Kemerahan Wajah yang Tidak Kunjung Reda, Tanda Rosacea pada Salur Darah dan Rasa Panas, Bukan Jerawat

Setiap kali bercermin dan nampak pipi serta hidung kemerahan, mudah sahaja kita anggap ini jerawat. Tetapi jika sapuan krim jerawat atau penjagaan eksfoliasi tidak membantu, malah kemerahan itu semakin kerap disertai rasa panas dan terbakar, punca sebenarnya mungkin bukan jerawat, sebaliknya rosacea.

Rosacea ialah keadaan di mana salur darah pada bahagian tengah wajah menjadi terlalu sensitif, lalu menimbulkan kemerahan kronik dan rasa panas berterusan. Rupanya memang mirip jerawat, tetapi lokasi kemunculan dan puncanya berbeza, malah cara penjagaan yang betul selalunya perlu bertentangan arah. Itulah sebabnya, jika kedua-duanya dianggap sama dan dirawat dengan cara yang sama, kemerahan boleh jadi lebih teruk. Berikut adalah panduan sebenar untuk membezakan kedua-dua keadaan kulit ini.

Mengapa Jerawat dan Rosacea Sering Disalahtafsir?

Jerawat dan rosacea sama-sama boleh menyebabkan lesi kemerahan pada wajah, dan pada kes yang teruk, kedua-duanya boleh disertai bintil-bintil yang kelihatan seperti berisi nanah. Itulah sebabnya ramai yang menganggap kedua-dua keadaan ini sama hanya berdasarkan rupa luaran.

Namun puncanya sangat berbeza sejak dari awal. Jerawat bermula apabila minyak dan sel kulit mati bertakung dan menyumbat liang pori, seterusnya bakteria membiak di dalamnya dan mencetuskan keradangan. Rosacea pula berlaku apabila salur darah pada kulit wajah bertindak balas secara berlebihan lalu mudah melebar, dan apabila keradangan bertindih di atasnya, kemerahan menjadi berpanjangan. Oleh sebab puncanya tidak sama, walaupun rupanya serupa, tetap ada petunjuk jelas untuk membezakannya.

Petunjuk Pertama, Ada Tiada Komedo

Petunjuk paling jelas ialah kehadiran komedo, iaitu blackhead dan whitehead yang terbentuk akibat liang pori tersumbat. Oleh sebab jerawat bermula dengan penyumbatan pori oleh minyak dan sel kulit mati, jika diperhatikan dengan teliti, akan kelihatan komedo hitam atau putih halus seperti bijirin kecil.

Rosacea sebaliknya bukan berpunca daripada penyumbatan pori. Ia menimbulkan bintik kemerahan akibat pelebaran salur darah, dan apabila keradangan bertindih, boleh muncul bintil kasar atau lesi berisi nanah, tetapi komedo hampir tidak pernah menyertainya. Jadi apabila diteliti bahagian yang kemerahan itu, jika terdapat komedo hitam bercampur, kecenderungannya ke arah jerawat. Jika hanya lesi kemerahan tanpa komedo, kecenderungannya ke arah rosacea.

Perbezaan Lokasi Kemerahan Terbentuk

Lokasi kemerahan turut menjadi petunjuk penting. Rosacea selalunya muncul secara simetri di bahagian tengah wajah seperti hidung, pipi, dahi, dan tengah dagu. Ini kerana salur darah pada bahagian tengah wajah lebih tumpat dan lebih sensitif terhadap rangsangan.

Jerawat pula timbul mengikut kawasan yang kaya kelenjar minyak, seperti zon-T yang menghubungkan dahi dan hidung, garis rahang, malah boleh meluas ke belakang badan dan dada. Ini kerana semakin banyak rembesan minyak pada sesuatu kawasan, semakin tinggi kemungkinan liang porinya tersumbat. Dengan memerhatikan sama ada kemerahan tertumpu di tengah wajah atau tersebar mengikut kawasan berminyak, kita boleh menganggarkan keadaan mana yang lebih tepat.

Adakah Cara Bertindak Balas Terhadap Haba dan Rangsangan Berbeza?

Ciri khas rosacea ialah tindak balas flushing, iaitu wajah tiba-tiba menjadi merah akibat rangsangan tertentu. Apabila terdedah kepada makanan panas, makanan pedas, alkohol, air panas semasa membasuh muka, perubahan suhu mendadak, sinar UV, atau tekanan, salur darah akan melebar serta-merta lalu wajah kelihatan merah dan terasa panas dengan jelas.

Jerawat pula tidak menunjukkan tindak balas segera seperti ini. Makan makanan pedas tidak akan menjadikan jerawat lebih merah pada ketika itu juga. Sebaliknya, perubahan hormon, tekanan yang terkumpul, atau produk kosmetik dan rangsangan kulit tertentu bertindak secara perlahan-lahan selama beberapa hari untuk memburukkan keradangan. Jika wajah menjadi panas dalam beberapa minit selepas terdedah kepada rangsangan, ini lebih mirip tindak balas rosacea.

Mengapa Salur Darah Halus Menjadi Ketara?

Apabila rosacea berpanjangan, salur darah halus yang melebar berhampiran permukaan kulit, iaitu telangiectasia, mula kelihatan jelas. Ini berlaku kerana proses salur darah melebar dan mengecut berulang kali menyebabkan keanjalan dinding salur darah berkurangan sedikit demi sedikit, sehingga akhirnya ia tidak dapat kembali sepenuhnya ke keadaan asal dan kekal melebar.

Terutamanya, jika garisan halus kemerahan atau salur darah berbentuk seperti jaring labah-labah kelihatan di sekitar hidung dan pipi, ini bukan sekadar kemerahan biasa, sebaliknya petanda jelas yang boleh mengarah kepada rosacea. Jerawat sendiri tidak mengubah struktur salur darah, jadi pelebaran salur darah seperti ini jarang menyertainya. Namun, kesan kemerahan sementara memang boleh tertinggal di kawasan bekas jerawat yang teruk selepas sembuh. Bezanya, ini bukan salur darah yang melebar, tetapi kesan tumpuan pigmen dan aliran darah sementara selepas keradangan, yang akan pudar dengan berlalunya masa.

Tanda-Tanda Lain yang Turut Muncul

Ada beberapa tanda tambahan yang berguna untuk membantu menentukan sama ada ia rosacea. Daripada membuat kesimpulan berdasarkan satu gejala sahaja, lebih baik semak sama ada beberapa perkara di bawah ini berlaku serentak.

• Mata terasa kering atau kemerahan: Rosacea boleh turut memberi kesan kepada kelopak mata dan salur darah sekitar mata, jadi mata kering atau kemerahan boleh muncul serentak. Ini kerana salur darah di sekitar mata turut berkongsi kepekaan yang sama dengan salur darah di bahagian tengah wajah.
• Perubahan hidung menjadi tebal: Pada kes rosacea yang sudah lama, kelenjar minyak dan tisu penghubung di sekitar hidung boleh membesar sehingga hujung hidung menjadi merah dan tebal berbenjol-benjol. Ini disebabkan tisu yang membesar secara perlahan akibat keradangan kronik yang berulang.
• Rasa pedih apabila menggunakan produk solek atau pelindung matahari: Kulit rosacea mempunyai lapisan pelindung yang lebih lemah, jadi produk yang biasa digunakan pun boleh tiba-tiba menyebabkan rasa pedih atau panas. Ini kerana apabila lapisan pelindung menipis, bahan-bahan dalam produk lebih mudah merangsang kulit.
• Sejarah keluarga: Jika ibu bapa atau adik-beradik mempunyai wajah yang mudah kemerahan, kebarangkalian untuk mengalami rosacea dikatakan lebih tinggi. Ini kerana tahap kepekaan salur darah terhadap rangsangan turut dipengaruhi oleh faktor genetik.

Mengapa Rawatan Jerawat yang Salah Boleh Memburukkan Rosacea

Jika seseorang menyangka masalahnya jerawat lalu melakukan eksfoliasi, pembersihan yang terlalu kuat, atau menggunakan bahan merangsang seperti benzoyl peroxide (bahan yang membunuh bakteria jerawat), ini sebenarnya boleh menjadi racun bagi kulit rosacea. Kulit rosacea sudah pun mempunyai lapisan pelindung yang lemah dan salur darah yang sensitif, jadi bahan yang merangsang akan mencetuskan kepekaan itu dan menjadikan kemerahan serta rasa panas lebih teruk.

Sebaliknya, jika pendekatan rawatan rosacea digunakan sepenuhnya untuk jerawat, kesannya mungkin tidak mencukupi. Jerawat memerlukan pendekatan untuk membersihkan minyak dan sel kulit mati yang menyumbat pori, manakala rawatan rosacea lebih menumpukan kepada menenangkan salur darah dan keradangan, jadi arah rawatannya memang berbeza. Itulah sebabnya pembezaan yang tepat perlu dibuat dahulu sebelum arah penjagaan yang betul dapat ditentukan.

Mengapa Pembezaan Tepat Penting

Walaupun rupanya serupa, jerawat dan rosacea adalah dua keadaan kulit yang berbeza dari segi punca, lokasi, dan cara bertindak balas terhadap rangsangan. Dengan memerhatikan sama ada terdapat komedo, sama ada kemerahan tersebar secara simetri di tengah wajah, dan sama ada wajah bertindak balas serta-merta terhadap haba dan rangsangan, sebahagian besar kes boleh dibezakan.

Sudah tentu, tidak jarang juga kedua-dua keadaan ini wujud serentak pada seseorang. Ada kalanya flushing dan salur darah halus khas rosacea muncul kemudian bertindih di kawasan yang pernah lama mengalami jerawat, sehingga penampilannya kelihatan bercampur mengikut peringkat masa. Oleh itu, jika kemerahan berpanjangan dan tidak reda walaupun sudah dijaga, cara paling pasti adalah mendapatkan pemeriksaan dermatologi untuk pembezaan yang tepat. Hanya dengan mengenal pasti punca sebenar, penjagaan yang sesuai dapat benar-benar mengurangkan kemerahan tersebut.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).