Насанд хүрэгчийн батганы шалтгаан ба арчилгааны найрлага, арьсны эмчид хандах үе хүртэл

Хорь хагасаа даваад байхад арьс дахин цэврүүтэж эхэлбэл хүн бүхэн санаа зовдог. Өсвөр насандаа духан, хамрын орчимд жижиг цэврүү элбэг гардаг байсан бол насанд хүрэгчийн уруулын шинж нь голдуу эрүү, амны эргэн тойронд бөөгнөрдөг. Түүнээс гадна нимгэн цэврүү биш, улаан, хатуу зангилаа шиг байдлаар удаан хугацаанд арилахгүй байх нь түгээмэл.

Нэг л нэрээр нэрлэгддэг тул арга барил ч адилхан байх ёстой юм шиг санагддаг. Гэвч насанд хүрэгчийн уруулын шинж нь арьсны гадаргуугийн асуудал гэхээсээ илүү дотоод дааврын үйл ажиллагаа, арьсны хамгаалалтын саадтай нягт холбогдсон үзэгдэл юм. Яагаад өөр газар гарч, яагаад амархан арилдаггүйг зарчмаас нь ойлговол арга барил ч илүү тодорхой болно.

Өсвөр насны батгаас гарах хэсгээрээ юугаараа ялгаатай вэ?

Өсвөр насны уруулын шинж нь духан, хамар, хацар гэх мэт нүүрний өргөн хэсгүүдэд түгээмэл тархдаг. Учир нь энэ насанд бэлгийн даавар ерөнхийдөө нэмэгдэж, арьсан дахь тос ялгаруулах булчирхай бүхэлдээ хамтдаа өдөөгддөг.

Харин насанд хүрэгчийн уруулын шинж нь эрүү, амны орчим, хүзүүний хэсэг гэх мэт нарийн хэсэгт голлон бөөгнөрдөг. Нэг зангилаа гарвал урт хугацаанд улаанаар үлдэж, дараа нь ижил газраа дахин давтагддаг. Өргөн хүрээнд тархдаг өсвөр насны хэлбэрээс ялгаатайгаар зөвхөн тодорхой хэсгийн тос ялгаруулах булчирхай онцгойлон мэдрэмтгий байдаг нэг төрөл гэж ойлгож болно.

Мөн өсвөр насны уруулын шинж нь ихэвчлэн байгалиараа буурдаг ч насанд хүрэгчийн уруулын шинж нь амьдралын хэв маяг, дааврын мөчлөг өөрчлөгдөхгүй л бол дахин дахин давтагдаад байдаг. Шалтгаан нь нэг удаагийн өсөлтийн процесс биш, сар бүр давтагдах дохио байдагтай холбоотой.

Яагаад яг эрүү, амны орчимд гардаг вэ?

Эрүү, амны орчмын арьс нь бусад хэсгээс андроген (эрэгтэй дааврын бүлэг, эмэгтэй биед ч бага хэмжээгээр байдаг) даавар хүлээн авагч илүү нягт байрладаг. Хүлээн авагчийг даавар ирж хаалга тогшихад хариу үзүүлдэг цоож гэж төсөөлж болно. Цоож их байх тусам ижил хэмжээний дааврт ч илүү хүчтэй хариу үзүүлдэг.

Сонирхолтой нь насанд хүрэгчийн уруулын шинжтэй хүмүүсийн цусны шинжилгээнд эрэгтэй даавар онцгой өндөр гардаггүй. Харин даавар хэвийн хэмжээнд байгаа ч эрүү, амны орчмын тос ялгаруулах булчирхай тэр дааврт илүү мэдрэмтгий хариу үзүүлдэг тохиолдол их байдгаар тайлбарлагддаг. Өөрөөр хэлбэл дааврын хэмжээний асуудал биш, тухайн хэсгийн арьс хэр мэдрэмтгий хүлээж авахын асуудал юм.

Энэ хүлээн авагч өдөөгдвэл тос ялгаруулах булчирхай уснаас илүү тос үйлдвэрлэдэг. Нэмэгдсэн тос үс сүвний амсрыг бөглөж, тэр дотор уруулын бактери (Cutibacterium acnes) олширснаар улаан, хатуу үрэвслийн зангилаа болж хувирдаг.

Түүнээс гадна эрүү нь маск, ороолт, гар зэргээр байнга хүрч, үрж байдаг хэсэг тул механик өдөөлт нэмэгддэг. Мэдрэмтгий болсон тос ялгаруулах булчирхай дээр үрэлт давхарлагдвал сүв улам амархан бөглөрч, эдгэрэлт бусад хэсгээс удааж явагддаг.

Стресс ба нойргүйдлийн нөлөө

Стресст орсноор бие махбодод кортизол хэмээх даавар нэмэгддэг. Кортизол нь анх сорилтот нөхцөлд биеийг сэрэмжтэй байлгах даавар боловч тос ялгаруулах булчирхай ч энэ дохионд хариу үзүүлж тос ялгаруулах хандлагатай хөдөлдөг.

Тиймээс шалгалт, эцсийн хугацаа зэрэг стресс дунд байдаг үед эрүү, амны орчмын уруулын шинж ялангуяа хүндэрдэг гэж мэдрэх хүн олон байдаг. Стрессийн түвшин өндөр байх тусам уруулын шинж хурцаддаг гэсэн судалгаа хэд хэдэн бий. Гэхдээ зөвхөн стресс дангаараа уруулын шинж үүсгэдэггүй, аль хэдийн мэдрэмтгий болсон тос ялгаруулах булчирхай дээр стресс нь нэмж тос асгаж байгаа гэж ойлгох нь илүү зөв.

Хангалттай унтахгүй байх нь ч ижил зам мөрөөр нөлөөлдөг. Нойргүйдэлд кортизолын хэмнэл алдагдаж, арьсны саад бүрхэвчийг сэргээх цаг ч багасдаг. Тиймээс хэдэн шөнө нойргүй болмогц урьд гарч байгаагүй хэсэгт зангилаа гарч ирэх тохиолдол их байдаг.

Нойр, стресс хоёр бие биедээ нөлөөлдөг харилцаа юм. Стресс нойрыг сарниулж, дутуу нойр дараа нь стрессийн даавар өсгөж хажуу дараагаараа муу мөчлөг үргэлжилдэг. Тиймээс уруулын шинж хүндэрсэн үед арьсны бүрдэлт хайхаас ч илүү унтах цагийг тогтмолжуулах нь чухал арга барил гэж тооцогддог.

Сарын тэмдгийн өмнө эрүүний батга яагаад хүндэрдэг вэ?

Өндгөлөлт болсноос сарын тэмдэг эхлэх хүртэлх хугацаанд прогестерон даавар нэмэгддэг. Прогестерон нь тос ялгаруулах булчирхайг бага зэрэг хавдуулах шинжтэй тул энэ үед сүвний амсар нарийсах хандлагатай болдог.

Үүнтэй зэрэгцэн энэ хугацаанд арьсыг гөлгөр, чийглэг байлгадаг эстроген дааврын түвшин харьцангуй буурдаг. Хязгаарлаж байсан хүч суларснаар андроген бүлгийн дохио харьцангуй илүү тод илэрдэг. Тиймээс сарын тэмдэг эхлэхээс долоо хоногийн өмнөх орчимд эрүүний уруулын шинж бөөгнөрч гарах тохиолдол түгээмэл.

Энэ загвар сард нэг удаа давтагддаг тул хэзээ уруулын шинж хурцаддагийг өөрөө тэмдэглэж явбал арьсныхаа мөчлөгийг олж мэдэхэд тустай. Мөчлөгөө мэдвэл тэр хугацаанд тохируулан арчилгаагаа бага зэрэг чангатгах маягаар хариу үйлдэл үзүүлж болно.

Зөөлөн найрлагаар тогтмол арчлах арга

Насанд хүрэгчийн уруулын шинж нь өдөөлтөд мэдрэмтгий байдаг тул зөөлөн найрлагыг тогтмол хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй. Дараах найрлага тустай гэдэг нь мэдэгдэж байна.

• niacinamide: Тос ялгаралтыг зохицуулж, арьсны саад бүрхэвчийг бэхжүүлдэг. Саад бүрхэвч бэх болох тусам гадны өдөөлтөд бага хариу үзүүлж, шинэ зангилаа гарах орчин багасдаг.
• azelaic acid: Сүв дотор үхжсэн эсийн давхарга хуримтлагдахыг зөөлрүүлж, уруулын бактерийн олшролтыг ч дарангуйлдаг. Сүвний бөглөрөл болон үрэвсэл гэсэн хоёр шалтгааныг зэрэг дарж чадах найрлага юм.
• retinoid (retinol орно): Сүв дотор үхжсэн эс бөөгнөрөлгүй хэвийн ховхорч гарахад тусалдаг. Ихэвчлэн 8-аас 12 долоо хоногийн турш тогтмол хэрэглэсний дараа үр дүн харагдаж эхэлдэг тул эхэн үедээ үр дүн байхгүй гэж болиод хаях нь буруу.
• salicylic acid (BHA): Тостой сайн холилддог шинж чанартай тул тосоор дүүрсэн сүвний гүн хүртэл нэвтэрч үхжсэн эсийг цэвэрлэдэг. Усанд уусдаг AHA-тай харьцуулахад тос ихтэй эрүүний хэсэгт илүү тохиромжтой.
• benzoyl peroxide: Уруулын бактерийг шууд бууруулах үүрэгтэй. Гэхдээ өдөөлт үзүүлж болзошгүй тул бага концентрациас эхэлж, бусад найрлагатай нэг дор давхарлаж түрхэвэл өдөөлт нэмэгдэх боломжтой тул дараалал хуваарилан хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Эдгээр найрлагыг нэг зэрэг бүгдийг нь хэрэглэхээс илүү нэг, хоёроор эхэлж арьс дасаж байгааг харсны дараа аажмаар нэмэх нь өдөөлтийг бууруулах арга юм.

Хэзээ арьсны эмчид очих вэ?

Гэртээ арчлаад ч улаан зангилаа сар гаруй давтагдаж байвал, эсвэл уруулын шинж эдгэрсний дараа ор, сорви үлдэж эхэлбэл арьс судлалын эмчид үзүүлэх шинж тэмдэг гэж үздэг. Ор үлдэхээс өмнө үрэвслийг дарах хэрэгтэй, тэгвэл дараа үлдэх ор бага байх боломжтой.

Эрүүнд хязгаарлагдсан давтагдах уруулын шинж нь орон нутгийн эмчилгээ дангаараа хангалтгүй тохиолдол ч байдаг тул арьс судлалын эмч уулаар авах эм, эсвэл дааврын зохицуулах эмчилгээг хамтад нь авч үзэх нь бий. Аль арга тохирохыг уруулын шинжийн байршил, хэр хэмжээ, сарын тэмдгийн мөчлөгтэй хэрхэн холбогдож байгааг хамтад нь харсны дараа шийддэг.

Мөн уруулын шинжтэй хамт гэнэт биеийн үс нэмэгдэх, эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөг эмх замбараагүй болох өөрчлөлт зэрэгцэн ирвэл зөвхөн арьсны асуудал гэлгүй дааврын байдлыг ерөнхийд нь шалгуулах нь зөвлөмжтэй. Арьс нь ихэнхдээ биеийн дотоод дохиог гадагшлуулах цонх шиг үүрэг гүйцэтгэдэг тул.

Эмчилгээ эхэлсний дараа ихэвчлэн 4-өөс 12 долоо хоногийн турш тогтмол үргэлжлүүлсний эцэст өөрчлөлт харагдаж эхэлдэг гэдэг. Насанд хүрэгчийн уруулын шинж нь нэг удаагийн бус, давтагдах мөчлөг дээр гардаг тул яаран арга солихоос илүү нэг арга барилыг хангалттай хугацаагаар ажиглаж байх нь үр дүнг үнэлэхэд илүү дөхөмтэй.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).