Wajah Mudah Merah dan Rosasea, Punca Sebenar Pembuluh Darah Sensitif dan Prinsip Rawatan Laser

Ada orang yang wajahnya terus memerah hanya kerana cuaca berubah sedikit, makan makanan pedas, atau malah kerana perbualan yang sedikit tegang. Pada mulanya, ramai yang menganggapnya sekadar sifat kulit yang mudah merah. Tetapi jika kemerahan itu tidak reda selepas 1 jam atau lebih, atau semakin kerap muncul, keadaannya sudah berbeza.

Keadaan di mana bahagian tengah wajah, terutamanya pipi dan sekitar hidung, kerap memerah dan berasa panas seperti ini dipanggil rosasea. Ada yang keadaannya tidak membaik walaupun sudah menukar produk penjagaan kulit, malah kapilari halus turut mula kelihatan jelas di permukaan kulit. Tidak sedikit pula yang tersilap sangka ini jerawat atau alahan kosmetik, lalu menyapu produk yang salah sehingga terlepas waktu terbaik untuk mendapatkan rawatan. Artikel ini mengupas dengan teliti sebab kemerahan ini berlaku, dan bagaimana laser vaskular berfungsi untuk memperbaikinya.

Kenapa Pembuluh Darah Wajah Saya Begitu Sensitif?

Betul-betul di bawah kulit wajah terdapat rangkaian pembuluh darah halus yang tersebar seperti jaring. Pembuluh darah ini mengembang dan mengecut mengikut arahan sistem saraf autonomik, hampir seperti paip air yang terbuka dan tertutup mengikut keperluan.

Cuma tahap sensitiviti paip ini berbeza pada setiap orang. Ada yang pembuluh darahnya hanya bertindak balas sedikit terhadap suhu atau rangsangan. Tetapi bagi orang yang cenderung mengalami rosasea, pembuluh darah boleh terbuka luas walaupun dengan rangsangan yang kecil sahaja. Apabila rangsangan seperti haba, rasa pedas, atau tekanan disalurkan melalui saraf ke dinding pembuluh darah, pembuluh darah akan mengembang dengan cepat dan darah tertumpu di situ, lalu wajah menjadi merah dan panas.

Kenapa Kemerahan Ini Sukar Reda?

Pada asalnya, walaupun wajah memerah, pembuluh darah akan mengecut semula dan warna kulit kembali seperti biasa selepas beberapa ketika. Masalahnya, jika proses mengembang dan mengecut ini berulang dalam tempoh yang lama, dinding pembuluh darah itu sendiri boleh menjadi kaku dalam keadaan terlebih regang. Ia serupa seperti selang getah yang ditarik tegang berterusan, lama-kelamaan ia sukar kembali ke bentuk asal walaupun tarikan dilepaskan.

Pembuluh darah halus yang kaku dalam keadaan meregang ini dipanggil telangiektasia, atau lebih mudah difahami sebagai kapilari pecah. Kapilari ini kelihatan di permukaan kulit sebagai garis merah atau tompok kemerahan. Apabila sudah sampai ke tahap ini, kemerahan sukar hilang dengan sendirinya walaupun rangsangan dielakkan, kerana puncanya adalah pembuluh darah yang sudah meregang itu sendiri.

Kenapa Sering Muncul di Sekitar Hidung dan Pipi?

Rosasea paling kerap muncul di hidung, pipi, dan bahagian tengah dahi berbanding kawasan wajah yang lain. Ini kerana kulit di kawasan tersebut lebih nipis, dan pembuluh darah di bawahnya lebih tertumpu berbanding tempat lain. Oleh sebab pembuluh darah di kawasan ini banyak berperanan menyejukkan suhu badan, kekerapan ia terbuka dan tertutup bagi bertindak balas terhadap suhu atau rangsangan juga secara semula jadi lebih tinggi.

Ada satu lagi faktor yang diketahui berkaitan dengan hal ini. Kulit manusia sememangnya menempatkan sejumlah kecil hama halus yang dipanggil demodex, tetapi kulit yang mengalami rosasea sering dilaporkan mempunyai bilangan demodex yang jauh lebih tinggi. Demodex itu sendiri bukanlah punca utama penyakit ini, sebaliknya peningkatan bilangannya dipercayai merangsang tindak balas imun kulit dan menjadi salah satu pencetus yang memburukkan lagi keradangan serta pengembangan pembuluh darah. Ini serupa seperti mikroorganisma yang sedia ada dalam jumlah sederhana, tetapi apabila melebihi keseimbangan biasa, ia boleh mencetuskan masalah kulit yang lebih besar.

Apa Sebenarnya Punca Rosasea?

Punca rosasea sukar dikaitkan dengan satu faktor sahaja, kerana ia dipercayai timbul akibat gabungan beberapa faktor.

• Gangguan kawalan pembuluh darah dan saraf: Isyarat saraf yang mengawal pengembangan dan pengecutan pembuluh darah bertindak balas lebih sensitif berbanding orang lain, menyebabkan pembuluh darah bertindak balas secara berlebihan walaupun dengan rangsangan kecil.
• Halangan kulit yang lemah: Apabila lapisan pelindung luar kulit menjadi nipis, rangsangan luaran lebih mudah menembusi lebih dalam dan merangsang pembuluh darah.
• Kecenderungan genetik: Jika ada ahli keluarga yang wajahnya mudah merah atau pernah mengalami rosasea, dilaporkan anda juga berkemungkinan mewarisi kecenderungan pembuluh darah yang lebih reaktif.
• Tindak balas keradangan: Apabila bahan imun dalam kulit teraktif secara berlebihan, tindak balas pengembangan pembuluh darah berlaku lebih lama dan lebih kerap.

Apabila faktor-faktor ini bergabung, kebiasaannya bermula dengan kemerahan sementara, lalu beransur-ansur berkembang menjadi kemerahan berterusan dan kapilari pecah yang kekal.

Bagaimana Laser Vaskular Menghilangkan Kemerahan?

Laser vaskular, terutamanya alat seperti PDL (pulsed dye laser) atau IPL (intense pulsed light), berfungsi dengan menyasarkan warna tertentu. Hemoglobin dalam darah kita, iaitu pigmen yang menjadikan darah kelihatan merah, amat baik menyerap cahaya pada panjang gelombang tertentu.

Laser memanfaatkan sifat ini sepenuhnya. Tanpa banyak mengganggu tisu kulit lain, ia menyalurkan tenaga cahaya secara tertumpu hanya kepada pembuluh darah yang mengandungi hemoglobin. Kaedah memanaskan hanya pigmen sasaran seperti ini dipanggil fototermolisis terpilih, atau secara mudahnya, cara memanaskan sasaran yang dipilih sahaja. Apabila tenaga cahaya bertukar menjadi haba di dalam pembuluh darah, dinding pembuluh darah nipis yang telah meregang akan mengecut dan menutup secara beransur-ansur, sehingga garis merah atau tompok kemerahan yang kelihatan di permukaan kulit menjadi pudar. Sepanjang proses ini, permukaan kulit turut disejukkan dengan alat penyejuk, jadi haba lebih tertumpu pada pembuluh darah dan jarang menyebabkan kerosakan pada kulit luar.

Adakah Kemerahan Hilang Selepas Satu Kali Laser?

Ada kes di mana kemerahan sudah kelihatan pudar dengan ketara selepas satu sesi laser vaskular. Tetapi kebiasaannya rawatan ini dilakukan sebanyak 3 hingga 5 sesi. Ini kerana ketebalan dan kedalaman setiap pembuluh darah berbeza-beza.

Kapilari halus yang letaknya agak cetek lebih mudah dicapai oleh cahaya, tetapi pembuluh darah yang lebih tebal atau lebih dalam mungkin tidak tertutup sepenuhnya dengan satu sesi sahaja. Oleh itu, cara yang lazim dilakukan ialah mengulang rawatan sebanyak 3 hingga 5 sesi dengan jarak 3 hingga 4 minggu antara setiap sesi, sambil menangani pembuluh darah yang masih tinggal secara beransur-ansur. Selain itu, jika kulit terus terdedah kepada faktor rangsangan selepas rawatan, pembuluh darah baru boleh meregang semula, jadi penjagaan harian turut ditekankan bersama rawatan.

Apakah Faktor yang Memburukkan Gejala?

Kulit yang cenderung mengalami rosasea bertindak balas sangat sensitif terhadap rangsangan tertentu. Faktor-faktor di bawah ini diketahui menjadi pencetus yang menyebabkan pembuluh darah mengembang dengan cepat.

• Minuman panas dan makanan pedas: Rangsangan yang meningkatkan suhu badan secara mendadak terus mencetuskan tindak balas saraf yang mengembangkan pembuluh darah.
• Pendedahan kepada sinar UV: Sinar UV merangsang tindak balas keradangan dalam kulit dan melemahkan dinding pembuluh darah, menjadikan kemerahan lebih ketara.
• Perubahan suhu yang mendadak: Seperti berpindah dari luar yang sejuk ke dalam rumah yang panas, perubahan suhu yang tiba-tiba menyebabkan pembuluh darah mengecut dan mengembang secara drastik dalam masa yang singkat.
• Alkohol dan tekanan: Alkohol mengembangkan pembuluh darah secara langsung, manakala tekanan merangsang sistem saraf autonomik dan menghasilkan kesan yang sama.
• Senaman berat atau sauna: Apabila suhu badan meningkat akibat haba yang terhasil dari dalam, badan akan mengembangkan pembuluh darah dengan ketara untuk menyejukkan haba tersebut.
• Bahan kosmetik yang merangsang: Produk dengan kandungan alkohol tinggi atau wangian kuat boleh merangsang halangan kulit yang sudah lemah dan mencetuskan tindak balas pembuluh darah yang lebih kuat.

Dengan mengelakkan faktor-faktor ini satu demi satu, kadar penumpukan rangsangan baru pada pembuluh darah dipercayai dapat diperlahankan.

Apa Lagi yang Perlu Dijaga Selain Laser?

Walaupun laser vaskular sudah membersihkan pembuluh darah yang meregang, jika penjagaan harian tidak dilakukan, rangsangan baru boleh terkumpul dan menyebabkan pembuluh darah lain meregang pula. Oleh itu, selain rawatan, amalan menyapu pelindung matahari dengan teliti setiap hari amat ditekankan, kerana sinar UV merangsang keradangan dan pengembangan pembuluh darah pada masa yang sama.

Selain itu, menggunakan pencuci muka dan pelembap yang lembut serta rendah rangsangan bagi menjaga halangan kulit juga dianggap penting. Ini kerana halangan kulit yang kukuh dapat menghalang rangsangan luaran daripada mudah sampai ke pembuluh darah. Tabiat menggosok kulit dengan kuat semasa membersihkan muka atau kerap menggunakan produk pengelupasan juga boleh menipiskan halangan ini dan menjadikan pembuluh darah lebih sensitif, jadi perlu berhati-hati.

Mengelakkan persekitaran dengan perubahan suhu yang ketara, serta mencatatkan situasi yang menyebabkan wajah memerah dalam kehidupan seharian untuk mengenal pasti pencetus peribadi, turut dipercayai membantu dalam penjagaan jangka panjang.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).