Арьсан доор гарын хуруугаар мэдрэгддэг үрэвсэл: эпидермал кист, липома үүсэх зарчим, хурууны мэдрэмжээр ялгах арга

Хүзүүгээ илж байхдаа, эсвэл нуруугаа угаах явцдаа дугуй хэлбэртэй бөөгнөрөл гэнэт мэдрэгддэг тохиолдол бий. Ихэнх хүн цочирдоод шууд интернетээс хайдаг ч арьсан доор үүсдэг ийм бөөгнөрөл нь нийтлэг бөгөөд ихэвчлэн хоргүй байдаг.

Хамгийн олонтаа тохиолддог хоёр төрөл бол эпидермал кист ба липома юм. Хоёулаа гаднаас харахад ижил төстэй дугуй бөөгнөрөл шиг харагддаг ч үүсдэг эд, хурууны мэдрэмж нь тэс өөр. Юугаараа ялгаатай вэ гэдгийг нэг бүрчлэн авч үзье.

Арьсан доорх бөөгнөрөл: юунаас эргэлзэх ёстой вэ?

Бөөгнөрөл мэдрэгдвэл эхлээд хэмжээ нь ямар байгаа, дарахад өвдөж байгаа эсэх, хэдэн хугацаанд байсныг ажиглах нь дараалал юм. Өвдөлт байхгүй, хэдэн сарын турш хэмжээ бараг өөрчлөгдөөгүй бол ихэнхдээ хоргүй бөөгнөрөл байх магадлалтай.

Арьсан доор үүсдэг бөөгнөрөл олон төрөл байдаг ч эмнэлгийн бодит үзлэгт хамгийн олон тохиолддог хоёр төрөл нь эпидермал кист, липома юм. Хоёулаа удаан ургадаг, өвдөлт бараг байхгүй тул зөвхөн гаднах байдлаар нь ялгахад төвөгтэй. Тиймээс үүсэх зарчмаас нь эхлэн авч үзвэл ялгах нь илүү амархан болно.

Эпидермал кист яагаад үүсдэг вэ?

Эпидермал кист нь арьсны гадаргуугийн эвэрлэгийн эсүүд арьсны дотогш эргэлдэн орсноос үүсдэг. Эвэрлэгийн эсүүд арьсны гадна талд байнга шинэчлэгдэж, хуучин нь хальж унах ёстой боловч үсний уутны (үс ургадаг жижиг сувгийн) ам бөглөрч эсвэл дарагдвал эвэрлэг гарч чадахгүй тэр байрандаа уут шиг хуримтлагдана.

Бөмбөлгийн дотор эвэрлэг байнга дүүрч байна гэж төсөөлвөл ойлгоход амархан. Дотор ханыг арьсны эпидермистэй яг ижил эсүүд бүрхэж, түүний дотор хуучин эвэрлэг ба тос будаа шиг нягтарч дүүрдэг. Тиймээс эпидермал кистийг шахахад цагаан өнгөтэй, үнэр ялгаруулдаг эвэрлэгийн бөөгнөрөл гарч ирдэг тохиолдол олон байдаг.

Өмнө нь энэ бөөгнөрлийг тослог булчирхайн кист гэж нэрлэдэг байсан ч, бодит байдал дээр тослог булчирхай биш эвэрлэг нь гол бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг тул одоо эпидермал кист гэдэг нэр илүү зөв илэрхийлэл болж хэрэглэгддэг. Гадаргууг нарийвчлан харвал төвд маш жижиг цэг мэт нүх ажиглагддаг тохиолдол түгээмэл бөгөөд энэ нүх нь яг л эвэрлэг гарч байсан үсний уутны ам юм.

Липома яагаад үүсдэг вэ?

Липома нь нэрнээсээ харахад л өөх эсүүд бөөгнөрсөнөөс үүсдэг бөөгнөрөл юм. Арьсан дор эх нь өөхний давхарга нимгэн тархсан байдаг боловч ямар нэг шалтгаанаар өөхний эсийн зарим хэсэг хэвийн бус олширч, нимгэн мембранаар хүрээлэгдсэн бөөгнөрөл үүсгэдэг.

Жишээ татвал хөнжлийн дотор хөвөн жигд тархсан байх ёстой байтал зөвхөн нэг талд нь хөвөн бөөгнөрч гүдгэрч гарсантай төстэй. Энэ өөхний бөөгнөрөл нимгэн шаржгар мембранаар хүрээлэгдсэн тул эргэн тойрны эдээс тодорхой хэмжээгээр хил заагтай байдаг.

Липома яагаад үүсдэг талаар шалтгаан нь бүрэн тодорхой болоогүй ч гэр бүлийн удамшлын тохиолдол олон байдаг гэдгийг мэддэг тул удамшлын хандлага нөлөөлдөг гэж үздэг. Эпидермал кистээс ялгаатай нь үсний уут, эвэрлэгтэй огт хамааралгүй, зөвхөн өөхний эд өөрөө асуудалтай байдаг явдал хамгийн том ялгаа юм.

Гарын хуруугаар мэдрэхэд илэрдэг ялгаа

Хоёр бөөгнөрлийг мэдрэхэд хурууны мэдрэмж нь бас л өөр байдаг. Эпидермал кист нь дотроо эвэрлэг нягт дүүрсэн тул дарахад амархан дардаггүй, хатуувтар байдаг бол липома нь өөх өөрөө зөөлөн эд учир нунтаг зуурмаг шиг зөөлөн дарагддаг мэдрэмж өгдөг.

• Хатуулаг: Эпидермал кист нь резинэн бөмбөг шиг хатуувтар, липома нь гурилын зуурмаг шиг зөөлөн дардаг. Учир нь дотор нь эвэрлэг байх уу, өөх байх уу гэдэг ялгаа шууд хурууны мэдрэмжид дамждаг.
• Хил заагийн байдал: Эпидермал кист нь арьстай тачигнан наалдсан байдаг тул дээрх арьсыг хамт барьж байж хамт хөдөлдөг бол липома нь арьснаас илүү гүн давхаргад байдаг тул арьс хөдлөхгүй, зөвхөн бөөгнөрөл нь хажуу тийш нүүх тохиолдол олон байдаг. Эпидермал кист нь үсний уутнаас эхэлж, эпидермистэй холбогдож байдаг бол липома нь эпидермистэй хамааралгүй илүү гүн давхаргад үүсдэгтэй холбоотой.
• Нүхний байдал: Эпидермал кистийн гадаргуу дээр жижиг нүх ажиглагддаг тохиолдол түгээмэл бол липома нь ийм нүхгүй гөлгөр байдаг. Эвэрлэг орж гарч байсан сувгийн үлдэц байгаа эсэх нь энэ хоёрыг ялгах цэг юм.
• Үрэвслийн байдал: Эпидермал кистийн дотор байгаа эвэрлэг нянтай уулзаж үрэвсэл үүсвэл гэнэт хавагнаж, өвдөж болдог бол липомад үрэвсэл бараг үүсдэггүй, байнга ижил төлөвөө хадгалдаг. Учир нь эвэрлэгийн уут гадагшаа холбогдсон нүхтэй тул нян орж ирэхэд амархан байдаг бол липома нь хаалттай бүтэцтэй тул тийм явдал ховор байдаг.

Гадна харагдах ялгаа

Эпидермал кист нь голчлон нүүр, хүзүү, нурууны дээд хэсэг зэрэг үсний уут олонтой хэсэгт ихэвчлэн үүсдэг. Хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс хэдэн сантиметр хүртэл өөр өөр байдаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар томордог тохиолдол олон байдаг.

Липома нь нуруу, мөр, гар, хүзүүний ар тал зэрэг өөхний давхарга зузаан хэсэгт ихэвчлэн үүсдэг. Эпидермал кистээс ерөнхийдөө илүү том хэмжээтэй болох хандлагатай бөгөөд арьсны өнгө хэвээрээ хадгалагдаж, доороос гүдгэр байдлаар түлхэж гарч ирдэг хэлбэрээр илэрдэг тохиолдол олон байдаг.

Хоёр бөөгнөрлийн аль нь ч арьсны өнгийг тийм ч их өөрчилдөггүй нь ердийн үзэгдэл. Гэхдээ эпидермал кистэд үрэвсэл үүсвэл тэр хэсэг нь улайж хавагнадаг бол липома нь өнгө өөрчлөгдөхгүйгээр зөвхөн хэмжээ нь аажмаар өөрчлөгддөг тохиолдол ихэнх байдаг.

Байрлал ба үүсдэг хэсгийн ялгаа

Эпидермал кист нь үсний уут байгаа газар бол хаана ч үүсч болдог тул нүүр шиг нарийн, ил гарсан хэсэгт ч түгээмэл байдаг. Үсний уут өөрөө шалтгаан болдог тул үсний уутны нягтрал өндөр хэсэгт илүү сайн үүсдэг гэсэн үг.

Липома нь өөхний давхарга зузаан бие, гар хөлд илүү түгээмэл бөгөөд зөвхөн нэг л үүсдэг ч зэрэг хэд хэдэн үүсдэг хүн ч байдаг. Өөхний эд өөрийнх нь олшрол шалтгаан болдог тул өөхний давхарга нимгэн нүүрнээс илүү биед харьцангуй илүү сайн илэрдэг.

Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай мөч тусад нь бий юу?

Ихэнх эпидермал кист, липома нь хэмжээ жижиг, шинж тэмдэггүй бол яаралтай арилгах шаардлагагүй. Гэхдээ хэд хэдэн тохиолдолд эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна.

• Гэнэт хурдан томорсон, эсвэл хатуу бэхжиж хажуу тийш саагаагүй тохиолдол. Учир нь хоргүй бөөгнөрөл ерөнхийдөө удаан ургадаг тул богино хугацаанд хэмжээ нь өөрчлөгдвөл өөр эдийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй болдог.
• Дарахад өвдөлт мэдрэгдэх, эсвэл гэнэт улайж хавагнах тохиолдол. Эпидермал кистийн дотор үрэвсэл эсвэл халдвар явагдаж байгаагийн шинж байж болох бөгөөд орхивол идээлж дэлбэрч болзошгүй учраас юм.
• Нүүр, хүзүү шиг анзаарагдам хэсэгт байгаа тул гоо сайхны хувьд санаа зовдог тохиолдол. Энэ тохиолдолд аюултай учраас биш, арилгуулах зорилгоор эмчид үзүүлдэг.
• Хэмжээ нь 5 сантиметрээс хэтэрсэн, эсвэл байнга томорч байгаа липомын тохиолдол. Ховор ч том, хурдан ургадаг өөхний массыг өөр төрлийн эдээс ялгах шаардлага гарч болзошгүй тул тодруулах зорилгоор эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна.

Шинжилгээгээр тодорхойлох арга

Нүдээр харах, гараар мэдрэх үзлэгээр ч ихэнх хэсгийг нь ялгах боломжтой боловч тодорхой батлахыг хүсвэл хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Хэт авиан нь арьсан доорх эдийг бодит цагийн горимд харах боломжийг олгодог тул дотор нь шингэн бүрэлдэхүүнд ойрхон эвэрлэгийн бөөгнөрөл үү, эсвэл өөхний эд үү гэдгийг ялгахад тусалдаг.

Дэлгэц дээр харагдах гэрэлтэлт, хил заагийн хэлбэр нь эпидермал кист, липомад өөр өөрөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь хэт авиан долгион эдийн нягтрал, найрлагаас хамаарч өөрөөр туссанаас болдог. Тодорхой бус эсвэл ердийн бус шинж ажиглагдвал эдийн шинжилгээгээр эцсийн байдлаар баталгаажуулдаг ч бий.

Эцэст нь хэлэхэд хоёр бөөгнөрөл нь үүсдэг эд ч, шинж чанар ч өөр боловч хоёулаа түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн хоргүй байдаг гэсэн нийтлэг зүйлтэй. Хачирхалтай санагдсан бөөгнөрөл мэдрэгдвэл өөрөө шийдэхийн оронд нэг удаа эмнэлэгт үзүүлж баталгаажуулах нь сэтгэл санааны хувьд ч, оношийн хувьд ч илүү зөв байх болно.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).