Турсангүй ч үүсдэг хоёр эрүү, өөх ба сулралын шалтгааныг ялгаж авч үзэх учир

Тарган биш ч гэсэн эрүүнийхээ доор мах барьдаг хүмүүс бий. Толинд хажуугаас харах бүрдээ анхаарал татаад, жин хасаад ч эрүүний доорхи хэсэг тэр чигтээ хэвээрээ байна гэж бодогддог тохиолдол цөөнгүй.

Үнэндээ хоёр эрүү нэг шалтгаантай зүйл биш. Эрүүний доор өөх хуримтлагдаж ч болно, арьс эсвэл булчин сулрахаас ч үүсэж болно. Гаднаас харахад ойролцоо мэт боловч дотоод шалтгаан нь бүрмөсөн өөр тул тохирох эмчилгээ ч бас өөр. Өөрийн эрүү аль төрлийнх болохыг мэдэлгүй санаанд орсон эмчилгээгээ хийлгэвэл цаг мөнгөө үрээд ямар ч өөрчлөлт мэдрэхгүй байх магадлалтай.

Өөхөн төрлийн хоёр эрүү яагаад үүсдэг вэ?

Эрүүний доор анхнаасаа өөх хуримтлагддаг зай бий. Энэ хэсгийг эрүү доорхи өөх (submental fat) гэж нэрлэдэг бөгөөд энд өөхний эс өсөж томроход эрүүний ирмэгийн доогуур дэвэрсэн байдалтай мах үүсдэг.

Энэ өөх удамшлын нөлөө ихтэй. Эцэг эх нь эрүү доор амархан мах хуримтлуулдаг биетэй бол хүүхэд нь туранхай биетэй ч гэсэн эрүүний доор л өөх хуримтлагдах хандлагатай байдаг. Бие даяараа өөх бага ч гэсэн эрүүний доор ялангуяа тод харагддаг шалтгаан нь энэ юм.

Өөхөн төрлийн хоёр эрүүг гараар шүрхэвэл онцлог ажиглагдана. Эрүүг доош татах эсвэл толгойгоо өргөхөд ч дэвэрсэн хэсэг тэр чигтээ үлддэг бөгөөд, шүрхэхэд зөөлөн, зузаан баригддаг. Энэ тохиолдолд өөхний эс өөрөө өссөн байдаг тул арилгахдаа өөхний эсийг шууд багасгах эсвэл устгах аргаар хандах ёстой.

Сулралын төрлийн хоёр эрүү яагаад үүсдэг вэ?

Сулралын төрөл нь өөхнөөс илүү арьс болон эд эрхтнийг дэмждэг хүч сулрахаас үүсдэг. Арьсны доор коллаген гэдэг уургийн утаснууд тор шиг сүлжигдэн арьсыг чангаар барьж байдаг бөгөөд, энэ коллагенийг багана гэж бодвол ойлгоход хялбар. Багана бат бэх бол арьс дээшээ сайн барина, харин багана хуучирч сулрахад арьс доошоо унжина.

Насжихын хэрээр коллаген байгалиасаа багасаж, биед коллагеныг тасалдаг MMP (matrix metalloproteinase, коллагеныг таслах хайчийн үүрэгтэй фермент) гэдэг фермент ч илүү идэвхжинэ. Шинэ багана босгох хурд, хайчаар тасалж байгаа хурднаас удаашрахад арьс улам эластик чанараа алдана.

Үүнд эрүүний доор дэмждэг булчингийн хүч ч нөлөөлдөг. Хүзүүний урд талд platysma (platysma muscle) гэдэг нимгэн булчин байдаг бөгөөд энэ булчингийн уян хатан чанар буурахад эрүү доорхи эдийг дээш барих хүч сулардаг. Тиймээс сулралын төрлийн хоёр эрүүтэй хүн эрүүгээ өргөхөд мах нь бага зэрэг дэлгэгддэг мэт мэдрэмж гардаг бөгөөд, шүрхэхэд өөхөн төрлөөс нимгэн, сунжирсан мэдрэмж илүү байдаг.

Шалтгаан бүрээр эмчилгээ яагаад өөр байдаг вэ?

Өөхөн ба сулралын төрөл нь асуудлын үндэс нь өөр учраас ижил эмчилгээг хийлгэсэн ч үр дүн нь ялгаатай гарна. Өөх ихтэй хэсэгт зөвхөн арьс чангалах эмчилгээ хийлгэвэл өөх нь тэр чигтээ үлдэж их өөрчлөлт мэдрэгдэхгүй, харин сулрал ихтэй хэсэгт зөвхөн өөх арилгах эмчилгээ хийлгэвэл өөх нь багасах ч сулрал арьс тэр чигтээ хэвээрээ үлдэж, эсрэгээрээ илүү унжсан мэт харагдаж болзошгүй.

• Өөх шалтгаан бол: өөхний эсийн тоог шууд багасгах эсвэл өөхийг хайлуулж гадагшлуулах арга хэрэгтэй. Өөхний эс нэмэгдсэн байдалтай учраас зөвхөн арьс чангалснаар дэвэрсэн хэмжээ багасахгүй.
• Сулрал шалтгаан бол: коллаген үүсгэлтийг өдөөх эсвэл арьс, фасциаг татаж дээшлүүлэх арга хэрэгтэй. Асуудлын гол нь дэмжих хүч буурсанд байгаа тул зөвхөн өөх арилгаснаар унжсан арьс дахин чангарахгүй.
• Хоёулаа хосолсон тохиолдол: өөх ч бий, сулрал ч бий хосолмол төрөл нь бодит байдалд хамгийн түгээмэл. Энэ үед нэг эмчилгээгээр хангалттай өөрчлөлт гаргахад хэцүү.

Тиймээс хоёр эрүүний зөвлөгөөнд хамгийн түрүүнд хийдэг зүйл бол өөх, сулралын аль нь илүү их хувийг эзэлж байгааг тодорхойлох явдал. Арьсыг дарж, татаж үзэн өөхний зузаан, арьсны уян хатан чанарыг хамтад нь харж, тэр үр дүнгээр хандах чиглэлийг тодорхойлдог.

Өөхийг багасгах ямар аргууд байдаг вэ?

Өөхөн төрлийн хоёр эрүүнд хэрэглэдэг аргууд өөхний эсийг шууд багасгахад анхаарал хандуулдаг.

• Өөх задлах тарилга: өөхний эсийн мембраныг задалдаг найрлагыг эрүүний доор тарьж өөхний эсийн тоог өөрийг нь багасгах арга. Задарсан өөхний эсийг бие аажмаар шингээж гадагшлуулна.
• Липосакц: нимгэн хоолой оруулан өөхний эсийг физикийн аргаар сорж авах арга бөгөөд өөхний хэмжээ ихтэй, эзэлхүүн том тохиолдолд үр дүн нь тодорхой сайн байдаг.
• Радио давтамж (RF) буюу ультрадуут долгионы өөх эмчилгээ: дулаан эсвэл ультрадуут энергиэр өөхний эсэд гэмтэл учруулж эзэлхүүнийг аажмаар багасгах арга бөгөөд өөхний хэмжээ харьцангуй бага үед туслах эмчилгээ болгон хэрэглэдэг.

Эдгээр аргуудын нийтлэг зорилго нь өөхний эсийн тоо буюу хэмжээг багасгах явдал тул унжсан арьсанд их үр дүн хүлээхэд хэцүү. Оноход зөвхөн өөх л багасаад арьс дагаж чадахгүй бол зэрэгцэн нугалаа улам тод харагдаж болзошгүй тул сулрал хамт байгаа эсэхийг урьдчилан шалгах нь чухал.

Унжсан арьсыг татах ямар аргууд байдаг вэ?

Сулралын төрлийн хоёр эрүүнд коллаген гэдэг баганыг дахин босгох, эсвэл унжсан эдийг физикийн аргаар татаж дээшлүүлэх аргаар хандана.

• Радио давтамж (RF, radiofrequency-ийн товчлол буюу дулааны энергийг арьсны доогуур дамжуулдаг төхөөрөмж) чангалалт: арьсны гүн давхарга руу дулаан өгч байгаа коллагеныг агшааж, шинэ коллаген үүсгэлтийг өдөөнө. Дулаанаар өдөөхөд бие гэмтэл мэдэрч коллаген гэдэг баганыг дахин барих урвал эхэлдэг зарчим юм.
• Ультрадуут чангалалт (HIFU, high-intensity focused ultrasound-ийн товчлол буюу ультрадуут энергийг арьсны гүн давхарга руу төвлөрүүлдэг төхөөрөмж): арьсны доогуур фасцийн давхарга хүртэл ультрадуут энергийг төвлөрүүлж эдийг агшааж дээшлүүлнэ. Фасци нь арьснаас гүн давхаргад байдаг дэмжлэгийн эд учраас энд өдөөлт өгвөл унжсан эд бүхэлдээ дээш татагдах үр дүн гардаг.
• Коллаген өдөөгч утас эсвэл филлер: хайлдаг утсыг эд рүү оруулж физикийн аргаар татаж дээшлүүлэхийн зэрэгцээ утасны эргэн тойронд шинэ коллаген үүсэхийг өдөөдөг.

Эдгээр эмчилгээ нь өөх арилгах үр дүн ихгүй ч, коллаген гэдэг баганыг дахин босгох эсвэл унжсан эдийг татаж дээшлүүлж эрүүний шугамыг тодорхой болгоход анхаарал хандуулдаг. Тиймээс өөх зузаан баригддаг тохиолдолд энэ эмчилгээ ганцаараа эзэлхүүн сайн багасахгүй мэт мэдрэмж өгч болно.

Хоёрыг хамт хэрэглэдэг хосолсон эмчилгээ яагаад хэрэгтэй вэ?

Бодит эмнэлгийн орчинд өөх, сулрал нь яг нэг талд төдийлбол ялгагдах тохиолдлоос илүү хоёулаа хамт байгаа тохиолдол илүү түгээмэл. Өөх ч тодорхой хэмжээгээр бий, арьсны уян хатан чанар ч буурсан байдалд зөвхөн өөх арилгах эсвэл зөвхөн арьс татах нэг эмчилгээгээр хангалттай өөрчлөлт гаргахад хэцүү.

Ийм үед өөх задлалт болон чангалалтыг дараалалтайгаар хосолсон аргачлал тайлагдсан байдаг. Эхлээд өөхний эзэлхүүнийг багасгаад дараа нь үлдсэн сулралыг чангалалтаар засах дараалал нь ерөнхий байдаг. Өөх багасахад арьс хамарч байх ёстой эзэлхүүн өөрөө жижигрэх тул дараагийн чангалалтын үр дүн ч илүү сайн харагддаг.

Харин дараалалыг эсрэгээр эргүүлж сулралыг эхлээд хүчтэй татвал доор нь үлдсэн өөхнөөс болж эрүүний шугам тэр чигтээ бүдэг харагдаж болзошгүй. Тиймээс зөвлөгөөн дээр өөх, сулралын хувийн жинг эхлээд тооцоолж, аль талыг эхэлж эмчлэх төлөвлөгөө гаргах нь хосолсон эмчилгээний гол цөм юм. Нэг удаад бүх зүйлийг шийдэхийг оролдохоос илүүтэй, шалтгааны хувийн жинд тохируулж шатлан хийх нь үр дүн илүү тогтвортой байдаг гэж мэдээлдэг.

Миний хоёр эрүү аль төрлийнх болохыг хэрхэн шалгах вэ?

Гэртээ ч ойролцоо санамж авч болно. Эрүүгээ бага зэрэг дээш өргөхөд дэвэрсэн хэсэг мэдэгдэхүйц багасвал сулралын хувь илүү, эрүүгээ өргөсөн ч дэвэрсэн байдал хэвээрээ бол өөхний хувь илүү гэсэн үг. Гараар эрүүнийхээ доогуур шүрхэхэд зөөлөн, зузаан баригддаг бол өөх, нимгэн, сунжирсан мэдрэмж илүү бол сулралд ойр гэж болно.

Гэхдээ ийм өөрөө шалгах арга нь зөвхөн лавлагаа болохуйц зүйл. Бодит байдал дээр өөхний зузаан, арьсны уян хатан чанарыг ультрадуут төхөөрөмж эсвэл гар шүрхэлтээр хамтад нь шалгаж байж л зөв хувийн жинг мэдэж болно, тэгж байж л аль эмчилгээг эхлээд, аль эмчилгээг дараа нь хийх төлөвлөгөө гаргаж болно. Нас, арьсны зузаан, ясны бүтцээс хамааран ижил хоёр эрүү ч гэсэн хандах арга өөр байж болно, тиймээс эмчлэгчээр дамжуулан шалтгааныг нарийвчлан ялгаж үзэх нь хамгийн итгэлтэй эхний алхам юм.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content> </invoke>