Clarity II toning, kesan dan prinsip, beza 755 dan 1064 nanometer

Clarity II ialah nama yang sering disebut semasa konsultasi laser pigmen. Bila dengar istilah "dual wavelength", ramai yang terus anggap ia bermaksud laser tersebut dua kali lebih kuat. Sebenarnya bukan soal kekuatan, tapi soal kedalaman lokasi pigmen itu berada.

Pigmen pada kulit tidak duduk pada satu lapisan sahaja. Freckles dan bintik pigmen cetek biasanya bertumpu di epidermis, iaitu lapisan paling luar kulit. Melasma pula selalunya lebih tersebar dan turun sampai ke sempadan dermis yang lebih dalam. Kalau hanya ada satu gelombang, susah nak tangani kedua-dua kedalaman ini serentak. Sebab itulah Clarity II dilengkapkan dengan dua gelombang.

Kenapa laser ada dua panjang gelombang?

Clarity II menggabungkan laser alexandrite 755 nanometer (unit panjang gelombang cahaya, semakin kecil nombornya semakin cetek ia diserap) dengan laser Nd:YAG 1064 nanometer dalam satu mesin. Kedua-dua laser ini diserap dengan baik oleh melanin (pigmen coklat yang menentukan warna kulit), tetapi kedalaman serapannya berbeza.

Semakin pendek gelombang cahaya, semakin banyak ia diserap berhampiran permukaan tisu. Semakin panjang gelombang, semakin dalam ia menembusi. Kalau anda sorot lampu suluh di tapak tangan, cahaya yang menembusi kelihatan kemerahan, itu prinsip yang sama. Cahaya merah yang bergelombang panjang menembusi jauh ke dalam tisu sampai bocor keluar di sebelah lagi, manakala cahaya bergelombang pendek kebanyakannya terserap atau tersebar berhampiran permukaan sahaja. Kalau pigmen cetek dan pigmen dalam ditangani dengan gelombang yang sama, salah satu daripada dua akan sama ada kurang bertenaga atau terlebih tenaga.

Pigmen apa yang disasarkan 755 nanometer?

Gelombang alexandrite mempunyai kadar serapan melanin yang tinggi, dan kebanyakan tenaganya habis di lapisan yang agak cetek. Sebab itu ia sering digunakan untuk sasarkan pigmen dengan sempadan yang jelas seperti freckles, bintik pigmen, dan age spot yang bertumpu di epidermis.

Apabila zarah melanin dalam sel pigmen menyerap cahaya ini, ia terus panas dan pecah kepada serpihan halus. Serpihan tersebut kemudiannya diserap secara beransur oleh makrofaj (sel imun yang bertugas membersihkan sisa) dan dikeluarkan dari badan. Sebab laluan pembersihan ini pendek, pigmen di epidermis biasanya lebih cepat memudar berbanding pigmen di lapisan dalam.

Pigmen apa yang disasarkan 1064 nanometer?

Gelombang Nd:YAG menembusi lebih dalam berbanding alexandrite, tetapi kadar serapannya di epidermis lebih rendah. Sebab itu ia biasanya dipilih untuk pigmen seperti melasma yang tersebar sampai ke sempadan dermis, atau untuk kulit gelap yang perlu kurangkan risiko kerosakan pada epidermis.

Cuma, dermis ialah lapisan yang lebih kaya dengan salur darah dan saraf berbanding epidermis, dan pemulihannya juga lebih perlahan. Sebab itu 1064 nanometer biasanya digunakan pada tenaga rendah tetapi berulang kali, bukan satu tembakan kuat sekali gus. Haba perlu disampaikan sedikit demi sedikit ke bahagian dalam supaya tisu sekeliling tidak terjejas, dan hanya pigmen yang dirangsang secara terpilih.

Kenapa toning dibuat perlahan beberapa kali?

Laser yang sama pun, sebaik sahaja label "toning" diletakkan padanya, cara rawatan itu sendiri berubah. Untuk buang lesi dengan sempadan jelas seperti tahi lalat atau age spot, tenaga tinggi ditembak sekali untuk musnahkan kawasan itu terus. Melasma pula yang cetek dan tersebar luas ditangani dengan tenaga rendah, melalui seluruh wajah berulang kali.

Sebab tenaga direndahkan pun mudah difahami. Kalau tenaga tinggi digunakan pada kawasan luas, tindak balas pigmen bertambah gelap semasa proses pemulihan (hiperpigmentasi pasca radang) lebih mudah berlaku. Kulit orang Asia terutamanya, sel melanosit lebih sensitif kepada rangsangan berbanding kulit orang Barat, jadi tenaga tinggi pada kawasan luas boleh mencetuskan kesan sampingan berupa bintik-bintik baru yang tidak sekata.

Bila tenaga rendah digunakan berulang kali, rangsangan setiap kali memang lemah, tapi kesannya berkumpul sedikit demi sedikit setiap kali diulang. Ia sama macam menolak pintu perlahan-lahan berkali-kali berbanding menolak kuat sekali. Setiap tolakan lemah, tapi pintu tetap terbuka akhirnya, dan risiko tangan cedera pun lebih rendah. Kaedah tenaga rendah berulang inilah teras kepada toning.

Bagaimana pigmen memudar?

Satu sesi toning sahaja tidak akan buat pigmen pudar dengan ketara. Tenaga rendah memecahkan zarah melanin sedikit demi sedikit, dan serpihan yang terhasil dibersihkan secara beransur oleh makrofaj. Perubahan hanya kelihatan bila proses ini terkumpul dari sesi ke sesi. Ia seperti mengoyak doh tepung sedikit-sedikit setiap kali, bukan sekali gus dalam satu ketulan besar.

Sepanjang proses ini, sel yang menghasilkan pigmen iaitu melanosit sebahagian besarnya masih kekal. Bermakna, sel pigmen itu bukan dimusnahkan, tetapi zarah pigmen yang sudah terbentuk dipecahkan halus supaya badan membersihkannya sendiri. Sebab itu, kalau melanosit aktif semula akibat pendedahan sinar UV atau perubahan hormon, pigmen boleh muncul kembali, dan inilah sebab penjagaan berterusan tetap diperlukan.

Melasma khususnya ialah pigmen yang dipengaruhi oleh hormon wanita dan sinar UV serentak. Walau berapa banyak pun zarah pigmen sedia ada dipecahkan oleh laser, kalau keadaan yang mengaktifkan semula melanosit itu berulang, pigmen boleh terbentuk lagi. Jadi toning bukan rawatan yang menamatkan pigmen secara total, tetapi lebih kepada mendahulukan kadar pembersihan berbanding kadar pembentukan, supaya warna kekal cerah.

Adakah kolagen dan liang pori turut baik?

Toning dengan tenaga rendah yang berulang bukan sahaja beri kesan pada pigmen, tetapi juga pada tekstur kulit. Bila haba sedikit sampai ke dermis, fibroblast (sel dalam dermis yang menghasilkan kolagen) menerima rangsangan lemah dan bertindak balas. Sama macam badan mengaktifkan tindak balas pemulihan apabila ada luka, rangsangan haba yang sangat ringan pun boleh buat sel bertindak balas serupa dan tingkatkan sedikit penghasilan kolagen.

Tindak balas ini lebih menyerupai kesan sampingan daripada tenaga yang digunakan untuk sasarkan pigmen. Sebab itu perubahan kolagen tidak sejelas penambahbaikan pigmen, tetapi inilah sebab ramai yang laporkan liang pori dan tekstur kulit turut kelihatan lebih kemas selepas beberapa sesi.

Cuma, untuk kolagen bertambah dengan ketara, rangsangan perlu terkumpul dahulu, jadi tidak realistik untuk jangka satu dua sesi toning sahaja boleh ubah liang pori atau ketegangan kulit secara besar-besaran. Lebih realistik untuk teruskan sesi dengan matlamat utama penambahbaikan pigmen, dan anggap perubahan tekstur sebagai bonus yang datang secara semula jadi.

Penjagaan di antara sesi

Toning tergolong dalam rawatan yang pemulihannya agak cepat, tetapi kerana ia rawatan berulang, penjagaan di antara sesi turut mempengaruhi hasil.

• Perlindungan matahari: Sejurus selepas toning, kulit lebih sensitif kepada rangsangan. Kalau terdedah kepada sinar UV, melanosit boleh aktif semula dan pigmen boleh kembali. Beberapa hari sebelum dan selepas rawatan perlu dijaga dengan lebih teliti.
• Kelembapan: Kerana rangsangan haba diberikan berulang kali pada lapisan cetek, barrier kulit boleh melemah buat sementara waktu. Kelembapan yang cukup membantu pemulihan barrier supaya sesi seterusnya boleh dijalankan dengan lebih stabil.
• Jarak antara sesi: Kerana proses pemecahan dan pembersihan pigmen perlukan masa, kalau sesi diatur terlalu rapat, rangsangan baru diberikan sebelum pembersihan sesi lalu selesai. Kebiasaannya jarak dua hingga empat minggu diamalkan.
• Elak penjagaan yang merangsang: Eksfoliasi atau urutan kuat sejurus selepas rawatan boleh jadi rangsangan tambahan pada kulit yang sedang sensitif, jadi elakkan dahulu untuk beberapa hari.

Pigmen bukan sesuatu yang hilang terus dengan satu rawatan sahaja, tetapi proses pembentukan dan pembersihan yang berulang. Sebab itu Clarity II Toning lebih mudah difahami sebagai satu proses berterusan bersama penjagaan yang konsisten, bukan sekadar rawatan sekali sahaja.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).