Punca Liang Pori Melebar dan Cara Menjaga, Termasuk Kesan Rawatan

Ada hari kita perasan liang pori di sekitar hidung atau pipi kelihatan agak besar bila cermin didekatkan ke muka. Solekan pun setebal mana sekalipun, bahagian itu tetap tidak tertutup rapi, malah kelihatan seperti titik bayang bila terkena cahaya lampu. Ramai yang menganggap liang pori akan mengecil semula asalkan dijaga betul-betul, tetapi hakikatnya liang pori yang sudah terbuka jarang sekali mengecut dengan sendirinya.

Ada sebab yang jelas di sebalik liang pori yang membesar. Ada daya yang menolak dari dalam, dan ada daya yang menahan dari luar. Apabila keseimbangan antara dua daya ini terganggu, liang pori pun melebar. Mari kita telusuri satu demi satu kenapa perkara ini berlaku, dan kenapa ia sukar kembali seperti asal dengan sendirinya.

Liang pori mempunyai struktur bagaimana?

Liang pori bukan sekadar lubang di kulit, tetapi laluan yang menghubungkan folikel rambut dengan kelenjar minyak. Minyak yang dihasilkan oleh kelenjar ini perlu naik melalui laluan tersebut ke permukaan kulit supaya kulit tidak kering dan kekal lembap.

Masalahnya, ketebalan laluan ini tidak sentiasa tetap. Bila bahan yang bertakung di dalam laluan bertambah, atau daya yang menyokong dinding laluan itu melemah, bukaan di permukaan pun melebar dan liang pori jadi lebih ketara dilihat mata. Jadi pembesaran liang pori bukan bermakna laluan baharu terbentuk, sebaliknya laluan yang sedia ada itu semakin terbuka atas pelbagai sebab.

Adakah sebum yang banyak melebarkan liang pori?

Saiz dan tahap aktiviti kelenjar minyak berbeza-beza mengikut kawasan kulit. Kawasan seperti hidung, dahi dan pipi yang mempunyai kelenjar minyak besar dan banyak biasanya menunjukkan liang pori yang lebih ketara. Ini kerana semakin aktif kelenjar minyak menghasilkan minyak, semakin banyak bahan yang mengisi laluan tersebut.

Sama seperti belon yang dindingnya meregang bila diisi udara, folikel yang menghasilkan minyak berlebihan turut menerima tekanan dari dalam sehingga dinding laluannya perlahan-lahan meregang. Kalau sel kulit mati pula tidak tertanggal tepat pada masanya dan bertakung bersama minyak di dalam laluan itu, campuran minyak dan sel mati ini akan membentuk gumpalan yang menambah lagi tekanan dari dalam.

Laluan yang sudah meregang begini tidak akan kembali ke saiz asal serta-merta walaupun penghasilan minyak berkurangan. Tisu dinding yang sudah meregang cenderung mengekalkan bentuknya buat seketika, jadi mengurangkan minyak semata-mata tidak cukup untuk membuatkan liang pori mengecil secara ketara.

Kenapa pori melebar apabila kekenyalan menurun?

Di sekeliling dinding liang pori terdapat protein serat kolagen dan elastin yang saling berjalin seperti jaring, berfungsi menahan laluan itu supaya kekal sempit. Kalau kolagen diibaratkan tiang yang menyangga kulit, elastin pula lebih mirip gelang getah yang mengikat antara tiang-tiang tersebut. Selagi tiang dan gelang getah ini masih kukuh, laluan liang pori akan kekal sempit.

Namun apabila usia meningkat atau kulit terdedah lama kepada sinar UV, aktiviti MMP (enzim yang memotong kolagen, seperti sepasang gunting bagi serat kolagen) meningkat, sementara keupayaan menghasilkan kolagen baharu pula menurun. Bila tiang perlahan-lahan reput dan gelang getah kehilangan kekenyalannya, daya yang menahan dinding liang pori pun melemah, lalu liang pori terkulai ke bawah akibat graviti dan berat kulit itu sendiri, sekali gus kelihatan lebih besar.

Proses ini berbeza dengan pembesaran akibat minyak berlebihan. Liang pori jenis berminyak terbentuk kerana daya menolak dari dalam, manakala liang pori jenis kehilangan keanjalan pula terbentuk kerana daya menahan dari luar semakin lemah. Selalunya kedua-dua faktor ini bertindak serentak, di mana pada usia muda minyak lebih dominan, dan apabila usia meningkat, kehilangan keanjalan pula mula menambah keburukan sehingga liang pori kelihatan semakin ketara.

Kenapa pori yang melebar tidak kembali?

Ramai yang tertanya-tanya, lebam atau luka boleh sembuh sendiri seiring masa, kenapa liang pori tidak begitu. Sebabnya, pembesaran liang pori bukan kerosakan mendadak, tetapi perubahan struktur yang berlaku secara perlahan dan kronik.

• Bila serat kolagen di dinding laluan itu putus atau menipis, tubuh mengambil masa yang sangat lama untuk menggantikannya sepenuhnya dengan serat baharu, kerana isyarat pemulihan segera seperti pada luka tidak diaktifkan di sini.
• Saiz kelenjar minyak yang sudah membesar juga tidak mudah mengecil semula. Walaupun penghasilan minyak dikawal, kelenjar yang sudah membesar itu mengambil masa panjang untuk kembali ke saiz asal, kalau kembali pun.
• Sekiranya kulit terus terdedah kepada UV atau proses penuaan berlanjutan, aktiviti MMP cenderung kekal tinggi atau malah meningkat, jadi kerosakan sentiasa mendahului proses pemulihan.

Atas sebab-sebab ini, umumnya dipercayai bahawa penjagaan harian seperti mencuci muka atau produk penguat liang pori sahaja tidak mampu memulihkan struktur laluan yang sudah terbuka. Namun kawalan minyak dan perlindungan UV yang berterusan dipercayai membantu melambatkan kadar liang pori itu terus membesar.

Beza penjagaan dan rawatan prosedur

Penjagaan harian dan rawatan berasaskan prosedur klinikal sebenarnya menyasarkan perkara yang berbeza. Penjagaan harian lebih tertumpu mengawal minyak dan sel kulit mati, iaitu daya yang menolak dari dalam, manakala rawatan klinikal lebih tertumpu membina semula kolagen dan elastin, iaitu daya yang menahan dari luar.

• Bahan seperti asid salisilik atau retinoid dipercayai membantu sel kulit mati yang bertakung di dalam laluan liang pori tertanggal dengan lebih lancar, sekali gus mengurangkan tekanan yang menolak dari dalam.
• Bahan yang mengawal penghasilan minyak atau gaya hidup yang terjaga pula berperanan mengurangkan bahan yang mengisi laluan tersebut.
• Prosedur menggunakan RF (radiofrekuensi, tenaga elektrik yang menghantar haba ke lapisan dalam kulit) atau microneedling dilaporkan merangsang dermis untuk menghasilkan kolagen baharu, dan pendekatan ini lebih memberi tumpuan kepada liang pori jenis kehilangan keanjalan.
• Rawatan laser pula memberi kerosakan terkawal pada epidermis dan sebahagian dermis supaya kolagen dibentuk semula sepanjang proses pemulihan, dan ini sering dipertimbangkan bagi kes campuran antara jenis berminyak dan jenis kehilangan keanjalan.

Apa jua kaedahnya, perubahan yang kelihatan mata hanya berlaku bila kolagen baharu benar-benar terisi semula pada tisu dinding laluan yang sudah meregang. Sebab itu, kesannya bukan serta-merta, tetapi muncul secara beransur-ansur dalam tempoh 4 minggu hingga 12 minggu selepas prosedur, malah boleh sampai 6 bulan pada sesetengah kes.

Kenapa saiz pori di hidung dan pipi berbeza?

Dalam wajah yang sama pun, hidung sering kelihatan mempunyai liang pori lebih besar berbanding pipi yang agak lebih kecil. Ini kerana kepadatan dan saiz kelenjar minyak, serta ketebalan tisu kolagen yang menyokong kulit, berbeza mengikut kawasan. Kawasan hidung memang mempunyai kelenjar minyak yang besar dan tersusun rapat, jadi liang pori jenis berminyak lebih ketara di situ. Manakala pipi dan sekitar mata pula, liang pori jenis kehilangan keanjalan dipercayai muncul lebih awal seiring usia.

Disebabkan perbezaan mengikut kawasan ini, ramai berpendapat lebih wajar mendekati punca setiap kawasan secara berasingan berbanding menyapu rawatan yang sama ke seluruh wajah. Kalau hidung diberi tumpuan kepada kawalan minyak, manakala pipi dan sekitar mata diberi tumpuan kepada peningkatan keanjalan kulit, arah penjagaan akan jadi lebih jelas dan mudah diikuti.

Kesimpulannya, sebab liang pori kelihatan besar boleh diringkaskan sebagai pertembungan dua aliran: minyak dan sel kulit mati menolak dari dalam, sementara kolagen dan elastin kehilangan daya untuk menahan dari luar. Dengan memahami ini sebagai gambaran besar keseimbangan dua daya, bukannya menumpukan pada satu punca sahaja, kita akan lebih faham kenapa penjagaan harian ada hadnya, dan kenapa rawatan klinikal lebih menyasarkan pembentukan semula kolagen.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).