Гоо сайхны эмчилгээний зөвлөгөөнөөс өмнө шалгах зүйлс, харамслыг бууруулах жагсаалт

Гоо сайхны эмчилгээнд харамссан хүмүүсийг ажиглавал, ихэнхдээ эмчилгээ өөрөө буруу байснаас илүү бэлтгэл шатанд алдаа гарсан байдаг. Өөрөөр хэлбэл шалтгааныг буруу тогтоосон, эсвэл буцаах боломжгүй эмчилгээг сайн ойлгоогүй байхад шийдвэр гаргасан тохиолдол их байдаг.

Доор дурдсан 7 зүйл бол эмнэлгийн үзлэгийн үеэр өвчтөнд байнга онцолдог агуулга юм. Зүйл тус бүрийг яагаад чухал болох, тодорхой юуг шалгах ёстой, орхигдуулбал ямар асуудал үүсэхийг хамтад нь эмхэтгэв. Урьдчилан мэдэж байвал зөвлөгөөний үеэр төөрөлдөх нь бага болж, өөрт тохирохгүй эмчилгээг ялгаж авахад амархан болно.

Зөвлөгөөнөөс өмнө өөрчлөхийг хүссэн зүйлээ бичиж авах

Ижил царайг харсан ч, санаа зовдог үндэс шалтгаан хүн бүрд өөр байдаг. Жишээ нь царай нас өссөн шиг харагдах шалтгаан нь зарим хүнд хүрэн пигмент, зарим хүнд хацрын хагцралт, зарим хүнд чамархайн болон хацрын эзэлхүүн шавагдсаных байдаг. Шалтгаан нь пигмент үү, хагцралт уу, эзэлхүүний алдагдал уу гэдгээс шалтгаалж хэрэгтэй тоног төхөөрөмж, эмчилгээ бүрмөсөн ялгаатай болдог.

Зорилго тодорхойгүй байдалтайгаар зөвлөгөөний өрөөнд суувал эмнэлгийн санал болгосон юмаар дагагдах нь амархан. Эзэлхүүн шавагдсан хүн зөвхөн пигментийн лазераар давтан эмчлүүлбэл мөнгө, цаг зарцуулсан ч царай өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна. Тиймээс зөвлөгөөнд орохоосоо өмнө яг юуг өөрчлөхийг хүсэж байгаагаа нэг өгүүлбэрээр бичиж тэмдэглэвэл дээр.

Эмчилгээнээс өмнө оношоо эхэлж авах уу?

Энэ зүйл хамгийн чухал. Гаднаас харахад адилхан "мелазма" мэт харагддаг хүрэн толбо ч бодит байдал дээр төрөл нь ялгаатай байдаг. Пигмент нь арьсны гадаргын нимгэн давхаргад байрлах эпидермисийн хэлбэр, гүн давхарга хүртэл орсон дермисийн хэлбэр, мөн ABNOM гэж нэрлэдэг олдмол хоёр талын Ота мэнгэ тус бүр өөр өөр эмчилгээнд сайн хариу өгдөг.

Асуудал бол буруу онош тавьсанд байдаг. Дермист гүн байрласан пигмент юм уу ABNOM-ыг энгийн мелазма гэж үзээд лазер тонингийг л давтан хийвэл, пигмент бааралгүй, харин цочроосны улмаас улам бүр харлах эсрэг чиглэлийн пигментаци (rebound) үүсэх магадлалтай. Мөн үрэвслийн дараах пигментациас улбар толбо үлдэх тохиолдол ч бий. Тиймээс эмчилгээний нэрийг эхлээд сонгохгүй, харин Wood гэрэл шалгалт эсвэл дермоскопи (арьс томруулагч) зэрэг аргаар пигмент ямар гүнд байгааг эхлээд ялгах нь дараалал болно. Шалтгааныг мэдсэн байж тохирох долгионы уртын лазерыг сонгож чадна.

Зөвлөсөн эмч өөрөө хийдэг эсэхийг шалгах

Зөвлөгөөг зөвлөгөөний менежер, эмчилгээг өөр ажилтан хийдэг газар байдаг. Гэвч лазерын хүчийг хэд болгох, филлер эсвэл ботулины токсиныг ямар хэсэгт хэр хэмжээгээр хийхийг анатоми болон арьсны байдлыг мэддэг эмч л шийдэх ёстой хэсэг юм.

Зөвлөгөө өгөгч, эмчилгээ хийгч хоёр өөр хүн байвал мэдээлэл дундаас гажигдана. Борлуулалтын зорилготой зөвлөгөө өгөгч удаа тоог хэт өсгөж санал болгох, эсвэл эмчилгээ хийх өдөр эмч миний арьсыг анх удаа харах явдал ч гардаг. Тиймээс зөвлөгөөний шатанд эмчтэй шууд уулзах уу, бодит эмчилгээг ч эмч хийх үү гэдгийг урьдчилан асуугаарай. Асуултад тодорхойгүй хариулдаг газар байвал дахин нэг бодох хэрэгтэй.

Төхөөрөмж жинхэнэ, зөвшөөрөлтэй эсэх

Нэг нэртэй тоног төхөөрөмж ч гэсэн үр дүн ялгаатай байх гол шалтгаан нь хэрэглээний материал юм. Өндөр эрчимт хэт авиан (HIFU) чангаруулга эсвэл өндөр давтамжийн (RF) төхөөрөмж нь картридж, туйп гэдэг хэрэглээний материалаар дамжуулан энергийг дамжуулдаг бөгөөд энэ материалд буудах боломжтой тооны (шот тоо) хязгаар байдаг. Жинхэнэ бус туйп хэрэглэх юм уу аль хэдийн ашигласан картриджийг дахин ашиглавал, гадарлаж харахад ижил эмчилгээ мэт боловч бодит дамжуулагдах энерги тэгш бус болдог. Үр дүн гарахгүй, эсвэл эсрэгээрээ түлэгдлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Зөвшөөрөл авсан эсэх нь ч шалгах ёстой цэг. Хүнс, эмийн зохицуулах байгууллагаас зөвшөөрөл авсан төхөөрөмж бөгөөд заалттай нь тохирч байгаа юу, эсвэл зөвшөөрлийн хүрээнээс гадуур ашигладаг off-label эсэхийг ялгаж асуувал зүгээр.

• Үндсэн төхөөрөмж нь зохицуулах байгууллагын албан ёсны зөвшөөрөлтэй бүтээгдэхүүн мөн эсэхийг шалгаарай. Зөвшөөрөлгүй төхөөрөмжийн аюулгүй байдал, үр дүн батлагдаагүй байдаг.
• Туйп, картриджийг таны нүдний өмнө шинээр задлаж байгаа эсэх, шот тоо хэд болохыг шалгаарай. Дахин ашигласан эсвэл шот тоо бага бол дамжуулагдах энерги хангалтгүй эсвэл тэгш бус болдог.
• Хэт хямд үнэ бол жинхэнэ хэрэглээний материал ашиглаж байгаа эсэхийг асуугаарай. Жинхэнэ бүтээгдэхүүн өртөгтэй тул зах зээлийн үнээс мэдэгдэхүйц хямд байвал жинхэнэ бус материал ашиглаж байгааг илтгэх дохио байж болно.

Жинхэнэ хэрэглээний материал өртөгтэй байдаг тул зах зээлийн дундаж үнээс мэдэгдэхүйц хямд бол харин ч эргэлзэх дохио юм.

Сэргэлтийн хугацаа ба буцаах боломж

Зөвхөн үр дүнг сонсоод шийдвэр гаргавал сэргэх явцад төөрөлддөг. Эмчилгээ бүрийн өдөр тутмын амьдралд эргэн орох хугацаа өөр өөр байдаг. Лазер тонинг хийсний дараах улайлт хэдхэн цагт л арилдаг бол фракцион лазер, утаст чангаруулга бол хаван, хөхрөлт хэд хоногоос долоо хоногоос дээш үргэлжилдэг. Чухал арга хэмжээ товлосон бол энэ сэргэх хугацааг мэдэж, товыг тохируулах хэрэгтэй.

Буцаах боломжтой эмчилгээ эсэхийг ч заавал шалгаарай. Филлер гэдэг нь бүгд адилхан биш. HA (гиалуроны хүчил) филлер бол асуудал гарвал гиалуронидаза гэдэг задлах ферментээр уусган буцааж болно. Харин PLLA (полилактийн хүчил), PCL, CaHA (кальцийн найрлагатай) зэрэг филлер энэ маягаар уусдаг материал биш тул бөөгнөрсөн, хэлбэр гажсан ч амархан арилгах боломжгүй. Буцаахад хэцүү эмчилгээ байх тусам эмчилж буй хүний туршлага, эхний шийдвэр илүү чухал болдог. Тиймээс энэ эмчилгээ буруу болвол буцаах арга байгаа эсэхийг урьдчилан асуувал дээр.

Том багцыг тухайн өдөр төлөх нь зөв үү?

Шалтгааны онош дуусахаас өмнө 10, 20 удаагийн үнэтэй багцыг урьдчилан төлүүлэхийг санал болгодог газар байдаг. Энэ нь эрсдэлтэй байх шалтгаан хоёр бий. Нэгд, миний арьс тухайн эмчилгээнд яаж хариу үзүүлэхийг нэг хоёр удаа туршиж үзэхээс өмнө том мөнгө уяатай болно. Хоёрт, хариу үйлдэл сайн бус эсвэл гаж нөлөө гарсан ч аль хэдийн төлсөн удаа тоо байгаа тул гарахад хэцүү болдог.

Зөвхөн өнөөдөр хямдралтай гэж яг тэр дор нь төлбөр төлүүлэхийг яаравчлах нь ч түгээмэл арга юм. Сайн эмнэлэг бодох цагийг яаравчилдаггүй.

• Эхлээд шаардлагатай хэмжээгээр л эхэлж, хариу үйлдлийг харсны дараа удаа тоог нэмээрэй. Миний арьс тухайн эмчилгээнд яаж хариу өгдгийг шалгасны дараа шийдвэр гаргах ёстой, ингэснээр тохирохгүй эмчилгээнд том мөнгө уяатай болохоос сэргийлж чадна.
• Тухайн өдрийн төлбөрийг хатуу шаардвал нэг өдөр орчим цаг гаргаарай. Яаран гаргасан шийдвэр байх тусам харамсах магадлал өндөр, сайн эмнэлэг бол хэдэн хоногийн дараа очсон ч нөхцөл ихээхэн өөрчлөгддөггүй.
• Мөнгө буцаах журмыг төлбөр төлөхөөс өмнө бичгээр шалгаарай. Дунд зам зогсох нөхцөл байдал гарвал үлдсэн удаа тоог буцааж авах боломжтой эсэх нь гэрээнд бичигдсэн байх ёстой, ингэснээр маргаанаас зайлсхийж чадна.

Нэг удаад дуусдаггүй эмчилгээний хүлээлт

Нэг л удаагийн эмчилгээгээр бүх зүйл дуусах тохиолдол ховор. Ихэнхдээ хэд хэдэн удаа шаттайгаар сайжирдаг. Пигментийн эмчилгээ цочролыг багасгахын тулд бага эрчимээр хэд хэдэн удаа хуваан хийдэг бол коллаген цочроодог чангаруулга нь шинэ коллаген дүүрэхэд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар шаарддаг. Өөрөөр хэлбэл цаг хугацааны туршид аажмаар үр дүн гардаг эмчилгээ олон байдаг.

Эхнээсээ огцом өөрчлөлт хүлээвэл бүтэлгүйтэл гэж мэдрэхэд амархан. Тиймээс зөвлөгөө авахдаа ямар хэмжээний сайжралтыг хэдэн удаад хүлээж болохыг тодорхой асуугаарай. Хэтрүүлсэн амлалт өгснөөс илүү хязгаараа хүртэл шударгаар тайлбарладаг эмнэлэг илүү итгэлтэй байдаг.

References

• Korean Dermatological Association, пигментийн өвчин болон лазер эмчилгээтэй холбоотой өвчтөний мэдээллийн материал
• Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн зөвшөөрлийн мэдээлэл болон аюулгүй хэрэглээний зөвлөмж
• American Academy of Dermatology (AAD), гоо сайхны эмчилгээний зөвлөгөө болон эмчилж буй хүний баталгаажуулалттай холбоотой өвчтөний гарын авлага
• U.S. Food and Drug Administration (FDA), эрчим хүчинд суурилсан гоо сайхны эмнэлгийн тоног төхөөрөмж болон филлерийн аюулгүй байдлын мэдээлэл
• British Association of Dermatologists (BAD), эмчилгээний өмнөх зөвлөгөө болон гаж нөлөөтэй холбоотой өвчтөний гарын авлага