Jerawat Hormon Dewasa Yang Berulang di Rahang dan Sekitar Mulut, Punca Kelenjar Minyak Terangsang dan Cara Menguruskannya

Ramai yang mendapati jerawat mereka malah bertambah teruk selepas dewasa. Kalau jeragat itu asyik timbul di tempat yang sama, khususnya di sepanjang rahang, dagu, dan sekitar mulut, kemungkinan besar puncanya berbeza daripada jerawat zaman remaja dulu. Jawapannya ialah hormon. Ini bukan sekadar masalah permukaan kulit, tetapi perubahan yang berlaku kerana isyarat hormon dalam badan terus merangsang kelenjar minyak, jadi menukar produk penjagaan kulit sahaja selalunya tidak banyak membantu. Mari kita telusuri sebab jerawat ini gemar berulang di rahang dan sekitar mulut, bermula daripada puncanya.

Kenapa Rahang dan Sekitar Mulut Paling Kerap Berulang?

Dahi dan hidung memang kawasan yang mudah bermasalah sejak zaman remaja kerana kelenjar minyaknya banyak. Tetapi rahang, dagu, dan sekitar mulut lain ceritanya. Kelenjar minyak di kawasan ini mempunyai reseptor hormon lelaki yang tersusun sangat padat.

Senang faham kalau kita anggap reseptor sebagai mangga yang menerima anak kunci bernama hormon. Semakin banyak mangga, semakin kuat kelenjar minyak di situ bertindak balas walaupun jumlah hormon yang beredar sama sahaja. Sebab itulah sedikit sahaja perubahan hormon dalam badan, isyaratnya akan muncul dahulu di rahang dan sekitar mulut, lalu kawasan yang sama berulang kali bermasalah.

Di sinilah puncanya kenapa reaksi berbeza mengikut kawasan pada wajah yang sama. Dahi dan hidung memang mudah berjerawat sejak remaja kerana bilangan kelenjar minyak yang tinggi, tetapi kawasan ini sebenarnya kurang peka terhadap perubahan hormon itu sendiri. Sebaliknya, rahang dan sekitar mulut mempunyai kelenjar minyak yang lebih sedikit tetapi kepadatan mangga, iaitu reseptor, yang lebih tinggi, jadi kawasan ini paling cepat bertindak setiap kali hormon naik turun. Itulah sebabnya ramai yang rasa lokasi jerawat mereka berubah apabila usia meningkat.

Bagaimana Hormon Merangsang Kelenjar Minyak?

Kelenjar minyak ibarat kilang kecil yang menghasilkan minyak di dalam kulit. Suis yang menghidupkan kilang ini ialah hormon lelaki, iaitu androgen. Androgen sememangnya wujud dalam badan wanita juga, dan hanya dengan sedikit peningkatan akibat ovulasi atau tekanan, kelenjar minyak sudah dapat mengesannya lalu meningkatkan pengeluaran minyak.

Masalahnya, bukan minyak sahaja yang bertambah. Androgen turut membuatkan sel kulit mati di mulut folikel rambut terbentuk lebih cepat dan lebih tebal. Apabila minyak yang berlebihan dan sel kulit mati yang menebal ini bertindih di mulut folikel, saluran keluarnya menyempit, dan keadaan ini menjadi persekitaran yang sesuai untuk bakteria jerawat membiak.

Kenapa Jeragat di Rahang Terasa Lebih Dalam dan Sakit?

Jerawat di rahang terasa berbeza sepenuhnya berbanding jerawat halus di dahi. Apabila disentuh, ia keras dan berdenyut sakit, dan walaupun kelihatan kecil di permukaan, selalunya ia sudah terbenam agak dalam di bawah kulit.

Apabila mulut folikel tersumbat, minyak dan sel kulit mati terperangkap di dalamnya, bakteria jerawat pun membiak dan mengeluarkan bahan keradangan. Masalahnya, kawasan yang tersumbat ini bukan di permukaan kulit tetapi lebih dekat dengan lapisan dermis. Keradangan tidak berhenti di lapisan cetek, tetapi merebak ke tisu yang lebih dalam sehingga membentuk nodul merah dan keras atau kista yang teraba seperti benjolan berisi cecair. Sebab itulah jerawat jenis ini bertahan lebih lama dan lebih mudah meninggalkan parut berbanding jerawat halus biasa.

Dermis ialah lapisan yang menopang kulit dengan tiang protein bernama kolagen yang tersusun rapat. Apabila keradangan sampai mengganggu tiang ini, badan akan cuba membina semula tisu dengan segera untuk merapatkan luka, dan jika proses ini tidak lancar, hasilnya boleh menjadi parut lekuk ke dalam atau sebaliknya menebal ke luar. Berbeza dengan jerawat halus yang berhenti di permukaan, jerawat di rahang lebih mudah membawa kepada parut kerana kedalaman keradangan yang berbeza.

Kenapa Jerawat Sering Bertepatan Dengan Kitaran Haid?

Ramai wanita perasan jerawat timbul di rahang beberapa hari sebelum haid bermula. Ini bukan kebetulan. Selepas ovulasi, hormon progesteron akan meningkat, dan hormon ini juga bersifat merangsang kelenjar minyak.

Pada masa yang sama, badan cenderung menahan lebih banyak air pada tempoh ini, jadi mulut folikel juga sedikit membengkak. Apabila saluran yang sudah sempit ini bertembung dengan minyak yang bertambah, keadaan menjadi lebih mudah tersumbat berbanding biasa. Ditambah lagi, nisbah estrogen relatifnya rendah pada tempoh ini, dan kerana estrogen berperanan menahan pengeluaran minyak, apabila keseimbangan ini terganggu, kelenjar minyak menjadi lebih aktif tanpa kawalan.

Keadaan ini berlangsung sepanjang fasa luteal, iaitu dari selepas ovulasi sehingga haid bermula. Sebab itu apabila haid bermula dan hormon kembali stabil beberapa hari kemudian, jerawat juga selalunya reda dengan sendirinya. Kalau jerawat di rahang timbul pada waktu yang sama setiap bulan, ini bukan tanda penjagaan kulit yang kurang baik, sebaliknya ia hanya mengikut arus hormon yang berulang secara berkala ini.

Apa Bezanya Dengan Jerawat Zaman Remaja?

Jerawat remaja biasanya merebak luas di dahi dan hidung, iaitu zon-T yang memang kaya dengan kelenjar minyak. Sebaliknya, jerawat hormon dewasa cenderung tertumpu pada kawasan yang lebih kecil seperti rahang, garis dagu, dan sekitar mulut. Ini kerana, seperti dijelaskan tadi, kelenjar minyak di kawasan ini mempunyai lebih banyak reseptor hormon.

Bentuknya juga berbeza. Jerawat remaja kebanyakannya berbentuk cetek seperti komedo hitam atau komedo putih, manakala jerawat hormon dewasa lebih kerap muncul dalam bentuk nodul merah yang keras atau kista. Selain itu, sekali ia timbul, ia cenderung bertahan berminggu-minggu dan berulang di kawasan yang serupa.

Adakah Tekanan Turut Memburukkan Jerawat Hormon?

Apabila mengalami tekanan, badan akan menghasilkan hormon kortisol. Kortisol sebenarnya dihasilkan untuk membuatkan badan bersiap sedia dalam keadaan genting. Namun hormon ini turut dikenali membuat reseptor androgen pada kelenjar minyak menjadi lebih sensitif.

Ertinya, tekanan itu sendiri tidak menghasilkan minyak secara langsung, tetapi ia bertindak seperti pembantu yang memperkuatkan kesan androgen dalam merangsang kelenjar minyak. Sebab itu ramai yang merasakan jerawat di rahang mereka bertambah teruk semasa tempoh tegang seperti peperiksaan atau tarikh akhir kerja. Kurang tidur pun boleh mengganggu irama kortisol dengan cara yang sama. Pada akhirnya, bukan satu hormon sahaja, tetapi gabungan beberapa isyarat yang bertindih dan merangsang kawasan yang sama berulang kali.

Apa Yang Boleh Diuruskan Dalam Kehidupan Seharian?

Kita tidak boleh menghapuskan hormon itu sendiri, tetapi kita masih boleh menyusun persekitaran supaya kelenjar minyak tidak begitu mudah terganggu oleh rangsangan. Tabiat di bawah masing-masing berfungsi untuk melambatkan penyumbatan atau mengurangkan faktor yang membesarkan keradangan.

• Elakkan pembersihan yang kasar: Menggosok terlalu kuat atau mencuci dengan air panas akan menipiskan lapisan pelindung kulit, sekali gus membuatkan kulit lebih mudah meradang.
• Gunakan produk berlabel non-comedogenic: Mengelakkan bahan yang mudah menyumbat liang pori dapat mengurangkan risiko mulut folikel yang sudah sempit menjadi lebih tersumbat.
• Jangan menyentuh atau memicit jerawat dengan tangan: Bakteria pada hujung jari boleh berpindah, dan tekanan yang dikenakan boleh menyebabkan keradangan merebak lebih dalam ke tisu.
• Jaga waktu tidur yang cukup: Kurang tidur boleh menggangu irama kortisol, sekali gus membuatkan kelenjar minyak lebih sensitif terhadap rangsangan androgen.

Jika gejala berulang secara jelas mengikut kitaran tertentu, pakar dermatologi biasanya akan melambatkan penyumbatan folikel dengan retinoid topikal seperti tretinoin atau benzoyl peroxide, dan jika perlu, turut mempertimbangkan rawatan yang bertindak terus pada hormon seperti spironolactone atau pil perancang. Pilihan rawatan yang sesuai biasanya ditentukan berdasarkan lokasi, bentuk, dan corak berulang jerawat tersebut, jadi jika corak ini jelas, mendapatkan konsultasi lebih memudahkan hala tuju berbanding hanya bergantung pada penjagaan sendiri.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).