini diselaputi membran serat nipis, jadi ia mempunyai sempadan yang agak jelas dengan tisu sekeliling.

Punca sebenar lipoma belum dapat dipastikan sepenuhnya, tetapi ramai yang mempunyai sejarah keluarga dengan lipoma, jadi faktor genetik dipercayai turut berperanan. Berbeza daripada kista epidermoid, lipoma tiada kaitan dengan folikel rambut atau keratin, dan ini merupakan perbezaan terbesar, ia semata-mata masalah pada tisu lemak itu sendiri.

Perbezaan yang Ketara Apabila Disentuh

Rasa sentuhan kedua-dua benjolan ini agak berbeza. Kista epidermoid sukar ditekan dan agak keras kerana keratin dimampatkan di dalamnya, manakala lipoma terasa lembut dan boleh ditekan seperti doh kerana tisu lemak itu sendiri lembut.

• Kekerasan: Kista epidermoid keras seperti bola getah, manakala lipoma lembut seperti doh tepung apabila ditekan. Perbezaan ini berlaku kerana kandungan di dalamnya, sama ada keratin atau lemak, terus dirasai di hujung jari.
• Sempadan: Kista epidermoid melekat rapat pada kulit sehingga kulit di atasnya turut bergerak bersama apabila dipegang, manakala lipoma berada pada lapisan yang lebih dalam daripada kulit sehingga kulit boleh dibiarkan diam sementara benjolan itu bergerak ke tepi. Ini kerana kista epidermoid bermula daripada folikel rambut dan bersambung dengan epidermis, manakala lipoma terbentuk pada lapisan lebih dalam yang tiada kaitan dengan epidermis.
• Muncung: Kista epidermoid selalunya mempunyai lubang kecil pada permukaannya, manakala lipoma licin tanpa sebarang lubang. Perbezaan ini bergantung kepada sama ada saluran keluar masuk keratin masih kekal atau tidak.
• Keradangan: Kista epidermoid boleh tiba-tiba bengkak dan sakit apabila keratin di dalamnya bertemu bakteria dan menyebabkan keradangan, manakala lipoma jarang mengalami keradangan dan sentiasa kekal dalam keadaan yang sama. Ini kerana kantung keratin mempunyai lubang yang berhubung dengan luar sehingga mudah dimasuki bakteria, sementara lipoma berstruktur tertutup sehingga jarang berlaku sedemikian.

Perbezaan dari Segi Rupa Luaran

Kista epidermoid biasanya terbentuk di bahagian yang mempunyai banyak folikel rambut seperti muka, leher dan bahagian atas belakang badan. Saiznya berbeza-beza daripada beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, dan selalunya membesar secara perlahan mengikut masa.

Lipoma pula lebih kerap terbentuk di bahagian yang lapisan lemaknya tebal seperti belakang badan, bahu, lengan dan belakang leher. Secara umumnya ia cenderung membesar lebih besar berbanding kista epidermoid, dan warna kulit di atasnya biasanya kekal sama sambil menonjol ke atas dari bawah.

Bagi kedua-dua benjolan, warna kulit itu sendiri biasanya tidak banyak berubah. Namun, kista epidermoid akan menjadi merah dan bengkak pada bahagian tersebut sahaja apabila mengalami keradangan, manakala lipoma kebanyakannya hanya berubah saiz secara perlahan tanpa perubahan warna.

Perbezaan Lokasi dan Bahagian Badan yang Terlibat

Kista epidermoid boleh terbentuk di mana-mana sahaja terdapat folikel rambut, jadi ia juga biasa dijumpai di bahagian yang sempit dan terdedah seperti muka. Oleh sebab folikel rambut itu sendiri menjadi puncanya, semakin tinggi ketumpatan folikel rambut pada sesuatu bahagian, semakin mudah ia terbentuk di situ.

Lipoma pula lebih kerap dijumpai pada badan dan anggota badan yang mempunyai lapisan lemak tebal, dan ada yang hanya mempunyai satu benjolan tetapi ada juga yang mempunyai beberapa benjolan pada masa yang sama. Oleh sebab puncanya adalah pembiakan tisu lemak itu sendiri, ia relatif lebih kerap muncul di badan berbanding muka yang lapisan lemaknya nipis.

Bilakah Rawatan Sebenarnya Diperlukan?

Kebanyakan kista epidermoid dan lipoma yang bersaiz kecil dan tidak menunjukkan sebarang gejala tidak perlu dikeluarkan dengan segera. Namun, dalam beberapa keadaan, mendapatkan pemeriksaan doktor adalah digalakkan.

• Apabila benjolan tiba-tiba membesar dengan cepat atau menjadi keras dan tidak boleh digerakkan. Oleh sebab benjolan jinak biasanya membesar secara perlahan, perubahan saiz dalam tempoh yang singkat perlu disemak sekiranya terdapat perubahan tisu lain.
• Apabila terasa sakit ketika ditekan atau tiba-tiba menjadi merah dan bengkak. Ini boleh menjadi tanda keradangan atau jangkitan sedang berlaku di dalam kista epidermoid, dan jika dibiarkan, ia boleh bernanah dan pecah.
• Apabila ia berada di bahagian yang mudah dilihat seperti muka atau leher sehingga menjejaskan penampilan. Dalam kes ini, rawatan bukan kerana ia berbahaya, sebaliknya kerana anda mahu ia dikeluarkan atas sebab estetik.
• Apabila lipoma melebihi 5 sentimeter atau terus membesar. Walaupun jarang berlaku, jisim lemak yang besar dan membesar dengan cepat mungkin perlu dibezakan daripada jenis tisu lain, jadi pemeriksaan digalakkan untuk memastikan.

Cara Pemeriksaan Mengesahkannya

Pemeriksaan dengan mata dan sentuhan sahaja sudah boleh membezakan kebanyakan kes, tetapi jika anda mahu kepastian yang lebih tepat, ultrabunyi boleh digunakan. Ultrabunyi membolehkan doktor melihat tisu di bawah kulit secara masa nyata, dan ini membantu membezakan sama ada kandungan di dalamnya lebih menyerupai gumpalan keratin yang berbentuk cecair atau tisu lemak.

Kecerahan dan bentuk sempadan yang dipaparkan pada skrin berbeza antara kista epidermoid dan lipoma, kerana gelombang ultrabunyi dipantulkan secara berbeza mengikut ketumpatan dan komposisi tisu. Jika keputusan tidak jelas atau menunjukkan ciri yang tidak lazim, biopsi tisu kadangkala dilakukan untuk pengesahan muktamad.

Pada akhirnya, kedua-dua benjolan ini berbeza dari segi tisu asal dan sifatnya, tetapi persamaannya ialah kedua-duanya biasa dijumpai dan kebanyakannya jinak. Jika anda menjumpai benjolan yang menimbulkan persoalan, lebih baik dapatkan pemeriksaan doktor berbanding membuat andaian sendiri, ini lebih menenangkan fikiran dan memberikan kepastian yang tepat.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), dan Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).