Botoks Dagu Berbatu: Prinsip Melicinkan Dagu Bergerutu, Tempoh Kesan dan Kesan Sampingan

Ada kalanya semasa memandang cermin, kulit di hujung dagu kelihatan berbenjol-benjol atau berkedut halus seperti kulit oren. Rupa ini sering disebut dagu berbatu (pebble chin), dan ia biasanya lebih ketara semasa membuat ekspresi wajah, jadi ramai yang risau dengannya. Salah satu cara yang agak mudah untuk menanganinya ialah botoks dagu berbatu. Di hujung dagu terdapat sekumpulan otot kecil bernama otot mentalis yang berfungsi menolak bibir bawah ke atas. Apabila otot ini terlalu kerap atau terlalu kuat digunakan, kulit di atasnya turut tertarik dan berkedut hingga kelihatan seperti batu kerikil. Dengan menyuntik botoks, kekuatan otot ini dikurangkan sedikit dan kulit kembali licin. Namun tidak semua dagu berbatu berpunca daripada otot, kadang-kadang ia adalah masalah struktur seperti dagu kecil (mundur) atau dagu menonjol, dan pendekatan rawatannya berbeza. Artikel ini menghuraikan sebab dagu berbatu terbentuk, prinsip botoks melicinkannya, di mana dan berapa banyak ia disuntik, berapa lama kesannya bertahan, serta kesan sampingan dan perkara yang perlu diberi perhatian, berdasarkan bukti sebenar.

Perkara	Ringkasan
Prinsip	Otot mentalis dilonggarkan, kulit jadi licin
Dos	Jumlah 4~10 U, 1~2 titik di dagu
Masa kesan	Mula 1~4 hari, puncak 1~2 minggu
Tahan	3~4 bulan
Perhatian	Bibir bawah kendur, sebutan tidak jelas, dos berlebihan

Kenapa dagu berbatu kelihatan bergerutu?

Di tengah-tengah dagu terdapat sepasang otot kecil di kiri dan kanan. Otot inilah otot mentalis, yang bermula dari bahagian depan tulang rahang bawah dan terbentang ke kulit dagu seperti kipas. Fungsi asalnya adalah untuk menolak bibir bawah ke atas atau membentuk ekspresi seperti mencebik.

Masalah timbul apabila otot ini digunakan secara berlebihan atau memang secara semula jadi lebih kuat. Setiap kali otot berkontraksi kuat, kulit nipis di atasnya turut tertarik ke dalam dan berkedut. Akibatnya, permukaan dagu kelihatan seperti dilapisi batu kerikil, atau seperti kulit oren. Inilah yang sering disebut dagu berbatu, dan ada juga yang memanggilnya kedutan buah plum.

Dagu berbatu ini biasanya lebih jelas kelihatan semasa bercakap atau mencebikkan mulut berbanding ketika muka diam. Ini kerana kedutan ini terbentuk akibat pergerakan otot. Selain itu, apabila usia meningkat, kulit dagu menjadi lebih nipis dan kurang anjal, jadi dagu berbatu yang tidak begitu ketara pada usia muda boleh menjadi lebih jelas dari semasa ke semasa. Oleh itu, jika dagu berbatu mengganggu, langkah pertama ialah mengenal pasti sama ada puncanya pergerakan otot yang berlebihan atau sebenarnya masalah struktur dan volum dagu itu sendiri.

Di mana dan berapa banyak botoks disuntik untuk dagu berbatu?

Dos botoks untuk dagu berbatu amat sedikit kerana otot itu sendiri kecil. Berdasarkan Botox atau Xeomin yang paling lazim digunakan, jumlah keseluruhan untuk seluruh dagu ialah sekitar 4 hingga 10 unit sahaja, iaitu suntikan dalam kuantiti yang amat kecil. Dysport pula menggunakan sistem unit berbeza sehingga angkanya kelihatan lebih besar, tetapi kekuatan sebenarnya hampir sama, jadi lebih baik semak jenama yang digunakan berbanding hanya membandingkan angka unit.

Titik suntikan juga penting. Biasanya suntikan diberikan pada satu atau dua titik yang dalam, dekat dengan tulang, di bahagian bawah dagu. Ada yang disuntik pada satu titik di tengah, ada juga yang dibahagikan kepada dua titik, sekitar 5 milimeter ke kiri dan kanan dari tengah. Jarum dimasukkan cukup dalam hingga hampir menyentuh tulang, kemudian ditarik sedikit sebelum ubat disuntik, supaya ia benar-benar mengenai lapisan dalam otot.

Satu perkara yang wajib dipatuhi ialah jangan menyuntik terlalu ke tepi atau terlalu ke atas. Di luar otot mentalis terdapat otot depressor labii inferioris yang berfungsi menarik bibir bawah ke bawah. Jika ubat merebak ke otot ini, pergerakan bibir bawah boleh menjadi tidak seimbang. Jika suntikan terlalu tinggi dan terlalu dekat dengan bibir pula, ia boleh mengganggu otot yang menutup mulut. Oleh itu, kuantiti kecil pada titik yang tepat adalah kunci utama botoks dagu berbatu.

Bagaimana botoks melicinkan dagu?

Botoks dagu berbatu bukanlah rawatan yang meregangkan kulit secara paksa. Ia bekerja dengan mengurangkan kekuatan otot yang menarik kulit ke dalam. Apabila toksin botulinum menyekat pembebasan bahan penghantar saraf di hujung saraf, isyarat kontraksi ke otot mentalis berkurangan. Akibatnya otot tidak mengecut sekuat sebelumnya, jadi kulit di atasnya tidak lagi tertarik dan kembali licin.

Prinsipnya sedikit berbeza daripada botoks rahang segi empat (jaw botox). Rahang segi empat melibatkan pengecutan perlahan otot pengunyah selama beberapa minggu untuk menghasilkan garis rahang yang lebih tirus. Dagu berbatu pula bukan mengecilkan otot, tetapi menahan pergerakan berlebihan semasa membuat ekspresi supaya kulit tidak berkedut. Justeru sifatnya lebih hampir dengan botoks kedutan dahi atau sekitar mata.

Perkara	Kandungan
Sasaran	Otot mentalis yang terlalu aktif
Cara	Isyarat kontraksi disekat
Hasil	Kulit tidak berkedut, jadi licin
Sifat	Meredakan kedutan pergerakan

Oleh itu, rawatan ini amat sesuai untuk dagu berbatu yang timbul akibat pergerakan. Apabila tarikan otot yang menyebabkan kulit berkedut dilonggarkan, dagu kelihatan lebih licin walaupun semasa bercakap atau mencebik. Namun perlu diingat, ini bukan menghentikan otot sepenuhnya, hanya mengurangkan kekuatannya, jadi ekspresi wajah tetap kelihatan semula jadi, cuma permukaan kulit menjadi lebih halus.

Bila kesan mula timbul dan berapa lama ia bertahan?

Botoks dagu berbatu tidak terus menghasilkan kesan licin sejurus selepas disuntik. Ini kerana toksin memerlukan beberapa hari untuk menyekat isyarat saraf dan mengurangkan kekuatan otot. Biasanya dagu mula terasa lebih selesa dalam tempoh 1 hingga 4 hari selepas rawatan, dan permukaan yang bergerutu menjadi paling licin sekitar minggu ke-1 hingga ke-2. Justeru, hasil sebenar lebih tepat dinilai selepas kira-kira 2 minggu.

Tempoh kesan biasanya bertahan sekitar 3 hingga 4 bulan setiap kali suntikan. Ada individu yang kesannya bertahan sedikit lebih lama, tetapi kawasan mulut sentiasa bergerak semasa bercakap dan makan, jadi kesannya cenderung pudar sedikit lebih awal berbanding dahi atau kawasan antara kening. Selain itu, individu yang biasa menggunakan otot mentalis secara kuat cenderung pulih sedikit lebih cepat. Apabila hujung saraf mula menghantar isyarat semula, kekuatan otot kembali dan dagu berbatu beransur-ansur terbentuk seperti asal.

Oleh itu, rawatan berulang diperlukan untuk mengekalkan hasil. Pada peringkat awal, suntikan biasanya diulang setiap 3 hingga 4 bulan, tetapi apabila tabiat mencebik atau mengetatkan bibir mula berkurangan, jarak antara rawatan boleh menjadi lebih panjang. Kesimpulannya, botoks dagu berbatu bukan rawatan sekali sahaja, sebaliknya lebih kepada cara mengekalkan permukaan dagu yang licin secara berkala setiap beberapa bulan.

Adakah ia berkesan untuk dagu kecil atau dagu menonjol?

Seperti yang dinyatakan tadi, punca dagu yang mengganggu tidak selalu sama. Botoks dagu berbatu sesuai untuk permukaan bergerutu akibat pergerakan otot yang berlebihan, tetapi ia mempunyai had yang jelas untuk masalah struktur atau volum dagu itu sendiri. Kaedah yang tepat bergantung kepada punca, dan boleh dibahagikan kepada tiga kategori utama untuk memudahkan pemilihan.

Punca	Kaedah sesuai
Otot terlalu aktif	Botoks dagu berbatu
Dagu kecil, kurang volum	Pengisi (filler) atau implan
Dagu menonjol, tulang menonjol	Pembedahan seperti orthognathic

Dagu kecil, iaitu dagu yang kelihatan tertarik ke belakang dan kecil, berpunca daripada kekurangan tulang dan volum, jadi ia tidak boleh diatasi dengan botoks. Dalam kes ini, pengisi asid hialuronik disuntik ke hujung dagu atau implan digunakan untuk membina volum di bahagian depan. Sebaliknya, dagu menonjol yang disebabkan rahang bawah tumbuh terlalu ke depan adalah masalah tulang itu sendiri, dan untuk merawatnya secara asas, pembedahan tulang seperti pembedahan rahang berganda (orthognathic surgery) perlu dipertimbangkan.

Sudah tentu, ramai juga yang mempunyai masalah struktur ini bersama dagu berbatu pada masa yang sama. Dalam kes sedemikian, botoks digunakan untuk merapikan permukaan yang bergerutu, manakala pengisi atau pembedahan menangani struktur secara serentak. Oleh itu, jika dagu menjadi kebimbangan, mengenal pasti dahulu sama ada puncanya otot, volum, atau struktur tulang adalah langkah yang menentukan hasil rawatan.

Apakah kesan sampingan dan perkara yang perlu diberi perhatian?

Perkara paling penting untuk diketahui dalam botoks dagu berbatu ialah kemungkinan ubat merebak ke arah bibir bawah. Di luar otot mentalis terdapat otot depressor labii inferioris yang berfungsi menarik bibir bawah ke bawah. Jika suntikan diberikan terlalu ke tepi atau dosnya berlebihan sehingga ubat merebak ke otot ini, bibir bawah boleh menjadi senget sebelah, sukar menunjukkan gigi bawah, dan sebutan boleh menjadi sedikit tidak jelas. Biasanya keadaan ini pulih apabila kesan ubat luput, tetapi ketidakselesaan boleh berlangsung beberapa minggu hingga dua bulan, jadi menentukan titik suntikan dengan tepat amat penting.

Perkara seterusnya yang perlu diberi perhatian ialah dos yang berlebihan. Jika otot dagu terlalu longgar, air minuman boleh sedikit tertumpah semasa minum, atau bentuk mulut kelihatan kurang jelas. Oleh itu, elok memulakan dengan kuantiti kecil dan menyesuaikannya sedikit demi sedikit sambil memerhatikan tindak balas, bukan terus menggunakan dos besar dari awal.

Jarang berlaku, tetapi ada juga tindak balas yang disebut pembengkakan paradoks. Ini berlaku apabila hanya lapisan dalam otot yang dilonggarkan sementara lapisan cetek masih aktif, menyebabkan dagu kelihatan sedikit membonjol. Dalam satu pemerhatian, 1 daripada 120 orang yang menerima botoks pada otot mentalis mengalami pembengkakan sebegini, dan ia dirawat dengan menyuntik kuantiti kecil tambahan pada lapisan cetek yang masih tinggal.

Selain itu, lebam atau kesakitan ringan di lokasi suntikan adalah perkara biasa dan cepat reda. Secara keseluruhan, masalah serius jarang berlaku pada dos untuk tujuan kecantikan. Namun kerana hasil rawatan ini sangat bergantung kepada berapa unit disuntik dan di mana lokasinya, elok mendapatkan rawatan di tempat yang mahir dengan anatomi otot sekitar mulut dan dagu. Jika punca dikenal pasti dengan tepat dan pendekatan yang sesuai digunakan untuk kes yang benar-benar berpunca daripada otot, botoks dagu berbatu adalah rawatan ringkas yang boleh melicinkan permukaan dagu yang bergerutu dengan berkesan.