Ультерагийн үр дүн, гаж нөлөө: төвлөрсөн ультрадуу SMAS давхаргыг татаж өргөх зарчим ба үргэлжлэх хугацаа

Арьс татах, өргөх сурталчилгаа хаа сайгүй байдаг ч Ультера үнэндээ арьсны гадаргууг биш, түүний доор орших гүн фасци, гоо сайхны мэс заслаар царай татах мэс ажилбарт хутгаар татдаг яг тэрхүү SMAS давхаргыг өргөдөг. Ультера хутга хэрэглэлгүйгээр тэр давхарга хүртэл хүрэхийг зорьдог бөгөөд ашигладаг технологи нь төвлөрсөн ультрадуу, англиар HIFU гэж нэрлэдэг. Томруулах шилээр нарны туяаг нэг цэгт төвлөрүүлдэгтэй адил ультрадууг арьсны нарийн тодорхой гүнд цэг цэгээр төвлөрүүлэхэд тухайн фокусын цэгт агшин зуурын дулаан үүсч эд агшдаг бөгөөд дараа нь хэдэн сарын турш коллаген шинээр нийлэгждэг. Ямар давхаргад цацраг оруулж байгааг дүрс дээр харж байж хийдэг нь бусад төхөөрөмжөөс ялгаатай онцлог юм. Гэхдээ "татах, өргөх" гэдэг үг хэт өргөн хүрээнд хэрэглэгддэг тул үр дүнг хэтрүүлсэн мэдээлэл олон бий, ижил төстэй харагдах бусад эмчилгээтэй андуурдаг хүн ч цөөнгүй. Юу нь өргөгддөг, юу нь өргөгддөггүй, ямар нотолгоо хир хэмжээнд хуримтлагдсан талаар эмчийн өрөөний өнцгөөс тайлбарлая.

Ультера гэж ямар эмчилгээ вэ?

Ультера нь 1.5мм, 3.0мм, 4.5мм гэсэн тогтоосон гүнд төвлөрсөн ультрадууг цэг цэгээр цацдаг бөгөөд хамгийн гүн буюу 4.5мм-ийн фокус нь нүүрний хувирал, гадна хэлбэрийг дэмждэг фасци давхарга SMAS-д хүрдэг. Фокус бүрт жижиг дулааны бүлэгнэлийн цэг үүсч, эдгээр цэгүүд агшихдаа сунасан эдийг өргөдөг. Эмчилгээний дараа шууд татагдсан мэт мэдрэмж төрөх бөгөөд коллаген хоёр гурван сарын турш аажим аажмаар шинэчлэгддэг. Арьсны гадаргууг огт хөндөхгүй тул сорви ч үлддэггүй.

Хамгийн том давуу тал нь арьсны гадаргууг нэвтэрч гүн давхарга хүртэл хүрдэгт оршино. Түрхдэг гоо сайхны бүтээгдэхүүн, гадаргуугийн лазер SMAS давхаргад хүрч чаддаггүй бөгөөд хутга хэрэглэлгүйгээр тэр давхаргыг өдөөж чадах бараг цорын ганц арга нь төвлөрсөн ультрадуу юм. Тиймээс Ультера нь арьсны гадаргууг гөлгөр болгох эмчилгээ биш, харин нүүрийг дэмждэг суурийг өргөх эмчилгээ гэж ангилагддаг.

Гурван гүн тус бүр өөр өөр үүрэгтэй. 1.5мм нь арьсны нимгэн дермис, 3.0мм гүн дермис, 4.5мм SMAS фасцийг зорьдог бөгөөд эмч хэсэг, унжилтын зэргээс хамааран эдгээр гүнийг хослуулан хэрэглэдэг. Арьс нимгэн нүдний эргэн тойронд нимгэн гүнийг, унжилт илт байгаа эрүүний шугамд гүн түвшнийг илүү нэмдэг тул нэг л гүнээр бүх нүүрийг адилхан эмчлэхгүй байхаар зохион бүтээгдсэн.

Өөр нэг онцлог нь ультрадууны дүрс юм. Эмч арьсны доторх давхаргыг дэлгэц дээр харж байгаад нарийн гүнд энергийг оруулах боломжтой тул хэт нимгэн эсвэл хэт гүн орох алдааг багасгадаг. Хүн бүрийн арьс, өөх, фасцийн зузаан харилцан адилгүй тул харж байгаад цацах, мэдрэмжээр цацах хоёрын аюулгүй байдал болон үр дүн дэх ялгаа их байдаг. Мэдээж гүн давхаргыг хөндөж байгаа тул эмчилгээний явцад тодорхой хэмжээний өвдөлт байх бөгөөд өөрчлөлт ч шууд бус хоёр гурван сарын турш аажмаар илэрдэг.

Эмчилгээ хийлгэх үеийн мэдрэмжийг урьдчилан мэдэж байвал илүү тайван байх болно. Цэг бүрт цацруулах бүрд гүн газраас богино хугацааны шимшрүү мэдрэмж дамждаг бөгөөд энэ нь энерги зорилтот давхаргад зөв хүрсний шинж юм. Хэсэг, гүнээс хамааран мэдрэмж өөр байдаг бөгөөд ясанд ойрхон газар илүү тодорхой мэдрэгддэг. Эмч дүрсээр давхаргыг шалгаж байгаад өдөөлтийн гүн, зайг тохируулж явдаг. Өвдөлтийг тэсвэрлэхэд хэцүү байвал эмчилгээний өмнө өвдөлт намдаах эм эсвэл гадаргуугийн мэдээ алдуулалт хийж тав тухгүй байдлыг бууруулж болох тул урьдчилан хэлж өгвөл болно.

Термажтай болон бусад арьс татах эмчилгээнээс юугаараа ялгаатай вэ?

Эмнэлгийн үзлэгийн өрөөнд хамгийн олон асуудаг асуулт нь "Термажтай ямар ялгаатай вэ?" гэдэг. Хоёул дулааны энерги ашигладаг мэс заслын бус татах эмчилгээ боловч ашигладаг энергийн төрөл, хүрэх гүн ялгаатай. Термаж нь өндөр давтамжийн долгион (RF) ашиглан дермис давхаргыг өргөн, жигд халаадаг бол Ультера ультрадууг илүү гүн фасци давхарга хүртэл цэг цэгээр төвлөрүүлдэг. Термаж түрий тохоор өргөн талбайг индүүдэж халаадаг мэт бол Ультера тодорхой цэгүүдийг чагтлан татдаг арга юм.

Сайн хийдэг зүйл нь ч өөр өөр. Термаж арьсны гадаргуугийн уян хатан чанар, бүтэц, нүхийг тохируулахад хүчтэй, Ультера нь унжсан гадна хэлбэрийг гүн давхаргаас өргөхөд илүү анхаарлаа хандуулдаг. Тиймээс хоёр эмчилгээ өрсөлдөгч биш, харин үйлчлэх давхарга нь ялгаатай тул нөхөж бие биедээ туслах харилцаатай. Бодит байдал дээр дермисийн бүтцийг Термажаар, гүн унжилтыг Ультерагаар тусад нь эмчилдэг эсвэл хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг тохиолдол ч бий.

Бусад эмчилгээнээс ялгарах онцлог нь ч тодорхой. Филлер нь хонхойсон газрыг дүүргэж эзэлхүүн үүсгэдэг эмчилгээ, коллаген өдөөдөг тарилга дермист коллаген нийлэгжилтийг өдөөдөг бол Ультера аль хэдийн байгаа эдийг гүн газраас өргөж чангалахыг зорьдог. Юу дүүргэх, юуг өргөх гэдгээр сонголт хуваагддаг тул өөрийн санаа зовниж буй асуудал эзэлхүүн, унжилт, арьсны бүтэц аль нь болохоос хамаарч тохирох эмчилгээ өөр байна.

Өвдөлт, сэргэлт ч бага зэрэг ялгаатай. Хоёул зүү хэрэглэдэггүй тул сэргэлт богино боловч гүн давхаргыг хөндөж буй Ультера эмчилгээний явцад арай илүү өвддөг, харин үр дүнгийн хүрэх гүн ч илүү гүн байдаг. Тиймээс нэг эмчилгээгээр бүх зүйлийг шийдэхийг оролдохоос илүү, унжилтыг Ультерагаар суурьжуулж, гадаргуугийн бүтцийг өөр эмчилгээгээр тохируулах хослол бодит байдалд илүү тохиромжтой байдаг.

Эмчилгээнд ч нэгийг л сонгохоос илүү шат дараатай хандах тохиолдол олон бий. Гүн унжилт гол асуудал бол эхлээд Ультерагаар суурийг тавьж, гадаргуугийн бүтцийг дараа нь тусад нь тохируулна. Дараалал, зайг коллаген нийлэгжих хугацааг харж байгаад тодорхойлно.

Хөмсөг үнэхээр өргөгддөг үү?

"Татаж өргөх" гэдэг үг хийсвэр ойлголт учраас бодит байдал дээр хэр их өргөгддөгийг тоогоор харцгаая. Дээрх графикт Ультерагаар нүүрний дээд хэсгийг эмчилсний дараа хөмсөг өргөгдсөн өндрийг хэмжсэн санамсаргүй судалгааны үр дүн байгаа бөгөөд 90 дэх хоногт дунджаар 2.16мм, 180 дэх хоногт ч 1.93мм өргөгдсөн байдал хэвээр хадгалагдсан байна. Миллиметрээр хэмжсэн тул жижиг мэт сонсогдож болох ч хөмсөг 2мм орчим өргөгдвөл нүдний хэлбэр тодорхой болж, царай илүү сэргэлэн харагддаг. Мөн судалгаанд 180 дахь хоногт оролцогчдын 87.5% нь ач холбогдол бүхий өргөлтийг хадгалж чадсан байна.

Энэ судалгаа найдвартай байх нь судалгааны загвартай холбоотой. Үнэлгээ хийсэн хүн хэн эмчилгээ хийлгэснийг мэдэхгүй байдалтай, санамсаргүйгээр хуваарилж явуулсан тул хүлээлтийн нөлөө буюу санамсаргүй байдлаар тайлбарлахад хэцүү үр дүн юм. Бусад анхны судалгаанд өргөлтийн хэмжээ үүнээс бага гарч байсан нь ч бий, энэ нь ультрадууг хэр нягт цацсан, аль арьсанд хийсэн зэргээс хамааран үр дүн өөр гардагтай холбоотой бөгөөд ямар тохиргоогоор эмчилдэг нь үр дүнг тэр хэмжээгээр тодорхойлдог.

Өвдөлтийн талаар ч тайланд орсон. 10 онооноос дунджаар 2.4 оноо буюу харьцангуй тэвчиж болохуйц түвшин байсан бөгөөд эмчилгээний дараа түр зуурын улайлт, хаван байсан ч нэг долоо хоногийн дотор бүгд арилсан. Мэдрэлийн гэмтэл, пигментийн хазайлт зэрэг ноцтой асуудал нэг ч тохиолдоогүй.

Хөмсөг, магнай шиг нүүрний хувирал их хэсэгт бага зэргийн өргөлт ч гэсэн царайг ихээхэн өөрчилдөг тул сэтгэл ханамж өндөр байдаг. Хөмсөг унжвал нүд хүнд харагдаж, ядарсан царай гардаг бол нүүрний дээд хэсгийг бага зэрэг өргөхөд нүд нээгдэж, царай тод, дэгжин харагддаг. Нэг талыг хэт их өргөвөл баруун зүүн тэнцвэр алдагдах тул хоёр талыг тэнцвэржүүлж нарийн цацах нь чухал бөгөөд энэ хэсэг нь ялангуяа эмчийн ур чадвараас хамааран үр дүн ихээхэн ялгаатай байдаг.

Хөмсөг өргөх эмчилгээний үр дүн нь эмчилгээний өмнөх зурагтай эрс ялгаатай харагддаг төрлийн өөрчлөлт биш. Миллиметрийн хэмжээний өргөлт толины өмнө зогсоход царайны ялгаа болж мэдрэгддэг бөгөөд нүүрний дээд хэсэг цэгцрэхэд нүд илүү сэргэлэн, царай илүү тод харагдана. Ижил гоо сайхны будалт хийсэн ч царай өөр харагддаг гэж ярьдаг хүн олон бий.

Арьсны гүн давхарга хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Гаднаас харагдах өргөлтийн доор эд эс өөрөө зузаардаг. Дээрх графикт Ультера эмчилгээний өмнө, дараа арьсны эдийг шууд авч дермисийн зузааныг хэмжсэн судалгаа байгаа бөгөөд дунджаар 1.32мм-ээс 1.63мм болж бараг 24% зузаарсан, мөн энэ судалгаанд дермисийн коллаген ч эмчилгээний өмнөхөөс бараг 23.7% нэмэгдсэн. Нүдний эргэн тойргийн эдийг үзсэн өөр судалгаанд коллагены нягтрал дээд дермист бараг 28% нэмэгдэж, уян хатан чанарыг дэмждэг эластин утаснууд ч доод дермист 30 гаруй хувиар нэмэгдсэн байна. Гүн давхаргын агшилтаас гадна коллаген, эластин утас өөрөө шинээр үүсдэгийг хүний арьсан дээр баталсан үр дүн юм.

Механизмыг амьтны туршилтаар илүү нарийвчлан үзсэн судалгаа ч бий. Ультрадууны фокус хүрсэн газарт хугацаа өнгөрөх тусам коллаген үйлдвэрлэдэг эс тодорхой нэмэгдэж, эластин утас ч хамт нэмэгдэхийг ажигласан байна. Гэхдээ энэ нь амьтны арьснаас гарсан үр дүн тул хүнд яг ижил хэмжээгээр илэрдэг гэж шууд дүгнэхэд хэцүү.

Энд шинээр үүсэх коллаген ч нэг дор бүрэн бүрддэггүй. Сэргэлтийн эхэн үед харьцангуй зөөлөн коллаген эхлээд тавигдаж, хугацаа өнгөрөх тусам илүү бат бэх, чанга хэлбэрт боловсордог. Эмчилгээний дараа шууд бус, хоёр гурван сарын дараа өөрчлөлт илүү тод мэдрэгддэг шалтгаан нь энэ юм.

Ультера нь хоёр төрлийн механизм хамтдаа ажилладаг. Нэг нь гүн давхарга агшин зуур агшиж өргөгдөх шууд өөрчлөлт, нөгөө нь тэр өдөөлтөөр коллаген шинээр нийлэгжиж хоёр гурван сарын турш илэрдэг аажим өөрчлөлт юм. Тиймээс эмчилгээний дараа шууд бус хэдэн сарын дараа илүү тод үр дүн мэдэрдэг хүн олон бөгөөд өргөлт, коллаген сэргэлт хамт явагддаг тул зөвхөн арьс татах эмчилгээнээс илүү байгалийн жам ёсны мэт мэдрэгддэг.

Хүзүү, эрүүний шугамын унжилтад хэр тустай вэ?

Ультерагаар хамгийн олон эмчилдэг хэсэг бол хүзүү, эрүүний шугам юм. Дээрх графикт эмчилгээнээс 90 хоногийн дараа энэ хэсэг сайжирсан өвчтөний хувийг үзсэн судалгаа байна. Хүзүүний эзэлхүүн 86.7%, эрүүний шугам 70%-ийн өвчтөнд нэг зэрэглэлээс дээш сайжирсан. Унжсан хүзүүний арьс, бүдгэрсэн эрүүний шугам нь насжих тусам хамгийн түрүүнд анхаарал татдаг гадна хэлбэр учир тэнд өөрчлөлт гарсан нь ач холбогдолтой. Ялангуяа эрүүний доор давхар эрүү шиг харагддаг байсан хэлбэр цэгцрэхэд хажуугийн харагдах байдал илүү тод болдог бөгөөд ижил судалгаанд бүх өвчтөн ямар нэг хэлбэрээр сайжирсан гэж үнэлэгдсэн.

Декольте буюу цээжний дээд хэсгийн жижиг үрчлээст ч ижил зарчим хэрэглэгддэг. Нэг судалгаанд эмчилгээний 90 дэх хоногт үнэлгээ хийгчийн үзэлтээр бараг 70%-д үрчлээ сайжирсан нь батлагдсан, өөр урт хугацааны судалгаанд эмчилгээний дараа нэг жил хүртэл үрчлээний сайжралт хадгалагдсан байна. Энэ нь гүн давхаргыг өдөөдөг эмчилгээ учраас зөвхөн гадаргуугийн үрчлээ бус унжсан гадна хэлбэр даяар хэрэглэж болно гэсэн үг.

Хүзүү, эрүүний шугам нь ялангуяа тохиромжтой хэсэг байдаг шалтгаан бий. Энэ хэсгийн унжилт арьсны гадаргуугаас илүү гүн давхаргын сулралаас үүсдэг тохиолдол олон тул зөвхөн гадаргууг тохируулдаг эмчилгээгээр хязгаарлагдмал байдаг энэ хэсгийг гүн давхарга хүртэл хүрдэг Ультера өргөж өгдөг. Хүзүүний арьс нимгэн, мэдрэл, судас ойрхон дайрдаг хэсэг учраас гүн, энергийг нарийн тодорхой тохируулах нь аюулгүй байдлын хувьд чухал.

Унжилт хүнд бус эхний үед байх тусам өргөлтийн үр дүнг илүү сайн мэдрэх хандлагатай тул ихэвчлэн нэг удаа эмчилгээ хийлгэсний дараа коллаген нийлэгжих хэдэн сарын турш өөрчлөлт хуримтлагдахыг хараад шаардлагатай бол дараагийн эмчилгээг авч үзнэ.

Эрүүний доор бүдгэрч давхар эрүү шиг харагдах үед эхлээд шалтгаан нь өөх юу, унжилт юу гэдгийг ялгана. Өөх гол шалтгаан бол өөхийг багасгах өөр арга илүү тохиромжтой, арьс, фасцийн унжилт шалтгаан бол Ультерагийн өргөлт тустай. Шалтгааныг ялгалгүй нэг л эмчилгээгээр шахах юм бол хүлээж байсан шиг өөрчлөлт мэдрэгдэхгүй байх тул эмчилгээний өмнө унжилт хаанаас эхтэй болохыг эхлээд шалгаж, хандлагаа тодорхойлох зөвлөгөөний үйл явц үр дүнг тодорхойлдог.

Ямар хүнд тохирох вэ, үр дүн хэзээнээс мэдрэгддэг вэ?

Ультера сайн тохирох хүн бол эрүүний шугам, хүзүү, хөмсөг унжиж эхэлсэн ч мэс засал хийлгэхэд хараахан бэлэн бус хүн юм. Гадна хэлбэр бага зэрэг алдагдаж эхэлсэн эхэн ба дунд шатны унжилтад, хутга хэрэглэлгүй гүн давхаргыг өргөхийг хүсдэг тохиолдолд давуу тал нь тод илэрдэг. Сэргэлтийн хугацаа бараг байхгүй тул эмчилгээний дараа шууд өдөр тутмын амьдралдаа буцах боломжтой нь ч давуу тал. Харин арьс, мах ихээхэн уначихсан, атираатай болтол унжсан бол мэс заслын татах эмчилгээ илүү тохиромжтой, хонхойсон хацар эсвэл гадна хэлбэрийг дүүргэх зорилготой бол филлер тохиромжтой.

"Үр дүн хэзээнээс гардаг вэ?" гэдэг нь ч байнга асуудаг асуулт. Ультера нь эмчилгээ хийлгэсэн даруйдаа эрс өөрчлөгддөг эмчилгээ биш. Гүн давхарга агшихад эмчилгээний дараа шууд тодорхой хэмжээний чангарсан мэдрэмж мэдрэгдэж болох ч жинхэнэ өөрчлөлт коллаген нийлэгжих хоёр гурван сарын турш аажмаар илэрдэг. Түүний дараа үр дүн оргилдоо хүрч ихэвчлэн нэг жил орчим хадгалагддаг тул толины өмнө шууд өөрчлөгдөхийг хүлээхээс илүү, хэдэн сарын турш гадна хэлбэр аажим цэгцрэх гэж бодоод байвал болно.

Арьс, фасци нь хараахан тодорхой хэмжээний уян хатан чанартай 30-аад насны сүүлч, 50-аад насны эхэн үед эхлэхэд өргөх боломж хангалттай тул сэтгэл ханамж өндөр байдаг. Насжилт байнга үргэлжлэх учраас үр дүнг удаан хадгалахыг хүсвэл тодорхой хугацааны зайтайгаар дахин эмчилгээ хийлгэхийг авч үздэг тохиолдол олон бий. Тиймээс нэг удаа хийлгэвэл байнгын гэхээсээ илүү тогтмол арчилдаг эмчилгээнд илүү ойр юм.

Тохирохгүй тохиолдол ч бий. Аль хэдийн унжилт хүчтэй болж, атираатай болтол мах уначихсан бол мэс заслын бус эмчилгээний өргөлтөөр хязгаарлагдмал байдаг тул ийм үед мэс заслын аргыг хамт авч үзвэл эцсийн дүндээ сэтгэл ханамж өндөр байдаг. Ультера нь тохиромжтой шатны унжилтад хамгийн сайн үр дүнгээ үзүүлдэг эмчилгээ юм.

Эмчилгээг хэрхэн хийлгэдэг вэ, юуг анхаарах хэрэгтэй вэ?

Эмчилгээ нь нүүр, хүзүүнд ультрадууны энергийг цэг цэгээр цацруулдаг арга юм. Ультрадууны дүрсээр давхаргыг шалгаж, тогтоосон шугам, гүнийг дагаж цацдаг тул хэсэг, унжилтын зэргээс хамааран цацруулах цэгийн тоо өөр өөр байдаг. Эмчилгээний хугацаа хэсгээс хамааран ихэвчлэн 30-40 минутаас нэг цаг орчим байдаг. Зүү хэрэглэдэггүй тул эмчилгээний дараа шууд нүүрээ угааж, өдөр тутмын амьдралаа үргэлжлүүлж болно.

Өвдөлт нь гүн давхаргыг өдөөдөг шинж чанараас шалтгаалан эмчилгээний явцад тодорхой хэмжээгээр мэдрэгддэг бөгөөд саяхны судалгаанд 10 онооноос 4 оноо орчим гэж тайлагнагдсан. Ясанд ойрхон хэсэг илүү шимшрүү мэдрэгдэж болох тул өвдөлтөд мэдрэмтгий хүмүүс эмчилгээний өмнө өвдөлт намдаах талаар зөвлөлдвөл сайн. Эмчилгээний дараа түр зуурын улайлт, хаван, ховор тохиолдолд түр зуурын мэдээ алдалт, шимшрэлт илэрч болох ч ихэвчлэн хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор арилдаг. Олон судалгаанд ноцтой гаж нөлөө тайлагдаагүй байна.

Эмчилгээний дараа тусгайлан сэргэлтийн хугацаа шаардлагагүй ч тухайн өдөр саун, хүчтэй дасгал шиг дулаан нэмэгдүүлэх үйл ажиллагаанаас зайлсхийвэл сайн. Арьсанд идэвхтэй үрэвсэл, халдвар байгаа бол, эмчилгээ хийх хэсэгт хиймэл имплант байгаа бол эмчилгээний өмнө заавал эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Жирэмсэн бол аюулгүй байдлын мэдээлэл хангалттай биш тул зөвлөдөггүй.

Ижил төхөөрөмж ч эмчийн ур чадвараас хамааран үр дүн ихээхэн ялгаатай байдаг. Ультера нь дүрсээр давхаргыг харж байгаад гүнийг тохируулдаг эмчилгээ учраас тэр дэлгэцийг нарийн уншиж, хэсэг бүрт тохирсон гүн, энергийг зохион байгуулах туршлага үр дүн, аюулгүй байдлыг тодорхойлдог. Хэт сул хийвэл үр дүн бага, хэт хүчтэй хийвэл өвдөлт, мэдрэлийн өдөөлтийн эрсдэл нэмэгддэг. Ямар гүнд хэр нягт цацах нь үр дүнг тодорхойлдог тул унжилтын зэрэг, арьсны байдлыг нарийвчлан харж үзэх газарт зөвлөгөө авсны дараа эхлэхийг зөвлөж байна.