Cara Laser DermaV Menangani Saluran Darah Punca Kemerahan Wajah, Peranan Gelombang 532 dan 1064 Nanometer

Kalau wajah kerap kemerahan dan tak juga reda, puncanya selalunya bukan di permukaan kulit, tetapi pada saluran darah di bawahnya. Laser DermaV dicipta untuk menyasarkan terus saluran darah melebar yang menyebabkan kemerahan ini, dan ia dilengkapi dua panjang gelombang berbeza, iaitu 532 nanometer dan 1064 nanometer. Mengapa perlu dua gelombang, bukan satu sahaja? Berikut prinsipnya, satu demi satu.

Mengapa wajah kerap kemerahan?

Kemerahan wajah berlaku apabila saluran kapilari tepat di bawah kulit melebar dan warnanya jadi ketara. Secara normal, saluran darah akan melebar sekejap bila terkena suhu atau rangsangan, kemudian mengecut semula. Tetapi bila daya untuk mengecut semula ini melemah, saluran darah kekal melebar dan jadi tegar.

Pendedahan sinar UV yang berpanjangan menyebabkan kolagen di sekeliling dinding saluran darah berkurangan. Akibatnya, saluran darah kehilangan kekenyalan seperti getah yang sudah longgar, dan kekal dalam keadaan melebar sehingga sentiasa kelihatan. Tambah pula dengan perubahan suhu atau rangsangan yang berulang, saluran darah semakin mudah melebar dan keadaan ini jadi kekal.

Itulah sebabnya kemerahan sukar diatasi hanya dengan menenangkan permukaan kulit. Krim penenang atau pelembap boleh mengurangkan rangsangan dan meredakan kemerahan buat sementara, tetapi ia tidak dapat mengecilkan saluran darah yang sudah melebar dan tegar. Untuk kemerahan reda dengan ketara, saluran darah itu sendiri perlu dikecilkan, dan di sinilah laser yang menyasarkan saluran darah secara langsung diperlukan.

Prinsip laser DermaV menyasarkan saluran darah

Laser DermaV menggunakan prinsip bahawa cahaya diserap dengan sangat kuat oleh pigmen tertentu sahaja. Hemoglobin dalam saluran darah, iaitu pigmen yang memberi warna merah pada sel darah merah, sangat baik menyerap panjang gelombang cahaya tertentu. Apabila cahaya ini diserap oleh hemoglobin, ia bertukar menjadi haba, dan haba tersebut menyebabkan dinding saluran darah membeku.

Ia lebih mudah difahami dengan membayangkan kanta pembesar yang membakar kertas hitam tetapi tidak memberi kesan pada kertas putih. Sama seperti warna hitam menyerap lebih banyak cahaya lalu menjadi panas, bahagian saluran darah yang kaya hemoglobin sahaja menerima haba secara terpilih, manakala kulit sekelilingnya menerima haba yang jauh lebih sedikit.

Namun, haba akan merebak ke kawasan sekeliling seiring dengan masa. Oleh itu, tempoh laser dipancarkan, iaitu tempoh denyut (pulse duration), perlu disesuaikan dengan tempoh saluran darah menyimpan haba tersebut. Jika tempoh ini terlalu singkat, haba tidak sempat sampai ke dinding saluran darah dengan mencukupi. Jika terlalu lama pula, haba boleh merebak ke kulit sekeliling dan menyebabkan bengkak atau kerengsaan. Ia seperti mencelup sudu panas sekejap sahaja, hulunya tidak turut panas, tetapi kalau dibiarkan lama, hulu itu turut panas. DermaV direka supaya tempoh denyut ini boleh disesuaikan mengikut saiz saluran darah, sehingga ia dapat bertindak balas dengan intensiti berbeza pada saluran darah halus dan saluran darah besar.

Saluran darah yang ditangani oleh gelombang 532 nanometer

532 nanometer merupakan panjang gelombang yang hampir dengan warna hijau, dan ia berada dalam julat yang diserap dengan amat kuat oleh hemoglobin. Dengan tenaga yang sedikit sahaja, gelombang ini mampu menghasilkan tindak balas yang ketara pada saluran darah.

Namun begitu, gelombang ini kebanyakannya diserap pada lapisan kulit yang cetek sahaja, jadi ia tidak dapat menembusi terlalu dalam. Kerana itu, ia biasanya digunakan untuk menangani saluran kapilari halus di permukaan kulit atau saluran darah yang bertaburan halus seperti jaring labah-labah, iaitu jenis yang biasa dilihat di sekitar hidung atau pipi berbentuk garis merah halus.

Satu perkara yang perlu diberi perhatian ialah gelombang ini turut diserap sedikit sebanyak oleh pigmen melanin. Pada kulit yang terbakar matahari atau kawasan yang berpigmen tinggi, haba akan terbahagi antara melanin dan saluran darah, dan inilah sebabnya perlindungan daripada sinar UV amat penting sebelum dan selepas rawatan.

Saluran darah yang ditangani oleh gelombang 1064 nanometer

1064 nanometer berada dalam julat inframerah dekat yang tidak kelihatan oleh mata, dan penyerapannya oleh hemoglobin lebih lemah berbanding 532 nanometer, tetapi ia mampu menembusi jauh lebih dalam ke dalam kulit. Kadar penembusan yang tinggi tanpa diserap ini bermaksud tenaga masih kekal cukup kuat untuk sampai ke lapisan yang lebih dalam.

Oleh itu, gelombang ini digunakan untuk menangani saluran darah besar yang terletak lebih dalam dan tidak kelihatan di permukaan. Kelebihan 1064 nanometer ialah keupayaannya sampai ke saluran darah "punca" yang lebih besar, iaitu yang terus membekalkan darah kepada garis merah halus di permukaan.

Penyerapannya oleh melanin juga lebih rendah berbanding 532 nanometer, jadi ia relatif lebih selamat digunakan pada kulit berpigmen tinggi. Selain itu, kerana ia biasanya dijalankan dengan tempoh denyut yang lebih panjang, tindak balas purpura, iaitu kesan lebam pada kawasan rawatan yang biasa berlaku dengan laser tempoh denyut pendek, dilaporkan lebih kurang berlaku.

Mengapa kedua-dua gelombang digunakan bersama?

Kemerahan tidak selalunya berada pada satu kedalaman sahaja. Selalunya, saluran kapilari halus wujud dekat permukaan, dan pada masa yang sama, saluran darah besar yang membekalkan darah kepada kapilari tersebut wujud di lapisan lebih dalam.

Jika hanya 532 nanometer digunakan, saluran darah di permukaan boleh mengecil, tetapi saluran darah "punca" di lapisan dalam kekal tidak tersentuh. Ia seperti memotong dahan pokok tetapi membiarkan akarnya, lama-kelamaan dahan itu akan tumbuh semula. Jika saluran darah dalam masih kekal, darah boleh mengisi semula saluran permukaan, dan kemerahan berpotensi berulang.

Sebab itulah DermaV direka supaya kedua-dua gelombang boleh digunakan bersama mengikut keperluan. Saluran darah cetek ditangani dengan 532 nanometer, manakala saluran darah "punca" yang lebih dalam ditangani dengan 1064 nanometer, jadi kedua-dua kedalaman saluran darah boleh dirawat serentak dalam satu sesi. Kaedah gabungan ini dilaporkan lebih membantu apabila kawasan kemerahan luas atau saluran darah bercampur pada pelbagai kedalaman.

Sebaliknya, jika kawasan kemerahan kecil dan kebanyakannya melibatkan kapilari permukaan sahaja, 532 nanometer secara bersendirian selalunya sudah mencukupi. Kombinasi gelombang mana yang digunakan dan sebanyak mana biasanya ditentukan berdasarkan taburan saluran darah yang kelihatan serta keadaan kulit pesakit.

Perkara yang perlu dijaga sebelum dan selepas rawatan

Memandangkan ini merupakan rawatan yang menyasarkan saluran darah, penjagaan sebelum dan selepas rawatan turut memberi kesan kepada hasilnya. Antara perkara penting yang perlu diambil kira:

• Perlindungan UV dan penjagaan pemutihan sebelum rawatan: Jika kulit terbakar matahari, melanin akan turut menyerap sebahagian cahaya, sehingga haba yang sampai kepada saluran darah berkurangan, dan risiko kesan sampingan pigmentasi juga meningkat. Oleh itu, perlindungan UV amat penting beberapa hari sebelum rawatan.
• Kompres sejuk sejurus selepas rawatan: Menyejukkan kawasan yang dirawat dapat mengurangkan beban pada permukaan kulit. Oleh kerana tindak balas pembekuan pada saluran darah sudah bermula, penyejukan permukaan tidak menghalang tindak balas itu sendiri.
• Elak sauna atau bilik stim beberapa hari selepas rawatan: Haba menyebabkan saluran darah cenderung melebar semula. Jika rangsangan haba diberikan sebelum tisu sekitar saluran darah yang baru dirawat sempat pulih dengan stabil, proses pemulihan boleh menjadi lebih perlahan.
• Fahami bahawa hasil muncul secara beransur-ansur: Saluran darah yang telah membeku tidak hilang serta-merta, sebaliknya badan akan menyerapnya secara perlahan, dan kemerahan pun reda dalam tempoh beberapa hari hingga beberapa minggu. Semakin dalam saluran darah tersebut, semakin lama proses ini mengambil masa.

Oleh kerana saiz dan kedalaman setiap saluran darah berbeza pada setiap individu, rawatan yang dijalankan secara berperingkat sambil memantau tindak balas biasanya disyorkan. Bagi mereka yang mempunyai gabungan saluran darah permukaan dan dalam, penggunaan kedua-dua gelombang secara bergilir dalam beberapa sesi dilaporkan menghasilkan hasil yang lebih menyeluruh.

Jarak masa antara sesi rawatan turut memberi kesan kepada hasil. Jika sesi seterusnya dijalankan terlalu awal sebelum saluran darah diserap sepenuhnya, rangsangan tambahan boleh mengganggu tisu yang masih dalam proses tindak balas. Oleh itu, jarak beberapa minggu biasanya diambil sambil memantau perkembangan sebelum menentukan waktu sesi seterusnya. Jarak ini boleh berbeza mengikut saiz saluran darah dan kelajuan pemulihan setiap individu.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).