Толгойн арьс тослог болох шалтгаан: нүүрнээс түрүүлж тослогшдог нь яагаад вэ?

Толгойн арьс маш хурдан тослог болдог гэж мэдэрдэг хүн олон байдаг. Өглөө угаасан ч орой болоход духны үс аль хэдийн наалдаж, хуруугийн үзүүрээр толгойн арьсыг үрэхэд гулгамтгай мэдрэмж төрдөг. Царайны арьснаас толгойн арьс илүү хурдан тослог болдогт тодорхой шалтгаан бий.

Толгойн арьсны тосны ялгаралт зөвхөн угаах зуршлын асуудал биш. Тосны булчирхайн нягтрал, дааврын үйлчилгээ, түүнчлэн толгойн арьсны гадаргуу дээр амьдардаг бичил биетэн зэрэг олон хүчин зүйл давхцан илэрдэг үзэгдэл юм. Толгойн арьс яагаад ялангуяа тослог болоход амархан байдаг, мөн ямар найрлага, арчилгаа бодитоор тустай байдгийг зарчмаас нь эхлэн тайлбарлая.

Толгойн арьс яагаад нүүрнээс илүү тослог байдаг вэ?

Толгойн арьсанд үсний уутарга бүрт тосны булчирхай наалдсан байдаг. Гэтэл толгойн арьсны үсний уутаргын нягтрал өөрөө царайнаас хамаагүй өндөр байдаг. Үс нягт ургадагтай адил, түүний доор байрлах тосны булчирхайн тоо ч их гэсэн үг.

Түүнчлэн толгой малгай, дуулга, дэр зэргээр өдрийн турш хучигдсан байх хугацаа урт байдаг. Битүү орчинд тос, дулаан, чийг хамтдаа хаагдаж, улам гулгамтгай мэдрэмж үүсгэдэг. Тиймээс адилхан хэмжээний тос ялгарсан ч царайнаас илүү толгойн арьс дээр илүү тослог мэт мэдрэгддэг юм.

Орой хэсэг яагаад түрүүлж тослогшдог вэ?

Тосны булчирхай нь үсний уутаргын хажууд наалдаж, тосыг уутаргын сувгаар ялгаруулдаг жижиг эрхтэн юм. Энэ тос уутаргаар дамжин дээш гарч, үс болон толгойн арьсны гадаргууг нимгэн давхаргаар бүрхдэг. Анхны зорилго нь толгойн арьс хуурайшихаас хамгаалах хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэх явдал юм.

Асуудал нь энэ тосны булчирхай толгойн орой болон духны хилийн хэсэгт ялангуяа ихээр төвлөрдөгт оршино. Тиймээс энэ хэсэг эхлээд тослог болж, үс ч эхэлж наалддаг тохиолдол олон байдаг. Тосны булчирхай их төвлөрсөн хэсэг байх тусам ялгаралтын хэмжээ ч нэмэгддэг тул энэ бол байгалиас үүсэх ялгаа юм.

Тосны хэмжээг тодорхойлдог DHT-ийн үүрэг

Тосны ялгаралтыг зохицуулдаг хамгийн том товчлуур бол эрэгтэй бэлгийн даавар юм. Биеийн доторх тестостерон 5-альфа-редуктаза (дааврыг илүү хүчтэй хэлбэрт хувиргадаг арьсны доторх фермент)-тай холбогдоход дигидротестостерон буюу товчлон DHT болж хувирдаг.

Энэ DHT нь тосны булчирхайн эсэд байдаг рецептортой холбогдоход тосны булчирхайн эс томорч, идэвх нь ч нэмэгддэг. Машинтай зүйрлэвэл хурдасгуурыг илүү хүчтэй дарахтай адилхан нөхцөл байдал юм. Тиймээс бэлгийн бойжилтын дараа эрэгтэй, эмэгтэй хоёуланд нь тосны ялгаралт нэмэгддэг бөгөөд энэ ферментийн идэвх удамшлын хувьд илүү өндөр хүмүүст толгойн арьсны тос ч түүнчлэн ихсэх хандлагатай байдаг.

Үүнд стрессийн даавар, сарын тэмдгийн мөчлөгөөс шалтгаалсан дааврын хэлбэлзэл ч нөлөөлдөг. Даавар өсч буурах бүрт тосны булчирхай тэр дохиог шууд хүлээн авч ялгаралтаа зохицуулдгаас болно.

Тиймээс адилхан нас, адилхан шампунь хэрэглэсэн ч хүн бүрийн толгойн арьсны байдал өөр өөр байдаг. Тосны ялгаралтын хэмжээ өөрөө биеийн онцлогоор тодорхойлогддог хэсэг том байдаг учраас юм. Гэхдээ энэ товчлуур хүчтэй дарагдсан байдалтай гэдэг нь арчилгаа хийх боломжгүй гэсэн үг биш, дараах найрлагууд яг энэ цэгийг чиглэдэг.

Найрлага тус бүр онилдог цэгийн ялгаа

Толгойн арьсны бүтээгдэхүүнд түгээмэл орж байдаг найрлагууд тус бүр ажилладаг цэг нь өөр. Энэ ялгааг мэдэж байвал өөрийн толгойн арьсны байдалд тохирсон бүтээгдэхүүнийг сонгоход илүү хялбар болно.

• salicylic acid: тостай сайн уусдаг шинж чанартай тул тос дүүрсэн уутаргын гүн хүртэл нэвтэрч ордог. Дотор нь бөөгнөрсөн үхжсэн эс, тосны хуримтлалыг задалдаг тул нүх бөглөрөхийг бууруулдаг.
• niacinamide: тосны булчирхайд явагддаг липидийн нийлэгжилтийг өөрийг нь бууруулдаг найрлага юм. Тос үйлдвэрлэдэг үйлдвэрийн гаралтыг бууруулах арга учраас, аль хэдийн гарсан тосыг арчиж авахаас өөр хандлагатай.
• zinc pyrithione, ketoconazole: толгойн арьсанд амьдардаг Malassezia гэдэг мөөгөнцрийн үржлийг дарангуйлдаг найрлага юм. Энэ мөөгөнцөр тосыг задлах явцад цочроогч бодис үүсгэж, үхжсэн эс, загатнааг үүсгэдэг тул мөөгөнцрийг бууруулбал тэр цочролыг ч мөн бууруулна.

Гурвуулаа тостой холбоотой боловч чиглэдэг цэг нь нүхний дотор, тосны булчирхай, мөөгөнцөр гэсэн өөр өөр шатанд байдаг тул шинж тэмдэгээс хамааран хослуулан хэрэглэдэг тохиолдол олон байдаг.

Олон удаа угаавал тос нэмэгдэх үү?

Толгойн арьс тослог бол олон удаа угаах хэрэгтэй мэт санагддаг ч, хэт олон удаа угаавал эсрэгээрээ тос ихсдэг гэсэн яриа ч бий. Бодит байдал дээр энэ нь зөвхөн тодорхой хэмжээгээр л зөв юм.

Шампунь хийхэд тосны бүрхэвч угаагдаж, толгойн арьс хуурайших вий гэсэндээ дахин тос үйлдвэрлэдэг. Гэхдээ нэг хоёр өдрийн дотор тосны булчирхай тэсрэлттэй байдлаар ихсдэг гэсэн үг биш. Харин цэвэрлэх хүч хэт хүчтэй шампуниар өдөр бүр хүчтэй үрвэл толгойн арьсны хамгаалалтын давхарга нимгэрч, тэр цочрол давтагдах тусам тосны булчирхай эсрэгээрээ илүү мэдрэг хариу үзүүлж болно.

Тиймээс чухал зүйл бол угаах давтамжаас илүү цэвэрлэх хүчний хэмжээ, хуруугийн үзүүрээр үрэх хүч юм. Хэт зөөлөн угаавал тос, үхжсэн эс хуримтлагдаж, хэт хүчтэй угаавал цочрол хуримтлагддаг. Энэ хоёрын дунд тэнцвэрийг олох нь бодит арчилгааны гол цөм юм.

Үхэл эс, үнэр яагаад хамт үүсдэг вэ?

Тос их толгойн арьсанд үхжсэн эс, үнэр хамт илэрдэг тохиолдол түгээмэл байдаг. Эдгээр хоёр нь тус тусдаа үүсдэг асуудал биш, нэг үндэснээс салбарласан шинж тэмдэг юм.

Толгойн арьсанд тос ихсэхэд тэр тосыг тэжээл болгодог Malassezia мөөгөнцөр ч хамт нэмэгддэг. Энэ мөөгөнцөр тос доторх тосны хүчлийг задлах явцад цочроогч бодис үүсгэж, тэр бодис толгойн арьсыг цочроож үхжсэн эс хурдан унахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ задарсан тосны хүчлийн зарим хэсэг нь өвөрмөц үнэр гарах шалтгаан болдог.

Өөрөөр хэлбэл үхжсэн эс ч, үнэр ч эцсийн эцэст тос болон мөөгөнцөр уулзахад үүсдэг дайвар үр дүн юм. Тиймээс үхжсэн эсийг л хүчээр хусаж авах, эсвэл үнэр хүчтэй бүтээгдэхүүнээр зөвхөн үнэрийг далдлах гэж оролдвол үндсэн шалтгаан хэвээрээ үлддэг.

Үхжсэн эс ялангуяа том, шар өнгөтэй бөөгнөрч унадаг, эсвэл толгойн арьс улайж загатнаа хамт байвал энгийн хуурай үхжсэн эсээс илүү себорейн дерматит-т ойр байна. Ийм тохиолдолд мөөгөнцрийг бууруулдаг найрлагыг эхэлж хэрэглэх нь дараалалын хувьд зөв юм. Шалтгаан өөр байвал арчилгааны дараалал ч өөр байдаг учраас юм.

Гэртээ барагдахгүй бол ямар эмчилгээ авах вэ?

Гэртээ хэрэглэдэг шампунь, тоникоор зохицуулагдахгүй тохиолдолд арьс судлалын клиникт хийлгэх арчилгааг сонирхох тохиолдол ч бий. Түгээмэл нь толгойн арьсны сколинг болон бага концентрацитай орон нутгийн эмчилгээ юм.

Толгойн арьсны сколинг нь машин эсвэл сорох төхөөрөмжөөр толгойн арьсны гадаргуу дээр хуримтлагдсан тос, үхжсэн эсийг физик аргаар зайлуулах арга юм. Хуримтлагдсан бөөгнөрлийг зайлуулдаг учраас үр дүн харьцангуй шууд мэдрэгддэг ч, тосны булчирхайн идэвхийг өөрийг нь бууруулдаггүй тул ихэвчлэн 4-8 долоо хоног тутам давтан арчилгаа хийхийг зөвлөдөг.

Себорейн дерматит шиг үрэвсэл дагалддаг тохиолдолд орон нутгийн эсрэг мөөгөнцрийн эм, эсвэл бага концентрацитай стероидыг зэрэг хэрэглэдэг ч бий. Эдгээр эмчилгээ нь мөөгөнцөр, үрэвслийг намжаахад чиглэгддэг тул тогтмол хэрэглэсэн үед шинж тэмдэг намжихад ихэвчлэн 4-12 долоо хоног орчим шаардагддаг гэж мэдээлдэг. Гэхдээ тосны ялгаралтын үндсэн онцлогийг бүрэн өөрчлөх эмчилгээ биш тул сайжирсны дараа ч арчилгааг үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөг.

Хоёр аргын аль нь ч тосны булчирхайг өөрийг нь арилгадаггүй, харин тос хуримтлагдах хурд, мөөгөнцөр нэмэгдэх хурдыг удаашруулах чиглэлээр ажилладаг гэдэг нь нийтлэг тал юм. Тиймээс нэг удаа хийлгэсэнээр дуусах арчилгаа биш, шинж тэмдэг намжсаны дараа ч угаах зуршил, найрлагын арчилгааг хамт үргэлжлүүлбэл давтагдах хугацаа урт болно.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).