Өсвөр насны батгын шалтгаан ба арчилгаа, эмнэлэгт хандах цаг

Өсвөр нас эхлэхэд духан дээр, хацар, эрүүний эргэн тойронд гэнэт батга гарч эхэлдэг тохиолдол их байдаг. Өчигдөр цэвэрхэн байсан арьсан дээр нэг нэгээр батга гарч эхэлбэл өөрөө ч, эцэг эх ч түгшдэг. Гэвч энэ насны батга бол бие насанд хүрэх шилжилтийн явцад гарч ирдэг байгалийн жамтай хариу үйлдэлд илүү ойрхон. Даавар тосны булчирхайг өдөөж, нүх бөглөрч, тэр завсараар нянгууд нэвтэрч ордог хэд хэдэн шат дараалан явагдсаны эцэст л нүүр дээр гарч ирдэг юм. Энэ явцыг нэг бүрчлэн ажвал яагаад яг өсвөр насанд батга ихсэдэг, мөн юуг хэрхэн арчлах хэрэгтэйг ойлгоход хялбар болно.

Өсвөр насанд батга яагаад олноор гардаг вэ?

Өсвөр нас эхлэхэд тархины доод булчирхай (гипофиз), бөөрний дээд булчирхай, бэлгийн булчирхайгаас андроген төрлийн даавар илүү их ялгардаг. Андроген гэдэг нь тестостерон шиг эрэгтэй шинжийг бий болгодог даавар боловч охидын биед ч тодорхой хэмжээгээр ялгарч, адилхан үйлчилдэг. Энэ даавар арьсан доторх тосны булчирхайг (тос үйлдвэрлэдэг жижиг булчирхай) өдөөхөд булчирхайн хэмжээ томорч, тос үйлдвэрлэлт нэмэгддэг. Тиймээс өсвөр нас хүрэхээс өмнө цэвэрхэн байсан арьс гэнэт тослог болж, батга гарч эхэлдэг.

Өсөлтийн явцад энэ дааврын өөрчлөлт хэдэн жилийн турш аажмаар явагддаг тул батга ч нэг мөсөн хүндэрдэггүй, харин сарын тэмдэг эсвэл дуу хоолой хугарах үе орчмоос аажмаар ихэсдэг нь түгээмэл. Мөн хүн бүрийн тосны булчирхай даавартаа хэр мэдрэмтгий байх нь өөр өөр байдаг тул нэг насны хүүхдүүд байсан ч зарим нь батга бараг гардаггүй, зарим нь бүх нүүрээр тархдаг. Энэ ялгаа нь хичээл зүтгэл дутсанаас биш, харин төрөлхийн тосны булчирхайн хариу үйлдэл, дааврын мэдрэмжийн ялгаанаас шалтгаалдаг гэж үзэж болно.

Даавар тосны булчирхайд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Тосны булчирхай нь анх арьсыг хамгаалах тосон давхарга үйлдвэрлэдэг эрхтэн юм. Хэвийн хэмжээний тос нь арьс хатахаас хамгаалдаг ач холбогдолтой. Асуудал нь өсвөр насны даавар энэ тосны булчирхайг хэрэгцээнээс илүү өдөөдөгт байдаг. Андроген тосны булчирхайн эсэд наалдахад эсийн дотор өөх тос үйлдвэрлэдэг ферментүүд илүү идэвхтэй ажиллаж, үүний үр дүнд тос үйлдвэрлэлт өсвөр насны өмнөхтэй харьцуулахад хэдэн дахин нэмэгддэг.

Ихэссэн тос нь нүхээр дамжин арьсны гадаргуу руу гардаг ч хэмжээ хэт их болбол бүрэн гарч чадахгүй нүхний дотор хуримтлагдана. Энэ нь ус зайлуулах хоолойд тос тасралтгүй урсаж бөглөрч буй байдалтай төстэй. Түүнчлэн өсвөр насны онцлог болох шалгалтын стресс, нойр дутагдал зэрэг нь кортизол хэмээх стрессийн дааврыг мөн ихэсгэж, тос ялгаралтыг нэг шат дахин өдөөдөг гэж тайлбарладаг. Шалгалтын үед батга гэнэт ихэссэн мэт мэдрэгддэг нь энэ шалтгаантай холбоотой.

Бөглөрсөн нүх комедон болох үйл явц

Тос их гэдэг цор ганц хүчин зүйл шууд батга болгодоггүй. Дараагийн шат нь нүхний дотор эс цаг тухайд нь хальсарч чадахгүй хуримтлагдах явдал юм. Нүхний хананы эс ерөнхийдөө тодорхой мөчлөгөөр хуучин эс хальсарч, шинэ эсээр солигддог боловч өсвөр насанд энэ хальсаралтын процесс жигдрэлгүй болж, үхсэн эс нүхний дотор хуримтлагдах магадлал өндөр болно.

Үүнд ихэссэн тос нэмэгдэхэд нүхний ам үхсэн эс, тостой холилдож аажмаар бөглөрдөг. Ингэж бөглөрсөн эхлэл шатыг комедон (comedone) гэж нэрлэдэг бөгөөд гадна талаас нь цагаан харагдвал цагаан толбот батга, исэлдэж хар харагдвал хар толбот батга гэдэг. Энэ шат хүртэл үрэвсэл байхгүй тул гараар мэдэрвэл хатуу жижиг үрлэн мэт мэдрэгддэг. Гэвч энэ бөглөрсөн орон зайд нянгууд ихсэж эхэлбэл нөхцөл байдал өөрчлөгддөг.

Батгын нян үрэвслийг хэрхэн өсгөдөг вэ?

Нүхний дотор тос их, хүчилтөрөгч дутмаг орчин үүсдэг тул хүчилтөрөгчийг тэвчдэггүй Cutibacterium acnes (C. acnes, өмнөх нэрээр Propionibacterium acnes) хэмээх нян ургахад тохиромжтой болдог. Энэ нян нь бүх хүний арьсан дээр бага хэмжээгээр байдаг ердийн нян боловч бөглөрсөн нүхний дотор тосыг хоол болгон их хэмжээгээр үрждэг нь асуудал үүсгэдэг.

Нян ихсэхийн хэрээр гарган авдаг бодис, фермент нь нүхний ханыг цочроодог бөгөөд эсрэгбие эсүүд тэр газар цугларч үрэвслийн урвал үүсгэдэг. Энэ үрэвслийн урвал яг л батгыг улайлгаж, өвдмтгий болгодог шалтгаан юм. Үрэвсэл гадаргуугийн давхаргаар хязгаарлагдвал улаан жижиг батга болж дуусдаг ч гүн давхарга руу тархвал идээ шимж хальтарсан том батга (cystic acne) болон томорч, сорви үлдэх эрсдэл ч өндөр болно. Тиймээс эхэн шатанд арчилгаа эхлэх нь сорви багасгахад тустай гэж үздэг.

Гэртээ хийж болох арчилгаа

Өсвөр насны батгыг бүрэн зогсоох боломжгүй ч хүндрүүлэх хүчин зүйлийг багасгах арга бий. Дараах дадал тустай гэж мэдээлдэг.

• Өдөрт хоёр удаа, дулаахан устай зөөлөн цэвэрлэгч хэрэглэн нүүрээ угаана. Хэт хүчтэй үрж угаавал арьсны хамгаалалтын хана эсрэгээр цочирдож, үрэвсэл улам ихсэх аюултай.
• Benzoyl peroxide агуулсан бүтээгдэхүүнийг бага хэмжээнээс эхлэн хэрэглэнэ. Энэ найрлага нүхний доторх хүчилтөрөгчийн агууламжийг ихэсгэн C. acnes нянд амьдрахад тохиромжгүй орчин бүрдүүлдэг байдлаар үйлчилдэг.
• Adapalene зэрэг ретиноид найрлагыг шөнө хэрэглэнэ. Эс хуримтлагдах хурдыг хэвийн болгож, нүх бөглөрөхөөс өмнө үхсэн эс байгалийн жамаар хальсарахад тусалдаг.
• Гараараа шахаж, эсвэл авахгүй байх. Гараар шахахад үрэвслийн бодис нүхний ханыг цоолж, гүн эд рүү тархан сорви үлдэх эрсдэл ихсэнэ.
• Нарнаас хамгаалах тос өдөр бүр түрхэнэ. Нарны туяа үрэвслийн дараах пигментийн толбыг илүү тод, урт хугацаагаар үлдээх хандлагатай.

Ийм арчилгааг тогтмол хийвэл ерөнхийдөө 4-өөс 12 долоо хоногийн хооронд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарна гэж мэдээлдэг. Гэвч үр дүн шууд гарахгүй байна гэдэг шалтгаанаар дунд зуураа зогсоовол арьс дахин цочрох магадлалтай тул хамгийн багадаа хоёр гурван сарын турш тогтмол үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөг.

Эдгэхгүй бол эмнэлэгт очих уу?

Гэртээ арчилгаа хийсэн ч сайжрахгүй, эсвэл идээт хэлбэрийн батга давтагдаж байвал арьс судлалын эмчид үзүүлэх нь дээр. Эрүү, нуруу, цээж хүртэл өргөн тархсан, эсвэл улаан толбо удаан үлддэг тохиолдолд сорви болж хатуурахаас өмнө эмчилгээ эхлэх нь давуу талтай.

Эмнэлэгт орон нутгийн буюу уух антибиотикоор нянг багасгах эмчилгээг эхэлж туршдаг тохиолдол олонтаа бөгөөд хүнд тохиолдолд isotretinoin шиг уух эмийг авч үзэх нь ч бий. Энэ эм тосны булчирхайн хэмжээг өөрийг нь багасгаж, тос үйлдвэрлэлийг үндсээр нь бууруулах байдлаар үйлчилдэг гэж тайлбарладаг. Гэхдээ гаж нөлөөг анхаарч байх шаардлагатай тул мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөж шийдэх нь аюулгүй.

Охидын хувьд батга онцгойлон эрүүний шугамыг дагаж давтагдаж, сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотойгоор хурцаддаг бол дааврын тэнцвэрийг хамт харах эмчилгээг зэрэгцүүлэн хийдэг тохиолдол ч бий. Энэ нь өндгөвч гарах болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн явцад андрогений түвшин өсч буурах хэв маяг тосны булчирхайн өдөөлттэй давхацдагтай холбоотой. Ийм тохиолдолд зөвхөн арьсыг арчлахаас илүү мөчлөгийг бүхэлд нь харах хандлага тустай гэж үздэг.

Өсвөр насны батга ихэвчлэн өсвөр насны сүүлийн үе өнгөрч, даавар тогтворжихын хэрээр байгалийн жамаар намждаг тохиолдол их бөгөөд ерөнхийдөө 6-аас 12 сарын турш тогтмол арчилгаа хийвэл байдал мэдэгдэхүйц тогтворждог. Түүнээс өмнө яараад яагаад биш, тогтмол арчилгаагаар үрэвслийг багасгаж, сорвийг хамгийн бага байлгах нь зорилго болно.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).