Нүүрний жижиг товруу flat wart, milia, skin tag ялгах арга, төрөл тус бүрт тохирох эмчилгээ, өөрөө авахаас болгоомжлох зүйл

Нүүрэнд жижиг товруу мэт зүйл гарч ирвэл бүгд ижил төстэй харагддаг ч шалтгаан нь өөр өөр байх нь олонтаа. Үүний төлөөлөл нь flat wart, milia, тэгээд skin tag юм. Гадаад төрх нь төстэй тул андуурахад амархан ч гурав нь үүсэх шалтгаан, эмчилгээ хоёулаа бүрмөсөн ялгаатай.

Юу болохыг эхлээд ялгаж мэдвэл тохирох эмчилгээг сонгож болно. Вирусын шалтгаантай flat wart-ыг CO2 лазераар, хаагдсан хальс болох milia-г шахаж гаргах эсвэл лазераар, сунасан арьс болох skin tag-ыг цахилгаан шатаалт, эсвэл хайчаар засдаг. Гурвыг нэг харцаар ялгах арга, тус бүрт тохирох эмчилгээ, хэр түгээмэл, дахилт ямар байдгийг, гэртээ авах нь яагаад аюултайг бодит нотолгоогоор эмхэтгэлээ.

Flat wart, milia, skin tag юугаараа ялгаатай вэ?

Гурав нь бүгд нүүрэнд жижигхэн гарч ирдэг ч үүсэх зарчим нь өөр өөр. Ялгаа нь дараах байдалтай.

Flat wart буюу эмнэлгийн нэрээр verruca plana нь хүний папиллома вирус буюу HPV хэвдэрхий давхаргад халдварлаж үүсдэг. Арьсны өнгө, эсвэл цайвар хүрэн өнгийн хавтгай папул олноороо цуглаж гарч ирдэг бөгөөд нүүр, гарын мөрөнд их гардаг.

Milia бол хальс хэвдэрхий давхаргын доор хаагдсан жижиг цист юм. Цагаан, эсвэл цайвар шар өнгийн гулгуй ширхэг хэлбэртэй бөгөөд нүдний орчим, хацарт түгээмэл гардаг.

Skin tag-ийг эмнэлгийн нэрээр acrochordon гэж ч нэрлэдэг бөгөөд үрэлт, насжилтын улмаас арьс сунаж үүсдэг зөөлөн товруу юм. Хүзүү, суганы хонхор, нүдний зовхи мэт нугалж, үрэлддэг газарт их гардаг.

Ялгах шийдвэрлэх шинж нь дараах байдалтай. Дарахад цагаан ширхэг гарч ирвэл milia юм. Хуруугаараа түлхэхэд сэгсрэгддэг хөл мэдрэгдвэл skin tag юм. Гадаргуу нь хавтгай атал тоо нь нэмэгдэж, шугам дагаж тархвал flat wart юм. Гурвын дотроос зөвхөн вирусын шалтгаантай flat wart л халдварладаг, тархдаг тул тархах шинж нэгээр нь ч ихээхэн хэсгийг ялгаж болно.

Ялгах зүйл	Flat wart	Milia	Skin tag
Шалтгаан	HPV халдвар	Хаагдсан хальс	Сунасан арьс
Мэдрэмж	Хавтгай папул	Цагаан ширхэг	Зөөлөн товруу
Хэсэг	Нүүр, гарын мөр	Нүдний орчим, хацар	Хүзүү, суганы хонхор
Халдвар	Тархдаг	Байхгүй	Байхгүй
Шинж	Шугам дагасан байрлал	Цагаан хальс	Сэгсрэгддэг хөл

Аль нь хамгийн түгээмэл вэ?

Гурван эмгэг өөрчлөлт хэр түгээмэл байх нь ч бие биеэсээ өөр. Skin tag нь насанд хүрэгчдэд маш түгээмэл бөгөөд нэгэн судалгаагаар насанд хүрэгчдийн ойролцоогоор 46%-д ажиглагдсан. Нас ахих тусам нэмэгдэж 50 насны орчимд хамгийн олон болдог. Хүзүү, суганы байнгын үрэлт, мөн инсулины эсэргүүцэл, таргалалт, 2 төрлийн чихрийн шижин мэт бодисын солилцооны хүчин зүйлтэй холбоотой.

Milia нь нярайд ялангуяа түгээмэл. Эрүүл нярайн ойролцоогоор 40-50%-д харагддаг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор сорви үлдээлгүй өөрөө арилдаг. Насанд хүрэгчийн milia өөрөө арилахгүй байх боломжтой тул анхаарал зовоовол авахуулдаг.

Flat wart-ын тухайд хүн амын нийт өвчлөлийг тодорхой хэлэх мэдээлэл хангалтгүй байна. Гэхдээ хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд түгээмэл бөгөөд бүх төрлийн сэвхийн дотроос бага хэсгийг эзэлдэг гэж мэдэгддэг. Түгээмэл байдлыг харахад ч гурван эмгэг өөрчлөлт шинж чанараараа өөр өөр байна.

Миний товруунд ямар эмчилгээ тохирох вэ?

Юу болохыг ялгасны дараа эмчилгээг төрөлд тохируулж сонгоно. Шалтгаан өөр тул арга ч өөр.

Flat wart нь вирусын шалтгаантай тул эмгэг өөрчлөлтийг шууд арилгах арга тохиромжтой. Түрхэх эм, эсвэл хөлдөөх эмчилгээгээр эхэлж, тоо нь олон, эсвэл сайн арилахгүй бол CO2 лазераар гүехэн эмчилдэг. Тархах шинжтэй тул үлдсэн эмгэг өөрчлөлтийг тухай бүр цэвэрлэх нь дээр.

Milia нь гүехэн хальсны цист тул шахаж гаргах гар аргаар авах нь эхний сонголт. Ариутгасан зүүгээр гадаргууг нээж, хальсыг шахаж гаргавал ихэвчлэн цэвэрхэн болдог. Тоо нь олон, эсвэл нүдний орчим мэт эмзэг хэсэг бол CO2, эсвэл Er:YAG лазер хэрэглэнэ.

Skin tag-т цахилгаан шатаалтыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Шатааж байхдаа цус зогсоох нь хамт хийгддэг тул тохиромжтой. Хэмжээ томтой бол хайчаар зүсэж авах, олон тархай бол хөлдөөх эмчилгээ давуу талтай. Нүдний зовхи мэт хэсэгт Er:YAG лазераар нарийвчлан эмчилдэг.

Төрөл	Эхний эмчилгээ	Хувилбар	Онцлог
Flat wart	CO2, Er:YAG лазер	Хөлдөөх эмчилгээ, түрхэх эм	Гүехэн, олон удаа
Milia	CO2, Er:YAG лазер	Гар аргаар авах	Гүехэн тул хурдан сэргэдэг
Skin tag	CO2, Er:YAG лазер	Цахилгаан шатаалт, хайчаар зүсэх	Цус зэрэг зогсдог

Эмчилгээний үр дүн ямар түвшинд байдаг вэ?

Бодит судалгаагаар нотлогдсон үр дүн бий. Стандарт эмчилгээнд хариу үзүүлдэггүй байсан насанд хүрэгчдийн эмчилгээ хэцүү вирусын сэвхийг CO2 лазераар эмчилсэн судалгаагаар 88% нь бүрэн арилсан. Ойролцоогоор хагас нь нэг удаад, үлдсэн хэсэг нь 3 сарын дотор дахин нэг удаа эмчлүүлж цэвэрлэгдсэн.

Skin tag-т аргаас шалтгаалж сэргэх хурд ялгаатай байв. Хайчаар зүссэн тал, 532nm лазераар эмчилсэн талыг нэг хүн дээр харьцуулсан судалгаагаар 12 долоо хоногийн үед шархны эдгэрэлт хайчаар зүссэн тал 85% байж лазерын 71%-аас өндөр байв. Өвдөлт ч хайчны тал бага байсан. Энгийн зүсэлт заримдаа эсрэгээрээ илүү сайн байх тохиолдол байдаг гэсэн үг.

Milia нь гүехэн тул үр дүн ихэвчлэн сайн. Олон milia-г CO2 лазераар эмчилсэн тохиолдолд тодорхой сайжирсан бөгөөд 12 сараас 36 сар хүртэл ажигласан ч дахилт гараагүй. Эмгэг өөрчлөлт гүехэн байх тусам сэргэх, үр дүн хялбар байдаг.

Гэртээ өөрөө авч болох уу?

Нүдэнд саад болж байгаа юм шиг санагдаад гэртээ өөрөө авмаар санагддаг. Гэвч гурван эмгэг өөрчлөлт бүгдэд нь өөрөө авахыг зөвлөдөггүй. Шалтгаан нь бага зэрэг өөр.

Хамгийн том асуудал бол буруу оношилгоо юм. Товруу мэт харагдсан ч бодит байдал дээр өөр эмгэг байж болох тул юу болохыг мэдэхгүй байхад гар хүргэвэл буруу аргаар авах болно. Flat wart-ыг буруу таслах юм бол вирус хурууны үзүүрээр дамжиж хажуу тийш тархаж, тоо нь эсрэгээрээ нэмэгдэнэ.

Ариутгаагүй зүү, эсвэл хумсаар авбал халдвар, сорви үлдэх эрсдэлтэй. Ялангуяа нүдний зовхины эргэн тойрон арьс нимгэн тул ул мөр амархан үлддэг. Арьс бараан бол цочролын дараа хэрнэг үлдэж болно. Milia-г хэт хүчлэн шахаж авах явцад тэр цочролоос шинэ эмгэг өөрчлөлт үүсэх нь ч бий.

Тиймээс ариутгасан багажаар мэргэжилтэн эмчлэх нь аюулгүй. Юу болохыг эхлээд тогтоож, төрөлд тохируулан цэвэрлэвэл гэртээ өөрөө авахаас хавьгүй цэвэрхэн, эрсдэл ч бага байдаг.

Дахилтыг хэрхэн хянах вэ?

Арилгасны дараа дахин үүсэх эсэх нь төрөл бүрт өөр байдаг. Дахилтын шинж чанарыг мэдвэл хяналт хийхэд амархан болно.

Skin tag эмчилсэн газраасаа дахин ургах нь цөөн ч биеийн онцлогоос шалтгаалж шинэ skin tag өөр газарт байнга гарсаар байдаг. Үрэлтийг багасгаж, жин, бодисын солилцооны байдлыг хянавал шинээр гарахыг тодорхой хэмжээгээр бууруулж болно.

Milia нь өөрөө үүссэн анхдагч төрөл бол авсны дараа дахилт бага байдаг. Харин арьс хальслах, цэврүү, эсвэл стероидыг хэтрүүлэн хэрэглэх мэт арьсыг цочроодог хүчин зүйл үргэлжилвэл дахин гарч болох тул шалтгаан болсон хүчин зүйлийг хамт багасгах нь дээр.

Flat wart нь вирусын шалтгаантай тул нүдэнд харагдах эмгэг өөрчлөлтийг арилгасан ч эргэн тойронд үлдсэн вирусаас дахин гарч болно. Гэхдээ эмчлээгүй сэвхийн гуравны хоёр орчим нь 2 жилийн дотор өөрөө арилдаг гэсэн эртний ажиглалт ч бий. Маажихгүй, цочролыг багасгаж, шинэ эмгэг өөрчлөлт харагдвал цөөхөн үедээ эрт эмчлэх нь хамгийн хялбар.

Төрөл	Дахилтын хандлага	Хяналт
Flat wart	Үлдсэн вирусаар дахилт	Цочролыг багасгах
Milia	Анхдагч төрөлд бага	Шалтгаан хүчин зүйлийг хянах
Skin tag	Шинээр гарна	Үрэлт, жин хянах