Dark Circle Berjenis Vaskular, Pigmentasi dan Struktur, Sebab Rawatannya Perlu Berbeza

Ada orang yang setiap kali bercermin, kawasan bawah matanya kelihatan gelap dan berbayang. Walaupun sudah cukup tidur dan tidak keletihan pun, dark circle itu tetap tidak hilang. Puncanya ialah dark circle bukan masalah yang datang daripada satu sebab sahaja.

Secara umum, dark circle boleh dibahagikan kepada tiga jenis, iaitu vaskular, pigmentasi dan struktur. Ketiga-tiga jenis ini mempunyai laluan yang berbeza sebelum kelihatan gelap. Sebab itulah, kalau menjalani rawatan tanpa mengetahui puncanya, selalunya hanya masa dan wang yang habis tanpa hasil yang jelas. Mari kita bincangkan satu demi satu sebab setiap jenis ini terjadi dan mengapa pendekatan rawatannya perlu berbeza.

Kenapa kulit bawah mata begitu nipis?

Kulit bawah mata antara kawasan paling nipis pada wajah. Ketebalannya sekitar 0.5 milimeter sahaja, kira-kira separuh daripada ketebalan kulit pipi atau dahi.

Ini berlaku kerana kawasan ini hampir tiada lapisan lemak, dan kepadatan kolagen dalam dermisnya juga lebih rendah berbanding bahagian lain. Kalau diibaratkan kertas, kulit pipi umpama kertas tebal yang dilapis berlapis-lapis, manakala kulit bawah mata pula lebih mirip sehelai kertas nipis yang hampir lut sinar.

Apabila kulit nipis, apa yang ada di bawahnya lebih mudah terbayang, sama seperti bayang seseorang yang nampak jelas di sebalik langsir yang nipis. Di bawah kulit mata terdapat lapisan saluran darah, otot, lemak dan tulang yang tersusun bertingkat, dan struktur inilah yang menjadi asas kepada tiga jenis dark circle tersebut.

Kenapa jenis vaskular kelihatan kebiruan atau keunguan?

Dark circle jenis vaskular berlaku apabila vena di bawah kulit mata terbayang keluar. Di dalam vena mengalir darah gelap yang sudah kehabisan oksigen, dan warna ini menembusi kulit yang nipis lalu kelihatan kebiruan, keunguan, atau kadangkala kecoklatan pekat.

Ada satu perkara menarik di sini. Darah dalam vena itu sendiri sebenarnya bukan berwarna biru, tetapi merah kecoklatan pekat. Namun kelihatan biru pada mata kita disebabkan cara cahaya menembusi kulit. Gelombang cahaya merah masuk jauh ke dalam kulit dan hampir seluruhnya diserap, manakala gelombang cahaya biru dipantulkan pada lapisan yang lebih cetek sehingga lebih banyak sampai ke mata. Itulah sebabnya ia dilihat kebiruan atau keunguan, walaupun warna darah sebenarnya berbeza. Ia hampir sama seperti air laut yang sebenarnya lut sinar, tetapi kelihatan biru apabila semakin dalam.

Ada juga sebab kenapa jenis vaskular ini kelihatan lebih teruk semasa kurang tidur, keletihan, atau hidung tersumbat. Apabila peredaran darah menjadi perlahan, darah bertakung dalam vena sehingga saluran darah lebih ketara dan warnanya lebih pekat. Sebaliknya, selepas berehat secukupnya, ia biasanya kelihatan lebih cerah semula.

Jenis vaskular ini turut mudah muncul pada orang muda. Semakin nipis kulit, dan semakin dekat kedudukan saluran darah dengan permukaan kulit, semakin jelas ia terbayang, jadi faktor keturunan turut berperanan. Kalau ramai ahli keluarga yang kelihatan gelap di bawah mata, kemungkinan besar ketebalan kulit dan kedudukan saluran darah yang serupa itu diwarisi.

Kenapa jenis pigmentasi berubah warna coklat?

Dark circle jenis pigmentasi terjadi apabila melanin bertimbun pada kulit bawah mata. Melanin ialah pigmen coklat yang dihasilkan untuk melindungi kulit daripada sinar UV, dan kawasan bawah mata yang kerap terdedah kepada rangsangan cenderung mengumpul pigmen ini dengan lebih banyak.

Antara punca utama ialah tabiat menggosok mata, keradangan konjunktiva kronik akibat eksema atau alahan, serta pendedahan kepada sinar UV. Apabila kulit kerap dirangsang, tubuh menganggapnya sebagai kerosakan lalu menghasilkan lebih banyak melanin untuk membentuk lapisan perlindungan. Kalau proses ini berulang, pigmen akan terkumpul dan menjadi ketara. Ia sama seperti kesan coklat yang tinggal selepas jerawat atau luka sembuh, dan keadaan ini dipanggil hiperpigmentasi pasca-keradangan. Oleh sebab kulit bawah mata nipis, kesan ini biasanya lebih gelap dan bertahan lebih lama.

Jenis pigmentasi juga banyak dipengaruhi oleh faktor keturunan. Kalau warna kulit seseorang agak gelap, atau ibu bapanya juga cenderung mempunyai kawasan bawah mata yang gelap, kemungkinan besar sel penghasil melanin, iaitu melanosit, diwarisi dengan sifat yang lebih aktif bertindak balas.

Berbeza dengan jenis vaskular, jenis pigmentasi tidak akan menjadi cerah walaupun tidur cukup atau keadaan badan lebih segar. Oleh sebab pigmen sudah terkumpul di dalam kulit, pendekatan yang diperlukan ialah untuk memecahkan atau mengurangkan pigmen itu sendiri.

Kenapa jenis struktur kelihatan seperti berbayang?

Dark circle jenis struktur bukan masalah pigmen atau saluran darah, sebaliknya ia adalah bayang yang terhasil daripada bentuk tiga dimensi di bawah mata. Apabila usia meningkat, lemak bawah mata boleh menonjol keluar, atau sebaliknya menjadi kempis sehingga membentuk lekukan.

Perubahan struktur ini menghasilkan bentuk seperti bukit yang menonjol dengan lembah yang cengkung di sebelahnya. Apabila cahaya dari atas menyinari ke bawah, bahagian lembah ini secara semula jadi akan berbayang, dan itulah yang kelihatan seperti dark circle pada mata.

Kalau diteliti lebih lanjut, punca perubahan ini ialah lapisan nipis yang menahan lemak bawah mata (septum orbital) dan ligamen yang menghubungkannya ke tulang (ligamen penyokong bawah mata) yang menjadi longgar apabila usia meningkat. Semasa muda, lapisan dan ligamen ini menahan lemak pada kedudukannya, tetapi apabila kekenyalan berkurangan, lemak akan tertolak ke depan lalu membentuk bonjolan seperti bukit. Pada masa yang sama, titik ligamen yang melekat pada tulang kekal cengkung, lalu terbentuklah lembah tepat di bawah bukit tersebut. Berbeza daripada bengkak pada waktu pagi, ciri khas jenis ini ialah bentuknya tidak banyak berubah walaupun ditekan perlahan dengan jari.

Oleh sebab jenis struktur tidak berkaitan dengan pigmen atau peredaran darah, sapuan bahan pencerah kulit sebanyak mana pun selalunya tidak memberi kesan. Selagi struktur yang menghasilkan bayang itu tidak diubah, masalah ini sukar diselesaikan secara asas.

Kenapa dark circle semakin ketara apabila usia meningkat?

Ketiga-tiga jenis ini cenderung menjadi lebih teruk seiring dengan penuaan, tetapi sebabnya berbeza mengikut jenis.

Bagi jenis vaskular, kolagen dan serat elastin kulit berkurangan dengan usia sehingga kulit menjadi lebih nipis, lalu saluran darah lebih mudah terbayang berbanding sebelumnya. Bagi jenis pigmentasi pula, pendedahan kepada UV yang terkumpul selama berpuluh tahun sering menyebabkan pigmen bertimbun lapis demi lapis. Bagi jenis struktur seperti yang diterangkan tadi, tisu yang menahan lemak biasanya mula longgar sejak pertengahan usia 30-an.

Itulah sebabnya, semasa muda dark circle biasanya didominasi oleh jenis vaskular, tetapi apabila usia meningkat, faktor pigmentasi dan struktur turut bertambah sehingga dark circle menjadi lebih kompleks.

Adakah ketiga-tiga jenis boleh berlaku serentak?

Pada kenyataannya, tidak jarang seseorang mengalami ketiga-tiga jenis vaskular, pigmentasi dan struktur secara serentak. Contohnya, seseorang yang sejak asal memang berkulit nipis dan cenderung kepada jenis vaskular, kemudian menggosok mata dalam tempoh lama sehingga pigmen bertambah, lalu apabila usia meningkat, perubahan struktur lemak turut menyusul.

Dalam keadaan sebegini, sukar untuk menentukan hanya satu jenis dengan melihat sahaja. Kalau bayang menjadi lebih cerah apabila kulit ditarik perlahan, ini menunjukkan unsur struktur lebih dominan, manakala kalau warna menjadi lebih cerah apabila kulit ditekan, ini menunjukkan unsur vaskular lebih ketara. Untuk penentuan yang lebih tepat, mendapatkan pemeriksaan di klinik dermatologi amat membantu bagi mengenal pasti jenis sebenar.

Bagaimana pendekatan rawatan berbeza mengikut jenis?

Oleh sebab puncanya berbeza, pendekatan rawatan turut direka mengikut jenis masing-masing.

• Bagi jenis vaskular, pendekatan yang digunakan ialah menangani vena yang terbayang itu sendiri. Laser yang bertindak balas dengan saluran darah atau rawatan yang membantu peredaran darah dipercayai boleh membantu, dan oleh sebab puncanya berkait dengan masalah peredaran darah, penjagaan harian seperti tidur yang cukup dan kompres sejuk turut disarankan.
• Bagi jenis pigmentasi, pendekatan utama ialah mencerahkan melanin yang sudah terkumpul. Bahan pencerah kulit atau laser yang bertindak balas dengan pigmen sering digunakan, kerana pendekatannya bertujuan memecah pigmen sedia ada sambil menyekat penghasilan pigmen baharu.
• Bagi jenis struktur, diperlukan pendekatan yang menyesuaikan bentuk tiga dimensi itu sendiri, sama ada yang menonjol atau yang cengkung. Filler untuk mengisi bahagian yang cengkung, atau rawatan untuk melaraskan lemak yang menonjol, boleh dipertimbangkan, kerana tujuannya adalah untuk melicinkan lekuk yang menghasilkan bayang itu.
• Bagi jenis campuran, selalunya beberapa pendekatan digabungkan sekali. Kalau hanya satu punca ditangani, bayang daripada jenis yang lain masih akan kekal, jadi proses menentukan keutamaan melalui pemeriksaan doktor amat diperlukan.

Bolehkah penjagaan sendiri memperbaiki dark circle?

Penjagaan gaya hidup sahaja tidak dapat menghilangkan dark circle sepenuhnya, tetapi tahap bantuannya berbeza mengikut jenis.

• Tidur yang cukup dipercayai amat membantu bagi jenis vaskular. Apabila kurang tidur, darah lebih mudah bertakung dalam vena sehingga warnanya kelihatan lebih pekat.
• Meninggikan sedikit kedudukan bantal semasa tidur juga boleh membantu jenis vaskular. Apabila arah graviti berubah, darah yang bertakung di sekitar vena mata dapat dikurangkan.
• Perlindungan daripada sinar UV membantu mengelakkan jenis pigmentasi menjadi lebih teruk. Sinar UV ialah antara punca utama yang merangsang penghasilan melanin, jadi tabiat menyapu pelindung matahari di kawasan bawah mata turut disarankan.
• Mengurangkan tabiat menggosok mata penting bagi mencegah jenis pigmentasi. Geseran berulang itu sendiri boleh menjadi rangsangan yang mengundang pigmentasi.
• Bagi jenis struktur, penjagaan gaya hidup sahaja dipercayai memberi hasil yang terhad. Struktur tiga dimensi yang sudah terbentuk biasanya lebih memerlukan pendekatan rawatan berbanding penjagaan harian.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).