Арьсны ботокс нугалаа шулуутгадаг ердийн ботокстой яагаад ялгаатай вэ, нүх сүв, тос, час улайлтад хүртэл нөлөөлдөг зарчим

Ботокс гэхээр ихэвчлэн духны эсвэл хөмсөгний хоорондох нугалааг шулуутгах эмчилгээ хамгийн түрүүнд санаанд ордог. Гэвч сүүлийн үед нүх сүв нарийссан мэт харагдаж, тос ялгаралт багасаад, нүүрний час улайлт ч намждаг арьсны ботоксны тухай яриа их сонсогдох болжээ. Нэг ижил ботокс атлаа яагаад ийм өөр үр дагавар үзүүлдэг юм бол?

Хариулт нь бодис дээр биш, харин тарих аргад нуугдаж байна. Нугалаа арилгах ботокс, арьсны ботокс хоёр яг ижил ботулинум токсин хэрэглэдэг ч хаана, хэдий хэмжээгээр тарьж байгаагаараа огт ялгаатай. Яг энэ ялгаанаас болоод нүх сүв, тос, час улайлт гурав нэгэн зэрэг өөрчлөгддөг.

Арьсны ботоксыг яагаад гүехэн, олон дуслаар хуваан тарьдаг вэ?

Нугалаа арилгах ботокс тодорхой хэдхэн цэгийн булчинг л зорьдог. Хөмсөг зангидах булчин, духыг өргөх булчин мэтийн илэрхийлэл гаргадаг том булчинд бага хэмжээний бодисыг төвлөрүүлэн тарьж, тухайн булчингийн хөдөлгөөнийг өөрийг нь дарж орхидог.

Арьсны ботокс бол зорилт өөр газарт байдаг. Ганц булчин оноон биш, токсиныг илүү шингэлж нүүр бүхэлдээ, эсвэл өргөн хэсгийн гүехэн давхаргад маш олон жижиг дусал болгон нягт тараадаг. Цэцэрлэгт нэг цэг рүү усаа шахахын оронд шүршигчээр бүх талбайд жигд цацахтай адилхан гэж бодож болно.

Ингэж гүехэн бөгөөд өргөн тарихад илэрхийлэл гаргадаг том булчинд бараг хүрдэггүй. Харин арьсны гүехэн давхаргад буй тос булчирхай, хөлсний булчирхай, мөн нүх сүвийг тойрсон нарийн булчингийн утаслаг эд, мэдрэлийн төгсгөлд бага зэрэг нөлөөлдөг. Тиймээс арьсны ботокс нь нүүрний хөдөлгөөнийг хатуурааж мэдрэгдүүлэлгүйгээр арьсны бүтэц, нүх сүв, час улайлт руу чиглэдэг юм.

Нүх сүв нарийссан мэт харагдаж, тос багасах зарчим юу вэ?

Тос булчирхай өөх тос үйлдвэрлэх ажил мэдрэлийн тушаалаас эхэлдэг. Мэдрэлийн төгсгөлөөс ацетилхолин гэдэг химийн дохио, өөрөөр хэлбэл мэдрэл дараагийн эсэд илгээдэг богино захидал гэж бодоход амархан, ялгарахад л энэ дохиог хүлээж авсан тос булчирхайн эс өөх тос илүү ихээр үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Ботулинум токсин яг энэ захидлыг гаргахыг нь өөрийг нь хааж орхидог. Шуудангийн хайрцганд цоожтой сангал хийж захиа гарахгүй болгосонтой адил. Мэдрэлийн төгсгөлөөс ацетилхолин гарахгүй болсноор тос булчирхай тушаал авахгүй, тос үйлдвэрлэлээ өөрөө бууруулдаг. Судалгаанууд арьсны ботоксны дараа тос ялгаралт мэдэгдэхүйц буурсныг байнга дурддаг нь яг энэ замаас болдог.

Нүх сүв нарийхан харагдах учир ч энд холбогддог. Нүх сүв дотор тосоор дүүрсэн үедээ дотроосоо түлхэгдэж ил байдаг тул тос ялгаралт багасахад л нүхийг нээх даралт өөрөө буурдаг. Үүнтэй зэрэгцэн нүх сүвийг тойрсон нарийн булчингийн утаснууд ч токсинд өртөж сулран, өмнө нь чангаар нээгдэж байсан нүх сүв харьцангуй хумигдсан байдалд шилждэг. Хоёр зүйл давхцахад нүх сүв бодитоор жижигрээгүй ч гэсэн эрс нарийссан мэт харагддаг.

Арьс гөлгөр болдог шалтгаан юу вэ?

Хөлсний булчирхай ч тос булчирхайтай төстэй байдлаар мэдрэлийн тушаал дагаж ажилладаг. Арьсны ботокс хөлсний булчирхайн эргэн тойрны мэдрэлийн дохиог сулруулахад хэт их хөлрөлт ч мөн намждаг. Хөлс, тос холилдож наалдмал болж байсан хэсэг эрс цэвэрхэн болдог нь яг энэ шалтгаанаас юм.

Үүн дээр нүх сүвийг тойрсон булчин сулран арьсны гадаргуугийн нарийн товгор ч бага болдог. Арьсны гадаргуу товгортой байвал гэрэл олон чиглэлд тархан туссан тул бараан, барзгар мэт харагддаг. Харин нүх сүв хумигдаж гадаргуу тэгширсэн үед гэрэл харьцангуй нэг чиглэлд туссан тул арьс гөлгөр, гэрэлтэй харагддаг.

Товч хэлбэл арьсны бүтэц сайжрах нь ганцхан шалтгаанаас биш, тос багасах, хөлс тохируулагдах, нүх сүвийг тойрсон булчин сулрах гэсэн гурван зүйл давхцаж гарч ирдэг үр дагавар. Эдгээр гурав нэгэн зэрэг намжсан байдал үүсгэдэг тул зурсан будаг удаан хадгалагддаг гэсэн ярианы дагалддаг тохиолдол их байдаг.

Час улайлт ямар замаар намждаг вэ?

Нүүр час улайх нь ихэвчлэн мэдрэл судаснуудад тэлэх дохио илгээснээс эхэлдэг. Мэдрэгч мэдрэлийн төгсгөлөөс субстанц P (substance P), CGRP гэх мэт дохионы бодис чөлөөлөгдвөл, энэ бодис эргэн тойрны судсыг тэлэхийг тушаадаг. Судас тэлэхэд тухайн хэсэгт цус хуримтлагдан улаан харагддаг бөгөөд энэ урвалыг мэдрэлийн эх үүсвэртэй үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Ботулинум токсин энэ дохионы бодис мэдрэлийн төгсгөлөөс чөлөөлөгдөхийг нь ч мөн дарангуйлдаг гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл дээр дурдсан ацетилхолинаас гадна судас тэлэх тушаал өгдөг өөр дохионы бодисын ялгаралтыг ч бууруулна гэсэн үг. Ийнхүү температурын өөрчлөлт, халуун ногоотой хоол, стресс мэтийн час улайлт өдөөдөг өдөөлтөд ч судас урьдын адил амархан тэлэгддэггүй болдог.

Хөлсний булчирхайн хэт ажиллагаа намжих нь час улайлт багасахад ч мөн тус болдог. Хөлс зохицуулдаг мэдрэл, час улайлт үүсгэдэг мэдрэлийн зам нүүрний хэсэгт ихэвчлэн давхцдаг тул хөлс ялгаралт тайвширахад дулаан мэдрэмжийн хамт ирдэг нүүр улайлт ч мөн буурах хандлагатай гэж тэмдэглэгддэг. Гэхдээ час улайлтын шалтгаан хүн бүрд өөр байдаг тул судас өөрөө тэлэгдсэн тохиолдол шиг зөвхөн арьсны ботоксоор хангалтгүй байдаг төрөл ч бий.

Үр дүн хэдийнээс мэдрэгдэж хэр удаан хадгалагддаг вэ?

Нугалаа арилгах ботокс булчинг дарж хөдөлгөөнийг нь бүрмөсөн зогсоодог тул үр дүн харьцангуй тод, хурдан мэдрэгддэг. Харин арьсны ботокс мэдрэлийн төгсгөлийн дохиог хөнгөвтэр сулруулдаг арга учир өөрчлөлт аажмаар л илэрдэг. Эмчилгээний дараа 1-2 долоо хоногийн дотор тос, хөлс ялгаралт багасахыг мэдэрч эхэлдэг бол нүх сүв, арьсны бүтцийн өөрчлөлт үүнээс арай хожуу мэдрэгддэг тохиолдол их байдаг.

Үр дүнгийн хадгалагдах хугацаа ч нугалаа арилгах ботокстой харьцуулахад ялгаатай. Мэдрэлийн төгсгөл хугацаа өнгөрөхийн хирээр шинэ мөчир ургуулан дохио дамжуулах чадвараа сэргээдэг бөгөөд гүехэн, шингэлж тарьсан арьсны ботоксны хувьд энэ сэргэлт харьцангуй хурдан явагддаг гэж мэдээлдэг. Тиймээс эмчилгээний дараа 3-аас 4 сарын хугацаанд үр дүн аажмаар намждаг бөгөөд хувь хүний тос ялгаралтын хэмжээ, арьсны бодисын солилцооны хурднаас хамааран мэдрэгдэх хугацаанд ялгаа гардаг.

Дахин эмчилгээг хэр давтамжтай хийлгэх ёстой вэ?

Үр дүн намжих хурд хүн бүрд харилцан адилгүй байдаг тул дахин эмчилгээний давтамж дараах хүчин зүйлээс шалтгаалж өөрчлөгддөг.

• Анхны тос ялгаралтын хэмжээ: Тос ихээр ялгардаг арьсанд мэдрэлийн дохио сэргэнгүүт л тос дахин мэдэгдэхүйц ихсэх тул дахин эмчилгээний давтамж харьцангуй богиносох хандлагатай.
• Тарьсан тун болон шингэлэлтийн концентраци: Илүү өтгөн, олон давхаргаар тарьсан бол үр дүн удаан хадгалагдана, харин маш нимгэн шингэлж нэг л удаа тарьсан бол мэдрэлийн сэргэлтийн хурдыг гүйцэхгүй хурдан намжиж болно.
• Нарны хэт ягаан туяа болон амьдралын дадлаа хянах: Нар, арьсны цочрол тос булчирхайг дахин өдөөдөг хүчин зүйл гэж тооцогддог тул нараас хамгаалахыг хайхрамжгүй хандвал хичээж бууруулсан тос, час улайлт улам хурдан эргэж ирж болно.

Ерөнхийдөө 3-аас 4 сарын зайтай давтан арчлах тохиолдол их бөгөөд давтах тусам мэдрэлийн төгсгөл дохио илгээх зуршил өөрөө бага зэрэг сулран, үр дүн улам удаан хадгалагддаг гэсэн мэдээлэл ч бий. Гэхдээ энэ нь хүн бүрд харилцан адилгүй тул нэг мөрөөр дүгнэхэд хэцүү.

Тэгвэл яаж хандах нь зөв вэ?

Арьсны ботокс нугалаа арилгах ботокстой бодисоороо ижил боловч, ганц булчин оноохын оронд тос булчирхай, хөлсний булчирхай, нүх сүвийг тойрсон булчин, мэдрэлийн төгсгөлд хөнгөвтэр бөгөөд өргөн хүрээгээр нөлөөлөхөөр зохион бүтээгдсэн эмчилгээ юм. Тиймээс нүүрний хөдөлгөөнийг хатуурааж мэдрэгдүүлэлгүйгээр нүх сүв, тос, час улайлт гурвыг зэрэг эмчилж болно.

Гэхдээ үр дүн аажмаар гарч, аажмаар намждаг тул нэг удаа хийлгээд том өөрчлөлт хүлээхээс илүү 3-аас 4 сар тутам арчилна гэсэн бодолтой хандах нь илүү бодитой байдаг. Ялангуяа час улайлтын шалтгаан хүн бүрд өөр байдаг тул зөвхөн арьсны ботоксоор хангалттай тохиолдол, өөр аргыг хамт хэрэглэх шаардлагатай тохиолдол хоёр ялгардаг тул эхлээд өөрийн арьсны байдлыг нарийн оношлуулсны дараа эхлэх нь хамгийн чухал.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).