Kesan lifting dagu berlapis dan tempoh kekal

Dagu berganda boleh muncul akibat penuaan, tetapi ada juga yang mengalaminya sejak muda kerana bentuk tubuh asal atau tabiat postur. Ramai yang menganggap ia semata-mata disebabkan berat badan naik, sedangkan puncanya sering lebih kompleks, iaitu gabungan lemak bawah dagu, kekendoran kulit, dan fasia (lapisan nipis yang membalut otot) yang turut longgar. Sebab itu, rawatan pengangkatan dagu berganda tidak memadai jika hanya menyasarkan lemak sahaja. Lemak dan kulit perlu ditangani dengan kaedah yang berbeza secara serentak. Mari kita huraikan satu persatu punca dagu berganda terbentuk, dan bagaimana rawatan pengangkatan menangani setiap punca tersebut.

Adakah dagu berlapis hanya disebabkan lemak?

Dagu berganda bukan disebabkan oleh satu faktor sahaja. Perkara pertama yang biasanya terlintas ialah lemak. Di bawah kulit kawasan dagu memang sedia ada lapisan lemak, dan apabila berat badan meningkat atau bilangan sel lemak semula jadi seseorang memang lebih banyak, lapisan ini menebal sehingga garis rahang kelihatan kabur.

Faktor kedua ialah kekenyalan kulit dan fasia. Apabila usia meningkat, pengeluaran kolagen dan elastin berkurangan, menyebabkan kulit kendur dan fasia bawah dagu turut melonggar. Itulah sebabnya walaupun jumlah lemak tidak bertambah, kulit yang kendur tetap membuatkan kawasan bawah dagu kelihatan longgar.

Faktor ketiga ialah postur. Tabiat menunduk lama untuk melihat telefon pintar menyebabkan otot bawah dagu memendek dan mengeras dalam posisi itu, sehingga sempadan antara dagu dan leher menjadi kurang jelas.

Ketiga-tiga faktor ini bercampur dengan nisbah yang berbeza pada setiap individu. Oleh itu, hasil yang memuaskan sukar dicapai jika rawatan hanya menumpukan pada lemak sahaja atau kulit sahaja.

Bagaimana lifting dengan haba mengangkat dagu?

Dua kaedah utama yang digunakan untuk pengangkatan dagu berganda ialah radiofrekuensi (RF) dan ultrasound berfokus (HIFU). Walaupun namanya berbeza, kedua-duanya menggunakan tenaga haba untuk mengecutkan kolagen dalam kulit, sekali gus merangsang penghasilan kolagen baharu di kawasan yang sama.

Prinsipnya boleh dibayangkan seperti putih telur yang berubah daripada cecair lutsinar menjadi bentuk putih dan pejal apabila terkena haba. Protein kolagen juga akan mengecut strukturnya apabila terdedah kepada suhu tertentu, lalu jaringan di kawasan tersebut menjadi lebih ketat dengan serta-merta. Itulah sebabnya garis dagu boleh kelihatan lebih kemas sejurus selepas rawatan.

Pada masa yang sama, badan menganggap rangsangan haba ini sebagai kecederaan kecil dan mengaktifkan proses pemulihan semula jadi. Sama seperti luka yang membentuk kulit baharu, fibroblas (sel dalam kulit yang menghasilkan kolagen) akan berkumpul di kawasan yang terkena haba dan membina kolagen baharu secara beransur-ansur selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Inilah sebabnya kesan pengangkatan lebih ketara dilihat beberapa bulan selepas rawatan, bukan pada hari rawatan itu sendiri.

Apa beza RF dan ultrabunyi?

Radiofrekuensi dan ultrasound berbeza dari segi cara haba dihantar ke kulit. Radiofrekuensi memanaskan keseluruhan lapisan dermis secara meluas, dengan suhu yang agak sederhana iaitu sekitar 40 hingga 45 darjah Celsius, tetapi merangsang kolagen pada kawasan yang luas dalam satu masa.

Ultrasound pula memfokuskan tenaga bunyi pada satu titik sahaja, seperti kanta yang memfokuskan cahaya matahari untuk membakar kertas. Pada titik fokus yang sangat kecil ini, suhu boleh melonjak hingga 60 hingga 70 darjah Celsius secara sekejap, manakala kawasan sekelilingnya hampir tidak terjejas.

Ciri istimewa ultrasound ialah kedalaman fokus ini boleh diselaraskan. Ia mampu menembusi bukan sahaja lapisan kulit yang cetek, tetapi juga lapisan yang lebih dalam seperti fasia. Ini menjadikannya sesuai untuk kawasan seperti dagu berganda yang turut melibatkan kelonggaran fasia. Dalam amalan klinikal, kedua-dua kaedah ini sering digunakan bersama, atau dipilih berdasarkan kawasan rawatan dan tahap kekendoran.

Bagaimana sel lemak bawah dagu berkurang?

Jika lemak bawah dagu terkumpul dengan banyak, pendekatan untuk mengurangkan bilangan sel lemak juga turut dipertimbangkan. Apabila fokus ultrasound diarahkan ke kedalaman lapisan lemak, rangsangan haba tersebut merosakkan membran sel dan struktur dalaman sel lemak.

Sel lemak yang rosak ini tidak pecah dan hilang serta-merta. Sebaliknya, ia menerima isyarat untuk memulakan proses kematian sel secara terkawal, dikenali sebagai apoptosis, sejenis proses pembersihan semula jadi badan yang serupa dengan bagaimana sel yang tua atau rosak dibuang secara normal.

Sisa sel lemak yang telah mati kemudian ditelan dan diproses oleh sel pembersih dalam badan, sebelum dikeluarkan secara beransur-ansur melalui sistem limfa. Proses ini mengambil masa beberapa minggu, sebab itu kesan pengurangan lemak lebih jelas kelihatan beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas rawatan, bukan sejurus selepasnya.

Berapa lama sehingga kolagen terisi selepas rawatan?

Kolagen yang mengecut akibat rangsangan haba tidak kekal dalam keadaan itu sahaja. Di kawasan rawatan, fibroblas akan aktif bergerak selama beberapa minggu untuk menganyam serat kolagen baharu.

Proses ini boleh dibandingkan dengan kerja mengupas kertas dinding lama sambil menampal kertas dinding baharu pada masa yang sama. Enzim yang membuang kolagen lama atau rosak, dan proses pembentukan kolagen baharu, berlaku serentak, sehingga jaringan kulit dianyam semula secara beransur-ansur.

Sepanjang proses pembinaan semula ini berlangsung, kulit secara beransur-ansur memperoleh semula kekuatannya sendiri. Oleh itu, kekencangan yang dirasai sejurus selepas rawatan adalah kesan pengecutan segera akibat haba, manakala kekenyalan yang muncul beberapa bulan kemudian adalah hasil daripada kolagen baharu yang telah terbentuk kukuh, dua fasa perubahan yang berlaku pada waktu yang berbeza.

Berapa lama bengkak dan berapa lama kesan kekal?

Oleh kerana rawatan pengangkatan dagu berganda tidak melibatkan sebarang sayatan besar seperti pembedahan, pemulihan harian berlaku agak cepat. Bengkak dan sedikit rasa kaku mungkin dirasai pada beberapa hari pertama selepas rawatan, tetapi kebanyakannya reda dalam masa seminggu.

Walau bagaimanapun, keseluruhan proses pembinaan semula kolagen mengambil masa yang jauh lebih panjang. Perubahan yang jelas kelihatan biasanya mengambil masa sekitar 4 hingga 12 minggu untuk terbentuk sepenuhnya, dan sesetengah pesakit dilaporkan mengalami penambahbaikan berterusan selepas tempoh tersebut. Ini kerana kadar semula jadi badan menghasilkan kolagen baharu memang perlahan.

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi jangka masa kekal hasil rawatan.

• Tahap asal lemak dan kekendoran: Semakin teruk lemak dan kekendoran pada asalnya, semakin ketara perubahan awal yang dilihat, tetapi kelonggaran semula juga boleh berlaku lebih cepat. Ini kerana struktur asal yang menyokong jaringan tersebut memang telah lemah.
• Usia dan keupayaan kulit menghasilkan kolagen: Semakin muda usia seseorang, semakin aktif fibroblas bergerak dan menghasilkan kolagen baharu. Sebaliknya, tindak balas ini menjadi lebih perlahan seiring usia yang meningkat.
• Perubahan berat badan: Jika berat badan meningkat semula selepas rawatan, walaupun bilangan sel lemak tidak berubah, saiz setiap sel boleh membesar semula sehingga kawasan bawah dagu kembali kelihatan longgar.
• Pendedahan sinaran UV dan gaya hidup: Sinaran UV mempercepatkan pemecahan kolagen yang baharu terbentuk. Oleh itu, cara penjagaan harian turut menentukan berapa lama hasil rawatan dapat bertahan.

Atas sebab-sebab ini, kesan rawatan pengangkatan dagu berganda dilaporkan bertahan secara purata antara 6 hingga 12 bulan, tetapi julatnya berbeza-beza mengikut individu.

Penjagaan selepas rawatan

Kunci utama penjagaan selepas rawatan ialah tidak mengganggu proses kolagen sedang terbentuk.

• Elakkan tempat bersuhu tinggi seperti sauna atau bilik wap selama 1 hingga 2 minggu selepas rawatan. Pendedahan haba boleh menyebabkan jaringan bengkak dan longgar semula, mengganggu kolagen yang sedang terbentuk.
• Elakkan menggosok atau mengurut kawasan rawatan dengan kuat sepanjang tempoh pemulihan. Serat kolagen baharu masih belum kukuh, dan tekanan yang berlebihan boleh menganggu susunan seratnya.
• Perlindungan matahari secara konsisten amat digalakkan. Sinaran UV meningkatkan aktiviti enzim yang memecahkan kolagen, sehingga kolagen yang baru terbentuk boleh berkurangan lebih cepat.
• Ketika bengkak masih ada, pengambilan air secukupnya dan rehat yang cukup dilaporkan membantu proses pemulihan.

Dengan mengikuti penjagaan ini, proses kolagen membina semula dapat berlangsung tanpa gangguan secara semula jadi.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).