Botoks Sudut Mulut Melendut: Prinsip Menaikkannya, Tempoh Kesan dan Kesan Sampingan

Ramai orang perasan apabila melihat cermin, sudut mulut mereka melendut ke bawah sehingga wajah kelihatan sedih atau marah walaupun perasaan sebenarnya biasa sahaja. Riak wajah yang kelihatan keras begini memang mengganggu fikiran. Salah satu cara yang agak mudah untuk mengatasinya ialah botoks sudut mulut. Prinsipnya, apabila kekuatan otot yang menarik sudut mulut ke bawah dikurangkan sedikit, otot yang menaikkan sudut mulut pula menang sehingga sudut mulut kelihatan naik secara relatif. Walau bagaimanapun, punca sudut mulut melendut bukan selalu sama. Botoks sesuai apabila puncanya otot, tetapi ada had jika puncanya isipadu yang berkurang atau kulit yang kendur. Artikel ini menghuraikan sebab sudut mulut kelihatan melendut, prinsip botoks menaikkannya, lokasi dan dos suntikan, tempoh kesan bertahan, sehingga kesan sampingan dan perkara yang perlu diberi perhatian, berdasarkan kajian sebenar.

Perkara	Ringkasan
Prinsip	Tekan DAO supaya otot pengangkat menang
Dos	2~5 U sebelah, biasanya 4 U
Masa kesan	Mula 3~7 hari, puncak 1~2 minggu
Tempoh	3~4 bulan
Perhatian	Asimetri, sebutan bibir bawah, kepakaran doktor

Mengapa Sudut Mulut Kelihatan Melendut?

Di sekitar sudut mulut terdapat otot yang menaikkan dan otot yang menarik ke bawah secara serentak. Otot utama yang menarik sudut mulut ke bawah ialah depressor anguli oris, atau DAO dalam bahasa Inggeris. Otot ini melekat seperti kipas dari tepi tulang rahang bawah ke arah sudut mulut. Apabila otot ini mengecut, sudut mulut tertarik ke bawah sehingga bentuk bibir kelihatan melendut ketika tidak tersenyum.

Pada asasnya, otot pengangkat dan otot penurun saling mengimbangi untuk mengekalkan bentuk bibir. Namun jika DAO kerap digunakan atau memang kuat secara semula jadi, sudut mulut akan sentiasa tertarik ke bawah walaupun ketika berehat. Akibatnya, wajah kelihatan sedih atau marah walaupun perasaan sebenarnya tidak begitu.

Faktor usia pula memburukkan lagi keadaan ini. Apabila usia meningkat, lemak dan kolagen di pipi serta sekitar mulut berkurang dan kulit mula turun, sehingga daya sokongan untuk sudut mulut menjadi lemah. Bentuk bibir yang dahulunya baik semasa muda akan perlahan-lahan condong ke bawah, malah kadangkala menyebabkan kedutan menegak di sisi sudut mulut. Malah, penurunan sudut mulut yang sedikit sahaja sudah cukup untuk mengubah keseluruhan riak wajah. Orang cenderung membaca perasaan seseorang melalui bentuk bibirnya, jadi sudut mulut yang melendut memberi kesan dingin atau letih walaupun tidak berkaitan dengan perasaan sebenar. Oleh sebab punca boleh jadi tarikan otot atau kekurangan isipadu dan kekenduran kulit, cara rawatan yang sesuai juga berbeza. Justeru, mengenal pasti puncanya dahulu adalah langkah pertama sebelum menjalani rawatan.

Bagaimana Botoks Menaikkan Sudut Mulut?

Botoks sudut mulut bukan rawatan yang menaikkan sudut mulut secara paksa. Cara ia berfungsi ialah dengan mengurangkan kekuatan DAO yang menarik ke bawah. Apabila toksin botulinum menyekat pembebasan bahan penghantar isyarat di hujung saraf, pengecutan otot tersebut menjadi lemah. Otot pengangkat kemudian memperoleh kelebihan secara relatif, lalu sudut mulut naik dengan cara yang semula jadi. Prinsipnya hampir sama seperti melonggarkan tali yang selama ini menarik ke bawah.

Kesannya berbeza mengikut riak wajah. Dalam kajian ke atas 41 orang yang diukur menggunakan ultrasound, 88.3% menunjukkan penambahbaikan ketara pada sudut mulut sebulan selepas suntikan ketika wajah berehat. Sebaliknya, ketika senyum lebar, hanya 32.3% yang menunjukkan penambahbaikan. Ini kerana semasa senyum lebar, otot pengangkat sudah menarik dengan kuat, jadi perubahan kurang dirasai walaupun otot penurun ditekan.

Oleh itu, rawatan ini paling sesuai untuk melembutkan bentuk bibir yang kelihatan melendut ketika wajah dalam keadaan biasa. Matlamatnya adalah untuk melembutkan riak wajah yang kelihatan keras, jadi lebih tepat memahami hasilnya sebagai bentuk bibir yang lebih semula jadi ketika berehat, bukan perubahan dramatik semasa senyum. Apabila dibandingkan melalui gambar, perbezaannya sering kali halus dan bukan drastik, dan justeru itulah wajah kelihatan lebih lega tanpa nampak terlalu jelas telah dirawat. Namun begitu, jika kelendutan sudah teruk atau disertai kekurangan isipadu, botoks sahaja mungkin tidak mencukupi, jadi kaedah lain turut dipertimbangkan bersama.

Di Mana dan Berapa Banyak Disuntik?

Botoks sudut mulut menyasarkan DAO yang bersambung dari sudut mulut ke bawah, berhampiran tepi tulang rahang bawah. Dosnya berbeza mengikut jenis produk dan kekuatan otot, tetapi berdasarkan Botox atau Xeomin, dos yang biasa digunakan ialah 2 hingga 5 unit sebelah. Kajian yang menggunakan ultrasound mencadangkan 4 unit sebelah, iaitu dibahagikan 2 unit setiap satu pada dua titik. Dysport pula menggunakan sistem unit yang berbeza, dengan dos 6 hingga 15 unit sebelah.

Perkara	Kaedah
Otot disasar	Depressor anguli oris (DAO)
Lokasi suntikan	Bahagian luar bawah sudut mulut, 2 titik sebelah
Kedalaman	Lebih kurang 4~5mm
Perhatian	Elakkan resapan ke otot depressor labii inferioris

Lokasi suntikan turut penting. Oleh sebab DAO melebar semakin ke bawah dari sudut mulut, titik suntikan dipilih sedikit ke bawah dan ke luar dari sudut mulut, pada kedalaman lebih kurang 4 hingga 5 milimeter dari permukaan kulit. Jika disuntik terlalu ke dalam, ubat boleh meresap ke depressor labii inferioris yang menurunkan bibir bawah. Ini boleh menyebabkan bibir bawah senget atau sukar menunjukkan gigi bawah, jadi lebih selamat jika tidak melangkaui sempadan bahagian dalam. Dos yang berlebihan atau tidak seimbang antara kiri dan kanan juga boleh menyebabkan riak wajah kelihatan janggal, jadi lebih baik mula dengan dos rendah dan pastikan kedua-dua belah seimbang.

Bila Kesan Mula Kelihatan dan Berapa Lama Ia Bertahan?

Botoks sudut mulut bukan rawatan yang memberi kesan sejurus selepas suntikan. Ini kerana toksin memerlukan beberapa hari untuk menyekat isyarat saraf dan melemahkan otot. Biasanya, sudut mulut mula naik sedikit demi sedikit antara 3 hingga 7 hari selepas rawatan, dan kesan paling ketara dilihat sekitar minggu pertama hingga kedua. Justeru, lebih tepat menilai hasilnya selepas kira-kira dua minggu.

Tempoh kesan biasanya bertahan 3 hingga 4 bulan bagi satu rawatan. Ada juga yang bertahan hampir 6 bulan bergantung kepada individu, tetapi kawasan sekitar mulut sentiasa bergerak semasa bercakap dan makan, jadi kesannya cenderung hilang lebih cepat berbanding dahi atau kawasan glabela. Selain itu, orang yang kerap menggunakan otot ini cenderung pulih sedikit lebih cepat. Apabila hujung saraf mula menghantar isyarat semula, kekuatan otot kembali pulih dan sudut mulut perlahan-lahan turun ke keadaan asal.

Oleh itu, suntikan berulang diperlukan untuk mengekalkan kesan. Pada mulanya, rawatan biasanya diulang setiap 3 hingga 4 bulan, tetapi jangka masa ini boleh bertambah panjang apabila tabiat tarikan otot yang kuat mula berkurang. Satu perkara yang menggembirakan ialah tahap kepuasan cenderung meningkat seiring masa. Dalam kajian ultrasound tadi, peratusan yang sangat berpuas hati meningkat daripada 73.2% seminggu selepas rawatan kepada 97.5% selepas tiga bulan, kerana rasa janggal semakin berkurang dan bentuk bibir kelihatan lebih semula jadi.

Bila Perlu Digabungkan dengan Filler atau Lifting?

Seperti yang disebutkan tadi, punca sudut mulut melendut bukan selalu sama. Bergantung kepada puncanya, botoks mungkin sesuai dengan sendirinya, atau perlu digabungkan dengan kaedah lain. Secara umum, ia boleh dibahagikan kepada tiga kategori untuk menentukan arah rawatan.

Punca	Kaedah sesuai
Tarikan otot	Botoks sudut mulut
Kekurangan isipadu	Gabungan filler
Kekenduran kulit	Pertimbangkan lifting

Jika sudut mulut melendut disebabkan tarikan otot yang kuat, botoks adalah pilihan paling sesuai. Sebaliknya, jika isipadu di pipi dan sekitar mulut berkurang serta kedutan menegak di sisi sudut mulut semakin dalam, botoks sahaja tidak mencukupi. Dalam keadaan begini, filler asid hialuronik disuntik di sisi sudut mulut atau di bawah kedutan nasolabial untuk menyokong bahagian yang kempis, sehingga sudut mulut turut naik. Malah, terdapat kajian yang menggunakan filler bersama botoks untuk membetulkan bentuk bibir yang melendut. Kedua-dua kaedah ini menyasarkan perkara yang berbeza, botoks menangani otot manakala filler menangani kekurangan isipadu, saling melengkapi antara satu sama lain.

Jika kulit itu sendiri kendur dan melendut, keadaannya sedikit berbeza. Kekenduran struktur seperti ini sukar dibetulkan dengan botoks atau filler sahaja, jadi lebih baik dipertimbangkan bersama rawatan lifting seperti thread lifting, radiofrekuensi atau ultrasound. Oleh itu, jika sudut mulut kelihatan melendut, mengenal pasti dahulu sama ada puncanya otot, isipadu atau kekenduran kulit akan menentukan hasil rawatan yang dipilih.

Apakah Kesan Sampingan dan Perkara yang Perlu Diberi Perhatian?

Perkara paling penting untuk diketahui mengenai botoks sudut mulut ialah risiko asimetri kiri kanan dan riak wajah yang kelihatan janggal. Oleh sebab otot di sekitar mulut saling bersilang rapat dan lokasinya sedikit berbeza pada setiap individu, dos dan kedalaman yang tidak seimbang antara kedua-dua belah boleh menyebabkan hanya sebelah sudut mulut naik semasa senyum, atau bentuk bibir kelihatan senget. Justeru, penting untuk memastikan kedua-dua belah simetri dan bermula dengan dos rendah sambil memerhatikan tindak balas sebelum diselaraskan.

Perkara seterusnya yang perlu diberi perhatian ialah risiko resapan ubat ke arah bibir bawah. Depressor labii inferioris yang menurunkan bibir bawah terletak di bahagian dalam DAO. Jika suntikan terlalu ke dalam atau terlalu dalam sehingga ubat merebak ke otot ini, bibir bawah boleh senget ke satu sisi, sebutan menjadi kurang jelas dan sukar menunjukkan gigi bawah. Keadaan ini biasanya pulih apabila kesan ubat luput, tetapi ketidakselesaan boleh berlangsung beberapa minggu hingga beberapa bulan, jadi ketepatan lokasi suntikan adalah kunci utama.

Selain itu, lebam atau kesakitan di lokasi suntikan adalah perkara biasa dan cepat hilang. Dalam kajian tadi, tiada kesan sampingan ketara dilaporkan sepanjang tiga bulan, tetapi oleh sebab bilangan peserta hanya 41 orang, lebih baik memahami hasil ini sebagai trend berbanding angka mutlak. Akhirnya, oleh sebab bilangan unit dan lokasi suntikan sangat menentukan hasil rawatan, adalah lebih selamat menjalani rawatan di tempat yang berpengalaman dan memahami anatomi otot sekitar mulut dengan baik. Jika punca dikenal pasti dengan tepat dan pendekatan disesuaikan untuk kes yang berpunca daripada otot, botoks sudut mulut menjadi cara yang mudah untuk mengubah riak wajah yang kelihatan keras menjadi lebih tenang dan selesa.