Milia Putih Berbintil di Sekitar Mata, Kenapa Susah Diperah dan Prinsip Ia Dikeluarkan

Ramai yang perasan ada ketulan putih kecil timbul berbintil-bintil di sekitar mata semasa memerhati cermin dari dekat. Rupanya memang mirip jerawat, tetapi bila cuba diperah dengan hujung kuku, langsung tidak keluar apa-apa, hanya buat jengkel.

Ketulan ini dipanggil milia. Namanya mungkin terdengar asing, tetapi sebenarnya ia masalah kulit yang biasa berlaku, dan hati jadi lebih tenang bila kita faham kenapa ia terbentuk dan kenapa ia tidak boleh diperah. Jom kita huraikan satu demi satu proses pembentukan milia dan prinsip di sebalik cara ia dikeluarkan.

Apakah Sebenarnya Milia Itu?

Milia terbentuk apabila sel kulit mati (serpihan sel lama di permukaan kulit) terperangkap dan bergumpal menjadi butiran kecil pada lapisan kulit yang sangat cetek. Saiznya biasanya kecil, sekitar 1 hingga 3 milimeter, dengan warna putih atau sedikit kekuningan.

Ia terasa keras dan bulat apabila disentuh kerana butiran ini sebenarnya duduk sebagai kista kecil yang benar-benar terasing daripada permukaan kulit. Ciri khasnya, ia tidak bengkak kemerahan seperti jerawat, dan tidak sakit walaupun ditekan.

Milia sering muncul di kawasan kulit yang nipis seperti sekitar mata, kelopak mata, dan bahagian atas pipi. Ia juga biasa dijumpai pada bayi baru lahir, dan dalam kes ini milia dikatakan hilang dengan sendirinya dalam tempoh 2 hingga 4 minggu tanpa sebarang rawatan khas. Sebaliknya, milia yang muncul pada usia dewasa jarang hilang sendiri, jadi kalau mahu dibuang, ia perlu melalui prosedur di klinik.

Kenapa Sel Kulit Mati Boleh Terperangkap Dan Bergumpal?

Pada dasarnya kulit direka supaya sel lama pada lapisan paling atas, iaitu stratum korneum, sentiasa gugur secara berterusan. Sama seperti kertas dinding lama yang terkopek secara semula jadi, sel kulit mati juga perlu gugur secara berkala supaya kulit baharu dapat terserlah.

Masalah timbul apabila laluan halus tempat sel kulit mati ini keluar ke permukaan tersumbat. Sel yang tiada laluan keluar akan terus bertimbun di situ, bergumpal menjadi butiran kecil, kemudian diselaputi lapisan kulit nipis di atasnya sehingga terbentuk satu kantung yang tertutup sepenuhnya. Itulah milia.

Penyumbatan laluan ini biasanya berlaku dalam beberapa situasi berikut.

• Semasa proses penyembuhan luka bakar atau kesan luka: laluan keluar sel kulit mati boleh tertekan atau tersumbat oleh tisu baharu yang tumbuh semasa kulit meregenerasi, jadi kawasan itu mudah terbentuk milia.
• Kerap menyapu krim tebal atau produk yang terlalu berminyak: bahan produk yang tertinggal seperti lapisan nipis di atas kulit boleh menutup laluan keluar sel kulit mati secara fizikal.
• Kulit yang lama terdedah kepada sinar UV: kulit yang kerap terdedah kepada UV dikatakan cenderung membuatkan stratum korneum jadi lebih tebal, dan dalam keadaan ini laluan tersebut lebih mudah menyempit.

Apa Beza Milia Dengan Jerawat?

Ramai tersilap anggap ia jerawat kerana rupanya hampir serupa, tetapi proses pembentukannya sebenarnya berbeza. Jerawat terbentuk apabila sebum (minyak semula jadi kulit) dan sel kulit mati bertimbun bersama dalam liang pori, kemudian bakteria menyertai sehingga menyebabkan keradangan.

Milia pula tiada kaitan langsung dengan kelenjar minyak atau liang pori. Ia terbentuk semata-mata daripada sel kulit mati yang terperangkap, tanpa melibatkan jangkitan bakteria atau tindak balas keradangan. Sebab itulah milia tidak bengkak kemerahan, tidak sakit apabila ditekan, dan hampir tidak pernah bernanah atau membesar walaupun dibiarkan.

Satu lagi perbezaan penting ialah ada tiadanya laluan terbuka. Jerawat bermula apabila liang pori yang asalnya terbuka menjadi tersumbat, manakala milia sejak awal lagi memang kista kecil yang tertutup sepenuhnya tanpa sebarang laluan terbuka ke permukaan, jadi memang tiada cara untuk mengeluarkan kandungannya dengan cara diperah menggunakan tangan.

Pendekatan penjagaan juga semestinya berbeza. Jerawat perlu dirawat dengan mengawal rembesan minyak, bakteria, dan keradangan serentak, manakala milia tidak melibatkan tindak balas keradangan, jadi menyapu bahan anti-radang pun tidak akan mengecilkan butirannya. Milia hanya boleh hilang melalui rawatan fizikal yang membuka semula laluan keluar sel kulit mati, jadi caranya memang berbeza sepenuhnya.

Kenapa Milia Tidak Keluar Walaupun Diperah?

Pada whitehead jerawat, mulut liang pori terbuka walaupun sedikit, jadi apabila ditekan, sebum dan sel kulit mati di dalamnya boleh terdesak keluar. Tetapi struktur milia sama sekali berbeza.

Lapisan nipis yang membalut milia bukanlah lubang terbuka yang bersambung ke permukaan kulit, tetapi kantung tertutup yang mengelilingi butiran sel kulit mati sepenuhnya dari semua arah. Betapa kuat sekalipun ditekan dengan tangan, tiada celah untuk menembusi lapisan ini, jadi memang sejak awal tiada jalan keluar untuk kandungannya.

Kalau dipaksa tekan dengan kuku atau alat, yang berlaku hanyalah kulit sekitar tercedera, dan semasa luka itu sembuh, ada kemungkinan satu lagi milia baharu terbentuk. Ini kerana laluan sel kulit mati boleh tersumbat semula pada kawasan yang sedang meregenerasi selepas luka.

Apa Prinsip Rawatan Guna Jarum Atau Laser?

Di klinik, milia tidak dikeluarkan dengan diperah. Sebaliknya, lapisan tertutup itu dibuat lubang kecil secara sengaja terlebih dahulu. Dengan menusuk permukaan milia secara ringan menggunakan jarum halus yang telah disterilkan, satu celah kecil terbentuk pada lapisan tersebut, dan pada saat itulah buat kali pertama wujud laluan yang menghubungkan bahagian dalam dengan luar.

Selepas laluan ini terbentuk, tekanan yang lembut sahaja sudah cukup untuk mengeluarkan butiran sel kulit mati yang terperangkap di dalam. Jadi prinsip utamanya bukan kekuatan memerah, tetapi membuka semula laluan yang tersumbat.

Prinsip rawatan laser pula sedikit berbeza. Tenaga haba laser digunakan secara sangat setempat untuk membakar dan menghapuskan dinding tisu kista, jadi kaedah ini dikatakan biasa digunakan untuk milia yang terlalu kecil atau cetek untuk ditusuk jarum, atau apabila terdapat banyak milia yang berkumpul rapat. Kedua-dua kaedah ini memberi tumpuan untuk membuka atau menghapuskan kista kecil yang bermasalah itu dengan tepat, sambil mengelakkan gangguan kepada tisu kulit normal sedaya mungkin.

Kenapa Milia Kerap Muncul Semula?

Membuang satu milia tidak menjamin ia tidak akan muncul semula di kawasan yang sama. Milia kerap berulang kerana keadaan kulit yang mudah menyebabkan sel kulit mati terperangkap itu selalunya masih kekal seperti sedia kala.

Kawasan sekitar mata khususnya mempunyai stratum korneum yang lebih nipis dan kelenjar minyak yang lebih sedikit berbanding kawasan lain, jadi rentak pengelupasan sel kulit mati secara semula jadi di situ dikatakan sedikit berbeza. Selagi ciri ini masih ada, milia boleh terbentuk semula di kawasan lain apabila keadaannya sesuai. Daripada berpuas hati kerana sudah membuangnya sekali, lebih berbaloi untuk memahami sebab ia terbentuk dan meneruskan penjagaan harian, kerana ini benar-benar membantu mengurangkan kebarangkalian berulang.

Berikut ialah penjagaan yang dikatakan membantu mengurangkan risiko milia berulang.

1. Gunakan formulasi yang ringan berbanding krim yang terlalu pekat dan berminyak di sekitar mata: ini dikatakan dapat mengurangkan kemungkinan laluan tersumbat kerana tidak membentuk lapisan tebal di atas stratum korneum.
2. Sentiasa gunakan pelindung matahari: kurangnya pendedahan kepada UV dikatakan membantu mengelakkan stratum korneum daripada menjadi tebal secara tidak perlu.
3. Kalau kulit anda mudah menimbunkan sel kulit mati, gunakan sekali produk eksfoliasi yang lembut: ini membantu sel kulit mati gugur pada masanya tanpa bertahan lama di permukaan, dan dikatakan dapat mengurangkan situasi laluan tersumbat.

Yang paling penting, elakkan cuba mengeluarkan milia sendiri dengan memerah atau menusuknya dengan jarum. Cubaan menembusinya secara paksa dengan alat yang tidak steril hanya akan meninggalkan kesan luka, dan kawasan luka itu pula boleh membentuk milia baharu, menjadikannya satu kitaran yang berulang.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).