Духны ботоксын үр дүн гарах хугацаа, үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний дараах анхааруулга

Духны хөндлөн нугалаа насжих тусам байгалиараа гардаг нийтлэг нугалааны нэг юм. Хөмсгөө өргөх, гайхсан царай гаргах бүрд духан дээр хөндлөн зураас үүсдэг бөгөөд эхэндээ зөвхөн царай гаргах үед л харагддаг ч цаг өнгөрөх тусам царай тайван байхад ч тэр газраа үлддэг болно. Ботокс, илүү нарийвчлан хэлбэл ботулинум токсин (botulinum toxin) тарилга нь энэ нугалааг багасгах хамгийн түгээмэл арга юм.

Гэтэл ботокс яагаад духны нугалаанд үр дүнтэй байдаг, яагаад цаг хугацаа өнгөрөхөд нугалаа дахин эргэж ирдэг тухай нь дэлгэрэнгүй мэддэг хүн цөөн. Зүгээр л нугалааг жигдлэх тарилга гэж ойлгосон бол үр дүн яагаад мөнхийн бус болохыг ойлгоход хэцүү. Булчин хэрхэн хөдөлдгийн зарчмаас дараалан авч үзвэл хариулт өөрөө тодорхой болно.

Духанд үрчлээ яагаад үүсдэг вэ?

Духны хөндлөн нугалаа нь нүүрний хувирлын нугалааны нэг төрөл юм. Хувирлын нугалаа гэдэг нь булчин давтан агшихын хэрээр арьсан дээр үлддэг нугалааг хэлдэг. Духанд фронталис (духны урд талд өргөн тархсан булчин) агших бүрд хөмсөг, духны арьс дээш татагдаж, хөндлөн нугалж дэлгэдэг.

Асуудал нь энэ хөдөлгөөн өдөрт хэдэн зуун удаа давтагддагт байгаа юм. Ярилцах, гайхах, анхаарлаа төвлөрүүлэх бүрд хөмсөг чичрэн дээшилдэг бөгөөд тухай бүрд духны арьс яг тэр л газраа нугалж, дараа нь жигдэрч байдаг. Цаасыг байнга нэг л газраас нугалж жигдлэсээр байвал сүүлдээ гар авахад ч нугалсан ул хэвээр үлддэгтэй адил зарчим юм.

Үүн дээр насжих тусам арьсны уян хатан чанар өөрөө буурдаг явдал нэмэгддэг. Залуу байхад нугалсан ул тэр даруй жигдэрдэг ч коллаген, уян эслэг багассан арьс нугалсан хэлбэрээ санамсаргүй санадаг мэт хэвээр үлдэх нь илүү амархан болдог. Тиймээс ижил царай гаргасан ч насжих тусам нугалаа улам гүн, тод үлддэг.

Эхэндээ инээх, гайхах үед л бага зэрэг харагдаж байсан зураас цаг өнгөрөх тусам царай гаргаагүй үедээ ч тэр хэвээрээ үлддэг тайван нугалаа болж хувирдгийн шалтгаан нь мөн энд байна. Булчин нугалах хүч нь ижил хэвээр байгаа ч арьс өөрөө жигдрэх хүч нь урьдын адил чадалтай биш болсноос ялгаа гардаг юм.

Булчин мэдрэлийн дохиогоор хэрхэн хөдөлдөг вэ?

Булчин хөдлөхийн тулд мэдрэлээс дохио бууж ирэх ёстой. Тархинаас хөмсгөө өргө гэсэн дохио явуулмагц мэдрэлийн үзүүрээс ацетилхолин (acetylcholine, булчинг хөдөлгөдөг мэдрэлийн дамжуулагч бодис) хэмээх бодис ялгардаг.

Ацетилхолин нь мэдрэл, булчин уулзах уулзварт булчингийн эсэд наалдаж агшихыг тушаадаг. Түлхүүр цоожинд яг тохирч байж хаалга нээгддэгтэй адилаар ацетилхолин булчингийн эсийн рецептортой тохирч байж л булчин бодитоор хөдөлдөг. Энэ дохио дамжуулах явц давтагдсаар фронталис үргэлжлүүлэн агших, суларахыг давтаж, үр дүн нь духны арьсан дээр хөндлөн нугалаа болж үлддэг юм.

Ботокс дохиог хаадаг цэг

Ботулинум токсин энэ дохио дамжуулах явцын нэг цэгийг хаадаг. Илүү нарийвчлан хэлбэл мэдрэлийн үзүүрээс ацетилхолин гадагш гарахыг л шууд хаадаг. Түлхүүрийг цооргоны нүхэнд огт оруулуулахгүй хаачихсан хэрэг юм.

Ацетилхолин гарч чадахгүй болмогц булчингийн эс агших тушаал хүлээж авахгүй болно. Тэгэхэд фронталисын хөмсөг өргөх хүч өөрөө буурч, духны арьс ч нугалах хүч бага хүлээж авдаг болно. Булчин өөрөө устсан, гэмтсэн юм биш, дохио түр зуур дамжихгүй байгаа л явдал тул энэ байдал цаг хугацаа өнгөрөхөд байгалиараа хэвийн байдалдаа эргэн орно.

Тиймээс ботокс хийлгэсэн хэсэг булчин саажилттай мэт харагдах ч бодит байдалд булчин өөрөө хэвээрээ үлддэг. Мэдрэл, булчингийн хоорондох "ярилцлага" л түр таслагдсан байдал бөгөөд тэр ярилцлага дахин холбогдмогц булчин ч дахин хөдлөж эхэлдэг.

Үр дүн хэзээнээс гарах вэ?

Тарилга хийлгэмэгц шууд үр дүн ил гардаггүй. Ацетилхолин ялгаралтыг хааход ч цаг хугацаа шаардагддаг учраас.

Ерөнхийдөө эмчилгээний дараа 2-оос 5 хоногийн хооронд булчингийн хөдөлгөөн аажим аажмаар багасч байгааг мэдрэх бөгөөд 1-ээс 2 долоо хоногийн хооронд үр дүн хамгийн тодорхой болдог гэж мэдээлдэг. Энэ хугацаанд биед аль хэдийн тарьсан уураг мэдрэлийн үзүүрт бэхжиж, үйлчлэлээ эхлүүлэх явц дотогшоо явагдаж байгаа юм.

Тиймээс эмчилгээ хийлгэсэн өдрөө толинд өөрийгөө хараад "юу ч өөрчлөгдөөгүй байна" гэж яарах хэрэггүй. Үр дүн бэхжихэд хамгийн бага хэдхэн хоног, хамгийн ихдээ 2 долоо хоног орчим шаардагддаг явц гэдгийг ойлгоход хангалттай.

Үр дүн хэдэн сарын дараа яагаад алга болдог вэ?

Ботоксын үр дүн мөнхийн биш. Хаагдсан мэдрэлийн үзүүр цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр шинэ зам дахин нээдэг учраас.

Мэдрэлийн үзүүр нь анхны байсан суваг хаагдвал хажуу тийш салбарлаж шинэ суваг үүсгэх чадвартай. Энэ нь замын нэг хэсэг барилгын ажлаар хаагдвал машинууд хажуугийн замаар шинээр эргэн явдагтай төстэй юм. Энэ салбар суваг бэхжмэгц ацетилхолин дахин ялгарч эхэлдэг бөгөөд булчин ч аажмаар агших хүчээ дахин олж авдаг.

Энэ явц бүрэн дуусахад шаардагдах хугацаа хүн бүрт өөр өөр байдаг ч ихэвчлэн эмчилгээний дараа 3-аас 4 сарын хооронд булчингийн хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц эргэн ирдэг тохиолдол олон бөгөөд зарим хүнд 6 сар орчим хадгалагддаг тохиолдол ч бий гэж мэдээлдэг. Булчинг хэр их ашигладаг, тарьсан хэмжээ хэр их байгаагаас шалтгаалан ялгаа гардаг.

Хадгалагдах хугацаа яагаад ялгаатай вэ?

Ижил хэсэгт эмчилгээ хийлгэсэн ч хүн бүрт үр дүн хадгалагдах хугацаа өөр байдаг. Дараах хүчин зүйлс хамтдаа нөлөөлдөг гэж танигддаг:

• Тарьсан хэмжээ, хэсэг: Булчингийн хэмжээ, хүчинд тохируулан хэмжээг тохируулдаг ба хэмжээ бага байвал үр дүн ч богино хугацаанд дуусах боломжтой. Ацетилхолин ялгаралтыг хаах хэмжээ тарьсан хэмжээтэй пропорциональ байдаг тул.
• Булчин ашиглах зуршил: Ердийн үед царай их гаргаж, хөмсгөө байнга хөдөлгөдөг хүнд мэдрэлийн салбар суваг илүү хурдан бэхждэг чиг хандлагатай гэж мэдээлдэг. Булчинг байнга ашиглах тусам мэдрэл ч тэр хэмжээгээрээ идэвхтэй шинэ зам эрж хайдаг учраас.
• Бодисын солилцооны хурд, биеийн бүтэц: Хүн бүрт биеийн уургийг задалж боловсруулах хурд өөр байдаг тул ижил хэмжээ тарьсан ч үр дүн хадгалагдах хугацаанд ялгаа гарч болно.
• Эмчилгээ давтагдсан тоо: Урт хугацааны турш давтан эмчилгээ хийлгэвэл булчин өөрөө аажмаар нимгэрч, дараагийн эмчилгээний үр дүн илүү удаан хадгалагддаг тохиолдол бий гэж мэдэгддэг ч хувь хүн бүрийн ялгаа их учраас тодорхой дүгнэхэд хэцүү.

Тиймээс анх удаа эмчилгээ хийлгэсэн хүн, олон удаа давтан хийлгэсэн хүн ижил хэмжээ тарьсан ч хадгалагдах хугацаа өөрөөр мэдрэгдэж болно. Булчингийн дохио хүлээж авах мэдрэмж өөрөө аажмаар өөрчлөгддөг учраас.

Тариулсны дараах шууд анхааруулга

Эмчилгээ хийлгэсний дараах арчилгааны гол зорилго нь тарьсан бодис хүссэн газраа зөв бэхжихэд туслах явдал юм.

• Эмчилгээний дараа 4-өөс 6 цагийн турш хэвтэхгүй, босоо байрлалыг хадгалахыг зөвлөдөг. Таталцлын чиглэл өөрчлөгдвөл хараахан бэхжээгүй бодис хүсээгүй хэсэг рүү тархах магадлалтай учраас.
• Эмчилгээ хийлгэсэн өдөр нь массаж хийх, нүүрээ хүчтэй үрэхээс зайлсхийхийг зөвлөдөг. Даралт өгвөл тарьсан хэсэг хөдөлж, үр дүн жигд бус гарах магадлалтай учраас.
• Эмчилгээний дараа нэг хоног орчим саун, халуун хэсэглэл хийхээс зайлсхийхийг зөвлөдөг. Дулаанаас цусны эргэлт хурдассанаар бодис хүлээснээс хурдан тархах, шингэх магадлалтай учраас.
• Үр дүн бэхжих 1 долоо хоног орчимд хөмсгөө хэт их хөдөлгөх царай гаргахгүй байх нь тустай гэж зөвлөдөг.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS). </content> </invoke>