Cara Laser Excel V Merawat Kapilari Merah dan Bintik Coklat dalam Satu Alat, Bilangan Sesi dan Penjagaan

Ramai antara kita pernah perasan pipi kelihatan kemerahan setiap kali bercermin, atau bintik-bintik coklat halus yang muncul di kawasan tulang pipi. Masalahnya, kedua-dua keadaan ini sebenarnya berpunca daripada sebab yang sangat berbeza. Kemerahan berlaku apabila salur darah halus di bawah kulit melebar dan menjadi lebih ketara, manakala bintik coklat pula terbentuk daripada penumpukan pigmen melanin. Itulah sebabnya, dahulu, rawatan untuk masalah salur darah dan masalah pigmen selalunya perlu dijalankan dengan alat yang berasingan.

Laser Excel V direka khas untuk menangani kedua-dua masalah ini secara berturutan dalam satu alat yang sama. Bagaimana satu mesin boleh mengenal pasti dan menyasarkan dua sasaran yang sifatnya begitu berbeza? Mari kita telusuri prinsipnya satu demi satu.

Apa Maksudnya Cahaya Boleh Membezakan Warna?

Sinar laser sebenarnya ialah cahaya yang dipancarkan pada satu panjang gelombang tertentu, iaitu warna dan jarak gelombang cahaya yang dipilih khusus. Setiap bahan di dalam kulit kita pula menyerap panjang gelombang yang berbeza-beza. Hemoglobin dalam darah lebih mudah menyerap panjang gelombang pendek yang lebih dekat dengan warna hijau berbanding merah, manakala pigmen melanin bertindak balas pada julat panjang gelombang yang lebih luas, termasuk yang lebih panjang.

Dengan memanfaatkan perbezaan ini, doktor hanya perlu menukar panjang gelombang laser untuk memilih sama ada mahu menyasarkan salur darah sahaja atau pigmen sahaja. Ia sedikit sebanyak seperti menala frekuensi radio untuk mendapatkan stesen yang dikehendaki, apabila frekuensi ditukar, isyarat yang ditangkap turut berubah.

Kenapa Perlu Guna Dua Panjang Gelombang?

Excel V pada asasnya dilengkapi dua panjang gelombang utama, iaitu 532 nanometer dan 1064 nanometer. Panjang gelombang 532 nanometer yang lebih pendek mudah diserap oleh hemoglobin, jadi ia biasa digunakan untuk masalah salur darah seperti kapilari melebar, kemerahan wajah dan parut kemerahan.

Panjang gelombang 1064 nanometer pula lebih panjang, mampu menembusi kulit lebih dalam sambil tetap diserap oleh melanin. Oleh itu ia sesuai untuk lesi coklat yang terletak berhampiran sempadan epidermis dan dermis, seperti hiperpigmentasi atau melasma. Semakin panjang gelombang, semakin dalam ia menembusi kulit, tetapi ia juga lebih mudah tersebar, jadi tetapan dan teknik penyinaran perlu diselaraskan mengikut kedalaman lesi.

Sebab kedua-dua panjang gelombang ini digunakan secara berasingan adalah kerana panjang gelombang pendek diserap dengan kuat pada lapisan cetek, manakala panjang gelombang panjang tersebar dan diserap secara lebih perlahan sehingga ke lapisan dalam. Justeru, panjang gelombang pendek dipilih untuk kapilari merah yang dekat dengan permukaan kulit, manakala panjang gelombang panjang digunakan untuk pigmen atau salur darah lebih besar yang terletak lebih dalam di lapisan dermis. Ringkasnya, alat ini ditukar mengikut kedalaman lesi yang dirawat.

Kenapa Salur Darah dan Pigmen Terbentuk pada Mulanya?

Apabila kita memahami prinsipnya, cara menjaga kulit pun menjadi lebih jelas. Kapilari merah kebanyakannya berlaku apabila salur darah halus di bawah kulit melebar dan menjadi lebih ketara berhampiran permukaan. Rangsangan berulang yang melebarkan salur darah, seperti beralih tiba-tiba dari suhu sejuk ke suhu panas, makanan pedas, alkohol atau sauna, secara perlahan-lahan melemahkan keanjalan dinding salur darah. Salur darah yang sudah melebar selalunya tidak akan menyempit semula dengan sendirinya, sebaliknya kekal dalam keadaan itu. Itulah sebabnya kapilari lebih ketara pada usia yang lebih tua, atau pada mereka yang memang mudah kemerahan pada wajah.

Bintik coklat pula terbentuk atas sebab yang berbeza. Apabila terdedah kepada sinaran UV, kulit menghasilkan lebih banyak melanin sebagai mekanisme perlindungan semula jadi. Ini sebenarnya adalah tindak balas pertahanan yang normal. Masalahnya timbul apabila sel melanosit di kawasan tertentu terlalu banyak dirangsang sehingga pigmen tertumpuk di satu-satu tempat. Itulah sebabnya bintik coklat sering muncul di kawasan yang terdedah lama kepada matahari, seperti tulang pipi dan dahi. Bagi mereka yang secara genetik mudah mengalami pemendapan pigmen, bintik coklat lebih mudah terbentuk walaupun mendapat pendedahan matahari yang sama. Jadi, punca salur darah dan pigmen memang berbeza sejak awal, dan itulah sebabnya laser turut menanganinya dengan cara yang berlainan.

Bagaimana Haba Menghapuskan Salur Darah dan Pigmen?

Apabila cahaya laser diserap oleh bahan sasaran, haba dihasilkan secara serta-merta hanya di titik tersebut. Bagi salur darah, haba ini merosakkan sel di bahagian dalam dinding salur darah, menyebabkan salur darah itu perlahan-lahan mengecut dan tersumbat. Badan kemudian akan mengenal pasti salur darah ini sebagai tisu yang tidak diperlukan lagi dan secara semula jadi akan menyerap serta membersihkannya.

Bagi pigmen pula, prinsipnya sedikit berbeza. Gumpalan melanin akan pecah menjadi zarah-zarah halus apabila terkena haba dan kejutan secara serta-merta. Zarah pigmen yang sudah dipecahkan ini kemudiannya ditelan oleh sel imun badan seperti sistem pembersihan, atau ditolak naik ke permukaan kulit dan tertanggal bersama sel kulit mati. Dengan kata lain, salur darah dirawat dengan cara "disekat lalu dihapuskan", manakala pigmen dirawat dengan cara "dipecahkan lalu dikeluarkan".

Apa Kelebihan Merawat Kedua-duanya dengan Satu Alat?

Kemerahan akibat salur darah dan bintik coklat akibat pigmen sebenarnya sering muncul bersama pada wajah yang sama. Ini kerana pendedahan lama kepada sinaran UV boleh melebarkan salur darah dan pada masa yang sama meningkatkan penghasilan melanin. Jika alat yang digunakan hanya mempunyai satu panjang gelombang, masalah yang tinggal terpaksa dirawat dengan alat lain, dan rancangan rawatan perlu disusun semula.

Alat yang boleh menukar panjang gelombang membolehkan doktor mengaplikasikan panjang gelombang berbeza mengikut kawasan wajah dalam satu sesi rawatan sahaja. Ini bermaksud proses merancang rawatan menjadi lebih ringkas, bukan bermaksud kedua-dua masalah diselesaikan serentak dalam satu sinaran. Dalam praktiknya, kawasan wajah akan dibahagikan dan dirawat dengan panjang gelombang yang berlainan dalam sesi yang sama.

Apa Beza Cara Rawatan untuk Kemerahan dan Bintik Coklat?

Untuk merawat kemerahan, teknik yang biasa digunakan ialah menyinari kawasan yang luas dengan intensiti yang agak rendah sebanyak 2 hingga 3 kali lintasan, memberikan rangsangan yang lembut. Oleh kerana ketebalan dan kedalaman salur darah berbeza-beza, pendekatan berperingkat dipercayai lebih selamat berbanding menyinari dengan intensiti tinggi sekali gus.

Bagi bintik coklat, sempadan lesinya biasanya lebih jelas, jadi teknik yang sering digunakan ialah menyinari kawasan tersebut secara titik demi titik. Tahap tenaga diselaraskan mengikut ketumpatan dan kedalaman pigmen, dan pendekatan turut berbeza bergantung sama ada bintik itu cetek di epidermis atau terletak lebih dalam di dermis. Oleh itu, walaupun menggunakan alat yang sama, hasil rawatan boleh berbeza bergantung pada bagaimana doktor menilai lesi tersebut.

Berapa Sesi Diperlukan dan Berapa Lama Tempoh Pemulihan?

• Kemerahan biasanya memerlukan sekitar 3 hingga 5 sesi yang dijalankan secara berjarak, kerana salur darah perlu mengecut secara beransur-ansur. Daripada cuba menghapuskan semua salur darah sekali gus, rangsangan sebanyak 3 hingga 5 kali memberi masa kepada badan untuk membersihkan salur darah secara semula jadi.
• Oleh kerana ketumpatan pigmen berbeza mengikut lesi, bintik yang cetek boleh pudar dalam 1 hingga 2 sesi, manakala pigmen yang lebih tebal atau dalam selalunya perlu dirawat setiap 3 hingga 4 minggu sebanyak 3 hingga 5 sesi. Menyinari dengan intensiti tinggi sekali gus boleh meningkatkan risiko kesan sampingan seperti hiperpigmentasi pasca-radang, jadi pendekatan berperingkat lebih disarankan.
• Tempoh pemulihan secara umumnya dipercayai agak singkat. Kawasan salur darah mungkin mengalami kemerahan sementara atau lebam halus, manakala kawasan pigmen mungkin mengalami kerak atau pengelupasan kulit selama 3 hingga 7 hari. Sepanjang tempoh ini, perlindungan matahari yang ketat dipercayai penting untuk mengelakkan pigmen berulang.

Apa yang Perlu Diberi Perhatian Sebelum dan Selepas Rawatan?

Sebelum menjalani rawatan laser, elok memastikan kulit berada dalam keadaan sekurang-kurangnya terangsang. Elakkan berjemur atau tanning bermula 2 minggu sebelum rawatan, dan lebih selamat untuk berhenti seketika menggunakan bahan pengelupasan seperti retinol. Ini kerana jika kulit yang sudah terangsang ditambah pula dengan haba laser, pemulihan boleh menjadi lebih perlahan dan risiko pigmen berlebihan turut meningkat.

Sejurus selepas rawatan, kawasan yang dirawat mungkin kelihatan kemerahan atau sedikit bengkak, dan ini dipercayai sebagai tindak balas normal terhadap rangsangan haba. Pada masa ini, penggunaan pelindung matahari perlu lebih teliti dan kerap berbanding biasa, kerana kulit yang baru dirangsang sangat mudah mengalami pigmen yang bertambah gelap atau perubahan warna sementara.

• Jika kerak terbentuk, jangan tanggalkan secara paksa, tunggu ia tertanggal sendiri secara semula jadi. Menanggalkannya secara paksa boleh menyebabkan parut atau pigmen berlebihan.
• Elakkan sauna panas, senaman berat dan alkohol selama 3 hingga 5 hari selepas rawatan, kerana salur darah yang melebar semula boleh menyebabkan kemerahan bertahan lebih lama daripada dijangka.
• Berikan lebih perhatian kepada pelembapan berbanding biasa. Mengekalkan kelembapan yang mencukupi semasa halangan kulit pulih dipercayai membantu keberkesanan sesi rawatan seterusnya.

Bolehkah Sesiapa Sahaja Terus Menjalani Rawatan Ini?

Tindak balas laser berbeza mengikut jenis kulit, iaitu sebanyak mana kandungan melanin pada kulit tersebut. Kulit dengan kandungan melanin yang tinggi berkemungkinan turut bertindak balas pada tisu kulit normal, jadi tetapan laser dipercayai perlu ditetapkan secara lebih konservatif. Selain itu, sesiapa yang baru sahaja terbakar matahari atau sedang mengambil ubat tertentu mungkin perlu melaraskan masa rawatan mereka.

Oleh itu, pemeriksaan oleh pakar dermatologi untuk menilai keadaan kulit dan punca lesi secara langsung sebelum rawatan dilaporkan sebagai satu langkah yang perlu. Apa yang kelihatan seperti kemerahan biasa mungkin sebenarnya penyakit keradangan, dan apa yang kelihatan seperti bintik coklat mungkin lesi pigmen dengan punca yang berbeza, jadi diagnosis yang tepat perlu dilakukan terlebih dahulu.

Melasma khususnya kelihatan serupa dengan bintik coklat biasa dari luar, tetapi punca kejadian dan corak tindak balasnya selalunya berbeza. Terdapat laporan bahawa apabila perubahan hormon atau rangsangan lain bertindih, rangsangan laser itu sendiri boleh menyebabkan pigmen menjadi lebih gelap. Oleh itu, langkah membezakan jenis lesi terlebih dahulu menjadi langkah penting yang menentukan hasil rawatan. Atas sebab ini, walaupun bintik coklat yang sama, tetapan dan jarak sesi rawatan boleh berbeza bergantung pada diagnosis yang diterima.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).